Почему возникают кишечные тенезмы и как их лечить?

Тенезмы являются патологическим состоянием, для которого характерно появление позывов к опорожнению кишечника, но акта дефекации не происходит. Такие проблемы могут наблюдаться при различных заболеваниях. Крайне важно своевременно их выявить, чтобы устранить проблему, избежать серьезных осложнений.

Патогенез заболевания

Под действием провоцирующих факторов нарушается возбудимость вегетативной нервной системы, что становится причиной спазмов гладкомышечной мускулатуры кишечника. Ложные позывы к дефекации наиболее часто возникают в результате спастических сокращений мышечных стенок сигмовидной и (или) прямой кишки. Патологический процесс затрагивает брюшную стенку, органы малого таза и промежность — их мышечный тонус стремительно повышается. Спастические сокращения непродуктивны:

• содержимое кишечника не продвигается;
• каловые массы не выделяются из организма.

Сокращения носят хаотический и нескоординированный характер. В таком состоянии невозможна нормальная перистальтика, что и становится причиной тенезмов кишечника. Патологии сопутствует развитие хронических запоров. Для заболевания характерно воспаление геморроидальных узлов и нарушение кровоснабжения органов малого таза. Ложными позывами к дефекации часто страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии врачебного вмешательства выраженность симптомов нарастает:

• изменяется, темнеет цвет кожи вокруг анального отверстия;
• развиваются эрозии;
• появляются анальные трещины.

На поврежденную слизистую оболочку прямой кишки нередко присоединяется бактериальная инфекция, усиливающая распространение воспалительного процесса. Для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию следует при первых признаках ложных позывов к дефекации записаться на прием к гастроэнтерологу.

Анатомия и физиология

Физиопатологический механизм тенезма требует понимания его анатомии и физиологии.

Анатомическое описание

Мочевой пузырь — это преимущественно мышечный орган, расположенный за лобком; Он обладает упругими свойствами, которые позволяют его расширению, будучи его функцией, чтобы содержать мочу.

Мышца мочевого пузыря называется детрузором, с функциями расслабления и сокращения, участвующими в ее наполнении и опорожнении..

Треугольное пространство, расположенное на стенке мочевого пузыря, называемое тригоном, соответствует устью мочеточников, которые переносят мочу от почек к мочевому сфинктеру. За сфинктером мочевыводящие пути продолжаются с уретрой, ответственной за доставку мочи за границу..

Детрузор и сфинктер мочевого пузыря имеют противоположные и скоординированные действия: расслабление одного предполагает сокращение другого.

физиология

Мочеиспускание имеет произвольные и непроизвольные компоненты: первое — сознательное, позволяющее удерживать его для опорожнения мочевого пузыря, посредством произвольного воздействия на сфинктер мочевого пузыря..

Непроизвольный компонент мочеиспускания определяется вегетативной нервной системой: симпатическая иннервация, зависящая от гипогастрального нервного сплетения, и парасимпатическая иннервация, устанавливаемая крестцовым сплетением. Обе нервные системы одновременно координируют фазы наполнения и опорожнения мочевого пузыря..

Как действия различных групп мышц, связанные с мочеиспусканием, так и рефлексы, которые допускают этот физиологический акт, были тщательно изучены, описав в общей сложности двенадцать отражений к настоящему времени..

Мочеиспускание требует скоординированного действия рецепторов стенки мочевого пузыря, вегетативных нервов и центральной нервной системы. Рецепторы стенок улавливают напряжение продукта в полном мочевом пузыре или расслабление после опорожнения..

Стимул путешествует афферентным путем в центр мочеиспускания (CPM), чтобы координировать мочеиспускательный рефлекс; эффекторная реакция вызовет желание помочиться. СРМ находится в мозговом веществе, но считается, что структура, называемая locus coereleus, также участвует.

Соответствующий эффекторный ответ будет тогда:

1. Полный мочевой пузырь: сокращение детрузора и расслабление сфинктера;
2. Пустой мочевой пузырь: расслабление детрузора и начало наполнения, с сокращением сфинктера.

Механизмы мочеиспускания

Существует три механизма, от которых зависит мочеиспускание:

• Непроизвольный двигатель: причина сокращения детрузора.
• Добровольный мотор: сокращение мышц брюшного пресса и контроль сфинктера.
• Сенсорный механизм: афферентный и эфферентный нервный импульс, который вызывает реакцию мочеиспускания.

Причины патологического процесса

Тенезмы прямой кишки — один из симптомов заболеваний органов пищеварительной системы. Если при диагностировании у пациента таких патологий не было выявлено, то к лечению подключается невропатолог. Часто ложные позывы спровоцированы нарушением работы центральной нервной или вегетативной системы организма человека.

Кишечные инфекции

Полезная статья? Поделись ссылкой Вконтакте

После проникновения патогенных вирусов или бактерий в просвет кишечника они начинают активно размножаться. В процессе жизнедеятельности микробы вырабатывают огромное количество токсичных продуктов. Вредные вещества становятся причиной не только общей интоксикации организма, но и повреждения слизистой оболочки кишечника. В результате расстройства пищеварения возникают диспепсические проявления:

• урчание и бурление в животе;
• кислая отрыжка, изжога;
• вздутие живота.

