Травмы глаза — довольно распространенное явление. С небольшими повреждениями, которые быстро проходили и без обращения к врачам сталкивался каждый. Но бывают и более тяжелые ситуации, когда несоблюдение простых правил безопасности приводит к слепоте.
Основные виды
Травмы глаза классифицируют по характеру нанесения:
- микротравмы;
- тупые травмы (контузии);
- ожоги;
- ранения проникающие;
- ранения непроникающие;
- повреждения насекомыми.
Травмы глаза представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного внимания. Врачи отмечают, что наиболее распространенными видами травм являются механические повреждения, химические ожоги и термические травмы. Механические травмы могут возникнуть в результате ударов, порезов или попадания инородных тел, что часто приводит к повреждению роговицы или сетчатки. Химические ожоги, вызванные контактами с агрессивными веществами, требуют срочной промывки глаза и обращения к специалисту. Врачи подчеркивают важность быстрого реагирования: при любой травме глаза необходимо избегать самодиагностики и самолечения. Рекомендуется закрыть поврежденный глаз и обратиться за медицинской помощью, чтобы минимизировать риск осложнений и сохранить зрение. Профилактика травм, включая использование защитных очков при работе с опасными материалами, также играет ключевую роль в сохранении здоровья глаз.
Микротравмы
При попадании в глаз: соринки, ресницы, грязной воды и что-то подобного:
- чувствуется дискомфорт;
- появляется жжение;
- покалывание;
- ощущение песчинки в глазу.
Важно! Ощущение соринки в глазу или чесания могут являться первыми симптомами офтальмологических заболеваний.
Обычно, удается без врачей справиться с проблемой:
- извлечь раздражитель;
- промыть глаз;
- наложить успокаивающую примочку.
Тупые травмы
Контузии глаза это повреждения от удара самого глаза или в результате воздействия нагрузки на тело человека, например, при сдавливании груди.
По степени тяжести различают:
- легкую (I);
- среднюю (II);
- тяжелую (III);
- очень тяжелую (IV).
Травмы глаза — это серьезная проблема, о которой часто говорят как медики, так и пациенты. Существует множество видов повреждений, включая химические ожоги, механические травмы и проникающие ранения. Люди делятся своими историями о том, как важна быстрая реакция в таких ситуациях. Например, при попадании химических веществ в глаз необходимо немедленно промыть его под струей воды и обратиться за медицинской помощью. Многие отмечают, что ношение защитных очков во время работы или занятий спортом значительно снижает риск травм. Также важно помнить, что даже незначительные повреждения могут привести к серьезным последствиям, поэтому при любых симптомах, таких как покраснение, боль или ухудшение зрения, следует незамедлительно обращаться к врачу. Профилактика и своевременное лечение — ключевые факторы для сохранения здоровья глаз.
I степень
При отсутствии органических изменений в аппарате глаза. В первый день образуется синяк. Может незначительно понизиться зрение, после терапевтического лечения зрение восстанавливается. К травмам 1 степени относят:
- повреждение эпителия роговицы, симптомы — слезотечение, чувство соринки, блефароспазм, светобоязнь;
- кровоизлияние до зрачка;
- зрачок сужается или становится широким, нет реакции на свет;
- отечность сетчатки.
II степень
Органические изменения присутствуют, резко падает зрение. Зрение не всегда восстанавливается до 100%. Для контузий II степени характерны травмы двигательного и слезного аппарата глазного яблока. Происходит сужение поля зрения на 20% .
III степень
Органические изменения сильнее выражены, зрение снижено на 50% и продолжает ухудшатся, поле зрение сужается более чем на 20%.
IV степень
Происходят необратимые изменения. Глазное яблоко разрушено, функции зрительного нерва утрачены, стекловидное тело пропитано кровью. Зрение почти полностью отсутствует.
Ожоги
Ожоги — крайне тяжкие повреждения глаза. На них приходится более трети травм органов зрения, более 40% пациентов становятся инвалидами. Ожоги получают вследствие действия:
- высокой температуры – термические;
- химических соединений — химические;
- излучения разного рода — лучевые;
- нескольких факторов – комбинированные ожоги.
