Боли в животе у женщин: что делать и куда обращаться?

Дополнительные симптомы

Кроме основных симптомов, нужно следить за другими признаками заболеваний. Они могут свидетельствовать о следующем:

1. При повышении температуры, наличии озноба могут быть заболевания малого таза: гонорея, хламидиоз, другие болезни.
2. Если пропадает аппетит, подташнивает, рвет, то есть патологии ЖКТ.
3. Обморочное и шоковое состояние, с резкой сменой давления говорит о кровотечении внутри живота.
4. Мочеиспускание с болями, мутность мочи, и температура указывают на проблемы почек и мочевыводящих путей.

Дополнительно нужно знать характер болей, которые бывают внизу живота. Это позволит правильно описать свое состояние доктору для установки точного и правильного диагноза.

Так если дискомфорт появляется резко, то причиной могут стать обострения или заболевания в острой форме.

С подобной симптоматикой не нужно шутить, иначе может появиться прободение, образуется кровотечение или разорвет определенный орган.

Если боли пульсирующие и довольно ритмичны, то увеличивается давление органов, а при тупой и глухой боли, что возникает медленно и со временем усиливается, могут быть воспалительные процессы, непроходимость.

Любые тянущие боли не следует игнорировать, а также купировать ощущения самостоятельно.

Лучше пойти на осмотр к доктору, который может определить истинные причины. Только после этого можно обсудить принципы и методы лечения.

Боли в животе у женщин могут быть вызваны различными причинами, и врачи подчеркивают важность внимательного отношения к этому симптому. Специалисты рекомендуют не игнорировать дискомфорт, особенно если он сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота или изменения в менструальном цикле. Врач-гинеколог или терапевт — это первые специалисты, к которым стоит обратиться. Они проведут необходимые обследования, включая ультразвуковое исследование или анализы, чтобы определить источник боли. Важно помнить, что своевременная диагностика может предотвратить развитие серьезных заболеваний. Врачи также советуют вести дневник симптомов, что поможет специалистам лучше понять ситуацию и назначить адекватное лечение.

Симптомы острого панкреатита #гастроэнтеролог #поджелудочная #больвживоте

Какие анализы сдать и к какому врачу пойти

Первоначально при болях в животе следует обратиться к терапевту. После физикального обследования он даст направление к конкретному специалисту. Это может быть хирург, проктолог, уролог, гинеколог или гастроэнтеролог.

Для постановки точного диагноза обязательно проводятся лабораторные анализы:

• Клинический анализ крови. Обнаружение повышенных показателей лейкоцитов указывает на наличие воспаления в организме.
• Анализ на панкреатические ферменты. Повышение амилазы и липазы указывает на развитие панкреатита.
• Анализ ферментов печени. Их уровень поднимается при обострении желчнокаменной болезни, а также при вирусных гепатитах.
• Анализ мочи. Присутствие белка указывает на воспаление почек.
• Анализ кала. Примесь крови свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике.

Кроме лабораторных анализов, всегда проводится УЗИ брюшной полости. Иногда врач назначает пациенту компьютерную томографию. С помощью таких методов обнаруживаются опухолевые патологии и абсцессы, а также подтверждаются другие заболевания.

Болезненные ощущения в нижней центральной части живота

При установлении точного диагноза одним из важнейших факторов является локализация покалывающего ощущения, которая напрямую указывает на воспаленный орган.

Боли посередине могут быть вызваны патологией мочевого пузыря:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря инфекционного или посттравматического генеза. Возникает режущая боль во время мочеиспускания, частое ощущение переполнения органа, постоянные позывы, непроизвольное мочеиспускание. Может возникнуть в результате плохой личной гигиены, переохлаждения, после секса или гормональных нарушений.
2. Стадия МКБ со спуском конкремента в мочевой пузырь. Это может быть результатом малоподвижного образа жизни, проблем с пищеварительной системой, инфекций, генетической предрасположенности и так далее. В качестве симптомов выступают незначительное выделение крови или песка при мочеиспускании, ноющие боли в промежности.
3. Рак мочевого пузыря – онкологическое образование в стенках мочевого пузыря, которое характерно быстрым развитием метастазов в соседние органы. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, выделение крови, недержание, общая вялость, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря и другое.