К возбудителям тенезмов прямой кишки относятся: сальмонеллы, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, шигеллы, стрептококки. Они попадают в организм человека вместе с испорченными продуктами питания — молоком, мясом, овощами.

Предупреждение: «Если человек легкомысленно относится к пищевой токсикоинфекции, предпочитает самолечение, то неудивительно, что вскоре у него развивается воспалительный процесс в тонком или толстом отделе кишечника».

Повреждения, локализованные в прямой кишке, приводят к возникновению диареи, болевого синдрома и ложных позывов к опорожнению кишечника. Клиническая картина осложняется повышением температуры, тошнотой, рвотой, слабостью.

Заболевания прямой кишки

При повреждении слизистой оболочки нижнего отдела кишечника расстраивается дефекация. Основными причинами тенезмов становятся:

• геморроидальные узлы;
• трещины прямой кишки;
• хроническая форма парапроктита, характеризующаяся образованием глубоких патологических каналов.

Такие заболевания сопровождаются запорами, болезненностью при каждом опорожнении кишечника, появлением в кале кровяных сгустков, слизи, гноя. Тенезмы возникают из-за развития и прогрессирования воспалительного процесса, затрагивающего прямую кишку или параректальную клетчатку.

Злокачественные и доброкачественные опухоли

После формирование опухолей на слизистой оболочке или в более глубоких слоях кишечника расстраивается перистальтика, возникают позывы к дефекации без кала. От рака толстой кишки ежегодно умирают десятки тысяч человек. Опасность патологии заключается в отсутствии какой-либо симптоматики на ранней стадии. После постепенного разрастания опухоли появляются боли при опорожнении кишечника, вместе с каловыми массами выделяется кровь и гной.

Основными причинами развития новообразований прямой кишки являются предраковые заболевания:

• один или несколько полипов в кишечнике;
• хронические запоры;
• язвенные поражения прямой кишки;
• снижение иммунитета;
• генетическая предрасположенность.

Предупреждение: «Гастроэнтерологи, проктологи и хирурги не устают повторять, что своевременное лечение анальных трещин и геморроидальных узлов — важная часть профилактики рака прямой кишки».

Новообразования провоцируют возникновение спастических сокращений, медленное продвижение каловых масс, выделение незначительного количества кала или их полное отсутствие. Часто причиной проблем с опорожнением кишечника становится не сама опухоль, а образовавшиеся метастазы. Опухолевая клетка распространяется потоком крови или лимфы на здоровые участки прямой кишки, где начинают стремительно разрастаться. Нередко метастазы существенно превышают в размерах начальное злокачественное образование.

Ложные позывы к дефекации возникают при раке прямой кишки

Дисбактериоз

Дисбактериоз кишечника часто провоцирует не только хронические запоры, расстройство пищеварения, но и тенезмы прямой кишки. Заболевание развивается после проникновения в желудочно-кишечный тракт патогенных возбудителей или активизации бактерий условно-патогенной микрофлоры. У человека возникают следующие негативные признаки:

• абдоминальные боли;
• хроническая диарея;
• появление в каловых массах кровяных прожилок или сгустков.

После проведения антибиотикотерапии у пациента может развиться дисбактериоз. Для его предотвращения медики рекомендуют пациентам курсовой прием пробиотиков и (или) пребиотиков, содержащих лакто- и бифидобактерии, сахаромицеты. Спровоцировать дисбактериоз могут отравления продуктами питания, ядами растительного и животного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами. Возникающие в этом случае ложные позывы к дефекации исчезают после проведения дезинтоксикационной терапии.

Аутоиммунные патологии

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона относятся к аутоиммунным воспалительным патологиям, одним из симптомов которых становятся постоянные позывы к дефекации. Этиология развития заболеваний мало изучена. Большинство ученых склоняется к версии, что воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника возникает в результате снижения функциональной активности иммунной системы организма человека. Сопутствующими тенезмам прямой кишки симптомами неспецифического колита и болезни Крона являются резкое снижение массы тела, железодефицитная анемия, а также недостаток витаминов и микроэлементов из-за нарушения их абсорбции.

Нарушение работы ЦНС

Причинами позывов к дефекации, не приносящих человеку облегчения, становятся расстройства центральной нервной системы:

• невротические состояния;
• психические расстройства;
• специфические реакции на стрессовые ситуации;
• эмоциональная нестабильность.

В последнее время у пациентов часто диагностируется «синдром раздраженного кишечника», который могут спровоцировать заболевания ЦНС. В основе патогенеза возникновения тенезмов лежит нарушение передачи нервных импульсов в толстой кишке.

Тенезмы прямой кишки поможет курсовой прием Но-шпы

Профилактика

Для профилактики появления тенезмов пациентам необходимо соблюдать простые правила:

1. Правильно питаться (см. питание для здоровья кишечника). Приемы пищи должны быть частыми, но небольшими. Это позволяет снизить нагрузку на кишечник.
2. Не есть «на бегу». Быстрые перекусы и еда всухомятку – это один из провоцирующих факторов запоров. При регулярном нарушении режима питания возможно нарушений перистальтики, которые сопровождаются тенезмами.
3. Исключить вредные продукты из рациона. Жареные и жирные, слишком соленые блюда – это «враги» кишечника. Рацион необходимо составлять из полезных каш, добавлять необходимое количество овощей и фруктов, стимулирующих сокращения кишечника.

