Косоглазие в медицине обозначается термином страбизм, и может быть врождённым дефектом, а может развиваться при неврологических заболеваниях или травмах органов зрения. Операция по исправлению косоглазия носит эстетический характер и назначается, если другие методы коррекции оказались неэффективными.
Показания к оперативной коррекции
Для лечения косоглазия хирургическая операция применяется у пациентов разного возраста. Наиболее действенно оперативное вмешательство для исправления страбизма у детей. Однако в детском возрасте мышцы эластичнее, и консервативные методы лечения также довольно эффективны. Врождённый дефект исправляют, начиная с 2-3-летнего возраста. Приобретённое косоглазие может быть прооперировано в любом возрасте, за исключением тех случаев, когда вмештальство невозможно по состоянию здоровья пациента или иным причинам, объясняющимся индивидуальными особенностями организма. Ограничение нижнего возрастного порога продиктовано необходимостью выполнять упражнения для глаз в послеоперационный период.
Если консервативная терапия не принесла нужного результата, то косоглазие исправляется с помощью операции. Также оперативное вмешательство может быть порекомендовано лечащим врачом, если у пациента сильно выраженный дефект. В таких случаях применяется комплексный подход к лечению страбизма, то есть до и после оперирования проводят мероприятия консервативной терапии. Показанием может послужить желание пациента быстро исправить дефект, и избавиться от психологического дискомфорта от эстетической проблемы. При отсутствии противопоказаний, которых к этому виду хирургического вмешательства практически не бывает, желанию пациента идут навстречу.
Врачи отмечают, что операция по исправлению косоглазия является эффективным методом лечения, который может значительно улучшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают, что данная процедура не только помогает восстановить правильное положение глаз, но и способствует улучшению бинокулярного зрения. Важно, чтобы операция проводилась опытным хирургом, так как от этого зависит успешность вмешательства и минимизация возможных осложнений.
Медики также акцентируют внимание на необходимости предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту. В некоторых случаях может потребоваться комплексное лечение, включающее как хирургические, так и консервативные методы. Врачи уверены, что при правильном подходе к лечению косоглазие можно эффективно исправить, что позволит пациентам вернуться к полноценной жизни.
Виды операций по исправлению косоглазия
Операция при косоглазии проводится с целью устранения дисбаланса двигательной мускулатуры глаза, контролирующей положение центральной глазной оси, то есть для того, чтобы глаза обрели симметричность. Косоглазие исправляется двумя методами.
- Если причина косоглазия в том, что глазодвигательная мышца ослаблена, то вмешательство направлено на усиление её двигательной способности. В этом случае ослабленный мускул укорачивается путём резекции или формирования мышечной складки в районе сухожилия. Процедура может заключаться в перемещении места прикрепления мышцы в область, где её действие будет наиболее эффективным.
- Если же причина страбизма в том, что глазодвигательный мускул перенапряжён, операция направлена на ослабление напряжения. В таких случаях проводится вмешательство с целью наращения мышечного волокна, миотомии (хирургический надрез с целью ослабления мускула), или рецессии (смещение прикрепления мышцы, ослабляющее её натяжение).
В некоторых случаях во время операции прибегают к совмещению нескольких типов вмешательства. Например, хирург может одновременно укоротить мышцу путём резекции и сформировать мышечную складку в нужном месте.
Если после оперативного вмешательства дефект полностью не устранён, и не исправляется путём консервативной коррекции, то может быть проведена повторная операция.
Как проходит хирургическое вмешательство
Чаще всего операция на глаза для коррекции косоглазия осуществляется в амбулаторных условиях и не требует помещения пациента в стационар. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией, вводимой внутримышечно или внутривенно.
Перед процедурой хирург проводит необходимые расчеты. На основании результатов исследований пациента высчитывается, насколько будет уменьшена или увеличена мышца, в каком месте необходимо сформировать складку или куда переместить место прикрепления мышцы.
Читайте также:
При двустороннем страбизме или при серьёзном дефекте операция может проводиться в несколько этапов. Во время нее корректируется не более двух глазодвигательных мышц, при этом хирург по мере возможности сохраняет нейроны, обеспечивающие взаимодействия мускулатуры с глазом.