При ожогах происходят процессы, оказывающие разрушительное влияние на все структуры глаза:
- радужку;
- роговицу;
- склеру;
- хрусталик.
Даже при активном лечении ведут к крайне тяжким последствиям.
Термические
Возникают при действии на органы зрения высокой температуры, огня, жидкости или горячего пара. Веки защищают глаза, и термические ожоги большей частью бывают легкими или средними даже при общей тяжести ожога тела III степени. Исключения составляют прямые попадания в глаза раскаленных частиц.
Химические
Химические ожоги люди получают при контакте с глазами щелочей, кислот и других химических соединений:
- известь;
- каустическая сода;
- аммиак;
- едкий калий и других.
Опасность получения таких ожогов выше у людей, работающих с химическими веществами на предприятиях химической промышленности, при садовых работах, в гаражах.
Важно! Нельзя пользоваться влажными салфетками, чтобы убрать реагент — это усилит скорость его проникновения в структуры глаза. При жидкой форме вещества глаз долго промывают водой, если это порошок, то необходимо его весь удалить и только потом тщательно промыть глаз.
Ожоги щелочью
При таких ожогах щелочь проникает вглубь глаза постепенно в течение нескольких дней. В результате влажного некроза ткани глаза набухают и разжижаются.
И легкий ожог сегодня на следующий день может стать тяжелым. Процесс проникновения реагента вглубь глаза длится несколько дней. Лечат ожоги щелочью только в стационаре.
Читайте также:
При разных агрегатных состояниях вещества воздействие происходит по-разному. Когда химикат в жидкой форме, то выступившие слезы разбавляют его и снижают концентрацию. Когда в твердой форме – слезы растворяют его, образуя опасный раствор.
Ожоги кислотой
Ожоги кислотой не так опасны, чем щелочные. Происходит белковая коагуляция и препятствует глубокому проникновению кислоты. Последующие повреждения связаны с воспалениями и возникновением вторичной инфекции.
Обратите внимание! Наиболее опасны концентрированная серная, азотная и плавиковая кислоты. Они обладают высокой способностью проникновения.
Лучевые ожоги
Лучевые ожоги глаз в основном встречаются у взрослых людей:
- ультрафиолетовым — «снежная офтальмия» и «болезнь электросварщиков»;
- инфракрасным — при наблюдении за литьем сплавов, затмений солнца и прочее
- ионизирующим излучением — попадание в глаза радиоактивной пыли.
У детей такие ожоги почти не встречаются.
Внимание! Лучевые ожоги возможны только при пренебрежении защитными очками со светофильтрами.
Симптомы проявляются от 2 до 6 часов. Наблюдаются покраснения глаз, перед глазами возникает пелена. При лучевых ожогах ощущается жжение, переходящее в усиливающуюся боль. Наблюдается раздражение от света, чувство песка, слезоточивость и спазмы век. Зрение снижается. Обычно симптомы уходят через несколько дней при терапии.
Ранения проникающие
Каждое проникающее ранение глаза считается тяжелым и инфицированным. В глаз могут попасть осколки металла, стружка, стекло и прочие. Такие осколки делят на немагнитные и магнитные. Это важно, так как магнитные осколки извлекаются с помощью магнитов, что упрощает операцию.
Частицы, содержащие железо и медь, провоцируют крайне тяжкие последствия даже до слепоты. Когда извлечь их невозможно, то проводят терапию для торможения опасных процессов.
При ранении роговицы или склеры «навылет», осколков в органе зрения нет. Если раневое отверстие в оболочках глаза заметно, то диагноз определить нетрудно. Но при небольшом повреждении раневое отверстие «склеивается» и основным симптомом проникающего ранения становится гипотония из-за истекания внутриглазной жидкости — при ощупывании здоровый глаз плотнее больного.
Ранения непроникающие
На непроникающие ранения приходится около 70% всех травм глаза. Такие травмы обычно легкие. Как правило, это царапины роговицы или склеры металлической стружкой, каменной крошкой, веткой растения и прочим. В этих случаях может проявиться травматический кератит.
Важно! Необходимо выяснить наличие, локализацию частицы в аппарате глаза.
Если инородное тело микроскопически мало и самостоятельно удалить его невозможно, то прибегают к помощи офтальмолога.