В продолжение темы обязательно читайте:

1. Причины вздутия живота и повышенного газообразования, методы лечения
2. Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения
3. Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение
4. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
5. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
6. Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения
7. Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз
8. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
9. Заболевания толстого кишечника: симптомы и признаки болезни, лечение
10. Сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки): симптомы и методы лечения

Диагностика и лечение

Диагностика тенезмов прямой кишки начинается с опроса пациента, оценки общего состояния здоровья, изучения заболеваний в анамнезе. При подозрении на бактериальную инфекцию проводится посев биологического образца в питательную среду для выявления вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Обнаружить качественные и количественные изменения состава крови помогут лабораторные и биохимические анализы. Для установления причины ложных позывов к дефекации проводятся инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование.

Лечение тенезмов кишечника направлено на устранение их причины. Для этого пациентам показана медикаментозная терапия, а в случае обнаружения доброкачественных или злокачественных опухолей хирургическое вмешательство. Чаще всего в этиотропном лечении применяются:

• антибиотики;
• противомикробные препараты;
• пробиотики и пребиотики;
• противоязвенные препараты;
• кровоостанавливающие лекарственные средства;
• адсорбенты и энтеросорбенты;
• препараты для снижения избыточного газообразования с симетиконом.

Для снижения выраженности тенезмов используются спазмолитики — Дротаверин или его аналог Но-шпа в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Они обладают способностью нормализовать работу гладкомышечной мускулатуры кишечника, устранять болевой систем и предупреждать возникновение тенезмов.

Самостоятельно лечить ложные позывы к дефекации крайне опасно. Если постоянно откладывать визит к врачу и наобум принимать фармакологические препараты, то основное заболевание начнет стремительно прогрессировать. Своевременное обращение к доктору нередко спасает жизнь человеку.

Заболевание прямой кишки у женщин и мужчин – одна из распространённых и очень деликатных тем, актуальных на сегодня. Возможно, всё потому, что многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.

Причины ложных позывов

Пробинорм минск

Проблема, которая характерна как для мужчин, так и представительниц прекрасной половины человечества. У сильного пола наиболее распространенной болезнью такого типа является уретрит. Это воспаление мочеиспускательного канала, имеющее как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. В виду особенностей строения мужской уретры, данный недуг преимущественно поражает именно их. К классическим симптомам уретрита относят не только наличие ложных позывов, но и резь и зуд во время опорожнения мочевого пузыря, а также присутствие белесых выделений из уретры.

Спровоцировать развитие этого заболевания могут следующие факторы;

• переохлаждение организма;
• наличие гинекологических патологий;
• снижение защитных механизмов иммунной системы;
• менопауза и климакс;
• неправильное или несбалансированное питание;
• мочекаменная болезнь.

Что касается женщин, то они в большинстве случаев сталкиваются с циститом. Это заболевание выражается в развитии воспалительного процесса непосредственно в мочевом пузыре. Болезнь актуальна преимущественно для женщин, так как у мужчин возбудитель инфекции может не добраться к месту назначения по очень долой уретре. Известно, что спровоцировать цистит могут различные патогенные микроорганизмы, проблемы с иммунитетом, гормональные нарушения, длительное применение некоторых лекарственных препаратов, патологии почек и желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции.

Помимо частых позывов к мочеиспусканию, которые далеко не всегда являются верными, у больных циститом отмечаются такие симптомы, как боли в пояснице и внизу живота, болевой синдром при посещении туалета, а также появление в урине кровяных примесей.

Венерические инфекционные заболевания

Еще одна проблема, которая в одинаковой степени актуальна не только для мужчин, но и женщин. Венерическими называют те инфекции, которые передаются во время половой близости. На сегодняшний день известно внушительное количество таких патогенов, которые влияют и на мочеполовую функцию:

• трихомонады;
• гонококки;
• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• хламидии;
• грибок;
• листерии;
• герпетический вирус и многие другие.

Несмотря на распространенное мнение, любую венерическую инфекцию обязательно нужно лечить. Попадая в мочеполовой тракт, возбудитель провоцирует появление воспалительного процесса, что в ряде случаев сопровождается патологическими выделениями из уретры и влагалища, болезненными и неприятными ощущениями во время мочеиспускания, ложными позывами без выделения мочи.

Проблемы с предстательной железой

Простата многими считается самым важным мужским органом. От ее надлежащего функционирования зависит общее здоровье представителя сильного пола, его сексуальные возможности и психоэмоциональный статус. Простатит, аденома простаты и другие недуги доставляют мужчине массу неудобств:

• болевые ощущения в области паха;
• нарушение сексуальной функции;
• повышение температуры тела;
• озноб, быстрая уставаемость, потеря веса, слабость.

