Малигнизация — что это такое? Симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Малигнизация – это необратимый процесс в организме человека, когда клетки или группа клеток перерождаются в злокачественные клетки. То есть их ДНК видоизменяется. Данное явление может наблюдаться как в злокачественных опухолях, так и в здоровых клетках. Человеческий организм наделен определенным количеством раковых клеток. Пока человек здоров, иммунная система работает слаженно, их наличие никак не мешает жить полноценной жизнью. Но, в силу некоторых обстоятельств, которые могут стать толчком к данному процессу, количество злокачественных клеток стремительно может расти. Такими обстоятельствами могут стать пожилой возраст, сопутствующие заболевания, снижающие иммунитет организма, неблагоприятная внешняя среда и т.д.

Что такое малигнизация, в чем ее причина и как можно бороться с этим явлением, рассмотрим далее.

Малигнизация – что это?

Здоровый организм человека работает как часы. В нем постоянно зарождаются и развиваются клетки, которые участвуют в важных процессах. Однако при отклонениях в них происходят патологические изменения структуры. Это приводит к появлению тканевого материала. Такое явление в медицине называют малигнизацией. В процессе его развития происходит изменение генетической программы. Размножение клеток путем деления приводит к быстрому разрастанию тканей.

Данный процесс является прогрессирующим. При его активизации в организме образуются опухоли доброкачественного или злокачественного характера. На начальной стадии диагностировать малигнизацию клеток довольно трудно. Этот период протекает бессимптомно. Больной не ощущает боли и дискомфорта, поэтому даже не догадывается о развитии заболевания.

Если в организме уже запущен процесс перерождения клеток злокачественного характера, то остановить его или регулировать каким-либо образом не представляется возможным. Медики считают его необратимым. К сожалению, в этом случае новые очаги (метастазы) появляются очень быстро, поражая разные органы. Именно их стремительный рост чаще всего приводит к летальному исходу.

Малигнизация клеток может быть вызвана разными факторами, причем как внутренними, так и внешними. Также данное явление может иметь генетические причины. При диагностике на ранних стадиях и купировании стремительного разрастания клеток можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Стадии и этапы малигнизации

Процесс развития малигнизации разделяют на несколько стадий:

• Начальная (инициация) – на этапе инициации происходит изменение клеток, посредством влияния негативных факторов. В геноме клеток возникают онкогены, которые и провоцируют дальнейший рост и разрастание патологических тканей.
• Вторая (промоция) – начинается при повторном влиянии негативных факторов на клетки пораженных тканей организма. Происходит активация онкогенов, и стимулируется пролиферация патологических клеток.
• Третья стадия – нарушение дифференцировки клеток. После наступления 3-й стадии начинает развиваться злокачественное новообразование.
• Четвертая – опухолевая прогрессия. Патологические ткани возникшей злокачественной опухоли прорастают в находящиеся вблизи структуры и органы, а раковые клетки, попадая в кровоток и лимфу, распространяются по всему организму.

Основываясь на свойствах ткани, выделяют такие этапы малигнизации:

1. Гиперплазия ткани;
2. Возникновение очагов пролиферации;
3. Появление доброкачественного образования;
4. Возникновение очагов дисплазии;
5. Формирование инвазивного злокачественного образования.

Иногда этап развития доброкачественного образования может отсутствовать. Пролиферацию, доброкачественную опухоль и дисплазию относят к предраковым состояниям, при этом очень важно своевременно выявить признаки озлокачествления клеток.

