В чем причины увеличения желчного пузыря, и как лечить эту патологию

Во время УЗИ врач может выявить увеличение желчного пузыря, и это указывает на развитие патологий. У человека могут быть диагностированы следующие заболевания: дискинезия, холецистит, новообразования в желчных протоках.

Чтобы решить проблему, потребуется начать грамотное лечение. В запущенных ситуациях медицинские специалисты направляют на хирургическое вмешательство. В любом случае, если увеличен желчный пузырь, причины, лечение должен определять врач. Без грамотной терапии могут возникнуть тяжёлые последствия.

Чем опасно увеличение

Увеличение размеров желчного пузыря несет в себе серьезную опасность для организма. Если жп расширен, это отрицательно воздействует на работе его протоков, могут возникать застойные явления. Следствием того, что растягивается пузырь, становится застой желчи, а это напрямую влияет на развитие холецистита, формирование конкрементов в полости органа. Результатом может стать прободение органа, развитие перитонита. Помощь в данном случае должна быть экстренной.

Также при увеличении объема органа нарушаются функции пищеварительной системы. При своевременной диагностике и лечении, такие последствия можно предупредить.

Перегиб желчного пузыря

Диагноза перегиб желчного пузыря не существует. Это лишь анатомическая особенность, которая имеется у 60-70% людей. О мифах вокруг перегиба мы рассказывали в этой статье. С ним можно и нужно жить нормальной жизнью. И уж точно, нет никакой необходимости расставаться с желчным пузырём из-за лишнего «завитка». Главное – профилактически принимать курсы урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), чтобы желчь не густела и не было предпосылок для образования сладжа и камней.

Запомните: перегиб желчного пузыря не болит. Боль может возникать из-за нарушения моторики, и её необходимо стабилизировать.

Что нужно вашему желчному пузырю? Для здоровья желчного пузыря крайне важно, чтобы отток желчи происходил ровно во время еды. За это отвечают два гормона, которые вырабатываются в кишечнике.

Причины увеличения у взрослых

По внешнему виду жп имеет форму груши, располагается он прямо под печенью. Основной функцией органа является скопление и постепенное выделение этого секрета. Продуцирование жидкости происходит в печени. После чего она попадает в желчный пузырь, в нем скапливается и синтезируется. В некоторых случаях функция внутреннего органа нарушается, это спровоцировано следующими причинами:

• Дискинезия желчевыводящих каналов. При таком состоянии желчный пузырь увеличивается чаще всего. Причиной дискинезии является то, что стенки органа истончаются, вследствие чего происходит нарушение сократительной функции органа и его протоков. Заболевание желчного проявляется болезненными ощущениями в животе справа, тяжестью или дискомфортом после приема пищи.
• Причиной также нередко может явиться увеличение объема желчи, застой ее в органе и в протоках. При этом сокращаться он начинает меньше, уменьшается скорость выброса жидкости в полость кишечника.
• Выход камней из желчного пузыря, вследствие чего он начинает увеличиваться, а функции его сокращаются.
• Отложение большого количества холестерина на стенках пузыря у взрослого, за счет чего он становится растянутый.
• Опухоли желчного пузыря и протоков, которые становятся преградой для оттока жидкости.

Причины увеличения желчного пузыря взрослых могут крыться не только в желчнокаменной болезни, но и в других заболеваниях: инфекционные процессы, поражение гельминтами, вирус гепатита, изменения в структуре секреции. Вот почему увеличивается орган, а сократительная функция при этом может значительно уменьшиться. Поэтому своевременное лечение очень важное, с его помощью можно предотвратить удаление желчного пузыря холестаз. Врачом должно подобраться подходящее средство для восстановления желчного пузыря, с помощью которого можно вытянуть его стенки, стимулировать выведение жидкости, увеличить количество ее продуцирования у больных холециститом.

Какие обследования нужно пройти

При первом посещении терапевта или гастроэнтеролога тот направит на общий анализ крови и мочи. Если результаты показали проблемы с желчным пузырем, потребуется найти их причину. Для этого проводят лабораторные и инструментальные обследования:

• Анализ кала при подозрении на паразитарную инвазию.
• Биохимический анализ крови. Он выявляет воспаления, травмы желчного, подтверждает проблемы с органом за счет присутствия в крови компонентов желчи.
• УЗИ, рентгенография, МРТ, КТ – с помощью этих методов врачи увидят, что желчные протоки расширены, определят наличие в них конкрементов или паразитов.
• Биопсия. Специальной иглой проводится забор нескольких клеток пузыря для исследования. Этот метод используется для рассмотрения тканей новообразования под микроскопом.
• Гастроскопия. Показанием служат подозрения на связь увеличения желчного с болезнью желудочно-кишечного тракта.

