Большой и толстый кал. В чем причина и чем он грозит?

Порой какашка может быть на столько больших размеров, что посещение туалета превращается в адские муки. Каждый миллиметр такой какашки несёт за собой сильные боли, что некоторые люди сравнивают их с родовыми. Кроме того, слишком толстый кал порой повреждает анальное отверстие и за ним следует кровотечение. Иногда одно испражнение приходится разделять на несколько этапов, постепенно с каждым посещением туалета испражняя очередную порцию фекалий. В данной статье мы разберём почему кал становится таких больших размеров и какие меры стоит принять, чтобы избежать появления толстых какашек.

Какой должен быть кал

В норме нормальным кал считается, если имеет консистенцию зубной пасты. Он должен быть мягким, коричневым, длиной 10-20 см. Дефекация должна происходить без особых напряжений, легко. Небольшие отклонения от этого описания не должны тревожить сразу же. Стул (или кал) может изменяться от образа жизни, погрешностей в питании. Свекла придает на выходе красный цвет, а жирная пища делает кал дурно пахнущим, слишком мягким и всплывающим. Нужно уметь самостоятельно оценивать все характеристики (форма, цвет, консистенция, плавучесть), поговорим об этом подробнее.

Цвет

Виды кала различаются по цвету. Он может быть коричневым (здоровый цвет), красным, зеленым, желтым, белым, черным:

• Красный цвет. Такой цвет может возникать в результате приема пищевых красителей или свеклы. В иных случаях красным кал становится из-за кровотечений в нижнем отделе кишечника. Больше всего все опасаются рака, но часто это может быть связано с проявлением дивертикулита или геморроя.
• Зеленый цвет. Признак присутствия желчи. Слишком быстро перемещающийся по кишечнику кал не успевает принять коричневый цвет. Зеленый оттенок — это следствие приема препаратов железа или антибиотиков, употребления большого количества зелени, богатой хлорофиллом, или таких добавок, как пырей, хлорелла, спирулина. Опасные причины зеленого цвета кала — это болезнь Крона, целикалия или синдром раздраженного кишечника.
• Желтый цвет. Желтые фекалии являются признаком инфекции. Также это указывает на дисфункцию желчного пузыря, когда желчи не хватает и появляются избытки жиров.
• Белый цвет кала — признак таких заболеваний, как гепатит, бактериальная инфекция, цирроз, панкреатит, рак. Причиной могут быть камни в желчном пузыре. Не окрашивается кал из-за непроходимости желчи. Неопасным белый цвет фекалий можно считать в том случае, если накануне вы принимали барий перед рентгеновским исследованием.
• Черный цвет или темно-зеленый указывает на возможное кровотечение в верхних отделах кишечника. Неопасным признак считается, если это является следствием употребления некоторых продуктов (много мяса, темных овощей) или железа.

Форма

Форма кала также может многое рассказать о внутреннем здоровье. Тонкий кал (напоминающий карандаш) должен насторожить. Возможно, какое-то препятствие мешает прохождению в нижней части кишечника или есть давление с внешней стороны на толстый отдел. Это может быть каким-либо новообразованием. В таком случае необходимо провести колоноскопию, чтобы исключить такой диагноз, как рак.

Твердый и малый кал свидетельствует о наличии запоров. Причиной может быть неадекватная диета, где исключена клетчатка. В пищу необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, выполнять физические упражнения, принимать льняное семя или шелуху подорожника — все это способствует улучшению моторики кишечника, облегчению стула.

Слишком мягкий кал, который цепляется к унитазу, содержит в составе слишком много масла. Это говорит о том, что организм плохо его поглощает. Можно даже заметить плавающие масляные капли. В этом случае необходимо проверить состояние поджелудочной железы.

В небольших дозах слизь в кале — это нормальное явление. Но если ее слишком много, это может свидетельствовать о наличии язвенного колита или болезни Крона.