Причины

Разобравшись с определением медицинского термина «малигнизация», что это за явление и какие особенности оно имеет, необходимо рассмотреть и причины, которые вызывают этот процесс. К сожалению, ученые всего мира пытаются вывести лекарство, позволяющее побороть рак. Однако разработанные методики в настоящее время не могут гарантировать 100-процентного результата. Почему? Скорее всего, ученые пока не могут выявить точные причины, провоцирующие отклонения развития клеток. Сейчас представлено несколько гипотез. Стоит заметить, что подлинного подтверждения не имеет ни одна из них. Но в каждой говорится о том, что малигнизация возникает из-за одновременного воздействия нескольких неблагоприятных факторов. Ученые выделяют внутренние и внешние причины. К первым относят следующие:

• Воспалительные хронические процессы.
• Нарушения функционирования иммунной системы.
• Патология щитовидной железы.
• Грибковые и вирусные заболевания.
• Нервные расстройства, стрессы.
• Хроническое чувство переутомления и усталости, вызванное нарушениями функционирования вегетативной системы.
• Наследственная предрасположенность.
• Нестабильное психическое состояние.
• Гормональный дисбаланс.

К внешним причинам, способным спровоцировать малигнизацию, относят:

• Облучение рентгеновским оборудованием (доза, в разы превышающая норму).
• Проблемы экологии, загрязнения окружающей среды.
• Злоупотребление вредной пищей, содержащей большое количество красителей, канцерогенов и прочих элементов.
• Воздействие на организм солнечной радиации (инсоляция).
• Отравление химически активными веществами.

Признаки

Чаще всего симптомы, которыми сопровождается данный процесс, меняются в зависимости от того, где наличествует патология. Однако ученые выделили некоторые общие признаки малигнизации, наблюдающиеся при всех видах заболеваний.

• Изменение клеток и появление отклонений их развития.
• Образование метастазов.
• Сбой генетически заложенной программы, приводящий к изменениям строения и функциональности клетки.
• Активизация способности к делению и быстрое разрастание.
• Образование различных раковых клеток.
• Ярко выраженые противоречивые свойства.

Конкурс «био/мол/текст»-2019

Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «био/мол/текст»-2019.

Генеральный спонсор конкурса и партнер номинации «Сколтех» — Центр наук о жизни Сколтеха.

Спонсор конкурса — : крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

Спонсором приза зрительских симпатий выступила компания BioVitrum.

«Книжный» спонсор конкурса — «Альпина нон-фикшн»

Гончие еще играют во дворе, но дичи не уйти, как ни мчится она уже сейчас по лесам. Франц Кафка

На «Биомолекуле» опубликовано немало статей о молекулярных основах канцерогенеза. Но каждая из них, как правило, посвящена какой-то одной стороне этого патологического процесса, в то время как среди наших читателей наверняка есть люди, которые хотели бы, прежде чем углубляться в детали, получить общее представление о раковой клетке. Обзорная статья Анны Батуевой удачно заполняет этот пробел и дает общее представления о ключевых молекулярных механизмах злокачественного перерождения. — Ред.

Под малигнизацией понимают приобретение здоровыми клетками черт злокачественности, которые мы подробно рассмотрим ниже. Процесс злокачественного изменения можно уподобить дичи из цитаты Кафки, ведь клетка, однажды встав на этот путь, не сможет вернуться и получить свое клеточное здоровье обратно. Важную роль в понимании основ перерождения клеток и их дальнейшего функционирования сыграла медицина, а следом за ней и молекулярная биология. Но начнем с истоков истории рака…

Диагностика

Итак, малигнизация – что это, приговор или призыв к борьбе? Многие люди, узнав о своем диагнозе, опускают руки. И это неправильно. Если обнаружить малигнизацию на ранних стадиях, то у больного значительно повышаются шансы на длительную ремиссию. Конечно же, гарантировать такой результат при запущенной форме недуга никто не сможет, поэтому рекомендуется регулярно проходить осмотры у врачей.

