ГЭРБ – гастро-эзофагеальная-рефлюкс – болезнь характеризуется изжогой, которая возникает из-за заброса части содержимого желудка вместе с соляной кислотой в пищевод. При этом больной ощущает жжение за грудиной или в горле, кислый вкус во рту, отрыжку, иногда боль. Состояние усугубляется в положении лежа, во время наклонов, при физической нагрузке сразу после еды. Причиной ГЭРБ чаще всего является ослабление мускулатуры сфинктера между желудком и пищеводом. Если болезнь не лечить или только периодически избавляться от симптомов, то могут быть осложнения и серьезные проблемы с ЖКТ. Лучше всего помогает комплексное лечение: сочетание диеты, медикаментов и лечебной физкультуры, которую назначает врач.
Почему нужно делать упражнения
Занятия гимнастикой входят в план реабилитации больных с ГЭРБ и эзофагитом. Они необходимы для полноценного восстановления сил организма.
Запрещено начинать тренировки в активной стадии заболевания.
Преимущества ЛФК при эзофагите:
- укрепление защитных сил иммунитета;
- развитие и укрепление мышц диафрагмы;
- улучшение трофики тканей;
- улучшение восстановительных способностей организма;
- укрепление сфинктера пищевода.
Лечебная гимнастика активизирует обменные процессы в мышцах. Улучшается трофика отдельных структур, повышается эластичность связок. Кардия желудка и нижний отдел пищевода приходят в тонус. Сфинктер нормально смыкается после прохождения пищи, пища перестает двигаться в обратном направлении. Как результат, нивелируется недостаточность кардии пищевода, исчезают симптомы эзофагита.
Преимущества физкультуры и правила ее выполнения
ЛФК при такой патологии, как эзофагит, недостаточность кардии, проводится в соответствии с рекомендациями специалистов, чтобы не навредить еще больше. Гимнастические упражнения характеризуются такими преимуществами:
- стимулируют иммунитет;
- развивают мышцы тела человека, что способствует хорошему питанию тканей, быстрому заживлению ран на слизистых ЖКТ;
- дыхательная гимнастика, а также йога укрепляет сфинктер нижнего отдела пищевода, что не позволяет содержимому желудка выбрасываться обратно;
- уменьшает рефлюксную болезнь (ее проявления) в ночное время;
- каждое упражнение также позволяет избежать развития рефлюкс-эзофагита, а также такой патологии, как недостаточность кардии.
Гимнастику Варшавской при ГЭРБ необходимо выполнять с соблюдением определенных правил. Подобрать комплекс должен специалист исходя из степени развития патологии, общего состояния пациента. Физические упражнения необходимо сочетать с диетой и другими формами лечения.
Какие нагрузки противопоказаны
Заниматься спортом при эзофагите полезно и здорово. Однако необходимо знать, какие нагрузки с эзофагитом несовместимы.
Полезно подтягиваться на турниках, отжиматься на брусьях. Тренировки со своим весом укрепляют диафрагмальные мышцы и связки.
Спортивные запреты:
- Качают пресс только пациенты со здоровыми сфинктерами. Тренинг на брюшной пресс вызывает резкое повышение давления в животе. После таких занятий 9 из 10 пациентов жалуются на обострение эзофагита.
- Ограничение свободного веса для тренировок. Запрещается поднимать и наклоняться с отягощением. Трениги с утяжелением способствуют расслаблению мышц диафрагмы, а также повышению внутрибрюшинного давления.
- Динамическая аэробика разрешена только в период полной ремиссии. При несостоятельности сфинктеров активные движения провоцируют заброс кислоты, отяжеляя течение эзофагита.
При рефлюкс-эзофагите показана лечебная гимнастика, а также неинтенсивные тренировки без отягощения.
Преимущества лечебной физкультуры
Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально инструктором. Исключается лишняя динамичность, наклоны, утяжеления, качание пресса. В период стойкой ремиссии можно использовать аэробику, полезно плавание.
Все упражнения должны быть свободными и легкими, выполняться в медленном темпе. Нагрузки можно постепенно и очень осторожно повышать. Важно помнить: не нужно тренировать мышцы спины или конечностей, необходимо стимулировать функцию внутренних органов. Нельзя заниматься спортом, если заболевание протекает в тяжелой форме.
Аэробные тренировки
Первые занятия нужно проводить под контролем опытного тренера по ЛФК. Разрешается заниматься более активными физическими упражнениями. Главная цель тренировок – укрепление диафрагмы.
В качестве аэробных нагрузок пациентам предлагается спортивная ходьба быстрым шагом в течение часа. Для бега трусцой достаточно выделять 20 минут. Полезна скандинавская ходьба, велосипедные прогулки, упражнения на брусьях и турнике.