Причины образования толстых какашек

Как уже было сказано выше, большие каловые массы — это все признаки запора. Причин, повлекших за собой запор много и не всегда они очевидны.

Наиболее распространённые причины образования больших какашек:

• Дисбактериоз;
• Неправильное питание и приём пищи в сухомятку;
• Малоподвижный образ жизни;
• Частые стрессы;
• Прием лекарственных препаратов, вызывающих запор;
• Нарушение перистальтики кишечника.

Учтите, что самолечением заниматься не нужно. Лучше обратитесь к врачу, ничего постыдного в этом нет.

Другие характеристики

По своим характеристикам кал у взрослого напрямую связан с образом жизни и питанием. С чем бывает связан неприятный запах? Обратите внимание на то, что в последнее время вы чаще употребляете в пищу. Зловонный запах связан также и с приемом некоторых лекарств, может проявляться как симптом какого-то воспалительного процесса. При нарушениях всасывания пищи (болезнь Крона, муковисцидоз, целиакия) также проявляется данный признак.

Всплывающий кал сам по себе не должен вызывать беспокойства. Если всплывающий кал имеет слишком неприятный запах, содержит много жира, это является симптомом плохого всасывания в кишечнике питательных веществ. При этом масса тела быстро теряется.

Образ жизни и режим питания

Во время лечения запора нужно стараться вести здоровый образ жизни. Важно соблюдать рекомендованную врачом диету, употреблять богатую грубыми волокнами пищу и кисломолочные продукты. Нужно также пить много воды (больше 1,5 л). Употреблять алкогольные напитки во время лечения нельзя, они плохо влияют на здоровье. От курения также придется отказаться. Диета – самый надежный способ побороть нарушения стула. Важную роль играет и физическая активность. Если приходится слишком много сидеть, полезно прерываться на физкультминутки. Лежачим больным такое недоступно, поэтому победить запоры у них можно только правильным питанием и массажами живота.

Физкультура при запоре

Облегчить дефекацию помогает лечебная гимнастика. Набор простых упражнений для нормализации тонуса кишечника можно выполнять дома в любом возрасте:

• Лежа на спине, имитировать ногами езду на велосипеде.
• В положении на спине притягивать и прижимать к животу колени.
• Лежа на спине, сделать березку, попытаться достать одновременно двумя носками до пола.
• Стоя на четвереньках, поочередно притягивать к животу согнутые в коленях ноги.
• Поставить ноги на ширину плеч, делать наклоны вперед, назад, вправо, влево.
• Ходьба с высоким подниманием коленей.

Перенапрягаться при лечебной физкультуре не нужно. Каждое упражнение выполняется по 5–10 раз, желательно все делать не спеша.

Копрограмма — это…

Химус, или пищевая кашица, двигается через желудочно-кишечный тракт, в кал массы формируются в толстой кишке. На всех этапах происходит расщепление, а далее всасывание полезных веществ. Состав стула помогает определить, есть ли какие-нибудь нарушения во внутренних органах. Копрологическое исследование помогает выявить самые разные заболевания. Копрограмма — это проведение химических, макроскопических, микроскопических исследований, после которых дается подробное описание кала. Определенные заболевания позволяет выявить копрограмма. Это могут быть расстройства желудка, поджелудочной железы, кишечника; воспалительные процессы в пищеварительном тракте, дисбактериоз, нарушение всасывания, колиты.

Бристольская шкала

Английские врачи Королевской больницы в Бристоле разработали простую, но уникальную шкалу, характеризующую все основные виды кала. Создание ее было результатом того, что специалисты столкнулись с проблемой, что люди неохотно раскрываются на эту тему, стеснение мешает им подробно рассказать о своем стуле. По разработанным рисункам стало очень легко без какого-либо смущения и неловкости самостоятельно охарактеризовать собственные опорожнения. В настоящее время Бристольскую шкалу форм кала используют по всему миру для оценки работы пищеварительной системы. Для многих распечатка таблицы (виды кала) на стене в собственном туалете — это не что иное, как способ следить за своим здоровьем.

