Что такое лейкоплакия пищевода и как её правильно лечить?

Возникновение лейкоплакии пищевода связано с поражением слизистого эпителия. Заболевание протекает в несколько стадий, и на начальных этапах признаки воспаления выражаются неярко. Симптоматика проявляется на позднем протекании болезни. При возникновении лейкоплакии пищевода требуется обращать внимание на слизистую рта и языка. Если запустить воспалительный процесс, способен развиться рак тканей и пищеводной трубки.

Причины лейкоплакии

• Использование протезов, изготовленных из разных металлов, провоцирует возникновение гальванического тока, который оказывает разрушающее действие на эпителий ротовой полости. При протезировании имеют место травмы слизистой оболочки. У людей с никотиновой зависимостью повреждения оболочек происходит под термическим и химическим воздействием сигаретного дыма.
• Патология шейки матки развивается как следствие проведенной диатермокоагуляции (прижигание высокочастотным током пораженных участков органа).
• Патологию вызывают воспаления и нейродистрофические изменения эпителиального слоя слизистых оболочек. Оно является следствием частых стоматитов, циститов, вагинитов. Опасны хронические формы этих заболеваний.
• Одна из причин недуга – наследственность. Статистические данные подтверждают высокий процесс пациентов с лейкоплакией, у которых врожденный дискератоз (нарушение ороговения эпителия).
• Общее состояние здоровья играет не последнюю роль в развития патологии. Гормональные сбои, гиповитаминоз или авитаминоз А, инволюционная перестройка органов мочеполовой системы (преобразование, обратное естественному состоянию), гастроэнтерологические заболевания, низкий иммунный статус относятся к факторам риска.
• Нельзя не учитывать вредные условия работы, заболевания с ними связанные.

Почему возникает патология?

Течение лейкоплакии пищевода происходит поэтапно, поражая сначала трубку органа по его длине. Затем наблюдается уплотнение слизистой оболочки, образования становятся наиболее выраженными, возникают язвочки, заживление которых не происходит, что приносит существенный дискомфорт в жизнь больного.

К основным причинам возникновения лейкоплакии относят:

• Курение. В сигаретах содержатся смолы, которые регулярно оказывают негативное воздействие на слизистую пищеводной трубки, вызывая ее ороговение и воспаление. Дым, вдыхаемый курильщиком, способен спровоцировать видоизменение органа на клеточном уровне.
• Злоупотребление высокоградусными алкогольными напитками. При их употреблении может происходить ожог слизистой, приводящий к ее уплотнению. Если человек постоянно употребляет алкоголь, то оболочка не успевает заживать и состояние органа ухудшается.
• Недостаток витаминов в организме. Развитие новообразований способен вызвать дефицит таких витаминов, как А, С, В, а также недостаточное количество фолиевой кислоты и селена.
• Наличие зубных протезов. Люди, которые исправляют прикус с помощью металлических протезов, также попадают в группу риска, так как металл негативно сказывается на состоянии слизистой пищевода.
• Болезни зубов. Отдельные зубные заболевания мешают нормальному измельчению пищи, что может привести к травмированию пищевода.
• Употребление горячих блюд. Такая еда способна нанести сильные ожоги стенок органа, которые потом приведут к тому, что на них появятся рубцы.
• Генетические нарушения. Если заболевание вызвано генетикой, то его лечение осуществляется только с помощью хирурга.
• Наличие в человеческом организме папиломавируса.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера

Лейкоплакия данной формы часто протекает совместно с другими видами расстройства, которые связаны с поражением углов рта, щек и нижней губы. Для рассматриваемого недуга характерна возможность восстановить прежнее состояние.

После избавления от вредной привычки пятна исчезают, т. к. на мягкие ткани ротовой полости больше не воздействуют раздражители, способствующие негативным изменениям.

Как классифицируют недуг?

В зависимости от локализации описываемая болезнь формируется:

• в полости мочевого пузыря;

Кроме этого, делят лейкоплакию на следующие формы:

• Плоскоклеточная метаплазия. При этой патологии у пациента диагностируют помутнение слизистой оболочки, находящейся вокруг мочевого пузыря.
• Бородавчатая. На ткани, которые были поражены плоскоклеточной формой, наслаиваются ороговевшие области, имеющие четкие грани.
• Эрозивная. Наблюдаются характерные области эрозий.

Причины

Атрезия пищевода. трахео-пищеводные свищи. ахалазия пищевода

Различная локализация лейкоплакии вызывается разными причинами и требует индивидуального подхода в разработке стратегии лечения.

Волосатая лейкоплакия развивается на фоне пониженного и ослабленного иммунитета, поэтому чаще всего такой вид заболевания диагностируют у пациентов с ВИЧ, различными иммунодефицитами и во время реабилитации после трансплантации органов, когда назначается курс иммунодепрессантов.

1. Лейкоплакия наружных половых органов у женщин развивается чаще всего в период менопаузы, когда в тканях и клетках происходят процессы обратного развития. Слизистые ткани и кожа становятся суше, отмечается выпадение волос, что является нормальным физиологическим процессом.
2. Лейкоплакия пищевода развивается после изжоги или ожога слизистой оболочки этого органа, более половины случаев этого заболевания становятся причиной появления раковой опухоли.
3. Лейкоплакия в полости рта чаще всего локализуется на слизистых оболочках внутренней стороны щеки, твердом и мягком нёбе, а также в угловых складках рта. Лейкоплакия языка в медицине встречается крайне редко.