Нагрузки не должны приводить к дискомфорту и усталости. Заниматься нужно два раза в неделю.
Как укрепить сфинктер между желудком и пищеводом
Упражнения при рефлюкс-эзофагите подбираются индивидуально. Желательно посетить несколько тренировок сертифицированного инструктора. Такой подход позволит избежать травм во время занятия.
Упражнения
Физические упражнения при эзофагите выполняют под присмотром инструктора. Важно проводить гимнастику натощак.
Комплекс гимнастики при ГЭРБ:
Читайте также:
- Сидя полу, наклониться вперед и ноги согнуть в коленях. Выдыхая, пальцами надавливать на подреберную область. С каждым выдохом погружать пальцы глубже и глубже.
- Стоя прямо с ровной спиной, наклоняться вправо и влево, скользя руками по бедрам.
- Лежа на спине, ноги согнуть в коленях. Тянуться локтем к противоположному колену и наоборот.
- Чтобы укрепить нижний сфинктер, необходимо лежа на правом боку на наклонной поверхности поднимать левую ногу под углом 45°. Повторить на противоположной стороне.
- Стоя прямо, выполнять резкие круговые движения руками. Махи хорошо разрабатывают верхний плечевой пояс, а также создают отрицательное давление в плевральной полости.
Перерывы на восстановление дыхания составляют 1-3 минуты. Повторить комплекс необходимо 2-3 раза. Ориентироваться на свое самочувствие.
Аэробика при ГЭРБ
Динамические движения со смещением тела в вертикальной плоскости противопоказаны больным с ГЭРБ. Оптимальным выбором кардионагрузок будет велотренажер.
Во время занятия на велотренажере учащается сердцебиение и дыхание, органы насыщаются кислородом, тормозится активность окислительных процессов. Улучшения моторики пищевода наблюдаются уже через 2-3 тренировки.
При ярких симптомах желудочно-пищеводного рефлюкса аэробные нагрузки противопоказаны. Эта мера необходима для предупреждения пептического эзофагита.
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика при рефлюкс-эзофагите – оптимальная физическая нагрузка. Но выполнять ее нужно правильно.
Перед началом занятий следует провести разминку. В этом комплексе активное участие принимают легкие, поэтому необходимо сделать 5-7 полных актов дыхания. Глубокое дыхание расправляет все альвеолы, заставляя работать легкие на полную.
Дыхательный комплекс против эзофагита:
- Лечь на правый бок. Опереть голову об руку, согнутую в локтевом суставе. Сделать глубокий вдох, после чего выдохнуть с максимальной силой. Повторить 10-12 раз. Повторить цикл на противоположной стороне.
- Встать на коленки. На высоте вдоха сделать прогиб в позвоночнике. Выдохнуть. Повторить 8-10 раз.
- Лечь на спину. На максимальном вдохе делать поворот таза. Сделать по 10 поворотов на каждую сторону.
Делать дыхательную гимнастику следует регулярно, не пропускать ни дня, обязательно натощак и не забывая про разминку.
Гимнастика Стрельниковой
Все упражнения из комплекса выполняются на высоте вдоха:
-
Читайте также:
- Стать прямо. Согнутые в локтях руки развести в стороны. Ладони смотрят вперед. Сжимать ладошки в кулак. Выдох свободный, кисти расслаблены.
- Стоя прямо, руки на уровне пояса, кулаки сжаты в кулак. «Кидать» руки книзу, разгибая кулак.
- Спину округлить, руки свободно опущены. Наклоняясь, сгибать позвоночник в грудном отделе.
- Ноги на ширине плеч, руки на уровне пояса. Делать поворот в сторону, немного приседая. На каждом повороте сжимать ладони в кулак.
- Ноги на ширине плеч, руки сложены на груди. Резко «обнять» себя и расслабиться.
- Совместить №3 и №5.
- Повороты головы в стороны.
- Наклоны головы в стороны.
- Наклоны туловища вперед и назад.
- Одна нога вперед, другая назад. Переносить вес тела на переднюю и заднюю конечность поочередно.
- Поочередно сгибать ноги в коленях с захлестом вверх.
- Повторить №11, только с забросом ноги назад. Стараться коснуться стопой ягодицы.
Все части дыхательной гимнастики Стрельниковой повторяют 96 раз. Можно делать по 4, 8, 16 или 32 раза. Однако суммарно должно получиться 96.
Дыхание – самый важный компонент тренировок. Идеально заниматься с партнером.
Массаж
Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Найти точку выше и правее на 3 см от пупка. На вдохе задержать дыхание на 5-8 сек. Проделывать круговые массирующие движения. На выдохе надуть живот. Повторить 8-10 раз.
