Де-Нол: побочные действия и противопоказания для препарата

Опубликовано 07.04.2020 · Комментарии: · На чтение: 11 мин · Просмотры: Post Views: 15 720

Регулярная причина пищеварительных нарушений — язвенные поражения стенок желудка, пищевода или кишечника. Они могут привести к развитию интенсивного болевого синдрома, выматывающей изжоги, возникновению кислой или горькой отрыжки. Для купирования неприятных симптомов и скорейшего заживления язв используются кишечные антисептики с вяжущим действием. Лекарственный препарат «Де-Нол» — один из представителей этой группы средств.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает вяжущее действие, благодаря чему на поверхности слизистой желудка и 12-перстной кишки в месте поражения образуется пленка. Таким образом, пострадавшие области оказываются защищенными от агрессивного действия желудочного сока, а значит, прогрессирование процесса приостанавливается. Наличие защитной пленки способствует рубцеванию язвенных поражений.

Де-Нол губителен для Helicobacter pylori, которая является основной виновницей образования язв на слизистой желудочно-кишечного тракта. Ни один штамм этой болезнетворной бактерии не имеет резистентности к данному лекарственному средству.

Кроме того, прием препарата благотворно сказывается на процессе пищеварения в желудке за счет того, что улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке его антрального отдела.

Влияние на макро и микроорганизмы

Де-нол оказывает защитное действие на внутреннюю стенку пищеварительной трубки и одновременно негативно влияет на возбудителя заболевания.

Механизм противовоспалительного действия Де-нола:

1. При попадании на воспалённый участок слизистой оболочки желудка или двенадцатипёрстной кишки, висмут соединяется с белковым экссудатом, образуя прочную плёнку. Она служит защитой внутренней оболочки от химического действия желудочного сока.
2. Стимулирует секрецию слизи и щелочного фактора железами желудка и ДПК, инактивируя HCL пищеварительных соков.
3. Ингибирует активность пепсина, повреждающего внутреннюю оболочку ЖКТ.
4. Ускоряет регенерацию повреждённых тканей за счёт ускорения обмена веществ и улучшения кровотока в микроциркуляторном русле.

На сегодняшний день основным этиологическим фактором развития воспаления слизистой оболочки считают хеликобактер – бактериальную палочку, имеющую форму запятой. При слабой иммунной защите колонии хеликобактера заселяют не только поверхностные слои внутренней стенки пищевой трубки, но и проникают в более глубокие отделы, даже внедряются в ткани.

Развивается гастрит Б – бактериальный, на фоне которого в слизистой оболочке желудка и ДПК образуются:

• эрозии,
• острые язвы,
• хронические язвы.

Острые и хронические язвенные дефекты склонны к осложнениям. Наиболее опасными являются кровотечения, прободения, озлокачествление. Для предотвращения подобных состояний необходимо изначально устранить причину их развития – хеликобактер пилори.

Механизм антибактериального действия Де-нола

1. Нарушается обмен веществ в цитоплазме возбудителя, что приводит к необратимым изменениям и гибели бактерий.
2. Разрушает клеточную стенку хеликобактера.
3. Замедляет подвижность и активность возбудителя гастрита.

Де-нол проникает в глубокие слои внутренней оболочки: желудочные ямки и складки ДПК, уничтожая далеко внедрившихся микроорганизмов. К препарату не развивается устойчивость хеликобактера, поэтому его можно принимать длительно.

Показания к использованию:

1. Гастрит: острый, хронический.
2. Дуоденит: острый, хронический.
3. Гастродуоденит: острый, хронический.
4. Острые эрозии внутренней оболочки желудка и ДПК.
5. Острые язвы стенки желудка и ДПК.
6. Хронические язвы стенки желудка и ДПК.
7. Синдром раздражения тонкой и толстой кишки.

От чего помогают таблетки Де-Нол

Прием этого лекарственного средства показан при:

• Острых и хронических гастритах и гастродуоденитах;
• Обострениях язвы желудка и 12-песрстной кишки;
• Гастропатии, развившейся в результате приема НПВС или алкоголя;
• Функциональных диспепсиях.

Кроме того, врач-гастроэнтеролог может назначить прием Де-Нола при панкреатите. В данном случае препарат помогает устранить дискинезию кишечника, которая нередко сопровождает хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Совместимость препаратов

Де-Нол – это препарат висмута с против язвенным, антибактериальным и гастропротективным свойством. В монотерапии он приводит к гибели хеликобактер пилори только у 30% пациентов. Поэтому его нужно сочетать с бактерицидными средствами. С каким разрешается антибиотиком принимать Де-Нол:

• азитромицин;
• амоксициллин;
• тетрациклин;
• кларитромицин;
• амоксициллина + клавулановая кислота.

