Аноскопия – высокоинформативный инструментальный метод исследования, который позволяет визуально оценить состояние анального канала. Другие методы не позволяют обследовать этот отдел. В особенности метод аноскопии эффективен при ранней диагностике геморроя.
Каждый десятый человек на нашей планете страдает от геморроя. А это значит, что заболевший испытывает постоянный дискомфорт, боль, зуд в анусе, страдает запорами, сталкивается с выпадение геморроидальных узлов при незначительной физической нагрузке и поднятии тяжести. У людей, больных геморроем ухудшается качество жизни, они начинают испытывать комплексы, им довольно тяжело жить и работать в коллективе. Но все эти неудобства и саму болезнь можно было предупредить, если бы люди смогли вовремя прийти к врачу-проктологу, пройти обследование, включающее аноскопию.
По внешнему виду аноскоп похож на ректоскоп, только длина его рабочей поверхности меньше. Аноскоп имеет трубочку, длиной до 10 см, с прикрепленным с одной стороны источником света. С помощью аноскопии можно увидеть трещины, гипертрофированные сосочки, полипы, анальные опухоли, крипты, оценить расположение и состояние геморроидальных узлов, находящихся в нижнем отделе прямой кишки.
Аноскопия – дополнительное исследование, которое проводится после пальцевого обследования и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии.
Благодаря аноскопии можно диагностировать следующие заболевания:
- геморрой;
- анальные трещины;
- свищи;
- полипы;
- доброкачественные и злокачественные образования;
- кондиломы в прямой кишке.
Исследование при помощи аноскопа используется для более детальной диагностики геморроя, небольших новообразований, для взятия мазков и биопсии при воспалении слизистой оболочки.
Исследование показано всем пациентам с проктологической патологией.
1 Аноскоп KARL STORZ
2 Аноскоп KARL STORZ
3 Аноскоп KARL STORZ
Читайте также:
Показания для проведения аноскопии:
- боли в области заднего прохода;
- выделения из него крови, слизи, гноя;
- нарушения стула (запоры, поносы);
- подозрение на заболевание прямой кишки.
Что показывает ректоскопия
Ректороманоскоп позволяет исследовать прямую и сигмовидную кишку на глубину до 30 — 35 см от ануса.
С помощью видеокамеры врач осматривает слизистые поверхности, их рельеф, складчатость, влажность, блеск, цвет, рисунок сосудов, а также оценивает перистальтику толстого кишечника.
При обнаружении новообразования врач может с помощью ректоскопа сделать забор образца ткани для гистологического исследования. Эта диагностическая процедура называется биопсией.
Гистологическое исследование дает однозначный ответ о характере новообразования — доброкачественном или злокачественном. В случае рака толстого кишечника оно показывает тип злокачественных клеток, их дифференцировку (степень злокачественности). Эта информация имеет неоценимое значение для выбора тактики лечения.
Ректоскопия показывает любые новообразования в прямой кишке и нижнем (дистальном) отделе сигмовидной кишки — опухоли, полипы, кондиломы.
Этот метод применяется при диагностике язвенного колита, парапроктита, геморроя, трещин прямой кишки, эндометриоза прямой кишки (у женщин), аденома простаты (у мужчин) и ряда других заболеваний.
Важно!
Исследование проводится одноразовыми аноскопами, что обеспечивает инфекционную безопасность для пациента.
Благодаря этому осмотр с применением аноскопа является безопасным, безболезненным и достоверным диагностическим методом.
Кратковременное чувство неловкости, которое, как правило, испытывают пациенты, стоит преодолеть, так как на чаше весов возможность своевременной ранней диагностики заболеваний, приносящих массу неудобств, значительно ухудшающих качество жизни, а порой и сокращающих её срок.
Показания
Показаниями для проведения ректоскопии могут быть подозрения на опухолевое заболевание (доброкачественное или злокачественное) толстого кишечника, а также такие симптомы как:
- боль внизу живота,
- расстройство дефекации (чередование поносов и запоров),
- слизистые, кровянистые или гнойный выделения,
- наличие крови в стуле,
- изменение цвета стула или его формы (узкий, лентовидный), свидетельствующее о наличии внутреннего препятствия и сужении просвета кишечника,
- затрудненная, болезненная дефекация,
- симптомы воспаления прямой кишки.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Диагностическое оборудование
Визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки осуществляется с помощью специального прибора – аноскопа. Он состоит из полого тубуса, обтуратора и видеоскопической рукоятки с фиброоптоволокном. Конструкция позволяет вывести на монитор изображение высокого качества. Врач получает возможность детально рассмотреть состояние органа, сохранить снимок для дальнейшего наблюдения динамики болезни. Также в аноскопе предусмотрена процедурная выемка. Через нее вводится инструмент для забора гистологических образцов или осуществления лечебных действий.