Для того чтобы распознать начало патологического процесса, пациенту назначается комплексное обследование, в которое входят:

• Осмотр специалиста узкого профиля.
• Расспросы больного о симптомах и состоянии здоровья, сбор прочих сведений (анамнез).
• Анализ биологического материала (биопсия).
• ЭКГ.
• Обследование органов пищеварения (позволяет определить малигнизацию язвы, хронические и воспалительные процессы).
• Бактериологическое исследование.
• Общий анализ мочи, крови и кала. Последний также исследуют на скрытую кровь.
• Если у врача появляется подозрение на рак кожи, то назначается эпилюминесцентная микроскопия.
• Рентгенография.
• УЗИ.
• Мазок.
• Полная компьютерная диагностика. К сожалению, обходится она довольно дорого, поэтому назначается редко.
• Гистероскопия (при подозрениях патологии органов малого таза).
• Лапароскопия.

Симптоматика

Выделить общие симптомы, которые вызывают подозрение на малигнизацию, невозможно из-за того, что патология может локализоваться в разных участках, поражая всевозможные органы, поэтому диагностические критерии будут разниться. Рассмотрим симптоматику на конкретных примерах.

Папилломы и родинки (невус):

• Образование не имеет четких границ, наблюдается размытость и сглаживание.
• Основание родинки значительно уплотняется.
• Изменение оттенка, вплоть до появления новых цветов.
• У больного появилось чувство дискомфорта в районе новообразования.
• В процессе малигнизации ощущаются жжение и зуд.
• Появляются кровянистые или водянистые выделения.

Язва желудка:

• Сопровождается постоянными болевыми ощущениями.
• Больной стремительно теряет в весе.
• В положении лежа боль распространяется на область спины, становится более интенсивной.
• Снижение аппетита или полное его отсутствие.
• Появляется слабость и быстрая утомляемость.
• Анемия.
• Боль при пальпации нелокальная.
• Нарушение менструального цикла у женщин.
• У больных могут наблюдаться гнойные выделения.

Малигнизация яичника:

• Появление дискомфорта внизу живота и поясничной области.
• Болевые ощущения носят ноющий характер.
• Возникает чувство распирания.
• Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Отечность ног.
• Запор или диарея.

Щитовидная железа:

• В области гортани появляются болевые ощущения.
• Увеличение щитовидки в размерах.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Резкое повышение/снижение веса.
• В шейной области наблюдается воспаление лимфатических узлов.
• Появляются нервные расстройства, выраженные постоянной тревогой.
• Нарушается сон.
• Повышенное артериальное давление.

Полипы

Малигнизация полипа представляет собой изменение эпителиальных клеток, которое приводит к тому, что новообразование доброкачественного характера приобретает злокачественную форму (аденокарцином). Поражаются любые органы, имеющие слизистую оболочку. К ним относят:

• ротовую и носовую полости;
• матку;
• мочевой пузырь;
• анус и др.

Органы поражаются как единичными полипами, так и конгломератами с большой численностью. В первом случае вероятность озлокачествления составляет не более 7 %, во втором может достигать 95 %. В основном на это влияет место локализации.

Диагностика образования осуществляется несколькими способами. Иногда у больного могут иссечь полип прямо в поликлинике и провести гистологический анализ. В других случаях при обширных поражениях назначается полостная операция.

Для того чтобы исключить переход доброкачественного образования в раковую опухоль, врачи рекомендуют на начальной стадии удалить полипы эндоскопическим путем (полипэктомия).

Язва желудка

Малигнизация язвы желудка встречается нередко. По статистике, приблизительно у 15 % больных патология имеет способность перерождения в раковую опухоль. Почему это происходит? Врачи до сих пор не могут дать однозначного ответа. С большей долей вероятности причинами, которые приводят к малигнизации, является неправильное (несбалансированное) питание. Риск значительно повышается, если больной пренебрегает фруктами и овощами, злоупотребляет копчеными и жареными блюдами. Также врачи не исключают наследственной предрасположенности.

Народные средства

Народные средства при лечении малигнизирующей язвы желудка считаются неэффективными. Но с их помощью можно убрать неприятные симптомы, которые сопровождают заболевания, а значит облегчить состояние пациента.