Точных причин развития этого заболевания во рту официальная медицина по сегодняшний день не знает. Тем не менее, выделен ряд факторов, повышающих шансы на появление лейкоплакии:

• нарушения обмена веществ;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток витамина А;
• курение;
• хронические травмы слизистых оболочек (например, неправильно изготовленными протезами);
• деятельность, связанная с непосредственным контактом с каменным углем и каменноугольной смолой, а также процессами их переработки;
• ВИЧ и СПИД;
• хронические воспалительные процессы во рту, связанные с неврологическими нарушениями.

Лейкоплакия мочевого пузыря – это затяжное хроническое заболевание, которое характеризуется перерождением клеток переходного эпителия в клетки плоского. Ороговевший эпителий неустойчив к компонентам мочи, что вызывает очаги воспаления в полости мочевого пузыря. Основной причиной развития заболевания является восходящее инфицирование возбудителями, передающимися половым путем. Поэтому лейкоплакия в мочевом пузыре развивается чаще у женщин – их мочевой канал значительно короче мужского, поэтому инфекции легче через него проникнуть.

В отдельных случаях причиной лейкоплакии может стать нисходящее инфицирование, когда с током крови из близлежащих органов проникает возбудитель: стафилококки, протеи, стрептококки, кишечная палочка и другие. Развитию заболевания благоприятствуют:

• хронические заболевания органов брюшной полости, расположенных рядом с мочевым пузырем;
• все факторы, снижающие иммунитет: переохлаждения, стрессы, вредные привычки, беспорядочный образ жизни;
• очаги хронического воспаления, расположенные на удалении от мочевого пузыря: тонзиллиты, кариес, гаймориты и пр.;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• не извлеченная вовремя спираль в полости матки;
• беспорядочная половая жизнь без применения средств барьерной контрацепции.

Лейкоплакией шейки матки называют белесые образования (пятна или бляшки), которые появляются на слизистой оболочке. Для диагностики заболевания достаточно профилактического осмотра с помощью гинекологического зеркала.

Как и дисплазия, лейкоплакия шейки матки требует обязательного лечения, поскольку является предраковым заболеванием. Причин для появления таких изменений тканей немало:

• снижение иммунитета по разным причинам;
• травмы при неаккуратном осмотре, прерывании беременности, родах;
• перебои в работе эндокринной системы;
• дисфункция яичников;
• текущие или ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов.

Особенности при беременности

Лейкоплакия мочевого пузыря при беременности обычно сигнализирует о заражении органа паразитами или бактериями.

Метаплазия органа негативно влияет на организм в целом и утяжеляет период ожидания ребенка. На ранних сроках патология может способствовать появлению нарушений в развитии плода, а в исключительных ситуациях даже вызвать выкидыш. Преимущественно это наблюдается, когда описываемое заболевание возникает на фоне инфицирования хламидиями и трихомонадами. Если же говорить о последних сроках беременности, то лейкоплакия часто способствует преждевременным родам или внутриутробному инфицированию.

Медработники отмечают, что лечение лейкоплакии у женщины, которая ждет ребенка, должно производиться только антибактериальными лекарствами. К полной терапии прибегают после того, как больная родит. Если же патология была диагностирована на этапе планирования зачатия, то сначала производится лечение лейкоплакии, после которого доктора разрешают беременеть.

Методы лечения

Классификация стриктур (сужений) пищевода

Лейкоплакия пищевода нуждается в комплексном лечении

За медицинской помощью важно обратиться сразу при появлении первых симптомов, ведь только в этом случае можно быстро и эффективно излечить патологию

Медикаментозная терапия заключается в следующих препаратах:

1. витаминотерапия: больному назначают комплекс витаминов, где будут преобладать витамин А и В4 витаминный препараты нужны для укрепления иммунитета, ведь болезнь значительно снижает защитные силы организма;
2. успокоительные средства: это может быть настойка валерианы или пустырника, также в индивидуальных случаях врач может прописать транквилизаторы;
3. противовирусные препараты: нужны для того чтобы снять воспалительный процесс, препараты назначаются индивидуально каждому пациенту.

Лечение лейкоплакии пищевода консервативными методами предусматривает щадящее лекарство, которое не будет раздражать слизистую оболочку верхнего отдела пищеварительной системы.

Химиотерапия

Так как слизистая пищевода обладает сопротивляемостью к химиотерапии, этот метод применяется редко. Однако медицина не стоит на месте, и уже за последние годы химиолучевая терапия порадовала многих своими положительными результатами.

В комплексной химиолучевой терапии применяются такие препараты:

• Метотрексат;
• Этопозид;
• Фторурацил;
• Цисплатин;
• Блеомицин.