Комбинация этих препаратов уничтожает хеликобактерную инфекцию у 93% пациентов.

Как надо пить Де-Нол

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать по 4 таблетки в сутки. Их можно разделить на 4 или 2 приема.

Таблетки рекомендовано принимать за полчаса до еды, запив водой.

Препарат также применяется при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки, которые ассоциированы с бактерией Helicobacter pylori. Де-Нол включается в схемы уничтожения этого микроба наряду с антибактериальными препаратами.

По мнению специалистов, благодаря этому препарату повышается эффективность схемы эрадикации (уничтожения) Helicobacter pylori. Кроме того, прием Де-Нола не сопровождается риском развития лишних побочных реакций, что также немаловажно при использовании такой серьезной схемы лечения.

Форма выпуска

Де-нол лекарственное средство для перорального применения: круглые таблетки в белой оболочке, содержащие 304.6 мг соединения висмута. Рекомендовано применение только по назначению врача, в разрешённых дозах продолжительностью не более 2 месяцев. При массивном обсеменении слизистых оболочек хеликобактером добавляют антибиотик, обладающий антихеликобактерным действием.

Схемы лечения просты, рассчитаны для разных возрастных категорий:

• детям 4-8 лет дозировку рассчитывают по массе тела: разовая доза 4 мг на 1 килограмм, принимать 2 раза в сутки,
• Де-нол детям 8-12 лет назначают двукратный приём в сутки по 1 таблетке,
• с 12 лет – суточная доза составляет 4 таблетки: четырёхкратно или двукратно по 2 таблетки.

Относится ли Де-Нол к антибиотикам

Несмотря на то, что препарат способен уничтожать Helicobacter pylori, он не относится к группе антибактериальных средств. Следовательно, его прием не связан с появлением таких неприятных побочных симптомов, как диарея и кандидоз слизистых.

Бактерии не могут выработать устойчивость к Де-Нолу по причине особенностей его фармакологического действия. Именно поэтому включение этого препарата для уничтожения патогенной бактерии способствует полному избавлению от инфекции.

Прерывание лечения

Правило больного – не заниматься самолечением, а продолжать принимать комплекс препаратов. Мнение «антибиотики – зло» исходит от незнания и бесконтрольного приема, и тогда организм, привыкший к компонентам, уже на них не реагирует.

Грамотный лечащий врач убедит пациента не нарушать предписанной схемы, объяснит, чем может закончиться экспериментирование с народными средствами. Если обнаружиться непереносимость компонента Де-Нола или антибиотика – врач подберет аналоги.

После окончания приема противоязвенного комплекса доктор правильно подберет действенные препараты для восстановления микрофлоры кишечного тракта. Нужно будет принимать современные пробиотики.

Иногда приходится подбирать антибиотик, который еще не принимался пациентом, и организм к нему еще не привык. Это несколько замедляет процесс лечения. Но, следуя Международным протоколам эрадикации Helicobacter pylori, схемы с Де-Нолом и антибиотиками оправданы и эффективны.

Побочные действия препарата Де-Нол

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Тошнотой и рвотой, учащенным стулом или запором.
• Со стороны ЦНС – развитием энцефалопатии. Данное явление наблюдается только при длительном приеме препарата в высоких дозах.
• Кожным зудом и высыпаниями в случае гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства.

Развитие побочных симптомов при приеме Де-Нола наблюдается редко. Обычно при соблюдении всех правил приема этого лекарственного средства пациенты не сталкиваются с подобными проблемами.

Противопоказания к лекарству

К противопоказаниям препарата Де-Нол относятся:

• хронические заболевания почек;
• беременность;
• детский возраст;
• одновременное употребление других висмутсодержащих лекарств;
• период кормления грудью;
• аллергические реакции на действующий компонент медикамента.

Главное противопоказание к применению средства – непереносимость его компонентов. В случае стойкой аллергической реакции на висмут или на другие составляющие препарата может развиться анафилактический шок или отек Квинке.

Де-Нол противопоказан в случае острой или хронической почечной недостаточности. Это связано с тем, что через почки выводится большая часть лекарства.

Беременность тоже является строжайшим запретом на употребление Де-нола, даже если она развивается вполне нормально. Во время такого состояния нужно поискать альтернативные методы лечения или облегчения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если после беременности женщина приняла решение кормить малыша грудью, то лечение при помощи Де-Нола снова придется отложить. Его частицы могут проникнуть в молоко, а затем и в организм малыша, вызывая осложнения.