Повреждение глаза насекомыми
При укусе и попадания в глаз насекомых возникают раздражения. Возможны проявления аллергии на яд или на токсичную лимфу насекомых.
При удалении раздражителя и промывания глаза, содовыми или чайными растворами воспаление глаза чаще всего проходит. В случае аллергии принимают антигистаминные препараты.
Важно! Необходимо дифференцировать механическое раздражение и офтальмомиазм, опасную болезнь, переносимое личинками овода и вольфартовой мухи.
Симптоматика и последствия
У всех травм глаза есть общие симптомы это:
- жжение;
- боль;
- краснота;
- боязнь света;
- отек;
- спазм век;
- слезотечение;
- ощущение песка и чужеродного тела.
При контузиях чаще встречается эрозия роговицы и век. Зрение снижается в зависимости от степени тяжести травмы. Время восстановление эпителия роговицы напрямую зависит поверхности поражения. Обычно это занимает от 1 до 15 суток, и зрение возвращается к исходному значению при повреждениях легкой и средней степенях тяжести.
Вследствие инфицирования в месте повреждения роговицы через 2-3 дня после травмы образуется отек и возможны гнойные выделения:
- травматический кератит;
- помутнение роговицы;
- язва роговицы;
- снижение зрения.
Синдром красного глаза вследствие кровоизлияния присутствует в 80% контузий травм глаза, от небольших кровоизлияний до тотальной гифемы.
При ожогах любой природы характерна:
- гиперемия тканей и структур;
- отек роговицы;
- снижение ее блеска и прозрачности.
В зависимости от тяжести ожога появляются пузырьки, нарушения целостности оболочки конъюнктивы и роговицы. В тяжелых случаях наблюдается некроз тканей и структур глаза. В особо тяжелых случаях — разрушение глазного яблока и глазных структур.
Для проникающих ранений характерна, прежде всего, гипотония. Края раны могут быть прилегающими друг к другу или зияющими. Обычно у ран менее 2 мм края смыкаются. В первом случае передняя камера может восстановиться, во втором — отсутствует. Могут наблюдаться выпадения внутренних оболочек и разрывы радужной оболочки, кровоизлияния, повреждение хрусталика.
Самые тяжкие осложнения таких травм это:
- эндофтальмит — гнойное воспаление стекловидного тела, часто приводит к слепоте;
- панофтальмит — воспаление всех оболочек глаза, всегда приводит к слепоте.
Симптомы при попадании или укусе насекомых в глаз достаточно общие:
- боль;
- раздражение слизистой оболочки;
- зуд;
- ощущение чужеродного тела;
- отек век;
- слезотечение;
- покраснение глаза.
При проникновении в кожу века личинки появляется болезненная припухлость похожая на фурункул с отверстием. Спустя 2 недели личинка покидает припухлость.
При внедрении личинки под конъюнктиву возникает воспалительная болезненная гранулема, гиперемия и отек конъюнктивы. Возникают тяжелые воспалительные процессы с разрушением костей, мягких тканей и мышц органа зрения.
Как оказать первую помощь пострадавшему
При микротравмах глаза и попадания чужеродного тела надо постараться извлечь этот предмет:
- частым морганием;
- уголком салфетки (если предмет виден);
- промыванием глаза водой, желательно кипяченной.
Хорошо если получится вызвать слезы, они промоют глаз, и частично снимут раздражение. Снять красноту и болевые ощущения поможет промывание чаем.
При тупых травмах необходимо:
- Сразу приложить холод на место удара.
- Если есть инородное тело, то извлечь его по возможности.
В случае легкой степени травмы обращение к врачу необязательно. Надо использовать рассасывающие средств, закапывание антибиотиков или закладывание антибактериальных мазей для заживления мелких повреждений кожи и оболочек глаза.
В случаях тяжелых травм следует наложить повязку и доставить пострадавшего к специалисту.
При проникающем ранении глаза надо:
- Закапать капли тетрациклина гидрохлорид или 20% сульфацил натрия;
- Сделать противостолбнячную инъекцию, внутримышечно ввести антибиотик;
- Наложить тугую повязку на глаза и доставить больного в офтальмологическую клинику.