Кроме того, разрешенные соки являются очень полезными, так как позволяют насытить организм витаминами. Обычно доктора в период лечения консервативными способами разрешают употребление следующих видов соков:

Картофельного, который снижает кислотность желудочного сока и обладает противовоспалительными свойствами. Принимать напиток нужно не позже 10 минут после приготовления и за полчаса до еды. Для профилактики обострений язвы желудка при отсутствии противопоказаний разрешается пить по полстакана сока в течение двух недель. После этого необходимо сделать перерыв не менее чем на 14 дней.

Морковный, который содержит огромное количество полезных веществ. Сок рекомендуется при язве желудка употреблять за полчаса до еды. Если нет непереносимости и противопоказаний, то объем напитка можно постепенно увеличить до 200 г. Принимать сок рекомендуется в течение 21 дня, после чего нужно сделать месячный перерыв.

Клиническая картина

Малигнизация желудка имеет следующую клиническую картину:

• Снижение активности.
• Отказ от мясной пищи.
• Снижение аппетита.
• Интенсивность боли в верхней части живота значительно увеличивается.
• Организм перестает реагировать на спазмолитики.
• Непрекращающееся чувство тошноты, часто сопровождается рвотой.
• Во время отрыжки появляется неприятный запах.
• Кожные покровы бледнеют.
• Наблюдается сильное истощение.
• Появляется чувство тяжести в желудке.
• Возникновение болевых ощущений уже не зависит от приема пищи.

Факторы, когда наиболее вероятно перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные

Существует ряд состояний, при которых риск малигнизации резко возрастает:

• Множественные полипы, которые имеют семейную природу и постоянно рецидивируют. Если указанные образования возникают в жкт, неблагоприятным фактором является регулярное раздражение полипа желудочным соком.

  Также большую опасность представляет собой полип в матке, что возник у женщин после менопаузы. Кроме того, немаловажным моментом служит размер нароста – если его диаметр достигает 30 мм, вероятность озлокачествления достаточно высока.

• Язвы желудка, что носят хронический характер, и которые спровоцированы бактерией хеликобактер пилори. Если человек не соблюдает особую диету и регулярно находится под влиянием канцерогенов, воспалительные процессы в желудке постоянно дают о себе знать.

  Это все со временем ведет к атрофии стенок желудка, что не может не повлиять на структуру клеток.

• Родинки на кожных покровах, которые подвергаются частому воздействию извне: трению об одежду, солнечному излучению, травмированию и пр.
• Наличие доброкачественного новообразования. Не каждая опухоль может переродиться в злокачественную. Здесь все будет зависеть от природы патологического образования. К примеру, липома практически никогда не малигнизируется. А вот женщины, имеющие в своем анамнезе аденоматозные полипы в матке пребывают в зоне повышенного риска.
• Диспластические изменения в организме.

Аденома

Малигнизация аденомы представляет большую опасность для жизни человека. Опухоль может развиваться на разных органах. Вероятность озлокачествления достигает 75 %. Если у больных раком желудка имеется аденома, то риск начала малигнизации составляет 50-60 %. Во многом все будет зависеть от размера самого образования. Перерождению наиболее подвержены те, диаметр которых более 2 см.

При обнаружении аденомы рекомендуется регулярно посещать врача. Лечение больному может быть назначено как хирургическое, так и комплексное. Все будет зависеть от стадии заболевания.

Родинки – виды и риск перерождения

Отложения пигмента меланина в коже имеется практически у каждого человека – родимые пятна редко становятся причиной проблем со здоровьем, но это вовсе не означает, что родинка не может стать основой рака. Малигнизация невуса зависит от следующих факторов:

1. Разновидность родинки;
2. Количество невусов на теле;
3. Внешние воздействия на родимое пятно;
4. Наличие склонности (предрасположенность) к раку кожи.