Применяют как одноразовые аппараты из пластика, так и многоразовые из медицинской стали.
Многоразовые экземпляры можно стерилизовать.
Виды ректоскопии
- Аноскопия. Для исследования заднего прохода применяется аноскоп — видеокамера на коротком шланге длиной 5 см. Эта процедура не требует предварительной подготовки и может быть выполнена в любое время.
- Проктоскопия. Для исследования прямой кишки используется проктоскоп — миниатюрная камера на шланге длиной до 15 см. Перед процедурой делается очистительная клизма. Предварительной подготовки не требуется.
- Сигмоидоскопия. Для исследования нижней части толстого кишечника используется сигмоидоскоп — миниатюрная камера на гибком шланге длиной до 30 см. Этот вид обследования чаще всего применяется при подозрении на рак толстого кишечника или при подтвержденном диагнозе. С помощью сигмоидоскопа выполняется биопсия — забор образца ткани опухоли для гистологического исследования. Процедура требует предварительной подготовки, которая начинается за 2 суток до обследования и включает диету, отказ от приема пищи накануне, очищение кишечника клизмами.
Отзывы пациентов и врачей
Отзывы лиц, перенесших аноскопию, подтверждают отсутствие болей или необходимости наркоза, хорошую переносимость.
| Валерий: «Я попал к проктологу случайно без предварительной записи, за руку привела мед. сестра из кабинета профилактики. По дороге пугала меня разными болезнями. Врач оказался вполне контактным мужчиной. Предупредил, что надо потерпеть. Действительно, мало удовольствия, но осмотр прошел быстро. Я никакой подготовки не проводил, правда, не ел с утра». |
| Татьяна Владимировна, врач-проктолог поликлиники: «В сетях часто путают аноскопию и проктоскопию, а это одно и то же. Все зависит от длины тубуса аппарата. Иногда попадаются нервные пациенты, ойкающие при дотрагивании до кожи. Я говорю терапевтам, которые пишут направление, что таким лучше заранее выпить успокаивающие средства. По моим наблюдениям очень редко приходится применять дикаиновую мазь». |
| Инна: «Думаю, имеет значение контакт с врачом. Это касается и гинекологов. Грубый доктор вызывает ответный страх. А уговаривающий тебя как ребенка помогает вытерпеть осмотр. Мне повезло. Так стеснялась врача мужчины, а уважительность и сочувствие помогли». |
Методы диагностики в колопроктологии максимально щадят чувства пациента и прямую кишку. С требованиями подготовки следует считаться, чтобы избежать повторения из-за недостоверных результатов.
Как проводится процедура
Ректоскопия — безболезненная процедура. Она не требует анестезии и занимает не больше 10 минут.
В клинике «Медицина 24/7» она проводится в амбулаторных условиях, без госпитализации.
Во время исследования пациент находится в положении лежа на левом боку с притянутыми к груди коленями. Другой вариант — коленно-локтевая позиция. Выбор положения определяется показаниями и целью исследования.
Врач исследует пальцем задний проход. После этого ротирующими (круговыми) движениями осторожно вводит ректоскоп на глубину 5 см. Перед введением ректоскопа он обильно смазывается гелем, что исключает любое трение и обеспечивает свободное скольжение.
По мере продвижения ректоскопа по нему подается воздух, который накачивает прямую кишку и расширяет ее просвет.
После введения ректоскопа на нужную глубину накачка воздухом прекращается, через шланг вводится окуляр, и врач приступает к визуальному исследованию стенок кишечника.
При записи результатов обследования врач применяет схему часового циферблата. Локализация обнаруженных новообразований и других патологий обозначается по положению воображаемой стрелки часов, если принять за 6 часов анокопчиковую линию.
После проведения исследования ректоскоп осторожно извлекается.