Негативному воздействию подвергается и мочевыделительная система. Внешне это проявляется в таких симптомах, как внезапное желание посетить туалет, ложные позывы к мочеиспусканию, слабый напор мочи, затруднения с опорожнением мочевого пузыря и стойкое ощущение его заполненности даже после посещения уборной.

Значительным недостатком заболеваний, поражающих простату, является то, что от них очень сложно избавиться. В большинстве случаев они имеют хронический характер – то есть, протекают практически бессимптомно, периоды обострений чередуются с ремиссиями. Инфекция может распространяться и на другие органы мочеполовой системы, не только предстательную железу, что еще более опасно.

Беременность

Пожалуй, самая приятная причина мнимых позывов без выделения мочи. Объяснить подобное явление можно достаточно просто:

• с развитием плода отмечается и постепенное увеличение матки в своих размерах. Из-за этого она сдавливает близлежащие органы и ткани, в том числе и мочевой пузырь, что приводит к раздражению расположенных в его стенках нейронных рецепторов;
• женщина во время беременности употребляет намного больше жидкости, чем до нее;
• на фоне этого происходит увеличение фильтрационной функции почек. Парный орган начинает работать в усиленном режиме, из-за чего моча образовывается в гораздо больших количествах, чем ранее.

При этом обязательно нужно помнить, что суточный диурез должен быть в норме – то есть, организм обязан выделять пропорциональное выпитой жидкости количество урины. Это нормальный физиологический процесс.

Прямая кишка: заболевания, симптомы, лечение

Прямая кишка – орган малого таза, который является частью пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма переработанных продуктов питания (кала).

Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15–17 см.

Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря такому строению, слизистая может смещаться – собираться в складки или расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.

Основная функция органа – опорожнение кишечника. В силу своего предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.

Среди распространённых заболеваний – трещины, полипы, проктит, геморрой, язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы – доброкачественное образование на эпителии прямой кишки. Различают фиброзные и аденоматозные, ворсинчатые и множественные полипы смешанного типа.

• Фиброзные полипы образуются из соединительной ткани.
• Аденоматозные – из тканей желез (этот тип полипов наиболее опасен, так как может переродиться в рак).
• Ворсинчатые полипы – разрастания эпителия, которые имеют много сосочков-ворсинок.
• Смешанный тип полипов – комбинации предыдущих видов.

Основные причины появления заболевания – недолеченные воспаления в прямой кишке (колит, геморрой, энтерит).

Когда появляются полипы в прямой кишке, симптомы могут быть следующие:

• Кровь при дефекации.
• Стул болезненный, иногда сопровождается кровотечениями.
• При попадании инфекции возможно увеличение температуры и озноб.
• Запоры (если полипы крупных размеров).
• Ощущение постороннего тела в заднем проходе.

Следует учитывать, что очень часто пациенту бывает сложно обнаружить образование полипов или просто воспаление прямой кишки — симптомы как таковые могут отсутствоватьь.

Лечение полипов осуществляется хирургическим путём. Другие методы просто неэффективны и дают облегчение лишь на время.

Одиночные полипы удаляют методом электрокоагуляции (прижиганием). Для лечения крупных полипов используют трансанальное иссечение. Терапия полипов, которые начали злокачественное перерождение, осуществляется путём удаления поражённого участка прямой кишки.

Парапроктит: симптомы и лечение

Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), – выделения гноя в области ануса.

Причина заболевания – образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).

Признаки заболевания – недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.

Существует несколько форм парапроктита:

• Подкожный. Симптомы – покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.
• Тазово-прямокишечный. Симптомы – общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.
• Ишиоректальный. Симптомы – образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.
• Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.
• Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы – озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.
• Некротический. Сопровождается отмиранием тканей – некрозом.

Наиболее благоприятный метод лечения – хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.

Геморрой: причины и симптомы

Геморрой – это венозное расширение в прямой кишке, которое носит хронический характер с периодическими обострениями.

Подобные заболевания прямой кишки признаки имеют довольно-таки неприятные – зуд, жжение, боли во время стула, кровотечения, выпадение части кишки.

Основная причина недуга – малоподвижный образ жизни, частые запоры, беременность, поднятие тяжестей, резкое переохлаждение.

Если заболевание игнорировать и не проводить лечение, это может стать началом образования полипов, тромбов, рака. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Эффективными являются народные методы лечения – свечи, мази с содержанием сырого картофеля, свеклы, моркови, чеснока, прополиса и мёда. Хорошо зарекомендовали себя отвары из трав (тысячелетник, рябина), настои из конского каштана.

Не стоит игнорировать симптомы, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания, фото которых не увидишь в обычной больнице, не только «неудобные», но и порой опасные для жизни.

Тромбоз геморроидального узла

Это осложнение геморроя, возникающее как результат запущенности болезни. Своевременная диагностика и терапия геморроя на ранних стадиях помогает предотвратить его дальнейшее развитие и рецидивы.

Однако когда болезнь игнорируют, появляются тромбы, которые имеют разные степени тяжести:

I – образование сгустков, нарушающих циркуляцию крови в узлах. Основной признак – появление возле анального отверстия шишечек небольших размеров.