Метод назначается для уменьшения воспалительного процесса и замедления перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Больной обязательно должен придерживаться назначенной диеты, отказаться от курения и распития алкогольных напитков. Из рациона придется полностью исключить фаст-фуд, жареное, копченое, острое. Кроме этого, нужно будет укреплять иммунитет, прибегая к физическим упражнениям, регулярно посещать стоматолога и соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Хирургическое вмешательство

К хирургии прибегают только в том случае, если консервативное лечение не принесло желаемых результатов. Стоит учесть тот факт, что даже после удаления ороговевшего участка слизистой пищевода прием назначенных медикаментов прекращать нельзя. Только так можно обезопасить себя от рецидивов патологии и ускорить процесс выздоровления. Оперативное вмешательство проводится несколькими способами.

Рассмотрим подробнее:

1. электрокоагуляция: проводится при помощи высокочастотного тока, действие которого направлено на проблемный участок, при помощи тока сжигаются ороговевшие клетки слизистой;
2. лазерная хирургия: в этом случае новообразования выжигаются направленным в нужное место пучком света;
3. криохирургия: метод использует сверхнизкие температуры для замораживания и разрушения ороговевших тканей, для этого используется жидкий азот, процедура не приносит боли пациенту.

Какой именно способ оперативного вмешательства будет назначен, решает только врач, исходя из конкретного случая. Будут учитываться симптомы, стадия развития патологии, возраст пациента и сопутствующие заболевания.

Как избавиться от патологии?

Медикаментозная терапия

Лечение лейкоплакии мочевого пузыря направлено на купирование факторов, спровоцировавших патологию. Основной группой фармсредств, которые используются, являются антибактериальные медпрепараты. Перед их назначением пациенту потребуется пройти анализ на чувствительность микрофлоры. Преимущественно курс терапии занимает не менее 3-х месяцев, во время которых доктор назначает разные сочетания медикаментов. Лечить заболевание потребуется до того момента, пока возбудитель будет полностью не уничтожен, что подтвердят 3-кратные отрицательные анализы бакпосева урины. Преимущественно назначают следующие антибиотики:

Помимо этого, прибегают к помощи противовоспалительных медикаментов. Часто используются «Преднизолон», который имеет также противоотечные свойства. Поскольку на развитии лейкоплакии мочевого пузыря сказывается нарушение иммунитета, пациентам прописывают и иммуномодуляторы. Наиболее эффективным фармсредством доктора считают «Интерферон». Кроме того, часто используется и орошение различными растворами. Делается это, чтобы создать защиту слизистой оболочке, которая убережет орган от воздействия патогенных микроорганизмов и мочевой кислоты, входящей в состав урины. Медикаменты вводят в мочевой пузырь при помощи катетера. Терапия занимает продолжительное время, длительность ее зависит от тяжести течения заболевания. Для орошения используют гиалуроновую кислоту или «Гепарин».

Физиотерапия

Физиотерапия при лейкоплакии мочевого пузыря позволяет без операции устранить рубцы.

Этот метод лечения базируется на избавлении от спаек и рубцов, которые были вызваны воспалительными процессами. Кроме того, при помощи физиотерапии удается улучшить восстановление слизистой оболочки. Применяются следующие способы:

Лечение народными средствами

Доктора обращают внимание пациентов, что использование рецептов целителей не поможет избавиться от недуга, а только снизит его симптоматику. Лечение народными средствами лейкоплакии мочевого пузыря должно производиться в комплексе с консервативной терапией. Чаще всего используются следующие рецепты:

• Календула. Берут 4 столовые ложки сушеного растения и заливают 0,5 л кипятка. Отправляют в теплое место на полчаса, после чего сцеживают при помощи марли. В день пьют по 100 мл настоя. Курс терапии не должен длиться больше 3-х дней. Прибегают и к помощи ванночки, для которой 500 мл приготовленного отвара добавляют к 2-м литрам теплой воды.
• Зверобой. В стакан кипятка добавляют столовую ложку растения и ставят на 20 минут кипятиться. Полученный настой делят на 3 приема и употребляют в течение дня.
• Пшеница. Пророщенные зерна промывают, помещают во влажную ткань на 2 дня. Когда ткань будет высыхать, ее потребуется увлажнять. После того как образовались ростки, зерна добавляют в блюда, к примеру, в салаты.

Диета при лейкоплакии

Суть диетического питания направлена на исключении продуктов, которые выступают раздражителями слизистой оболочки пузыря. Пищу готовят в духовом шкафу, на пару или же при помощи отваривания. В меню должна присутствовать следующая еда:

• фрукты и овощи (за исключением цветной капусты, помидоров, щавеля, чеснока и лука);
• кисломолочка;
• постное мясо и рыба;
• крупы.

Диета при лейкоплакии мочевого пузыря предполагает исключение таких продуктов:

• острая и жирная пища;
• специи и приправы;
• маринады;
• соленья;
• бульоны, приготовленные на мясе и рыбе;
• копчености;
• крепкий кофе;
• алкогольные и энергетические напитки;
• консервы;
• редька;
• белокочанная капуста.

