Содружественное косоглазие проявляется присутствием возможности движений глазных яблок, равенством углов отклонения, отсутствием двоения, невзирая на сбои бинокулярного зрения. Заболевание проявляется в раннем возрасте (2-3 лет), то есть неонатальный период и первые несколько лет жизни ребенка считаются критическими, в связи с вероятностью развития косоглазия.
Его принято относить к генетически передаваемым детерминированным болезням. Характерным для заболевания является факт, что по наследству передается не косоглазие, как заболевание, а совокупность факторов, на фоне которых возникает проблема.
Патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер.
Группа риска
В группу риска возникновения данного вида косоглазия входят:
- недоношенные дети;
- дети с наследственной предрасположенностью к патологии;
- младенцы, родившиеся с разными осложнениями.
Для всех возрастных групп фактором риска возникновения заболевания являются:
- травмы черепа, мозга;
- паралич черепно-мозгового нерва;
- инсульты;
- переломы дна или стенки глазницы;
- рассеянный склероз;
- менингит, энцефалит или другие нейроинфекции.
В группу риска входят также больные, имеющие выраженную разницу зрения между глазами.
Врожденное содружественное косоглазие главным образом вызывается как последствие различий анатомно-оптического строения двух глаз или при проблемах центральной нервной системы. Стимулом для проявления этого вида патологии могут стать:
- близорукость или дальнозоркость высокого уровня;
- врожденное отсутствие бинокулярного зрения, может наблюдаться и при случае, когда оба глаза по отдельности видят нормально;
- гетерофория, то есть отсутствие гармоничного равновесия двигательных мышц глаза.
Приобретенное содружественное косоглазие выражается снижением зрительной способности одного глаза. Вид чреват серьезными последствиями, как:
- слепота;
- развитие амблиопии («ленивого глаза»).
Специфические выявления данной патологии следующие:
Читайте также:
- ненормативное состояние бинокулярного зрения;
- отсутствие явления раздваивания изображения предметов при восприятии;
- оба зрительных органа, отдельно друг от друга, способны двигаться по возможному спектру полностью.
Врачи отмечают, что содружественное косоглазие является одной из наиболее распространенных форм нарушения зрительного восприятия, которая может проявляться как у детей, так и у взрослых. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Основными методами коррекции являются очки, специальные упражнения для глаз и хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют комплексный подход, который включает не только физическую терапию, но и использование современных технологий, таких как компьютерные программы для тренировки зрения. Также важно учитывать индивидуальные особенности пациента, что позволяет подобрать наиболее эффективную стратегию лечения. В целом, своевременное обращение к специалистам и соблюдение рекомендаций могут существенно улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием.
Формы
В связи с причинами развития болезни, приобретенная форма заболевания разделяется на:
- расходящееся;
- сходящееся.
Первая форма заболевания на 50% развивается на фоне близорукости. Именно присутствие миопатии в большинстве случаев провоцирует образование расходящегося косоглазия. Проблема вызывается вследствие снижения аккомодации, сопровождающейся дефицитом конвергенции. В результате глазное яблоко, не способное сосредоточится, отклоняется в сторону висков.
Сходящееся содружественное косоглазие составляет больше половины случаев содружественного косоглазия. Патология сочетается повышенным уровнем гиперметропии. По мнению специалистов возникновение косоглазия имеет прямую связь с некорригированной дальнозоркостью.
Пораженный заболеванием глаз вынужденным образом непрестанно аккомодирует, провоцируя постоянную конвергенцию, особенно при рассмотрении предметов, расположенных вблизи. Напряженное действие ведет к нарушению конвергенции, поэтапному скошению глазного яблока по направлению к переносице.
Альтернирующее содружественное косоглазие выражается попеременным сосредоточением зрительного органа на рассматриваемом предмете, с поочередным скошением двух глаз единовременно. Часто косоглазие максимальным образом проявляется в одном глазу. Именно пораженный глаз терпит снижение зрения.
Также выделяют вертикальное и сочетанное косоглазие.
При вертикальном типе взгляд направлен вертикально вверх или же вниз. При сочетанной форме вертикальное и горизонтальное смещение взгляда проистекают вместе.
Содружественное косоглазие дифференцируют и в зависимости от отклонения одного или двух глазных яблок:
-
Читайте также:
- одностороннее, когда смещается один глаз.
- двухстороннее — смещаются сразу два глаза.
В зависимости от путей развития косоглазия, выделяют:
- аккомодационное косоглазие. Данный вид формируется как последствие неверной рефракции в основном в возрасте 2-3 лет. При условии, что зрение на правом и левом глазах довольно различается. Мозг игнорирует размытую картину, полученную от поврежденного глаза. Постепенно этот глаз начинает видеть хуже и на нем прогрессирует амблиопия. Осложнение процесса может вызвать слепоту. Можно корректировать зрение с помощью корригирующих очков.
- неаккомодационное косоглазие. Является врожденной формой или возникает в первый год жизни ребенка. Провоцирует патологию парез мышц, которые отвечают за движения глазного яблока. Причиной формирования такой патологии могут быть:
- родовые травмы;
- глазные инфекции.
Данный вид не корректируется очками. Проблему решают путем хирургического вмешательства.
Причины
У детей содружественное косоглазие может развиваться вследствие:
- астигматизма, дальнозоркости, близорукости. При близорукости проявляется расходящееся, а при дальнозоркости — сходящееся косоглазие;
- стрессов, испуга, повышенной эмоциональной раздражительности ребенка;
- зрительных нагрузок;
- детских инфекционных недугов, гриппа;
- ювенильного ревматоидного артрита;
- болезней, протекающих с лихорадкой.