Важно! Тупые травмы и ранения глаза иногда сопровождаются повреждением головного мозга. Нельзя разрешать пострадавшему самому добираться до больницы (возможно кровоизлияние в мозг).
При термических ожогах необходимо:
- приложить холод,
- убрать по возможности капли металла,
- наложить стерильную, не тугую повязку и отвезти пострадавшего к врачу.
Если наблюдается только ожог кожи век, то надо нанести дезинфицирующую мазь (тетрациклиновую или левомицетиновую) и обратиться к специалисту.
При химических ожогах следует:
- удалить химическое вещество из глаз, в зависимости от его агрегатного вида;
- затем не менее 15 минут промывать глаза чистой водой;
- наложить стерильную, не тугую повязку и доставить пострадавшего к врачу.
При лучевых ожогах делают:
- холодные примочки;
- закапывают дикаин (0,5% раствор);
- защищают глаза темными очками и отводят больного к окулисту.
В стационар обычно таких пациентов не помещают.
При попадании насекомого в глаз надо:
- аккуратно изъять насекомое;
- промыть глаз водой или слабо-розовым раствором марганцовки;
- тщательно осмотреть с вывертом век переходные складки конъюнктивы, слезные выходы и канальцы;
- снова промыть глаз физраствором (10% раствор NaCl).
В стационар пострадавшего помещают только при попадании волосков гусеницы и личинок в глаз.
Лечение
Лечение травм глаза проводят в специализированных офтальмологических клиниках. В зависимости от степени тяжести полученных повреждений используют терапевтическое и хирургическое лечение.
Внимание! Практически при любой травме глаз рекомендованы в первую очередь инъекции противостолбнячного анатоксина и ударной дозы препаратов широкого спектра действия.
При частичном или обширном разрушении стенок глазниц, век, при проникающих ранениях глазного яблока и попадания внутрь инородного тела необходимо оперативное вмешательство.
Схемы лечения зависят от характера повреждений и выбирается врачами. Очень важно как можно скорее доставить пострадавшего в специализированную больницу.
Значительно проще предупредить травму глаза, тем потом долго и мучительно лечиться. Любой вид спорта, начиная с невинного бадминтона, потенциально травматичен. Пренебрегая защитной экипировкой играя в хоккей, футбол, пейтбол и прочих, игроки не задумываются об опасности навсегда лишиться зрения.
Даже безобидный канцелярский клей может вызвать серьезные поражения глаза. Но если беда случилась, самым важным фактором становится время. Быстрота доставки травмированного человека к специалистам может спасти зрения.
боль, боязнь света, выделения, гной, жжение, зуд, отек, ощущение песка, покраснение, слезотечение, спазм век
Вопрос-ответ
Какие бывают виды травм глаз?
Травмы глаза: общие сведения. По способу получения различают механические травмы (ушибы, ранения), химические и термические ожоги, а также повреждения от воздействия излучения (например, ультрафиолета). Особую опасность представляют проникающие ранения — механические травмы, глубоко повреждающие структуры глаза.
Что категорически запрещается при травме глаза?
При этом категорически запрещено давить на травмированный глаз и пытаться самостоятельно извлечь инородный предмет. Кроме того, при проникающем повреждении нельзя промывать глаз во избежание попадания микроорганизмов и развития инфекции.
Советы
СОВЕТ №1
При любом повреждении глаза, будь то удар, порез или химическое воздействие, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Даже если травма кажется незначительной, важно провести осмотр у специалиста, чтобы избежать серьезных последствий.
СОВЕТ №2
Если в глаз попало инородное тело, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Это может усугубить травму. Вместо этого закройте глаз и обратитесь к врачу, который сможет безопасно удалить предмет и оценить состояние глаза.
СОВЕТ №3
При химическом ожоге глаза промывайте его чистой водой или физиологическим раствором в течение как минимум 15 минут, не дожидаясь приезда скорой помощи. Это поможет минимизировать повреждение тканей и улучшить прогноз.
СОВЕТ №4
Для предотвращения травм глаз используйте защитные очки при выполнении работ, связанных с риском (например, при сварке, резке или работе с химикатами). Это поможет защитить ваши глаза от возможных повреждений.