Все индивидуально – у каждого человека вероятность возникновения опухоли относительна и неоднозначна. Но это вовсе не повод для самоуспокоения: если после обследования врач советует соблюдать меры профилактики в отношении меланомы, то стоит прислушаться к словам специалиста. Наиболее высок риск перерождения в следующих разновидностях родимых пятен:

• сложный невус;
• пограничная родинка;
• диспластическая форма (атипичный невус);
• голубое родимое пятно;
• гигантская родинка.

Большое количество пигментных пятен на теле (более 50) резко повышает риск возникновения злокачественного новообразования в коже.

Папиллома

Вирус папилломы человека имеет около 70 разновидностей. Некоторые из них предрасположены к озлокачествлению, поэтому у больного значительно повышается риск малигнизации. При определенных условиях данный вирус может спровоцировать рак кожи. Врачи диагностируют онкогенез папилломы намного реже, чем в случаях с другими новообразованиями. О начале процесса малигнизации свидетельствуют следующие симптомы:

• Изменение формы и размеров (стремительный рост).
• Верхний слой нарушен.
• Появились выделения.
• Образование изменилось в цвете.
• Ощущается сильный зуд и жжение.

Активизировать процесс перерождения папилломы могут воспалительные процессы, которые уже перешли в хроническую форму, дисбаланс гормонов и снижение иммунитета. При выявлении вышеописанных симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу. Только он сможет определить малигнизацию образования. Пациенту назначается обследование, в ходе которого определяют вероятность наличия раковых клеток. Лечение назначается после подтверждения диагноза врачом-онкологом. Чаще всего папилломы с патологией и доброкачественные удаляются.

Миома

Доброкачественная опухоль миома состоит из соединительных тканей и мышечных волокон. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 10-15 см. Культивируется на матке (слизистой оболочке). Врачами малигнизация опухоли диагностируется в редких случаях – озлокачествлению подвергается не более 1 %. Миома по структуре неоднородна. Какие причины могут спровоцировать ее развитие?

• Наследственность.
• Аборты.
• Сахарный диабет.
• Нарушения эндокринной системы.
• Прием гормональных препаратов.
• Избыточный вес.
• Нервное напряжение.
• Вредные привычки.
• Нарушение менструального цикла.

В группу риска входят нерожавшие женщины и те, которые нарушают правила применения средств контрацепции.

Профилактика малигнизации доброкачественных опухолей, полипов и язв – как защитить себя от рака?

Существует ряд определенных рекомендаций, которых следует придерживаться, чтобы не допустить развития онкопатологии:

• Избегать длительного контакта с прямыми солнечными лучами, а также отказаться от посещения соляриев. Это поможет сохранить молодость кожи и снизит риск появления меланомы.
• Питаться правильно. Еда должна быть в первую очередь полезной. Если доктор посчитает нужным, дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы.
• Отказаться от вредных привычек.
• Вовремя лечить любые возникшие болезни. Вот только самолечением заниматься не следует – прием тех или иных лекарственных средств может привести к развитию обострений.
• Максимально ограничить себя от контакта с агрессивными химическими агентами.
• Стараться ограждать себя от стрессовых ситуаций.

Лекарство от рака найдено?

Не стоит игнорировать плановые профосмотры у врачей. Особенно это касается тех, у кого среди близких родственников есть раковые больные, — они пребывают в зоне повышенного риска, и должны тщательно следить за своим образом жизни.

Оцените

—

Лечение

Из-за того, что малигнизация клеток может произойти в любом органе, однозначной схемы лечения нет. Терапия будет зависеть от определенных факторов:

• степень и область поражения;
• форма и тип заболевания.

Большое количество людей живет, имея родинки или папилломы, которые не нуждаются в лечении. Только в том случае, если клетки начали перерождаться, рекомендуется удалить их для исключения вероятности развития онкогенеза. В этих целях врачи могут предложить провести электрокоагуляцию, лазерную терапию или криодеструкцию.

Когда речь идет о лечении малигнизации, то врач подбирает методику в зависимости от того, какой орган поврежден. Чаще всего назначается лечение комплексное, в которое входит хирургическое удаление, радио-, химио- и лучевая терапия.