Приобретенная форма заболевания может быть вызвана на фоне:
- катаракты;
- лейкомы (бельма);
- атрофии зрительного нерва;
- отслойки сетчатки;
- дегенеративных изменений макулы — патология провоцирует резкое снижение зрения;
- проблем с ЦНС.
Содружественное косоглазие — это состояние, при котором глаза не могут синхронно фокусироваться на одном объекте, что может вызывать дискомфорт и затруднения в восприятии окружающего мира. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она влияет не только на зрение, но и на качество жизни в целом. Важно отметить, что существуют различные методы лечения, включая очки, специальные упражнения для глаз и хирургическое вмешательство. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после применения ортоптических упражнений, которые помогают улучшить координацию глаз. Другие же предпочитают хирургические методы, которые могут значительно улучшить эстетику и функциональность зрения. Однако, несмотря на разнообразие подходов, важно помнить, что выбор метода лечения должен основываться на индивидуальных особенностях и рекомендациях специалиста.
Симптомы
Содружественное косоглазие может поражать только один глаз или же сразу оба органа зрения.
Характерные признаки содружественного косоглазия следующие:
- при сосредоточении взгляда на цель один глаз отклоняется в сторону, он может косить вверх, вниз, в стороны, к носу, в сторону височной зоны;
- отклонение фиксируется то в одном, то в другом глазу;
- после взгляда нездоровый глаз сохраняет подвижность;
- отсутствует синдром двоения в глазах;
- наблюдается снижение зрения в косящем глазу.
Диагностика
Лечением содружественного косоглазия занимается врач-офтальмолог. Перед назначением курса лечения врач обследует пациента. Проводятся:
- тесты;
- визуальный осмотр глазных щелей;
- офтальмоскопия и биомикроскопия;
- обследование рефракции с использованием рефрактометрии и скиаскопии;
- проверка остроты зрения с пробными линзами и без них;
- измерение угла косоглазия;
- обследование конвергенции;
- регистрирование объема аккомодации.
Для полной оценки бинокулярного зрения больного, врач проводит процедуру с прикрыванием одного глаза. В основном косящий глаз при таком состоянии «отъезжает» в сторону.
Лечение
Основная цель лечения содружественного косоглазия — поправление бинокулярного зрения. Используются следующие способы современной офтальмологии:
- оптическая коррекция — предполагает нормализацию аккомодации и конвергенции, восстановление которых обеспечивает возвращение бинокулярного зрения;
- плеоптико-ортоптическое лечение — данный метод основан на принципе увеличения нагрузки на косящий глаз, что помогает мозгу не исключить больной глаз из зрительного процесса; Стимулирование производится разными способами: аппаратным, с помощью специальных упражнений для глаз, программно-компьютерным;
- хирургическое лечение — применяется в случае, когда нет ожидаемых результатов от других видов лечения, бывают случаи, когда устранение косоглазия требует нескольких операционных вмешательств. В процессе операции единовременно производятся ослабляющие и усиливающие вмешательства на определенные мышцы глаз. После хирургического лечения проводят необходимые мероприятия, с целью устранения остаточного косоглазия;
- ортопто-диплоптическое лечение.
Ортоптическое лечение имеет цель восстановить бинокулярное зрение. Процесс очень сложный, кроме зрительной системы затрагивает и мозг.
Диплоптическое лечение — последняя фаза курса лечения косоглазия. Направлено оно на сохранение бинокулярного зрения в обычных жизненных условиях.
Также используется современное оборудование:
- инфракрасная лазерная терапия и лазерная терапия;
- устройство «Синоптофор СИНФ-1» (для стимуляции зрения);
- прибор «Спекл-М» (влияет на зрение посредством воздействия двух типов лазера, который эффективен при помутнении оптических сред);
- комплект для тренировок «Радуга БЗР-1», специально для маленьких пациентов.
падение остроты зрения, слепота
Вопрос-ответ
В чем разница между содружественным и сопутствующим косоглазием?
Сопутствующее (непаралитическое) или сопутствующее (паралитическое): косоглазие может быть сопутствующим, когда величина отклонения не меняется в зависимости от направления взгляда, или сопутствующим, когда направление взгляда влияет на величину или даже наличие косоглазия.
Что такое содружественное косоглазие?
Содружественное косоглазие (страбизм) – это расстройство, сопровождающееся нарушением работы глазодвигательного аппарата, при котором оба глаза отклонены кнаружи или внутрь.
Что такое содружественное аккомодационное косоглазие?
Содружественное косоглазие бывает. Для восстановления правильного положения глазных яблок при содружественном аккомодационном косоглазии обычно достаточно очков и аппаратной терапии. При паралитическом косоглазии отклоняется только один глаз, который остается практически без движения.
В каком возрасте чаще всего возникает содружественное косоглазие?
В 60–70% случаев патология возникает в возрасте до 2 лет.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к офтальмологу для точной диагностики. Содружественное косоглазие может иметь различные причины, и только специалист сможет определить, какой метод лечения будет наиболее эффективным для вас.
СОВЕТ №2
Рассмотрите возможность использования ортоптических упражнений. Они могут помочь улучшить координацию глаз и снизить степень косоглазия. Регулярные занятия под руководством специалиста могут принести значительные результаты.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте необходимость в коррекции зрения. Очки или контактные линзы могут помочь улучшить зрение и уменьшить нагрузку на глаза, что в свою очередь может способствовать улучшению состояния при содружественном косоглазии.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность хирургического вмешательства. В некоторых случаях операция может быть необходима для коррекции положения глаз, особенно если другие методы лечения не дали желаемых результатов.