Кроме того, пациенту потребуется соблюдать и режим питья. В сутки важно выпивать как минимум 2 л жидкости, учитывая не только воду, но и всю жидкость, которая поступает в организм, включая первые блюда, соки, чаи. При помощи обильного питья удастся вымыть из мочевого пузыря патогенные микроорганизмы и снизить влияние мочевой кислоты на травмированную слизистую оболочку. Доктора рекомендуют пить следующие жидкости:

• специальные почечные чаи, которые можно приобрести в аптечных сетях;
• несладкий зеленый разбавленный чай;
• морсы из ягод;
• негазированную минералку;
• очищенную воду.

Виды заболевания

В гинекологии различают следующие виды шеечной лейкоплакии:

• простая цервикальная, которая представлена фоновым изменением эпителия в виде тонкой шероховатой пленки сероватого оттенка. Патология не выступает над слоем клеток. Ее затруднительно обнаружить во время осмотра на гинекологическом кресле. Болезнь диагностируется кольпоскопией с окрашиванием, является наиболее безопасным видом;
• чешуйчатая лейкоплакия, характеризующаяся утолщенным эпителием с бугристой структурой. Белые бляшки выступают над клеточным слоем примерно на 2 мм. Слизистая оболочка выглядит ороговевшей из-за наслаивания друг на друга патологических пятен. Заболевание определяется во время обычного осмотра у гинеколога, у данного вида высокий онкологический риск;
• эрозивная, характеризующаяся возникновением белых бляшек с эрозиями на слизистой оболочке. У патологических пятен разная степень выраженности и неодинаковый размер. На эрозиях возможно формирование трещин. Этот вид заболевания протекает с ярко выраженной симптоматикой.

Лейкоплакия начинает свое развитие с незначительного воспаления на небольшом участке эпителия. Далее пораженная область становится ороговевшей, образуется белый очаг, который по своей форме напоминает бляшку.

Хирургия

При отрицательной динамике консервативных методов лечения назначается хирургическое удаление пораженных лейкоплакией тканей с ороговевшим эпителием. Для этого применяются лучевые, лазерные, электрокоагуляционные методы и криотерапия. Максимально эффективным и безопасным считается метод криодеструкции посредством прижигания воспаленных очагов жидким азотом. Максимально действенна комплексная терапия, включающая:

• проведение операции;
• назначение курса применения противовоспалительных, кератопластических, противовирусных медикаментов, интерфероновых мазей или вводимых внутримышечно инъекций интерферона.

Лейкоплакия полости рта

Полость рта — это еще одна наиболее подверженная лейкоплакии область. Ввиду самой частой травматизации, ко врачам чаще всего обращаются больные с локализацией патологии именно в этой части. Для детей и людей, страдающих от нервного расстройства, характерно частое прикусывание губ, языка и внутренних поверхностей щек. В итоге на травмированной слизистой ротовой полости может начаться воспаление и запуститься процесс отмирания эпителия — образование лейкоплакии.

Патология языка внешне в простой форме похожа на мутную пленку. В более сложной форме, из-за ороговения участков слизистой оболочки полости рта, могут образоваться складки или пятна белого цвета.

Также часто лейкоплакия образовывается на деснах — при неправильном уходе, в ротовой полости именно на деснах скапливается большинство бактерий, которые приводят к развитию воспалений и заболеваний.

В полости рта лейкоплакию также лечат при помощи лазера или радиоволнового метода — эти способы хорошо зарекомендовали себя и дают в этом случае хорошие результаты.

Клиническая картина

Первые симптомы лейкоплакии пищевода проявляются в полости рта. Серый налет покрывает щеки, десны и частично язык. Большинство людей не обращают внимания на нарушение, воспринимая его за сбой в работе иммунитета. Однако уже через небольшой период времени возникают бляшки. Разрастаясь, они трансформируются в эрозии. Следующим этапом патологического процесса является рак.

По мере прогрессирования недуга возникают и другие симптомы, на которые важно обращать внимание:

• приступы кашля после каждого приема пищи;
• першение и боль в горле;
• охриплость голоса;
• ощущение кома в глотке.

На начальной стадии заболевания у некоторых пациентов возникает дисфагия. Она характеризуется чувством дискомфорта при приеме пищи. Также наблюдается повышенное выделение слюны, трудности при глотании. Возможно появление отрыжки, тошноты, неприятного запаха изо рта. По причине болезненных ощущений, которые сопровождаются чувством жжения в процессе пищеварения, больные довольно быстро теряют вес.

Причины

Этиология образования болезни до сих пор до конца не выяснена. Способствовать такому развитию могут самые разнообразные факторы.

Нужно понимать, что негативно на состояние пищевода влияют такие моменты, как курение, алкоголь или неправильное питание.