II – начинаются воспалительные процессы. Боль становится сильнее, повышается температура, увеличивается отёчность кожных покровов заднего прохода.

III – распространение воспаления на паховую область с возможным некрозом тканей.

Основные симптомы заболевания прямой кишки, на которые нужно отреагировать:

• Боли в области ануса, промежности.
• Кровянистый стул.
• Нарушения дефекации (понос, запор).
• Ложные позывы в туалет.
• Недержание газов и кала.

Конечно, болезни прямой кишки – проблема деликатная, но её нужно решать. Нельзя пускать всё на самотёк. В противном случае не избежать осложнений со здоровьем, в частности образований злокачественных опухолей.

Клинические симптомы

Различные поражения желудочно-кишечного тракта имеют свою симптоматику. При неоднократном проявлении тенезмов необходимо обязательно обратиться к врачу — специалисту за консультацией и обследованием. Ложные или тщетные позывы на дефекацию могут быть сигналом развития серьезных патологий пищеварительной системы, требующих безотлагательного лечения. Среди характерных признаков тенезмов выделяют:

• спазматические боли внизу живота;
• повторяющиеся позывы к дефекации;
• безуспешность предпринимаемых попыток опорожниться.

Симптомы могут проявляться малозаметно или быть резко выражены:

• отсутствие или незначительное количество кала;
• наличие слизи с прожилками крови, гноя;
• эрозийное воспаление в области ануса;
• выпадение части прямой кишки;
• ощущение неприятного зуда в области заднего прохода.

Вернуться к оглавлению

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки – это выворачивание наружу всех слоёв дистального отдела толстой кишки. Встречается одинаково часто у детей, мужчин и женщин. В первом случае это объясняется анатомическими особенностями детского организма, во втором – тяжёлой работой, в третьем – вынашиванием и рождением ребёнка. Многие болезни прямой кишки у женщин связаны именно с деторождением.

Иногда причинами заболевания могут быть травмы ягодиц, падения, ушибы крестца или спинного мозга.

Различают три степени болезни:

1. Кишка вываливается во время дефекации, а потом самостоятельно возвращается на место.
2. Кишка вываливается при дефекации и физической нагрузке. Возвратить её обратно можно только вправлением.
3. Выпадение происходит во время кашля, смеха и может сопровождаться недержанием кала, мочи.

Симптомы заболевания прямой кишки в таких случаях могут начинаться внезапно или же проявляются «по нарастающей». При этом возможны выделение слизи или крови, боли в животе, запоры.

Лечение пролакса (выпадения кишки) наиболее результативно, если производится хирургическим путём. Медикаментозная терапия используется как дополнительный метод.

Поговорим о тенезмах

Тенезмы — ложные рефлекторные сокращения с выделением небольшого количества слизи или частичек крови. Эти спазмы, как правило, провоцируются воспалительными процессами слизистой оболочки, влияющими на моторную деятельность дистальных частей сигмовидной кишки. Тщетные позывы могут сопровождаться мацерацией или набуханием прианальной кожи, появлению болезненных трещин и эрозий, что часто приводит к инфицированию. Своевременно пройденный осмотр и обследование у проктолога избавят от многих проблем со здоровьем.

Рак прямой кишки: группа риска

В большинстве случаев болезнь не возникает на ровном месте. Ей всегда предшествуют воспалительные процессы в органе, которые долгое время игнорировались и не лечились. Это всевозможные свищи, трещины, полипы, геморрой.

Опухоль чаще всего обнаруживается у тех, кому за пятьдесят. Группу риска составляют люди:

1. С наследственной предрасположенностью.
2. Страдающие дисбактериозом.
3. Ведущие малоподвижный способ жизни.
4. С сахарным диабетом или те, кто мучается с ожирением.
5. Злоупотребляющие канцерогенными веществами (никотин, алкоголь).
6. Кто имеет предраковые состояния.

Наверное, нет ничего страшнее и неприятнее состояния, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания симптомы могут иметь одинаковые, однако лечение будет разным.

Следует помнить, что рак прямой кишки долгое время «сидит» бессимптомно и обнаруживается только на стадии метастазирования. Поэтому людям из группы риска нужно уделять этому органу особое внимание.

Диагностика заболеваний прямой кишки

Для диагностики заболеваний в проктологии используют большой арсенал самых разных методов:

1. Наиболее точный и достоверный – ректоскопия. Представляет собой введение специального прибора ректоскопа (трубка с освещением) в прямую кишку на глубину около тридцати сантиметров. Это помогает выявить у пациента различные воспалительные процессы (язвы, полипы, опухоли). Процедура доставит немного дискомфорта, однако практически безболезненна. Использование ректоскопа также позволяет производить и лечение заболеваний прямой кишки (электрокоагуляцию).
2. Колоноскопия – исследование прямой кишки при помощи зонда. Применяется при опухолевых образованиях. Противопоказания – острые боли, инфекционные заболевания, сердечная и лёгочная недостаточность.
3. Биопсия – взятие тканей или клеток прямой кишки для дальнейшей диагностики под микроскопом.
4. Эндоректальное УЗИ (введение специального датчика).
5. Анализы крови, мочи, кала.