1-й тип. Овечий кал

Называется он так потому, что имеет форму твердых шариков и напоминает фекалии овец. Если для животных это нормальный результат работы кишечника, то для человека такой стул является сигналом тревоги. Овечьи катышки — признак наличия запоров, дисбактериоза. Твердый кал может стать причиной геморроя, повреждения анального отверстия и даже привести к интоксикации организма.

2-й тип. Толстая колбаска

О чем говорит вид кала? Это также является признаком запора. Только в этом случае в массе присутствуют бактерии и волокна. Для формирования такой колбаски требуется несколько дней. Толщина ее превышает ширину заднего прохода, поэтому опорожнение затруднено и может привести к трещинам и разрывам, геморрою. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе слабительные, так как резкий выход кала может быть очень болезненным.

3-й тип. Колбаска с трещинами

Очень часто люди считают такой стул нормальным, ведь проходит он легко. Но не стоит заблуждаться. Твердая колбаска также является признаком запоров. При акте дефекации приходится напрягаться, а значит, есть вероятность анальных трещин. В этом случае возможно присутствие синдрома раздраженного кишечника.

4-й тип. Идеальный стул

Диаметр колбаски или змейки — 1-2 см, кал гладкий, мягкий, легко поддается давлению. Регулярный стул раз в день.

5-й тип. Мягкие шарики

Такой тип еще лучше предыдущего. Формируются несколько мягких кусочков, которые мягко выходят. Обычно происходит при обильном приеме пищи. Стул несколько раз в день.

6-й тип. Неоформленный стул

Кал выходит кусочками, но неоформленный, имеющий рваные края. Выходит легко, не раня задний проход. Это еще не диарея, но уже близкое к ней состояние. Причинами такого вида кала могут быть слабительные лекарства, повышение артериального давления, чрезмерное употребление специй, а также минеральная вода.

7-й тип. Жидкий стул

Водянистый стул, который не включает в себя никаких частиц. Диарея, требующая выявления причин и лечения. Это ненормальное состояние организма, которое нуждается в лечении. Причин может быть множество: грибки, инфекции, аллергия, отравление, заболевания печени и желудка, неправильное питание, гельминты и даже стрессы. В этом случае не стоит откладывать визит к доктору.

Первая помощь при запоре

Бороться с затрудненной дефекацией нужно безотлагательно, последствием может стать интоксикация организма и повреждение прямой кишки. Быстро сходить в туалет по-большому при остром запоре можно с помощью простых средств и манипуляций. Серьезные лекарственные препараты и экстренная помощь медиков при отсутствии дополнительных симптомов не понадобится.

При остром запоре необходимо следует:

• Сделать массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке в течение 5– 10 минут.
• Выпить два стакана прохладной воды, лечь на спину, впячивать и выпячивать живот 10–15 минут.
• Выпить стакан кефира с чайной ложкой растительного масла.
• Съесть распаренный в теплой воде чернослив.
• Выпить раствор магнезии. Растворить пакетик в одном стакане воды, выпить и запить вторым.

Эти простые средства помогут вылечить легкий запор, если дефекации не было около трех дней. Если запор сильный, справиться с ним можно, применив масляную или гипертоническую клизму (очищение кишечника с помощью физраствора). Улучшить самочувствие больного при сильном метеоризме поможет газоотводная трубка или ректальный катетер. Взрослым ее ставят на 1–2 часа

Акт дефекации

Каждый организм характеризуется индивидуальной частотой дефекации. В норме это от трех раз в день до трех испражнений в неделю. В идеале — один раз в сутки. Многие факторы влияют на моторику нашего кишечника, и это не должно вызывать беспокойства. Путешествия, нервные напряжения, диета, прием некоторых лекарств, болезни, операции, роды, физические нагрузки, сон, гормональные изменения — все это может отражаться на нашем стуле. Стоит обращать внимание на то, каким образом происходит акт дефекации. Если предпринимаются чрезмерные усилия, то это свидетельствует об определенных неполадках в организме.