Самые распространенные причины:

1. Нехватка витаминов и других важных компонентов в организме. Именно такие факторы оказывают положительное влияние на рождение злокачественной опухоли.
2. Вредные привычки. Такие, как алкоголь или курение. Когда человек выкуривает сигарету вместе с каждым вздохом в пищевод попадают смолы. Оказывается, раздражающий эффект, который вызывает воспаление слизистой и разрушающе воздействует на клетки, провоцируя различные изменения. Алкоголь тоже еще никому не принес пользы. Высокий градус напитка обжигает оболочку пищевода, стенки утолщаются и начинаются патологические изменения. Такое явление, пожалуй, стоит отнести именно к тем, кто любит очень часто побаловаться спиртными напитками. Алкоголики входят в группу риска. У них чаще всего наблюдаются проблемы с пищеводом и другими важными органами.
3. Папиломавирус.
4. Любую еду нужно тщательно пережевывать. И это далеко не модные заявления диетологов и элитного населения земли. Такой совет несет в себе множество пользы. В первую очередь, плохо пережёванная пища, двигаясь по трубке, может травмировать ее. Зачастую человек глотает большие куски еды, если питается постоянно на ходу. Это привычный образ жизни, но со временем из-за него обнаруживаются неприятные патологии.
5. Наследственность.
6. Неправильная еда. В первую очередь, нужно снизить потребление горячей или острой пищи. В такие моменты происходит травмирование слизистой, она грубеет и покрывается рубцами. По итогу в пищеводе наблюдается сужение и лейкоплакия.
7. Зубные протезы из металлических сплавов тоже негативно могут влиять на состояние пищевода. Со временем они окисляются и начинают вырабатывать вредные соединения, которые отравляют орган. Естественно, это долгий процесс, который не развивается за один день.

Какие существуют осложнения?

Основным серьезным последствием, которое наблюдается после лейкоплакии мочевого пузыря, является ухудшение его эластичности. Из-за этого полость становится недостаточно вместительной, и он не может более 30-ти минут удерживать мочу, по прошествии которых происходит подтекание. Такое состояние чревато развитием недостаточности почек, которая приводит даже к летальному исходу. Помимо этого, доктора считают, что описываемая патология способна вызывать рак, если было произведено несвоевременное и неверное лечение.

Народные средства

Лечение народными средствами такого заболевания, как лейкоплакия, прежде всего направлено на устранение факторов, способствующих прогрессированию патологии в организме. Лучше всего, когда лечение народными средствами будет сочетаться с проведением медикаментозной терапии, что позволит ускорить процесс выздоровления.

Применение трав и овощей

Лейкоплакия развивается в организме человека в результате снижения защитных функций организма, поэтому лечение заболевания должно проводиться с применением средств, способствующих повышению иммунитета. Хороший эффект дает применение травяного чая и отваров, которые можно готовить на основе различных растительных сборов.

Лечение заболевания можно проводить с помощью свежих выжатых соков из овощей и фруктов, употребление которых не только укрепит защитные функции организма, но и обогатит его витамином А. Большое количество витамина содержится в таких продуктах, как:

Свежий сок овощей и фруктов является сильным раздражителем, поэтому рекомендуют разбавлять его небольшим количеством воды. Именно по этой причине лечение заболевания в домашних условиях лучше всего проводить без употребления цитрусовых и кислых фруктов.

Антисептические средства

Лейкоплакия сопровождается образованиям ороговевших участков эпителия, поэтому лечение патологии должно проводиться с применением местных средств антисептического воздействия. Хороший эффект дает проведение в домашних условиях полоскания полости рта с применением лекарственных отваров на основе таких трав, как:

Благодаря полосканию отварами на основе этих растений происходит дезинфекция полости рта, что значительно ускоряет процесс заживления. Лейкоплакия ротовой полости, которая сопровождается образованием эрозивно-язвенных пораженных участков, лечится такими народными средствами, как сок каланхоэ. Местные аппликации проводятся с применением только специальных лекарственных препаратов, но и с помощью облепихового масла и шиповника.

В том случае, если у больного диагностируется легкая форма патологии, то ее лечение можно проводить лишь с применением растительных препаратов, которые оказывают поддерживающий эффект. Тяжелое течение болезни вряд ли получиться вылечить лишь одними народными средствами и придется прибегать к помощи медикаментозной терапии.

Не следует забывать о том, что лейкоплакия является опасным предраковым состоянием, прогрессирование которого в организме человека может привести к развитию различных осложнений. Именно по этой причине лечение патологии должно быть направлено на скорейшее восстановление пораженных участков слизистой, что значительно снизит вероятность неблагоприятного исхода.

Лечение заболевания легкой формы народными средствами часто дает положительный результат. Однако даже при полном исчезновении симптоматики лейкоплакии необходимо тщательно следить за состоянием слизистых оболочек. Это связано с тем, что патология имеет склонность к рецидивам и чаще всего это происходит при возобновлении воздействия на слизистую внешних раздражителей.

Лейкоплакия является одной из опасных патологий, поэтому даже при полном устранении симптомов этого заболевания рекомендуется находиться на диспансерном наблюдении у специалиста. Проводить любое лечение необходимо только после консультации со специалистом, что позволит быстро добиться положительного результата и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Лечение лейкоплакии народными средствами получило огромнейшую популярностью за последние пару десятков лет. И в этом нет ничего удивительного, ведь домашние рецепты не требует затраты большого количества сил, времени, денежных средств. К тому же по эффективности такие средства не уступают медицинским препаратам.

Лейкоплакия представляет собой очень серьезный недуг, во время которого происходит поражение слизистых оболочек и ороговение кожного эпителия. Такое состояние относится к предопухолевым. Лейкоплакия может поразить как женскую часть населения, так и мужскую.