Благодаря разнообразным методам исследования прямой кишки можно наиболее точно диагностировать любые воспаления, заболевания этого органа и максимально правильно подобрать схему лечения.

Методы терапии проктологических болезней

В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие методы:

1. Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).
2. Хирургия. Основной метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых стадиях в комплексе с лекарствами.
3. Криохирургия. Лечение новообразований с помощью низких температур. Метод силён в разных областях медицины.
4. Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными излучениями.
5. Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется прибор с температурным ограничением – от -5 до +35 градусов. Гипотермию чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.

Лечение диетой

При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например, при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты № 3. А именно – включить в рацион термические и механические раздражители для стимуляции прямой кишки. Это растительная грубая клетчатка – мясо, хлеб, яйца (вкрутую, омлеты), рыба и молочные продукты, крупы и макароны, жиры, овощи.

Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты, вызывающие метеоризм. Питание должно быть максимально сбалансированным и дробным. Не стоит забывать о витаминах (фрукты, овощи в сыром виде и в виде соков).

После операции в заднем проходе один–два дня нужно поголодать, чтобы избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.

Кишечные инфекции

Кишечная инфекция — это патология, поражающая органы пищеварительной системы и провоцирующая развитие обезвоживания, поноса. Патология может возникнуть, независимо от возраста больного.

Виды кишечных инфекций

Причины

Чаще всего патология возникает у новорожденных детей, людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, пациентов с низкой функциональности иммунной системы. Среди основных факторов развития выделяют следующие:

• контакт с инфицированным человеком;
• употребление некипяченой жидкости, продуктов с истекшим сроком годности;
• пренебрежение личной гигиеной;
• употребление блюд, приготовленных в антисанитарных условиях;
• использование чужих средств личной гигиены.

Специалисты сообщают, что патогенные микроорганизмы попадают в человеческий организм через определенные продукты и жидкости:

Кишечные инфекции	Изображение	Вода и продукты, вызывающие заражение
Золотистый стафилококк	Блюда с добавлением майонеза, сметаны, майонезных соусов
Bacillus cereus	Блюда из риса, особенно восточные
Холерный вибрион, кишечная палочка	Некипяченая водопроводная вода, а также из озер и прудов, инфицированная патогенными микроорганизмами
Сальмонеллы	Необработанное или непромытое мясо курицы, испорченные яйца и блюда с их содержанием
Иерсиния	Мясо инфицированных животных. Мясные блюда, не прошедшие термическую обработку

Симптоматика

После инфицирования патогенными микроорганизмами происходит выработка большого объема токсинов, вследствие чего наблюдается появление следующих симптомов:

• ложные позывы к дефекации;
• урчание в животе; отрыжка кислым;
• изжога;
• повышенный метеоризм;
• приступы тошноты и рвотные позывы;
• повышение температуры до 39 градусов;
• общее недомогание, сонливость.

Где живет кишечная инфекция

Лечение

Терапия при кишечной инфекции включает прием медикаментозных препаратов и соблюдение диеты. Чаще всего назначают такие лекарственные средства:

Лекарственная группа	Наименование препарата	Изображение	Дозировка	Курс приема
Антибиотики	Ципрофлоксацин	500 мг дважды в сутки	2 недели
Солевой раствор	Регидрон	Принимать 2 раза в сутки. Для приготовления разовой дозировки необходимо развести 2,4 г средства в 100 мл теплой жидкости	5 дней
Энтеросорбенты	Смекта	Принимать по 1 пакетику трижды в сутки. Для приготовления разовой дозировки необходимо развести 1 пакет средства в 100 мл теплой воды	5 дней
Ферменты	Креон	Принимать по 1 капсуле дважды в день	10 дней
Пробиотики	Аципол	Принимать по 1 капсуле трижды в сутки	10 дней
Кишечный антисептик	Интетрикс	Принимать по 2 капсулы 2 раза в сутки	10 дней

Диета

При лечение кишечной инфекции рекомендуется употреблять следующие блюда:

• нежирные бульоны;
• перетертое кроличье и куриное мясо (можно употреблять и говяжье, но в небольших количествах);
• нежирная рыба;
• омлет, приготовленный на пару;
• обезжиренный творог;
• каши, приготовленные из гречки, овсянки;
• отварные или тушеные овощи (морковь, брокколи, кабачок);
• сухое печенье и пшеничные сухари;
• кисель.

Техника приготовления: варка, запекание, паровая баня.

Диета при заболеваниях кишечника

Из рациона следует исключить такие продукты:

• спиртные и газированные напитки;
• фастфуд;
• сырые овощи;
• некоторые виды фруктов (цитрусовые, виноград, абрикосы, сливы, инжир);
• различные сладости, в том числе шоколад;
• кофе, какао, крепкий чай;
• молочные продукты с повышенным процентом жирности.

Народные методы лечения

Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.

Все рецепты можно разделить на два вида:

1. Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.
2. Для местного применения – свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.

В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.

Причины возникновения тенезмов

Причиной появления тенезмов может быть нарушение возбудимости нервной системы.

Основной причиной этого состояния является нарушение возбудимости нервной системы, которое приводит к спазмам гладкой мускулатуры нескольких отделов кишечника.