Для установления причины потребуется посещение терапевта и гастроэнтеролога/гепатолога. Во время постановки диагноза может понадобиться консультация паразитолога, аллерголога, онколога, хирурга, эндокринолога.

Причины увеличения у детей

Увеличение желчного пузыря у ребенка также может наблюдаться. Если увеличивается желчный пузырь у ребенка, независимо от возраста (у новорожденного, грудничка, детей 1 или 2 лет), причинами чаще всего становятся сопутствующие заболевания, к которым относят:

• большой пузырь у малышей наблюдается при развитии гепатита либо механической желтухи, причинами которых является мелкий конкремент в протоках,
• у детей увеличен орган при развитии скарлатины,
• у младенцев и детей постарше такой симптом может сопровождать панкреатит или гастроэнтерит,
• грудничок или ребенок постарше может страдать от дискинезии желчевыводящих каналов,
• если желчевыводящие протоки перекручены,
• при инфицировании органа кишечными палочками или гельминтами.

Чаще всего такой симптом появляется при аномальном развитии органа либо при полипах в нем. Такие факторы вызывают застой жидкости, функции органа нарушаются, протоки перекрыты. Почему такое состояние может возникать у грудничка? Причиной может стать неправильное вскармливание искусственными смесями, насильное кормление ребенка, отсутствие режима питания, кормление детей некачественной или чрезмерно жирной пищей в большом количестве.

Способы диагностики

Увеличение желчного пузыря можно подтвердить с помощью медицинских обследований. Важно проверить показатель ферментов АСТ и АЛТ, так как их количество растет при наличии застоя в желчных протоках. Во время обострения патологии может быть выявлен лейкоцитоз, а также превышение СОЭ. Чтобы обнаружить изменения, понадобится сдать кровь на анализ.

В норме толщина стенок желчного не может быть больше 5 мм. Если орган увеличен, тогда врач заподозрит воспаление хронического характера. Уплотнение стенок можно распознать по изменению эхо-плотности контуров пузыря.

Когда желчный увеличен, человеку придётся пройти не только УЗИ, но и компьютерную томографию брюшной полости. Иногда требуется рентген, чтобы более тщательно обследовать проблемное место. В тяжёлых ситуациях врач может рекомендовать инвазивные исследования – к примеру, ретроградную холангиопанкреатографию.

Симптомы патологии

Если пузырь увеличивается в размере, под ребром печень болит в правом подреберье что делать в таком случае? С такими симптомами важно обращаться к доктору и проводить своевременное лечение. Ключевым клиническим признаком патологического состояния является боль справа, которую невозможно устранить медикаментозными средствами. Характер и интенсивность болевых ощущений могут меняться, но замечено, что они становятся более выраженными после употребления жареных, жирных, либо копченых продуктов.

Если имеются болезни жп, дополнительно появляются такие клинические проявления:

• приступы тошноты и рвоты,
• гипертермия, при этом показатели чаще всего субфебрильные,
• человек теряет привычный вес,
• в ротовой полости ощущается горький привкус, слизистая оболочка пересушена,
• каловые массы становятся намного светлее, а моча приобретает интенсивный темный окрас,
• наблюдается желтушность эпидермального слоя,
• поверхность языка становится малиновой.

Общие признаки увеличения желчного

Боль – основной симптом увеличения пузыря. Она локализуется сразу под ребрами с правой стороны, может отдавать в плечо и под лопатку. Время возникновения неприятных ощущений – сразу после еды, особенно если пища была жирной, острой, сладкой. Боль в желчном может пройти самостоятельно через 30 минут.

При длительном увеличении пузыря к болям присоединяются:

• Ощущение тошноты, иногда рвота. Их вызывают нарушения в работе пищеварительного тракта, связанные с неправильной циркуляцией желчи.
• Зуд кожи, ее пожелтение. Причина – выброс в кровь большого количества желчных пигментов.
• Признаки интоксикации – слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры до 37,5°C и выше. Если желчь застаивается в пузыре, ее компоненты всасываются в кровь и отравляют организм. Это же происходит при избыточном количестве желчи в пищеварительном тракте.