Стадии и формы болезни

Заболевание различают по стадиям. Их перечисляют всего в 3 тезисах, которые отличаются степенью поражения:

• воспаляется только подслизистый слой пищевода;
• деструктивная стадия;
• разрастание поражённого очага по всей пищеводной трубке.

При первичной стадии происходит поражение эпителия. Лечение на этом этапе лейкоплакии пищевода проводится свободно и поддаётся восстановительному процессу. Когда происходит деструкция стенки без поражения других слоёв эпителия, то такое возникает на второй стадии патологии. Однако при этом происходит поражение лимфатических узлов. На последней стадии поражённая область увеличивается и распространяется по всему пищеводу. Вместе с этим происходит сужение просвета органа. Воспаление не распространяется на соседние ткани.

Кроме стадий, выделяют формы заболевания. При этом наблюдают следующие типы поражения пищевода:

• плоский;
• веррукозный;
• эрозивный.

При плоской лейкоплакии появляется белёсая плёнка, которую нельзя удалить механическим способом. Расположение и длительность протекания патологии влияет на оттенок воспаления. Цвет плёнки варьируется от белого до тёмно-серого цвета.

Если у больного отмечается веррукозная лейкоплакия, то слизистая покрывается белыми бляшками. Без своевременного лечения такая форма болезни развивается в рак. Выделяют эрозивный тип патологии, который проявляется в виде язв и трещин на очагах воспаления. Этот процесс происходит после развития плоской и веррукозной лейкоплакии. Эрозивная форма бывает одиночной или множественной.

Все направления врачей Ижевска:

• Акушерство
• Аллергология
• Андрология
• Анестезиология
• Венерология
• Вертебрология
• Лечебная физкультура
• Функциональная диагностика
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Генетика
• Гепатология
• Гинекология
• Гирудотерапия
• Гомеопатия
• Дерматология
• Диетология
• Иммунология
• Инфекционные болезни
• Кардиология
• Кинезиология
• Косметология
• Логопедия
• Отоларингология
• Маммология
• Мануальная терапия
• Массаж
• Микология
• Наркология
• Неврология
• Нейрохирургия
• Неонатология
• Нефрология
• Офтальмология
• Онкология
• Ортопедия
• Остеопатия
• Педиатрия
• Пластическая хирургия
• Подология
• Проктология
• Психиатрия
• Психология
• Психотерапия
• Пульмонология
• Реабилитация
• Ревматология
• Рентгенология
• Репродуктология
• Рефлексотерапия
• Сексология
• Сомнология
• Спортивная медицина
• Стоматология
• Сурдология
• Терапия
• Трихология
• УЗИ
• Урология
• Физиотерапия
• Флебология
• Фтизиатрия
• Хирургия
• Цитология
• Эндокринология
• Эндоскопия
• Эпилептология
• Гинекология-эндокринология
• Стоматология-хирургия
• Стоматология-терапия
• Стоматология-ортопедия
• Стоматология-ортодонтия
• Стоматология-пародонтология
• Стоматология-гигиенология
• Стоматология-имплантология
• Онкогинекология
• Челюстно-лицевая хирургия
• Семейная медицина
• Колопроктология
• Травматология
• Вегетология
• Реаниматология
• Отоневрология
• Трансфузиология
• Торакальная хирургия

Что представляет собой это состояние?

Лейкоплакия, с точки зрения гистологии и цитологии – диспластическое изменение слизистой оболочки пищевода. При этом состоянии появляются белесоватые пятна на эпителиальной выстилке органа. Существуют две разновидности лейкоплакии:

Первый вариант диспластических изменений связан с накоплением в клетках эпителия везикул. При этом цвет участка, подверженный дисплазии, становится белесоватым или сероватым. Эта разновидность лейкоплакии считается более безобидной, так как клеточный состав мало отличается от нормальной выстилки полости пищевода.

Атипическая лейкоплакия органа сопровождается появлением паракератотических, гиперкератотических и других диспластических изменений. При выявлении этой формы лейкоплакии риск озлокачествления на порядки выше, чем при простом варианте. Поэтому необходимо лечение.

Эндоскописты также выделяют три формы патологии:

• Плоские блюдцеобразные очаги лейкоплакии.
• Веррукозный вариант с сосочками на шершавой поверхности.
• Появление эрозий на фоне диспластических белых пятен.

Первые две формы заболевания клинически редко себя проявляют. Но если имеет место эрозивный вариант, то возможно появление болей загрудинной локализации и дискомфортных ощущений при глотании.

Симптомы

Как уже говорилось, лейкоплакия чаще всего поражает слизистые ткани во рту, язык, на щеках, губах, углах рта и пр.

Также патологический процесс поражает мочеполовые слизистые вульвы, маточной шейки, клитора, влагалища, головки пениса, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Также лейкоплакия может поражать дыхательные пути, локализуясь на гортани, связочном аппарате и пр.

Клиническая картина патологии обуславливается ее типом и локализацией, поэтому нужно рассматривать различные виды лейкоплакии отдельно.

Пищевод

Клинические проявления при лейкоплакии пищевода определяются конкретной локализацией воспалительного очага. Довольно часто патология сопровождается поражениями на ротовой слизистой. Характерная пленочка появляется на уголках губ и щеках.