Спазмы затрагивают мышцы малого таза, прямой кишки, промежности – все это приводит к беспорядочному сокращению кишечника, которые не дают нормального продвижения содержимого.

В результате возникают сильные позывы, которые не приводят к дефекации и не приносят облегчения. Тенезмы прямой кишки – распространенный симптом целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они могут указывать на следующие патологии:

• Пищевые отравления, проявляющиеся тошнотой, рвотой, поносом. Синдром раздраженного кишечника возникает после употребления некачественных продуктов или загрязненной воды, многократная дефекация может сопровождаться ложными позывами.
• Инфекционные заболевания. В их числе сальмонеллез, туберкулез кишечника, холера, тиф и т. д. Нарушения работы пищеварения связаны с интоксикацией из-за деятельности микроорганизмов.
• Заболевания прямой кишки: геморрой, проктит, паропроктит. Часто причинами тенезмов являются анальные трещины, свищи, стенозы и т. д.
• Одной из самых опасных причин являются новообразования в кишечнике – это могут быть как полипы, так и раковые злокачественные опухоли. Диагностика их затруднена тем, что симптомы могут долгое время оставаться скрытыми. В первую очередь необходимо обратить внимание на постоянные ноющие боли, которые усиливаются при дефекации. Кроме того, могут возникать постоянные беспричинные запоры, сопровождающиеся метеоризмами и симптомами непроходимости кишечника.

Однако не всегда тенезмы возникают из-за воздействия инфекции или органических патологий. Ложные позывы могут иметь психосоматическую причину и возникать под влиянием нервных расстройств: неврозов, заболеваний ЦНС, пограничных состояний. Очень важно правильно определить, из-за чего возникают тенезмы, только тогда лечение даст положительный результат.

Также тенезмы в прямой кишке или мочевом пузыре могут являться следствием оперативного вмешательства или гинекологических патологий. Если точную причину быстро установить не удастся, будет назначено комплексное обследование, в этом случае может быть поставлен диагноз «идиопатические тенезмы».

Профилактические мероприятия

Болезненные симптомы появляются из-за неправильной организацией питания, ведения нездорового образа жизни. Легче предупредить появление тенезмов, чем бороться с их проявлениями.

С этой целью нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• свести к минимуму психоэмоциональные потрясения;
• не допускать перевозбуждения;
• правильно составлять рацион;
• ввести в меню достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой;
• есть небольшими порциями, но чаще;
• принимать пищу в теплом виде;
• отказаться от употребления алкогольных напитков, наркотических веществ, курения;
• заниматься физкультурой, нагрузки должны быть умеренными;
• своевременно лечить любые заболевания.

Симптомы тенезмов и основные способы диагностики

Симптомом тенезмов является боль в животе.

Клиническая картина патологического состояния: больной ощущает боли внизу живота, они носят спастический характер и сопровождаются сильными позывами к дефекации. Однако позывы нерезультативны, иногда выделяется небольшое количество содержимого кишечника с примесями слизи или крови.

Боли в кишечнике дополняются болезненными спазмами анальных сфинктеров, возможно образование эрозивных поражений кожи и слизистой в области ануса.

Симптомы могут быть выражены незначительно, но очень часто они становятся непереносимыми и доставляют больному страдания. Нескоординированный характер мышечных сокращений не дает нормальной перистальтики кишечника, поэтому его содержимое не продвигается, и болезненное состояние может сохраняться долго.

Если тенезмы возникают не в первый раз, это повод для обращения к специалисту. Патологические ложные позывы на дефекацию могут сигнализировать об очень серьезных патологиях пищеварительной системы, поэтому нужно как можно скорее приступать к лечению.

Больной направляется к терапевту, после чего проводится полное обследование у проктолога и гастроэнтеролога. Будет назначен анализ крови (общий и клинический), аноскопия, колоноскопия, УЗИ внутренних органов брюшной полости. В результате врач определит причину возникновения тенезмов, и лечение будет направлено на борьбу с основным заболеванием.

Тенезмы как признак заболеваний

Тенезмы бывают двух видов:

1. Позывы на дефекацию.
2. Позывы на мочеиспускание.

Если присутствует безрезультатный позыв, не дающий болевых ощущений, его называют ложным позывом. Тенезмы достаточно часто развиваются, как проявление какого-то заболевания толстого кишечника. Таким образом, о себе дают знать проблемы сигмовидной или прямой кишки.

Проблемы проявляются при развитии таких заболеваний:

• болезнь Крона;
• парапроктит;
• геморрой.

Когда кишечник имеет стенозы либо свищи, то возникновение проблем так же возможно. Появиться они могут при синдроме раздраженного кишечника. Причины тенезмы так же могут быть инфекционные поражения кишечника.

Болезни, провоцирующие возникновение тенезм:

• кишечный амебиаз;
• холера;
• тиф;
• туберкулез кишечника;
• дезинтерия;
• сальмонеллез.

Ложные позывы на мочеиспускание свидетельствуют о наличии патологии мочевыделительных органов. Это могут быть:

• мочекаменная болезнь;
• аденома предстательной железы;
• оперативное вмешательство в органы малого таза.