Суть аноскопического исследования
Система пищеварения – сложный процесс, от состояния которого зависит здоровье других внутренних органов и общее состояние человека в целом. Именно поэтому проктология, как отрасль медицины занимает по значимости одно из лидирующих мест. Ведь в отделах толстого кишечника происходит наиболее важная для нормальной жизнедеятельности функция, которая заключается во всасывании необходимых полезных веществ, поступивших с пищей.
Если толстый кишечник воспален, инфицирован или в нем образовались какие-либо наросты, мешающие нормальной работе, это немедленно скажется на общем состоянии. Вот почему так важно своевременно и предельно точно поставить правильный диагноз и назначить профессиональное лечение.
-
Читайте также:
Наиболее важным методом исследования органа является эндоскопия. Современные приборы выполнены из гипоаллергенных, мягких, удобных в эксплуатации материалов, снабжены различными приспособлениями, облегчающими осмотр и позволяющими сделать его более точным.
Аноскопия является одним из основных методов эндоскопии наряду с ректоскопией и колоноскопией.
Прибор аноскоп
Прибор для этого анализа называется аноскоп (проктоскоп, ректальное зеркало).
Аноскоп Это полая трубка диаметром не более двух сантиметров, выполненная из металла (для многоразового использования) или медицинского пластика (одноразовые), внутрь которой вставляется съемный стержень с обтекаемым концом.
С его помощью, собственно, и проводят осмотр. От трубки отходит удобная ручка под определенным углом. В современных устройствах в нее встроено освещение и приспособления для проведения других медицинских манипуляций.
Противопоказания
Ректоскопия — полностью безопасная процедура, тем не менее, есть ряд противопоказаний к ее применению:
- острое воспаление анального канала,
- острый воспалительный процесс в брюшной полости,
- болезненная трещина в заднем проходе (анальная трещина),
- недостаточная проходимость прямой кишки (при воспалениях, опухолях),
- гнойные воспаления (гнойный аднексит, перитонит),
- сахарный диабет в декомпенсированной состоянии,
- острая сердечная недостаточность,
- тяжелая дыхательная недостаточность,
- острое инфекционное заболевание,
- 2, 3 триместры беременности.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Кому противопоказано проводить аноскопию
Аноскопию проводят практически во всех случаях, так как у процедуры отсутствуют противопоказания. Однако есть некоторые ограничения, которые требуют перенесения осмотра на другое время или проведение данной диагностики с помощью обезболивающих средств.
Такие ограничения можно назвать временными противопоказаниями, а именно:
Будьте осторожны
- термический или химический ожог заднепроходного отверстия;
- патологическое сужение аноректального прохода и уменьшенный диаметр прямого кишечника (стеноз);
- воспаления инфекционного характера в период обострения;
- острое течение анальной трещины.
Если у пациента имеется хоть один из вышеперечисленных признаков, процедура переносится на некоторое время до устранения воспалительных процессов, но если диагностика необходима в срочном порядке, тогда она все же проводится, но под анестезией.
Подготовка к процедуре
За 2 — 3 дня до проведения глубокой ректоскопии (сигмоидоскопии) нужно отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование — бобовых, сырых фруктов, капусты и других овощей, круп, дрожжевого хлеба, орехов, а также от яиц, сладких кисломолочных продуктов, газированных напитков.
Если процедура назначена на утро, накануне разрешается легкий обед. От ужина придется отказаться. Разрешается только вода или чай.
Перед сном делается очистительная клизма. Утром, перед процедурой кишечник повторно очищается клизмой. В дополнение может быть назначен слабительный препарат.
Если процедура проводится вечером, в течение дня нужно воздержаться от пищи. Перед исследованием назначается слабительный препарат, кишечник очищается клизмой.
После процедуры
Ректоскопия в клинике «Медицина 24/7» не вызывает никаких осложнений и не требует восстановительного периода. Остаточный воздух в толстом кишечнике будет выходить еще некоторое время — это нормальное явление.
Первые 2 часа после обследования следует воздержаться от пищи.
Очистительные клизмы, применение слабительных средств может повлиять на микрофлору кишечника. Поэтому первые дни после ректоскопии желательно придерживаться диетического питания.
Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом клиники «Медицина 24/7» Дягилевым Алексеем Анатольевичем.
Какие бывают осложнения
Жалобы связаны с наличием кровотечения после сеанса. Еще одним осложнением аноскопии отмечена мало опытность врача, который проводил исследование аноскопом. Из-за неопытности были случаи кишечных перфораций, что подтверждает тот факт, что диагностика должна проводиться опытным специалистом.