Заболевания и физиологические состояния матки:

1. Менструальный синдром – болевые ощущения в менструальный период, боль носит разлитой характер, тем не менее основным источником локализации является дно матки.
2. Прикрепление плодного яйца при наступившей беременности – спазмы носят централизованный характер, бывает пульсирующей. Связано с прорастанием яйцеклетки в толщу маточного дня.
3. Угроза выкидыша. Возникает в результате отслойки плаценты, чувствуется пульсирующая боль.
4. Эндометриоз. При нем клетки ткани матки разрастаются, что приводит к различным к патологиям. Обычно в этой области женщина долгое время не чувствует никаких симптомов, несмотря на то что процесс давно начался.
5. Миома матки – доброкачественное новообразование узловой формы на дне матки. Боли, как правило, точечные и связаны с прорастанием узла в стенку матки.
6. Эрозия шейки матки – воспалительное образование шеечного канала иррадиирущего характера.
7. Рак яичников, матки, шейки матки – онкологические новообразования, характерные спонтанно возникающими спазмами разной этиологии, вызванными патологическим процессом, связанным с прогрессирующим метастазированием и разрушение органа.
8. Онкологические заболевания кишечника – злокачественные новообразования кишечных петель, как правило, отличаются разлитыми ноющими болями на всей поверхности кишечника, однако основная локализация боли приходится на место скопления опухолевого процесса и распада ткани вокруг него. Если речь идёт о центральной области, то страдают сигмовидная, слепая и прямая кишка.

Боли в животе у женщин — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие. Часто такие боли могут быть связаны с менструальным циклом, но также могут указывать на более серьезные заболевания, такие как эндометриоз или миома. Женщины часто делятся своими переживаниями на форумах и в социальных сетях, обсуждая, как справляются с дискомфортом. Многие рекомендуют вести дневник симптомов, чтобы лучше понять, когда и почему возникают боли.

При появлении сильных или постоянных болей важно обратиться к врачу. Гинекологи и терапевты могут провести необходимые обследования, такие как УЗИ или анализы, чтобы выяснить причину. Не стоит игнорировать симптомы, особенно если они сопровождаются другими признаками, такими как тошнота или изменения в менструальном цикле. Забота о своем здоровье — это первоочередная задача, и своевременное обращение к специалисту может предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Боль внизу живота – причины, симптомы, виды и лечение боли внизу живота у женщин.

Лечение медикаментозными препаратами и народными средствами

В качестве основных терапевтических методов купирования боли внизу живота в левом боку, посередине или с правой стороны выступают консервативные методы:

• прием лекарственных препаратов;
• диетотерапия (чтобы кишечник улучшил работу);
• физиотерапевтические процедуры;
• нетрадиционные методы.

Медикаментозное устранение болевого синдрома достигается при помощи приема следующих препаратов:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• сильнодействующих анальгетиков;
• спазмолитиков;
• гормональных веществ;
• минерально-витаминных комплексов.

Почему болит внизу живота у женщин

Режущие боли внизу живота можно ликвидировать такими физиотерапевтическими процедурами:

• ультразвук;
• электрофорез;
• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ.

Народные средства медицины можно применять только после консультирования с лечащим врачом, в противном случае такой подход может только усугубить ситуацию.

Вышеуказанные способы терапии избавят лишь от болей внизу живота у женщины, но не смогут вылечить основной провокатор. Для ликвидации заболевания, из-за которого болит низ живота, нередко может потребоваться хирургическая операция, например, при обнаружении во время диагностики каких-либо новообразований или при воспалении аппендикса.

Лечение тянущих болей внизу живота у женщин всецело зависит от поставленного диагноза. При этом могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы. При консервативном лечении подбираются медикаментозные средства в индивидуальном порядке.

Для снятия болей применяются различные виды препаратов, к примеру:

• при сильных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики;
• при спазмах показаны спазмолитики и миорелаксанты;
• при отеках, вызванных аллергическими реакциями, назначаются антигистаминные средства.

Следует понимать, что для лечения тянущих болей внизу живота у женщин не рекомендуется самостоятельно принимать никаких лекарств. Изначально должна быть определена причина боли и поставлен диагноз. Если использовать какое-либо лекарство без понимания причины возникновения болевых ощущений, то существует риск ухудшения состояния. Многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты и могут привести к интоксикации организма при неправильном употреблении или передозировке.

Наиболее часто для снятия боли внизу живота назначают Но-шпу. Этот препарат отличается минимумом побочных эффектов. Его рекомендуют принимать по 1-2 таб. 2-3 раза в день при тянущих болях.

Более сильным средством является Кетонал, но данный препарат рекомендуется принимать только единоразово, в случае срочной необходимости. Иногда тянущие боли могут быть связаны с аллергическими реакциями. В этом случае снизить болевой синдром можно с помощью приема Супрастина или Лоратадина. При болях внизу живота также эффективным считается Папаверин. Средство устраняет спазмы и расслабляет гладкую мускулатуру.