Диета

Если проводится консервативное лечение малигнизирующей язвы желудка, то в этот период пациент должен соблюдать строгую щадящую диету. Главным принципом составления меню является отсутствие в рационе продуктов, которые могут оказывать раздражающее воздействие. Это острые, соленые и пряные блюда, газированные напитки, грибы, жирные виды мяса и рыбы, консервы, полуфабрикаты, крепкий чай и кофе.

Важно максимально снизить нагрузку на орган пищеварения, предусмотрев дробное питание. Есть нужно часто, но при этом порции должны быть маленькими. Такой подход будет способствовать эффективному лечению медикаментозными препаратами.

После хирургического лечения малигнизирующей язвы желудка диета разрабатывается индивидуально в зависимости от сложности операции и состояния пациента. На начальном этапе восстановления употребляется исключительно перетертая пища, переход к другой консистенции осуществляется постепенно. Новые продукты включаются в рацион в минимальных количествах, при этом обязательно отслеживается реакция организма пациента.

Меню диеты при раке желудка

Попробуем составить приблизительное меню диеты при раке желудка на 7 дней:

Чтобы разнообразить данное меню, рекомендуем вам несколько рецептов, которые вы можете использовать при составлении рациона.

Рецепты диеты при раке желудка

Капуста с рисом по-гречески Нам понадобятся: 600-700 г капусты, 1 луковица, 2 моркови, 100 мл сока из томатов, 100 г рисовой крупы, 100 г растительного масла, немного петрушки или укропа, немного соли и зеленого лука.

Капусту мелко нарежем, лук нарежем квадратиками, морковь – колесиками. Пассируем на растительном масле лук до прозрачного состояния, а также морковь. Прибавляем зеленый лук, капусту и припускаем на большом огне, непрерывно перемешивая. После того, как капуста размягчится, заливаем томатный сок, рис и воду (в 2 раза больше, чем риса). Накрываем крышкой и томим до готовности риса. Перед подачей посыпаем зеленью.

Картофель горячий

Понадобится: шесть картофелин, ложка (столовая) соевого соуса, 100 г твердого тертого сыра, зелень, чеснок, растительное масло.

Картофель варим, не очищая, охлаждаем, приплющиваем плоской тарелочкой каждую картофелину (для размягчения). Выкладываем в форму, каждую картошечку смазываем маслом, присыпаем зеленью, чесноком, капаем немного соевого соуса. Присыпаем тертым сыром. Запекаем при 180°C около 15 минут.

Овсяные котлеты на пару

Нам понадобятся: стакан овсяных хлопьев (геркулес), половина стакана кипятка, одна картофелина, одна луковица, два зубка чеснока, зелень, соль, подсолнечное масло.

Хлопья засыпаем в кастрюлю, наливаем кипяток, накрываем и оставляем на 15-20 минут для набухания. Тем временем чистим картофелину, натираем на мелкой терке, то же самое делаем с луковицей, зелень мелко нарезаем, чеснок пропускаем сквозь пресс. Смешиваем все с набухшими хлопьями, солим и лепим котлеты. Если консистенция фарша не позволяет сформировать котлетки, можно добавить одно яйцо. Готовим в пароварке 5-8 минут.

Диета при раке желудка предусматривает разнообразное, но механически и химически щадящее питание: пища должна легко усваиваться и перевариваться в желудке. Учитывайте это при составлении меню. Если сомневаетесь в возможности употребления того или иного продукта, не спешите включать его в рацион – посоветуйтесь с врачом.

Прогноз

Малигнизация не всегда имеет благоприятный прогноз. В настоящее время современные методы диагностики позволяют выявить патологию на ранних стадиях. Благодаря этому врачи добиваются стойкой ремиссии. На прогноз влияют следующие факторы:

• локализация;
• стадия патологии;
• степень злокачественности;
• возраст больного;
• правильное лечение.