Методы лечения

Если увеличен орган, важно не медлить с терапевтическими мероприятиями. Если увеличен желчный пузырь лечение осуществляется только после предварительных врачебных назначений. Как лечить увеличенный желчный пузырь:

• прием гепатопротекторов,
• прием препаратов на основе желчных кислот,
• употребление спазмолитических средств,
• литолическая терапия.

Важно помнить, что медикаментозное лечение будет целесообразным только в том случае, если желчный пузырь увеличен недолго, если развивается начальная стадия заболевания. Никакие народные методы в данном случае не должны использоваться. В противном случае состояние пациента может усугубиться, заболевание будет быстро прогрессировать. В запущенных случаях показано только оперативное лечение с помощью лапароскопии, ультразвука, лазера или полостного хирургического вмешательства.

Постоперационные причины

Вызвать увеличение ЖП может и ранее проведенная на нем операция — так называемый постоперационный синдром. Под ним понимают комплекс патологических изменений, к которым привела операция. Проведенная лапароскопия или полостная операция может спровоцировать воспаления желудка или поджелудочной железы, что негативно сказывается и на состоянии ЖП. После хирургических манипуляций есть риск нарушения моторики желчных проходов и самого пузыря.

Лечение, как правило, консервативное, заключающееся в приеме желчегонных препаратов. В отдельных случаях может потребоваться повторная операция (если были удалены не все конкременты).

Как лечить патологию в детском возрасте

Если у ребенка обнаруживается увеличение органа в объеме, лечение предполагает госпитализацию, назначение спазмалитиков, гепатопротекторов, желчных кислот, правильного питания. Диета должна соблюдаться до тех пор, пока не устранится основная причина развития патологии. После чего ребенка должен наблюдать гепатолог или гастроэнтеролог, дети ставятся на диспансерный учет, периодически нужно посещать доктора и проходить назначаемые диагностические мероприятия. Если имеются камни в органе или в его каналах, даже в детском возрасте проводится процедура для их удаления – лапароскопия (или другой вариант).

Чтобы предупредить такое состояние в дальнейшем, рекомендуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, давать организму посильные физические нагрузки, а также своевременно обращаться к доктору для лечения сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.

Причины изменения размеров ЖП

Патологическое изменение самого органа может происходить на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей. Часто нарушения отмечаются у ребенка в период взросления.

Вызывают эти заболевания разные факторы:

• нерегулярное и неполноценное питание;
• чрезмерное употребление пищи из полуфабрикатов;
• ушибы, полученные в область живота или спины;
• высокие физические и психические нагрузки;
• проникновение в ЖКТ различных инфекционных агентов;
• перекручивание желчевыводящих протоков;
• использование определенных лекарственных препаратов при лечении других патологий;
• врожденные аномалии желчного пузыря;
• употребление больших доз витаминов и кальция;
• воспаление стенок кишечника или самого желчного пузыря.

Если вышеперечисленные факторы полностью исключаются, необходимо обследоваться на наличие других причин, повлиявших на патологическое изменение размеров ЖП. Увеличение органа может свидетельствовать о различных неполадках в организме в целом и в желудочно-кишечном тракте в частности.

Профилактика

Увеличение жёлчного пузыря не является отдельным самостоятельным заболеванием, а только лишь следствием других патологий. Наиболее опасно увеличение органа, вызванное непроходимостью при калькулезном холецистите и ЖКБ, поскольку способствует развитию печеночной колики и требует срочной госпитализации.

В остальных случаях при своевременном обращении к врачу и проведении правильного медикаментозного лечения в совокупности с соблюдением диеты исход заболевания благоприятный. Для предупреждения осложнений больному нужно при появлении первых симптомов заболевания обращаться за помощью к врачу и строго выполнять его рекомендации.

Размеры и строение

Желчный представляет собой овальный мешок, расположенный под нижней частью печени. Выделяют шейку, дно и тело пузыря. Там, где шейка соединена с желчным протоком, расположен сфинктер Люткенса, контролирующий желчный поток.

Орган имеет неправильную форму, напоминающую грушу. Его объем в норме составляет 45-65 кубических сантиметров. В самом узком месте ширина колеблется в районе 3 сантиметров, в широком — достигает 5 см. В длину орган может быть 8-13 см, в зависимости от возраста и конституции человека.