Массировать живот следует по часовой стрелке. От механического сжатия хорошо опорожняется желчный пузырь, улучшаются пищеварительные процессы, уходит боль и вздутие.
Особенность проведения – выполнять только натощак.
Занятия йогой – польза или вред?
Йога – древневосточное учение. В настоящее время некоторые асаны (позы из йоги) применяются в терапевтических целях.
Йога требует полного контроля дыхания. При правильном выполнении гимнастики укрепляется брюшной пресс, диафрагмы и связки пищевода. Древнюю практику используют на Востоке в качестве монотерапии (единственного лечения) при ГЭРБ и эзофагите. После упражнений уходит боль, нормализуется кровообращение и пищеварение.
Вреда от йоги при эзофагите не будет, если выполнять рекомендации инструктора и не перенапрягаться.
Виды желудочных клапанов
Верхний или кардиальный сфинктер расположен между пищеводом и желудком. В норме он постоянно закрыт и открывается, только когда человек глотает пищу. Кардия имеет внешний вид розетки и ее ослабление приводит к эзофагеальной рефлюксной болезни. Нижний сфинктер расположен в месте соединения двенадцатиперстной кишки. Его открытие происходит при раздражении рецепторов на слизистой оболочке желудка возле выхода в кишечник соляной кислотой. А закрывается он, когда повышается кислотность в тонком кишечнике, на что реагируют такие же рецепторы. Когда мышца, образующая его ослабевает, то это приводит к язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Вернуться к оглавлению
Кардиальный сфинктер
Кардинальный клапан служит для отделения содержимого желудка от пищевода.
Отделяет содержимое желудка от пищевода. Благодаря ему происходит продвижение пищи и предотвращается ее обратный заброс в ротовую полость. Клапан открыт только во время глотания, а все остальное время его мышцы плотно сомкнуты. Недостаточность этого образования связана с повышением внутрибрюшного давления или развитием диафрагмальных грыж и вызывает эзофагиальную рефлюксную болезнь. Без необходимого лечения патология может вызвать изъязвление пищевода, нарушает его проходимость.
Вернуться к оглавлению
Пилорический клапан
Желудочный сфинктер расположен в месте соединения с тонким кишечником. Предотвращает заброс содержимого из кишки в желудок посредством перистальтических волн. Не менее важным является своевременное его закрытие для предотвращения попадание соляной кислоты в двенадцатиперстную кишку. Если перегородка не закрывается или она гипотонична, то это может вызвать раздражение слизистой желудка пилорического отдела и тонкого кишечника с последующим развитием в них язв и эрозий. Пилорический сфинктер закрывается в ответ на импульс из центральной нервной системы.
Вернуться к оглавлению
Гимнастика – не единственный метод лечения
ЛФК при рефлюкс эзофагите – важный компонент терапии. Однако подход к ГЭРБ должен быть комплексным, включающим не только гимнастику, но и лечение препаратами, физиотерапию, диету. Пациентам рекомендуют придерживаться следующих принципов здорового питания:
- При эзофагите кушать следует часто, но немного.
- Во время еды нужно сидеть ровно, чтобы пищевод находился в прямом положении.
- 30 минут после приема пищи не ложиться.
- Не кушать слишком холодную или слишком горячую пищу.
- Каждый кусочек тщательно пережевывать.
Диета при ГЭРБ с эзофагитом должна быть разнообразной. Дополняют рацион витаминно-минеральными комплексами. Для успешной терапии важно полное взаимопонимание врача и пациента.
Лечебная гимнастика при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Чтобы вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), необходим комплексный подход. Лечебная гимнастика – это метод терапии, применяемый вне обострения эзофагита. Физкультура ускоряет выздоровление, благотворно влияя на организм. Упражнения для укрепления диафрагмы при ГЭРБ не оказывают негативного влияния на внутренние органы. Укрепляются диафрагмальные мышцы, а также связочный аппарат. Дыхательная гимнастика нормализует кровообращение, насыщая органы кислородом. Начинать занятия ЛФК стоит после консультации с врачом.