Внимание! Ни в каком из случаев не стоит начинать самостоятельно прием Де-Нола. Дозировку рассчитывает только врач. В каждом из случаев принимать лекарство нужно строго в соответствии с этими требованиями.

В случае невозможности приема препарата в связи с противопоказаниями или побочными действиями, может быть назначен один из его аналогов. Подробности в этом материале…

Симптомы передозировки

Передозировка Де-Нола сопровождается нарушенной функциональной активностью почек. Эти изменения являются обратимыми: после отмены препарата работа почек полностью нормализуется.

В случае передозировки применяются солевые слабительными и энтеросорбенты. Также рекомендуется промывание желудка.

В редких случаях при многократном превышении дозы возможно развитие почечной недостаточности. При этом нарушения работы почек можно компенсировать только гемодиализом.

Состав и фармакологические свойства

Лекарство оказывает бактерицидное воздействие, в отношении Helicobacter pylor, являющейся провоцирующим фактором язвы.

Мнения пациентов

Отзывов о данном медицинском препарате очень много, что говорит о его широкой популярности среди людей, страдающих заболеваниями пищеварительных органов. Лекарство «Де-Нол» назначают не только взрослым людям при панкреатите. Зачастую его применяют при терапии заболеваний желудка у маленьких детей. Родители отмечают, что состояние малышей после приема медикамента быстро нормализуется, исчезают болезненные ощущения и дискомфорт.

Что касается терапии воспалений поджелудочной железы, то больные отмечают высокую эффективность рассматриваемого лекарственного препарата, его хорошую переносимость, отсутствие побочных проявлений. Если они возникают, то симптомы, как правило, незначительные. Согласно отзывам потребителей, медикамент нормализует состояние очень быстро – приблизительно в течение двух дней при развитии острых патологических состояний. При хронических формах его эффект наблюдается несколько позднее – примерно через неделю после начала лечебных мероприятий.

В качестве минусов препарата пациенты отмечают его высокую стоимость и наличие в составе тяжелого металла. Некоторые люди пишут, что препарат не оказал ожидаемого эффекта.

Мы рассмотрели к препарату «Де-Нол» инструкцию по применению, отзывы и цену.

Почему стул может быть черного цвета

Но вернемся к производным висмута, и попробуем выяснить, почему кал черный от Де-Нола. На самом деле, во время терапии Де-Нолом, кал может окрашиваться не только в черный цвет. Могут присутствовать темно-коричневые и зеленоватые оттенки. Это зависит от реакции организма. Попадая в желудок, субцитрат висмута соединяется с другими веществами и образует новый, совершенно безвредный компонент — сульфид висмута. Именно он и окрашивает экскременты в черный цвет.

Однако очень важно понимать, что не только Де-Нол окрашивает стул в черный цвет. Употребление некоторых продуктов, ягод и фруктов (например, шелковицы) может также придавать калу темные цвета.

Примеси крови, при следующих заболеваниях, создают эффект черного кала:

• новообразования в области прямой кишки;
• язвенные колиты, неспецифического типа;
• проктиты;
• заболевание Крона;
• патологии сосудов желудочно-кишечного тракта;
• нарушения функций печени в тяжелой форме.

Если кал окрашивается в черный цвет без использования лекарств, содержащих железо и висмут, необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти соответствующее обследование.

Особые рекомендации

Не следует использовать данное лекарственное средство больше 8 недель. Во время терапии не рекомендуется увеличивать установленные суточные дозировки, поскольку имеется риск развития передозировки и побочных явлений. По окончании лечения концентрация действующего вещества в крови не должна превышать 3-59 мкг/л, а интоксикация отмечается только при концентрации его более 110 мкг/л. На фоне использования рассматриваемого фармакологического средства возможно окрашивание фекалий в темный цвет вследствие формирования сульфида висмута. В некоторых случаях отмечается незначительное потемнение поверхности языка.

Лечебный эффект

Де-Нол воздействует на ЖКТ комплексно и обладает целым спектром эффектов:

1. Антибактериальным . Активен по отношению к главным провокаторам гастрита и язвы — Helicobacter pylori.
2. Протекторным . Соль висмута не растворяется в кислой среде желудка, а осаждается на слизистой. Образуя комбинации с белком, она образует пленочку и защищает таким образом поврежденную поверхность.
3. Иммунным . Средство стимулирует естественную выработку простагландинов и слизистого секрета, за счет чего повышается сопротивляемость слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Она становится не такой восприимчивой к кислому содержимому.