После вмешательства и отхождения анестезии возможно сохранение дискомфорта и болезненных ощущений в течение некоторого времени. Нормальным считается небольшой отёк, покраснение, незначительное ухудшение зрения, двоение в глазах.
Мнения людей об операции по исправлению косоглазия варьируются от восторга до опасений. Многие пациенты отмечают значительное улучшение зрения и эстетического восприятия после вмешательства. Они делятся положительными впечатлениями о восстановлении уверенности в себе и улучшении качества жизни. Однако не все отзывы столь однозначны. Некоторые люди выражают беспокойство по поводу возможных осложнений и длительного периода реабилитации. Важно отметить, что успех операции во многом зависит от квалификации хирурга и индивидуальных особенностей пациента. Многие рекомендуют тщательно подходить к выбору специалиста и обсуждать все возможные риски и преимущества. В конечном итоге, для большинства людей операция становится шагом к нормализации зрения и улучшению самочувствия.
Реабилитационный период
Восстановление бинокулярного зрения в послеоперационный период занимает некоторое время. В послеоперационном периоде врач назначает специальные упражнения. Они необходимы, чтобы глаз и его двигательные мышцы приспособились к новым условиям, учились функционировать правильно.
Реабилитационный период длится одну или две недели, в некоторых случаях может продолжаться до месяца. В этот период пациенту показано применение местных глазных препаратов, выполнение специальных упражнений и регулярный контроль у офтальмолога. Врач может выписать на это время подходящие очки, которые помогут формировать правильное зрение. В некоторых случаях может быть показано ношение повязки на глазу, который не подвергался оперативному вмешательству. Это также делается с целью скорейшего приспособления скорректированного глаза.
Возможные осложнения
Самым лёгким осложнением после коррекции косоглазия является возвращение дефекта. Такие осложнения могут возникнуть в результате невыполнения рекомендаций лечащего врача, поэтому их необходимо неукоснительно придерживаться. Иногда вследствие неправильных расчетов проводится избыточная коррекция. Эта проблема решается при помощи регулируемых швов или изначальном выборе метода коррекции путём формирования складки, которую впоследствии можно расшить. Наиболее тяжёлым вариантом осложнения после операции на глазах является повреждение блуждающего нерва. Также возможно формирование рубцов на месте коррекции из-за замены мышечной ткани на соединительную. При использовании современных технологий лечения такие осложнения редки.
Вопрос-ответ
Опасна ли операция по исправлению косоглазия?
Среди осложнений хирургического лечения косоглазия встречаются изменения конъюнктивы (повреждение полулунной складки, отек конъюнктивы, пиогенная гранулема, экструзия теноновой капсулы, конъюнктивальная киста), нарушение кровоснабжения (ишемия переднего отрезка глаза), перфорация склеры, инфекционные осложнения.
Какой самый эффективный способ избавиться от косоглазия?
При лечении косоглазия у взрослых наиболее эффективным чаще всего является радикальное хирургическое лечение – операция по исправлению косоглазия. Однако выбор оптимального метода лечения в каждом случае осуществляется врачом – после проведения тщательного обследования зрительной системы пациента.
Как делают операцию по устранению косоглазия?
Во время операции по устранению косоглазия необходимо обеспечить полную фиксацию глазных мышц. Процедура обычно проводится под общей анестезией. Далее производится корректировка длины мышц путем их разреза или ушивания. После этого накладываются швы, чтобы закрепить мышцы в новом положении.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом, который специализируется на лечении косоглазия. Он поможет вам понять все аспекты процедуры, возможные риски и ожидаемые результаты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на предоперационную подготовку. Следуйте всем рекомендациям врача, включая ограничения по питанию и прием лекарств, чтобы минимизировать риски во время операции.
СОВЕТ №3
После операции уделите особое внимание реабилитации. Соблюдайте все указания врача по уходу за глазами и посещайте плановые осмотры, чтобы отслеживать процесс восстановления и корректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом аспекте. Операция может повлиять на ваше восприятие себя, поэтому поддержка близких и, при необходимости, консультация психолога могут помочь вам адаптироваться к изменениям.