Что еще почитать:
- Симптомы ахалазии кардии и как лечится такое заболевание Cодержание статьи:1 Причины ахалазии2 Стадии болезни3 Признаки патологии4 Боли при ахалазии5 Как диагностируется болезнь6 Как лечится болезнь6.1 Препараты7 Профилактика болезни Ахалазия кардии иначе называется как кардиотоническое расширение пищевода,……
- Язва пищевода: симптомы и лечение препаратами Cодержание статьи:1 Виды заболевания2 Подвиды заболевания3 Причины появления заболевания3.1 Пептическая язва3.2 Симптоматическая язва4 Признаки появления язвы5 Стадии болезни5.1 Первая классификация5.2 Вторая классификация5.3 Формы язв6 Диагностика7 Лечение7.1 Правильное питание7.2……
- Причины, симптомы и лечение диафрагмальной грыжи Cодержание статьи:1 Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы2 Из-за чего образуется патология3 Виды и симптомы ГПОД4 Методы диагностики5 Чем опасна ГПОД6 Как избавиться от патологии6.1 Консервативная терапия6.2 Народные……
Клинические проявления и стадии развития
Пищеводный сфинктер при любых нарушениях дает немедленную реакцию, проявляется моментально в виде различных проявлений. Признаки патологии пропорциональны степени развития заболевания. Для выявления симптоматического комплекса существуют и другие, общие признаки для рефлюксной болезни:
- общая слабость и недомогание;
- головокружения при физических нагрузках;
- регулярная изжога вне зависимости от приема пищи;
- подкатывающая тошнота;
- примеси желчи в рвотных массах.
Статья в тему: Почему у ребенка жидкий стул со слизью и как от него избавиться
Еще одних характерным симптомом развития болезни считаются боли. Часто болезненность локализуется за грудиной, в эпигастральном пространстве, сопровождается урчанием в кишечнике. Признаки усиливаются во время приема пищи.
Степени формирования
Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера условно классифицируется на три основных стадии:
- I стадия (сфинктер смыкается неполностью, появляется частая отрыжка воздухом);
- II стадия (пространство кольца составляет половину пищевода, частая отрыжка воздухом, дискомфорт в эпигастральной области, пролапс слизистой);
- III стадия (полное открытие клапана, воспаление слизистой пищевода).
Следует отметить, что на всех стадиях развития болезни не нарушается функционирование толстого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Некоторые симптомы недостаточности могут напоминать развитие других патологий со стороны гастроэнтерологии. Для постановки точного диагноза используют методы дифференциальной диагностики.
Диафрагмальное дыхание
От пациента требуется научиться дышать при помощи живота, а не грудью. Таким образом, диафрагменные мышцы укрепляются. Проводят гимнастику в трех вариациях:
- В положении лежа с согнутыми ногами необходимо положить левую руку на грудь, а правую на живот. Делается носом вдох максимально медленно, но так, чтобы грудная клетка не двигалась, а живот увеличивался. Выдыхая нужно принять исходное положение. Следует провести до 30 повторений и отдохнуть пару минут, после чего повторить еще 30 раз. На протяжении дня при ГЭРБ проводится лечебная гимнастика трижды.
- Необходимо сесть на стул и сделать описанное выше дыхание, но руки положить на колени. Спустя неделю повторений живот должен выпячиваться на вдохах и слегка напрягаться, а на выдохах втягиваться. Повторять необходимо до 30 раз.
- В положении сидя и с руками на коленях нужно сделать вдох полуоткрытым ртом, через небольшую щель в губах. Живот должен увеличиваться на вдохе, а при выдыхании нужно сделать губы в трубочку и выдыхать толчками до 20 раз.
Занятия йогой: польза или вред?
Занятие йогой, как и любой вид спорта, может принести как пользу, так и вред. Врачи не рекомендуют асаны, при которых происходит давление или нагрузка на брюшные мышцы, так как это вызовет увеличение внутреннего давления. Поэтому такие йога асаны, как бхуджансана, шалабхасана и другие, запрещаются. Упражнения йоги, что не нагружают пресс (например, наули, удийяна), наоборот, показаны для пациентов с ГЭРБ.
Врачи рекомендуют йогу, как альтернативу интенсивным видам спорта.
Диагностика
В диагностике патологий ЖКТ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью. С целью ее выявления могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:
- Фиброгастроскопия. Предполагается проглатывание зонда, оснащенного видеокамерой, через которую на компьютерный монитор выводится картинка внутреннего состояния исследуемого органа. Посредством такой диагностики становится возможным выявление патологий пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
- Суточная РН-метрия. Проводится с целью определения кислотного уровня желудочного сока на протяжении суточного периода. Регистрация данных, полученных во время процесса обследования, производится в виде графика.
- Рентгенография. Используется контрастное вещество, чаще всего применяется барий. Такое обследование проводится на голодный желудок в утреннее время суток. Суть процедуры заключается в выпивании контраста с последующей регистрацией снимков в различных положениях тела.
- Монометрия пищевода. Со специальных датчиков снимают различные показатели в пищеводе во время глотка воды. Позволяет определить сократительную функцию пищевода, скоординированность перистальтики с работой сфинктера. Оценивается длительность расслабления, остаточное давление, длительность и скорость сокращения.