Обратите внимание! Любые опухоли, локализированные в области геоэкологических органов, являются активными провокаторами тенезм

Тенезмы не всегда являются признаками поражений внутренних органов. Распространены случаи, когда они носят сугубо психосоматический характер. Они могут развиваться, как проявление неврозов и прочих пограничных состояний. В редких случаях указывают на наличие заболеваний нервной системы. Таким образом, тенезмы могут быть вызваны заболеваниями спинного мозга.

Методы лечения тенезмов

Но — Шпа средство от спазмов в животе.

Лечение можно разделить на основное и симптоматическое. Первое направлено на устранение основного заболевания. После проведения всех анализов и постановки диагноза врач подберет методы лекарственной терапии, а также назначит облегченную диету, которая поможет кишечнику восстановиться.

При диагностировании геморроя и других заболеваний кишечника врач также даст рекомендации по коррекции образа жизни: необходима ежедневная двигательная нагрузка, строгое соблюдение мер гигиены и т. д.

Симптоматическое лечение направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры для прекращения боли и возникновения ложных позывов к дефекации. Основой такого лечения являются миотропные спазмолитики – Но-Шпа, дротаверин.

Препараты назначаются в виде таблеток, суточная доза спазмолитиков может составлять 40-80 мг. Лекарство принимают до трех раз в сутки: оно позволит ликвидировать основные неприятные симптомы и нормализовать работу автономной нервной системы.

Если симптомы ярко выражены и доставляют больному существенный дискомфорт, спазмолитики могут быть назначены в виде инъекций. Такое лечение не может быть длительным: спазмолитики имеют целый ряд побочных эффектов. В их числе головокружение, аритмия, нарушение координации, замедление реакции и т. д. Именно поэтому нужно как можно быстрее устранить причину неприятных симптомов: потребуется комплексное лечение и строгое следование всем врачебным рекомендациям.

Успокоить гладкую мускулатуру кишечника помогают прохладные сидячие ванночки. Кроме того, врач может назначить клизмы с отваром ромашки или бледно-розовым раствором марганцовки. Применение любых народных средств должно проходить од врачебным контролем. Помните: главное не убрать симптомы, а выяснить и ликвидировать истинную причину их появления.

Особенно опасно промедление при новообразованиях в кишечнике: чем быстрее будет начато лечение, тем ниже риск появления злокачественных опухолей.

Как облегчить боль при геморрое дома?

Многие больные перед посещением проктолога уже начинают искать информацию о том, как облегчить боль при геморрое в домашних условиях: без использования рецептурных препаратов или с их применением. Здесь сразу стоит оговориться, что подобные методы, хоть и работают, но не приносят долговременный эффект, и уж тем более не избавляют от причин боли. Немедикаментозные средства можно использовать для облегчения болей при геморрое ограниченное время — до момента посещения врача проктолога. Самостоятельных подбор обезболивающих аптечных средств и вовсе может оказаться опасным для здоровья больного, так как при их назначении должны учитываться различные факторы.

Немедикаментозные средства ослабления боли

Частично облегчить боль при геморрое можно без использования лекарственных препаратов. Снизить ее интенсивность можно, охладив перианальную область. Сделать это можно несколькими способами:

• прохладный душ на промежность после дефекации;
• сидячая ванночка с прохладной водой;
• компресс с прохладной водой на промежность и область ануса.

Подобные средства хорошо помогают на начальной стадии заболевания, так как облегчить боль при геморрое на этом этапе можно с меньшими усилиями. На геморроидальные узлы 2 и 3 степени подобные меры действуют слабо.

Также при приступе боли рекомендуется максимально расслабить мышцы, расположенные в промежности. Для этого нужно сменить позу или же просто сесть на корточки, широко расставив колени. Подобная позиция при дефекации поможет избежать чрезмерной нагрузки на мышцы анального сфинктера и, соответственно, поспособствует ослаблению боли.

Медикаментозное лечение боли

Лекарственные средства подходят для уменьшения боли средней и высокой интенсивности. Они имеют множество преимуществ перед немедикаментозными средствами: устраняют боль быстрее и действуют дольше, оказывают лечебный эффект (снимают воспаление, уменьшают отечность, восстанавливают кровоток и тонус сосудов, способствуют регенерации повреждений).

При геморрое наибольшую эффективность показывают местные анальгетики — свечи и мази. Их назначает врач с учетом состояния пациента. Наиболее эффективными средствами считаются:

• мазь или свечи Релиф;
• суппозитории ректальные Анестезол;
• суппозитории Проктогливенол;
• свечи ректальные Гинкор Прокто;
• мазь и свечи Троксевазин;
• мазь Флеминга;
• мазь Безорнил.

Пероральные средства, которые рекомендуется принимать при геморрое, обладают рядом свойств. Так, львиная доля таких лекарств относится к группе флеботропных средств, положительно влияющих непосредственно на сосуды и препятствующие образованию тромбов в них:

• Детралекс;
• Флебодиа;
• Венарус;
• Пайлекс.

Их прием оправдан на поздних стадиях заболевания, так как облегчить геморрой одними анестетиками удастся ненадолго.