Среди физиотерапевтических процедур часто используется электрофорез, который способен ускорять проникновение лекарственных средств в ткани. Это позволяет быстрее уменьшить болевые ощущения.

Также существует много народных средств, которые позволяют бороться с тянущими болями внизу живота. Безусловно, они могут быть только дополнительным средством лечения. Если болевой синдром связан с расстройствами пищеварительной системы, то эффективным является отвар ромашки аптечной. Для его приготовления необходимо 2-3 столовых ложки сухих цветков ромашки залить половиной литра кипятка и настаивать в течение 2-3 часов.

При сильных спазмах можно приготовить настойку из полыни, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры

Но при этом важно с осторожностью принимать такое средство на фоне гипертонической болезни, так как полынь способствует повышению давления. Для приготовления необходимо 2 чайные ложки полыни залить 250 мл спирта. Пить настойку рекомендуется 3 раза в день по одной чайной ложке

Пить настойку рекомендуется 3 раза в день по одной чайной ложке.

Советы

1. Главный совет – ежегодно проходить профилактическое обследование. Это повысит шансы при появлении серьезного заболевания, выявить его на ранней стадии.
2. Второй немало важный совет, это не терпеть боль. С появлением неприятных ощущений или если тянет поясницу, лучше проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование. При несвоевременном обращении к врачу увеличивается риск навредить себе.
3. Далее хотелось отметить, что не нужно заниматься самолечением. Пить обезболивающие препараты без назначения врача, а уж тем более самому себе ставить диагноз. Ведь из статьи понятно, что при появлении боли в одной зоне, возможных причин достаточно много. Определить точно помогут только анализы и обследование.
4. Если проблема возникла у беременной девушки, то тут без замедления требуется консультация врача. Ведь появляется риск, что опасность грозит не только матери, но и ребенку.

К какому врачу обратиться

Чтобы ускорить постановку диагноза, рекомендуется при возникновении тянущих болей внизу живота обратиться сначала к гинекологу. Если обследованиями будут исключены какие-либо патологии органов репродуктивной системы, то после этого следует пройти осмотр терапевта. Он назначит все необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования. На основании полученных результатов будет дано направление к другому специалисту узкого направления (урологу, нефрологу).

Однозначно к гинекологу следует обращаться при наличии таких дополнительных симптомов:

• Кровянистые или другие выделения, которые возникают в любое время и не имеют отношения к менструальному циклу. Такие признаки всегда являются свидетельством развития воспаления внутренних половых органов.
• Обильные желтоватые выделения с неприятным запахом, которые указывают на развитие инфекционных болезней половых органов. Одновременно может повышаться температура.

Если тянущие боли в нижней части живота возникают в сочетании со жжением в зоне половых органов, учащенным мочеиспусканием, то это свидетельствует о развитии патологий мочевыводящей системы. В таких случаях необходимо обращаться к урологу.

Когда дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм и нарушение процесса пищеварения, то, скорее всего, тянущие боли в нижней части живота связаны с патологиями кишечника. Лечением таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.

Лечение

Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.

Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.

Факторы

Факторы, которые приводят к тянущему болевому синдрому, делятся на две категории – физиологические и патологические.

С физиологическими все просто. Это беременность и менструальный цикл, так как дискомфорт внизу живота часто проявляется у женщин перед месячными или при их начале.

Патологические причины:

• Заболевания гинекологического характера;
• Дискомфорт после сексуального контакта;
• Спаечные процессы;
• Альгодисменорея;
• Болезни кишечника;
• Патологии позвоночника;
• Заболевания выделительной системы.

Тянущие болевые ощущения часто возникают в середине менструального цикла – примерно на 14-15 день.

Причиной будет разрыв фолликула и выход яйцеклетки – овуляция. Возможно даже незначительное кровотечение.

Многие женщины ощущают характерные боли при менструации, до или после нее. В данном случае причина в ритмичных сокращениях матки.

Если рецепторы последней очень чувствительные, дискомфорт возможен очень сильный. Он может отдавать в зону поясницы и другие участки. Но обычно после месячных и состояние это проходит.

Если же они уже закончились, но тянущая боль беспокоит также сильно, нужно пойти к врачу, чтобы устранить риск патологий. Отдельно стоит сказать о беременных женщинах.

В этот период организм тратит максимум ресурсов на то, чтобы обеспечить плоду правильное развитие. Увеличиваются размеры матки, она может давить на кишечник, мочевой пузырь, яичники.