Внекишечные признаки

Кишечные признаки нередко игнорируются пациентами. Они списывают их на переутомление, отравление, употребление несвежей пищи или акклиматизацию. К внекишечным проявлениям относят:

• резкую потерю веса;
• суставные боли;
• сильную слабость;
• утрату аппетита.

Возможно беспричинное повышение температуры, аллергические высыпания или другие поражения кожи. Нередко серьезные недуги сопровождаются психоэмоциональными нарушениями от плаксивости и раздражительности до бессонницы. Сюда относят кровоточивость десен, боли в языке, ощущение шатающихся зубов.

При обнаружении внешних признаков необходимо пройти обследование.

Внекишечные признаки могут выступать как на передний план, активироваться чаще кишечных, так и проявляться равномерно. Согласно рекомендациям, стоит бить тревогу только после двух-трех суток внекишечных и кишечных проявлений. По отдельности каждое явление может быть продиктовано обыкновенным сбоем в организме.

Кал у детей

Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев. На этот фактор стоит обращать особое внимание, так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно.

В первые дни после рождения из организма выходит меконий (темного цвета). В течение первых трех дней начинает подмешиваться светлый кал. На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета — признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.

Виды кала у детей

При различных патологиях различаются несколько видов фекалий у детей, о которых нужно знать, чтобы вовремя предотвратить различные заболевания и неприятные последствия.

• «Голодный» кал. Цвет черный, темно-зеленый, темно-коричневый, запах неприятный. Встречается при неправильном кормлении или голодании.
• Ахолический кал. Белесовато-серый цвет, обесцвеченный, глинистый. При эпидемическом гепатите, атрезии желчных путей.
• Гнилостный. Кашицеобразный, грязно-серый, с неприятным запахом. Возникает при белковом вскармливании.
• Мыльный. Серебристый, лоснящийся, мягкий, со слизью. При кормлении не разведенным коровьим молоком.
• Жирный кал. С кислым запахом, белесоватый, немного слизи. При потреблении избыточного количества жира.

• Запор. Серый цвет, твердая консистенция, гнилостный запах.
• Водянистый желтый кал. При грудном вскармливании из-за недостатка в молоке матери питательных веществ.
• Кашицеобразный, негустой кал, желтый цвет. Формируется при переизбыточном кормлении кашами (например, манной).
• Кал при диспепсии. Со слизью, свернувшийся, желто-зеленого цвета. Возникает при расстройстве в питании.

Когда обращаться к врачу?

При нарушениях стула желательно сразу обратиться за помощью в больницу, чтобы исключить вероятность патологии. Сначала можно пойти к терапевту, он направит к гастроэнтерологу или проктологу, опираясь на составленный анамнез.

К врачу следует обратиться срочно в следующих ситуациях:

• Сильные боли в области живота любого характера (колющие, режущие, давящие, постоянные или приступообразные), тяжесть в желудке. Болеть может в боку, вверху и внизу живота, в левом или правом подреберье.
• В кале заметны примеси крови, желтая или белая слизь.
• Дефекация сопровождается кровотечением, заметны следы крови на туалетной бумаге.
• Кал имеет необычный цвет (черный, желтый, зеленый).
• Пониженный или, наоборот, жуткий аппетит.
• Стремительная потеря веса.
• Икота, изжога, отрыжка воздухом, тошнота либо рвота после еды.
• Горечь, сухость, неприятный запах изо рта.
• Чешется анальное отверстие.
• Боли в спине (пояснице, крестце, копчике), особенно в состоянии покоя.
• Болезненное мочеиспускание, жжение в мочевом пузыре.
• Прыщи и угревая сыпь на лице, головная боль (мигрень), головокружение, раздражительность.
• Аритмия, скачки артериального давления, немеют ноги, ягодицы.
• Двухнедельный кашель.