Лечебные меры

Лечение назначается исключительно специалистом на основании полученных результатов анализов, проведения ряда исследований, выявления провоцирующих факторов или врожденных дефектов в органе у малышей. Причинами растянутости и увеличение в размерах желчного пузыря могут быть: неправильное питания, ушиб или присоединение инфекции. Требуется восстановление размеров в случае отклонений от соответствующих параметров. Также необходимо провести меры по увеличению оттока, выведению накопленного гнойного экссудата, дроблению камешков.

Правильное питание

Лечение комплексное. Важно наладить диету, дабы устранить неприятные последствия растянутости желчного пузыря. Если произошло поражение органа инфекцией, то пациентам будет предложено пройти курс антибиотиками.

При болях в верхней части живота справа назначаются: спазмолитики, анальгетики, иммуномодуляторы, регидратация при сильной интоксикации и обезвоживании организма. Например, доктор Комаровский основное внимание уделяет диете (столу №5) путем приема пищи до 6 раз в день мелкими порциями через равные промежутки времени с обязательным включением в рацион: фруктов, зелени, овощей, клетчатки, салатов на масле растительном, пищевых волокон. Жареные, копченые, жирные блюда, газированные напитки из рациона нужно исключить. Детям показаны травяные чаи, соки, сухарики, хлеб грубого помола.

Рекомендуем почитать:

Дисхолия желчного пузыря

Если увеличение печени и растяжение стенок желчного пузыря стало причиной развития заболевания, то потребуется лечение в первую очередь основного заболевания с целью ускорения выведения желчи, высвобождения протоков от скопившихся шлаков, токсинов и застойных явлений.

Почему ЖП увеличивается

Периодическое изменение размеров желчного пузыря в течение дня – это процесс нормального функционирования органа, поскольку он сокращается, выталкивает желчь в проток и становится пустым, а потом вновь наполняется и увеличивается в размерах.

Но есть причины, по которым орган не может принять физиологических размеров. Такое состояние вызывает определенную симптоматику: боль в эпигастрии, тяжесть, горький привкус во рту. Ребенок переносит эти симптомы легче, чем взрослые пациенты, поскольку проявления болезни у малышей менее выражены. Такие приступы связаны с употреблением жирной, острой еды, а также с нерегулярными (с большими перерывами) приемами пищи.

Диета и правильное питание

При нарушении работы желчного пузыря и печени пациентам рекомендуют лечебную диету №5. Главная задача этой схемы питания – обеспечение щадящего режима для органов, при этом организм должен получать все необходимые микроэлементы и витамины.

К запрещенным продуктам относятся:

• алкоголь, в том числе пиво;
• кофе, какао, газированные напитки;
• жирная, соленая и копченая пища;
• бульоны на мясе, рыбе, грибах;
• сладости, сдоба;
• некоторые виды круп: чечевица, фасоль, горох, ограничены кукуруза, перловка, ячмень;
• консервация;
• колбасные изделия;
• свежие ягоды, некоторые овощи – лук, чеснок, редька, репа, редис, кукуруза, щавель, шпинат, кукуруза;
• любые соусы;
• пряности, орехи, грибы, кунжут, подсолнечные семечки.

Режим питания предполагает 5 приемов пищи небольшими порциями. Натощак перед едой рекомендуется выпивать стакан жидкости. Употребление соли необходимо ограничить.

Опухоли

Различного рода опухоли при проведении УЗИ или рентгена диагностируются чаще всего у пациентов пожилого возраста. У ребенка или молодого человека они встречаются редко. Обычно доброкачественная или злокачественная опухоль способствует дальнейшему развитию желчнокаменной болезни или гепатита.

К факторам риска относят также неправильное питание, сопутствующие заболевания ЖКТ, снижение иммунитета, избыточный вес, гормональные нарушения. Симптомы, в зависимости от размеров опухоли, схожи с симптомами калькулезного холецистита или ЖКБ. Лечение только оперативное.

При каких заболеваниях?

Холецистомегалия характерна для различных заболеваний. Возможные патологии и основные проявления приведены в таблице:

Диагностические процедуры

Главным симптомом того, что у взрослого большой желчный пузырь, является периодическое появление болезненных ощущений в правом боку разной интенсивности и продолжительности, особенно после физического напряжения. Помимо этого, наблюдается такая картина:

• горький привкус во рту;
• белый налет на языке;
• тошнота.

При появлении такой симптоматики необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину. Врач с помощью пальпации может определить контуры ЖП, но такая методика является недостаточно информативной.