Заболевание характеризуется:

• Хрипотой и сиплостью;
• Непроходящим кашлем;
• Чувством першения в горле;
• Если появляются язвы, царапины и трещины, то пациента беспокоит характерная болезненность.

Со временем налет перерождается в бляшечные образования, для которых характерны серозные разрастания. Если лечение отсутствует, то бляшки становятся толще и твердеют, формируется стеноз.

Внешне пищевод приобретает бородавчатую или изъеденную эрозиями поверхность. Именно на этой фазе происходит малигнизация, когда лейкоплакия перерождается в раковый процесс.

Губы

Обычно лейкоплакия развивается на нижней губе или в уголках рта.

Сначала возникают гиперемичные пятна, на поверхности которых формируются утолщения. Постепенно эти пятна преобразуются в белые либо серые бляшки, а эпителиальные плотные образования приобретают еще более выраженный характер.

Фото лейкоплакии губы

Со временем на бляшечных образованиях формируются достаточно глубокие трещины, вызывающие болезненность. Воспалительный процесс хронизируется, а при отсутствии лечения усугубляется.

Желудок

Желудочная лейкоплакия часто протекает бессимптомно и становится неожиданной находкой при гастроэнтерологических исследованиях.

Подобная форма патологии может возникнуть на фоне табакокурения, злоупотребления спиртными напитками, при ожогах от горячей пищи и пр.

Уретра

Лейкоплакические процессы в уретре обычно возникают на фоне гормонального дисбаланса, инфекционных поражений, ЗППП и пр. Часто сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании, резями и пр.

Во рту

Патология обычно локализуется на тех участках, где происходит частая травматизация слизистых тканей зубами, пломбами или протезами. На этом участке появляется бело-серый налет, который позже сменяется чешуйчатым покрытием.

Если развивается эрозивная или волосатая форма лейкоплакии, то на слизистых поверхностях появляются язвенные и эрозивные поражения.

Горло

Лейкоплакия гортани или горла – это патологическое дистрофическое изменение на слизистых тканях горла, сопровождающееся эпителиальным ороговением.

Подобную патологию называют по-разному – пахидермией, кератозом, лейкокератозом и пр.

Как и при пищеводной локализации патология сопровождается дискомфортом при разговоре, кашлем и охриплостью. При ларингоскопическом исследовании выявляются участки с белым пленочным налетом.

Десны

При подобной локализации на пораженных участках десен появляются белые пятна. Патология наиболее характерна для курильщиков.

Белые пятна представляют собой бляшечные уплотнения с перламутровым оттенком, которые при отсутствии должной терапии увеличиваются, могут потрескаться или изъязвиться.

В гинекологии

В сфере гинекологии лейкоплакия обычно встречается на слизистой вульвы, цервикального канала или влагалищных стенок.

Довольно часто лейкоплакия протекает бессимптомно, а ороговевшие участки слизистой случайно выявляются в ходе врачебного осмотра.

У некоторых пациенток при сочетании лейкоплакии с гинекологическим воспалением появляются бели, имеющие нехарактерный запах и оттенок, сопровождающиеся зудом половых органов.

Некоторые девушки отмечают усиление болезненности при менструациях и боль в процессе сексуального контакта.

Кожа

При кожных поражениях сухая, шероховатая поверхность лейкоплакического поражения обычно вызывает ощущения стянутости кожи. Вокруг поражения имеются ярко выраженные гиперемические очаги.

У детей

У маленьких пациентов лейкоплакия обычно локализуется в ротовой полости в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания во рту и на болезненные участки, мешающие при еде.

Обычно дети сами скусывают шероховатые поверхности бляшек, что только ухудшает клиническую картину заболевания, вызывая язвенные процессы.

Руководство к действию

Лейкоплакия пищевода – термин просто калькированный с термина лейкоплакия полости рта. Выставлять клинический термин – «лейкоплакия пищевода» в гистологическом описании не совсем корректно. Лечащий врач ждет от описания в первую очередь гистологические процессы, которые и проявляют это клиническое состояние – т.е. за счет чего произошло очаговое утолщение – за счет гиперкератоза поверхностных отделов плоскоклеточного эпителия пищевода, за счет акантоза срединной зоны эпителия, за счет отека и инфильтрации, атрофии? И следующий вопрос освещения в гистологическом отчете – имеются ли атипические формы клеток в материале, есть ли дисплазия? Обращать внимание и обсуждать с врачом расширенную тактику обследования и наблюдения необходимо, если имеется наличие атипии клеток и различных степеней дисплазии либо в смежных участках, либо в участках самого поражения.

Если у вас возникли дополнительные вопросы по лейкоплакии пищевода, то вы сможете задать их через форму на сайте справа или по электронной почте в разделе Контакты.