Ранее мышцы живота могли быть полностью расслабленными, теперь же на них полагается нагрузка.

Будущие мамы могут постоянно хотеть в туалет, а причина этого в повышенном давлении на органы мочеполовой системы. Дополнительной проблемой являются постоянные запоры.

Несмотря на то, что от некоторых состояний избавиться никак не получится до определенного срока, постоянный дискомфорт не нужно оставлять без внимания.

Все еще сложнее с патологическими причинами. В нормальном состоянии тянущая боль после интимного акта возникать не должна, если, конечно, речь не идет о потере девственности.

Если же такое состояние вас беспокоит, причем постоянно, это может говорить о наличии аномальной перегородки во влагалище врожденного характера.

Играет роль также размер полового органа партнера. Если он слишком большой, есть риск повреждений.

Болевой синдром – частое следствие воспалительного процесса на шейке матки и в ней самой. Из влагалища может выделяться белая жидкость.

Особое внимание стоит обратить, если она становится желтой либо зеленой. Это говорит о том, что возможно бактериальное заражение, и нельзя медлить с визитом к врачу

Еще одна патологическая причина – альгодисменорея. Боль при месячных – состояние нормальное, но если она терпимая и быстро проходит.

При этой же патологии все более серьезно. Чаще неприятность эту провоцируют нарушения гормонального характера или нервного происхождения.

Проявляться же она обычно может через 1,5-2 года после начала цикла. Дополнительно у женщины может повыситься температура, возможна рвота и даже обмороки. Воспалительные процессы в органах малого таза могут провоцировать спайки.

Вероятно это при патологиях в кишечнике, выделительной и репродуктивной системе. Если болезни становятся хроническими, то спайки являются защитной реакцией от кровотечений или распространения воспаления.

Так как сами рассосаться они не способны, постепенно они могут трансформироваться в хронические.

Например, это может быть киста в яичнике. Сначала ощущения будут локализоваться в одной стороне. Но если образование станет злокачественным, боль распространится по всей области малого таза.

Причина этого в том, что в пораженной зоне нарушается мышечная перистальтика.

В нашем следующем материале вы узнаете об эффективных методах лечения хронического уретрита у женщин, и что делать при острой его форме.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

• общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
• анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
• УЗИ малого таза;
• цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
• анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
• биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

Краткие сведения об анатомии гипогастрия и полости малого таза

Та часть тела, которая упрощенно называется нижним отделом живота, содержит в себе две области – гипогастрий и полость малого таза.

Эти регионы плохо отграничены друг от друга, поэтому при развитии в них воспалительных и иных патологических процессов боли в любом случае локализуются внизу живота.

Гипогастрий – «подвал» брюшной полости

Нижний отдел живота или гипогастрий (от греческих слов «гипо» – «нижний» и «гастер» – «живот»), имеет следующие границы:

1. Верхняя проходит по линии, соединяющей наивысшие точки тазовых костей.
2. Правая и левая соответствуют краям прямой мышцы живота.
3. Нижняя граница снаружи представлена ветвями лобковых костей и лонным сочленением, а внутри попросту отсутствует – здесь гипогастрий непосредственно переходит в полость малого таза.

Единственным органом брюшной полости из-за которого может болеть внизу живота, является кишечник, а точнее – петли тонкой кишки.

Все остальные структуры при воспалении которых появляются неприятные ощущения и дискомфорт, находятся в полости малого таза.

Малый таз – компактное хранилище многих органов

Чаще всего причиной возникновения болей в нижней части живота являются патологические процессы в малом тазу, в особенности у молодых женщин.

Это уникальный и совершенно особый отдел брюшной полости. Его совокупный объем примерно соответствует обычному пакету молока (и даже меньше). И в этом ограниченном пространстве расположено множество органов и тканей, каждый из которых может стать причиной боли в животе:

• Мочевой пузырь. Патология этого органа обычно не сопровождается болезненностью, но в некоторых случаях (например, при цистите у женщин и острой задержке мочи у мужчин) может стать причиной сильных болей.
• Матка. Дискомфорт обычно возникает при увеличении ее размеров или наоборот, при сильном сокращении. Это проявляется сильной спастической болью внизу живота у беременных женщин.
• Придатки матки – маточные трубы и яичники. Многие женщины страдают от периодических болей, возникающих в нижней части живота в определенные периоды менструального цикла. Именно придатки являются их ведущей причиной.
• Прямая кишка. Для заболеваний данного органа более характерны неопределенные и тянущие боли в заднем проходе. Хотя некоторые пациенты предъявляют жалобы и на дискомфорт в брюшной полости.
• Простата и семенные пузырьки. Характерное проявление острого простатита и везикулита – сильная боль внизу живота и в области промежности. Сопровождающаяся она повышением общей температуры и резью при мочеиспускании.

Органы малого таза отчасти расположены свободно в брюшной полости (к примеру, матка, которая почти со всех сторон покрыта брюшиной), но большинство из них погружены в рыхлую жировую клетчатку. В ней содержится множество мелких кровеносных сосудов, лимфатических узлов, нервов и мышечных волокон.

При воспалении клетчатки малого таза, например при парапроктите (острый гнойный процесс в жировой ткани, окружающей прямую кишку), резко повышается температура тела. Также возникают боли внизу живота и в промежности, что требует экстренной медицинской помощи.

Дискомфорт может возникнуть и при тромбозе вен клетчатки малого таза – неотъемлемом спутнике хронических воспалительных процессов в этой области.

Иные причины тянущей боли внизу живота

Следует учесть, что боли в нижней части живота не всегда связаны с половой системой женщины. Не исключено, что их причиной является та или иная патология почек, либо мочевого пузыря.

Так, хроническое течение цистита может спровоцировать болезненные ощущения в нижней части живота именно тянущего характера. Они имеют тенденцию к усилению после переохлаждения, подъема тяжестей и пр. При остром воспалении мочевого пузыря боли будут резкими и колющими.

Самыми частыми инфекциями, которые гинекологи диагностируют у женщин репродуктивного возраста, являются:

• Микоплазмоз;

• Гонорея;

• Трихомониаз;

Кроме того что бактерии, вызывающие эти заболевания, приводят к возникновению болей в нижней части живота, они также способствуют иной симптоматике. Так, практически всегда женщина будет замечать изменения в характере выделений. Их объем увеличивается, от них исходит неприятный запах. Возможно появления зуда и жжения в области промежности.

Болезни органов ЖКТ

Болезненные ощущения в нижней части живота могут быть спровоцированы патологиями органов пищеварения. Подобная ситуация наблюдается примерно в 20% случаев. Чаще всего тянущие боли провоцирует гастрит или воспаление поджелудочной железы. Стоит понимать, что во время острой фазы болезни боли будут сильными, а когда заболевание приобретает хроническое течение, боли приглушаются.

Воспалительный процесс, протекающий в желчном пузыре, также может стать причиной болей внизу живота. На фоне холецистита женщина будет испытывать кожный зуд. Если желчь застаивается в организме, то это приведет к пожелтению кожных покровов и глазных склер.

Тянущая боль в нижней части живота может быть вызвана болезнями органов пищеварительной системы, тогда женщина параллельно будет испытывать следующие симптомы (в комплекс или по-отдельности):

• Жажда, сопровождающаяся сухостью слизистой оболочки ротовой полости;

• Озноб;

• Увеличение температуры тела;

• Тошнота и рвота (в рвотных массах возможно обнаружение непереваренных частичек пищи);

• Усиление боли после еды;

• Видоизменение стула (становится жидким или, напротив, возникает запор);

• На фоне выраженного отравления организма наблюдается спутанность сознания.

Иногда тянущие боли указывают на начало развития такого опасного процесса, как перитонит. При этом воспаляется брюшная стенка, возможно нагноение органов. Когда женщина с перитонитом своевременно не обращается за медицинской помощью, это ведет к летальному исходу по причине заражения крови.

Список источников

• zhivotu.net
• prosto-mariya.ru
• bolit.net
• ZhivotNeBoli.ru
• GuruSpa.ru
• narod-dok.ru
• biyxoru.ru
• 5059696.ru

Вопрос-ответ

К какому врачу обратиться, если болит живот?

Если появились боли в животе, взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту. При болях в животе у ребенка — к педиатру. Во время первичной консультации врач соберет анамнез и проведет физикальное обследование.

Куда звонить при болях в животе?

Вызвать скорую помощь по следующим номерам телефона: 103 с мобильного и городского, 03 с городского или 112. Боль в животе беспокоит не впервые или известна причина её возникновения. То необходимо придерживаться назначения лечащего врача (принять препараты, назначенные врачом: омепразол, де-нол, дротаверин).

Какой врач поможет при боли в животе?

При боли в животе следует обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и при необходимости направит к гастроэнтерологу или хирургу для более детального обследования и лечения.

Какой нужен врач при болях в животе?

Основные симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта. Симптомы, при которых следует обратиться к гастроэнтерологу: боль в животе (острая, тянущая, ноющая).