(Aatur D Singhi, Christina A Arnold, Clinton D Crowder, Dora M Lam-Himlin, Lysandra Voltaggio and Elizabeth A Montgomery. Esophageal leukoplakia or epidermoid metaplasia, Modern Pathology (2014) 27, 38–43)

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта остаются очень актуальной проблемой для лиц разных возрастов. Пищевод является своеобразным «проводником» пищевого комка в желудок и нижележащие органы пищеварения. Его слизистая оболочка покрыта эпителиальной выстилкой. В отличие от эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки пищевод выстлан многослойным плоским эпителием. Его клетки не подвергаются ороговению в норме, потому что не содержат кератогиалин, входящий в состав клеток кожи. Лейкоплакия пищевода – патологическое состояние, которое связано с нарушением нормальной архитектоники, взаимосвязи клеточных структур описываемой слизистой оболочки. Гастроэнтерологами и онкологами оно считается предраковым заболеванием.

Гистологическая картина при лейкоплакии

Лечение народными средствами

Если ситуация еще не успела зайти далеко и у пациента не развилось онкологическое заболевание, ему может помочь лечение народными средствами. Однако перед тем как начать терапию таким способом, следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, использовать народные рецепты необходимо в комплексе с консервативными методами. Такой способ лечения обязательно даст положительный результат.

Существует несколько рецептов, применение которых рекомендовано для лечения лейкоплакии пищевода:

1. Болиголов считается одним из самых подходящих к данной ситуации растений. Настойку сделать несложно: для этого следует цветки измельчить и засыпать в банку до самого верха, несильно утрамбовывая. Затем залить сырье водкой. Настой вызревает в холодном, темном месте в течение 20 дней, его необходимо время от времени встряхивать. После истечения срока приготовления жидкость процеживается и в дальнейшем применяется по определенной схеме: на 150 г воды 2 капли настойки в первый день приема, каждый день следует увеличивать содержание препарата в воде на 1 каплю, доведя, таким образом, дозу до 40 капель на 150 г воды.
2. Еще один способ — отвар пихты или сосны. Иглы с растения следует заварить в кипятке в соотношении 130 г сырья на 0,5 л воды. Отвар не должен остывать 15 минут, то есть его можно подержать на слабом огне все это время. После следует завернуть емкость с отваром в одеяло и дать ему настоятся не меньше 10 часов. Затем средство процеживается, и его можно принимать в течение дня по несколько глотков за 1 раз.
3. Очень полезны при лейкоплакии пищевода свежевыжатые соки моркови и свеклы. С приготовлением такого средства справится даже неискушенный человек. Кроме того, обилие витамина А в данных соках имеет огромное значение для выздоровления.

Соблюдение диеты

Диета при лейкоплакии не предусматривает строгих правил. Однако некоторые ограничения необходимы, чтобы дать возможность слизистой зажить и начать полноценно функционировать. Под запрет попадают специи, горячие блюда, острые продукты. Это поможет избежать новых ожогов пищевода пищей и его раздражений.

Блюда должны быть комнатной температуры. Готовить их лучше на пару или запекать в духовом шкафу. Упор в рационе следует сделать на водянистые каши, овощные супы, постные виды мяса.

Идеальным вариантом считается диета, разработанная специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Рацион в этом случае будет сбалансированным и полезным.

Этиология

Лейкоплакия пищевода приводит к деструкции слизистой оболочки тракта с повышенным ороговением клеток. Внешне патология похожа на белое пятно налета, визуализируемые при эндоскопии. Относится к предраковым состояниям, вызывая в большинстве случаев развитие спиноцеллюлярной эпителиомы. Временной промежуток между развитием лейкоплакии и злокачественной трансформацией индивидуален и зависит от формы течения патологии.

Лейкоплакия практически всегда является симптомом другой серьезной болезни. В редких случаях патология становится признаком СПИДа. Лейкоплакия бывает:

• простая, когда происходит ускорение процесса деления клеток, соответственно, они быстрее подвергаются ороговению, не успевают выводиться, поэтому образуют плотный нарост на пищеводе и формируется стеноз (сужение);
• атипическая, когда процесс сопровождается атрофическими изменениями (дисплазией) тканей, например, в дистальном отделе пищевода в клетках может накапливаться гликоген.

Этиология лейкоплакии пищевода пока достоверно неизвестна. Большинство специалистов полагают, что патология развивается на фоне хронического раздражения, например, злоупотребления алкоголем, острой пищей или курения.

Прогноз

При несвоевременном лечении или его отсутствии возрастает риск появления злокачественных опухолей. Она развивается в течение первых двух типов лейкоплакии – язвенной и веррукозной. Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях, если устранены раздражители пищевода и его слизистой.

При отсутствии лечения или несвоевременном обнаружении патологии наибольшую опасность проявляет развитие опухоли злокачественного типа. Язвенная и веррукозная типы лейкоплакии с расположением очага в области языка в большей степени подвержены трансформации в рак. На ранних стадиях патология поддается лечению при условии устранения раздражающих факторов.

Профилактика

Наиболее эффективными профилактическими мерами при лейкоплакии являются:

• поддержание и укрепление работоспособности иммунной системы;
• соблюдение правил личной гигиены.

Ключевые действия:

• закаливание;
• умеренное распределение физических нагрузок;
• пересмотр режима и качества питание;
• своевременное купирование патологических процессов в организме;
• устранение вредных привычек;
• отказ от употребления острой, тяжелой пищи.