Акантамебный кератит: как не потерять зрение

Воспаление роговицы, вызванное проникновением в нее амебы акантамебы, называется акантамебным кератитом. Патология довольно серьезная и может стать причиной провоцирования необратимых последствий для зрительной системы и даже полной потери зрения.

У кого шансы заболеть выше?

В группу риска возникновения болезни входят люди, пользующиеся контактными линзами. Проблема встречается не так уж часто, всего 2 случая на миллион носителей линз, однако широкое распространение контактных линз стало стимулом того, чтобы офтальмологи обращали внимание на причины возникновения, этиологию и способы лечения и профилактики.

По мнению специалистов акантамебный кератит возникает по причине неправильного ухода за контактными линзами и их неправильного использования.

К заболеванию также предрасположены пациенты:

• с синдромом «сухого глаза» — дефицит слезной жидкости провоцирует снижение зонального иммунитета, проникновение микробов становится возможным и не трудным;
• с сахарным диабетом — сопротивляемость организма занижена;
• с послеоперационными осложнениями — после отдельных хирургических действий защитному слою роговицы требуется время для регенерации, именно такой период является опасным в связи с возможностью проникновения инфекции.

Так как улучшение зрения в раннем детском возрасте способом контактной коррекции производится очень редко, заболевание у детей почти не встречается. Однако, если заболевание наблюдается у младшей возрастной группы, характерными признаками для него являются следующие признаки:

• выраженный отек и покраснение конъюнктивы;
• боязнь света, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями.

Ребенок может прикрывать ладонью пораженный глаз, отказаться открывать его, плакать жаловаться на плохое самочувствие.

Акантамебный кератит чаще всего встречается у пациентов после 45 лет, что объясняется ухудшением зрения в таком возрасте и желанием корректировать зрительные способности контактным оптическим оборудованием.

Врачи подчеркивают, что акантамебный кератит представляет собой серьезную угрозу для зрения, особенно у контактных линз. Это заболевание вызывается простейшими организмами, которые могут проникать в роговицу и вызывать воспаление. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении потери зрения. Симптомы, такие как боль, покраснение и светобоязнь, требуют немедленного обращения к офтальмологу. Врачи рекомендуют избегать купания в открытых водоемах и соблюдать правила гигиены при использовании контактных линз. Профилактика и осведомленность о рисках помогут сохранить зрение и избежать серьезных осложнений.

АКАНТАМЕБНЫЙ КЕРАТИТ — опасное заболевание ГЛАЗ | Формула здоровья

Причины

Возбудителем акантамебного кератита является одноклеточный организм — акантамеба, которая обитает в водной среде. Микробы способны выживать и размножаться не только в природных и искусственных водных пространствах, но и в недезинфицированной водопроводной воде.

Акантамебы на слизистую оболочку попадают с инфицированной водой и начинают вырабатывать специальный белок, с помощью которого они прикрепляются к роговице.

Травмированная роговица (микротравамы, вследствие употребления контактных линз) — идеальная среда для усиления способности акантамебы прикрепляться к кератоцитам.

Прикрепившись, паразитарный организм интенсивно синтезирует ферменты, которые начинают разрушать строму и клетки роговой оболочки. Постепенно возбудитель все глубже проникает в слои роговицы и вызывает ее изъязвления.

Факторами образования данной патологии могут стать:

• использование водопроводной или родниковой воды для ухода линз;
• нарушение правил хранения линз;
• хранение линз в растворах, не предназначенных для этой цели;
• принятие водных процедур с надетыми линзами;
• промывание глаз при наличии повреждений недистиллированной водой без применения антисептиков.

Люди, носящие контактные линзы, должны периодически проходить осмотр у офтальмолога, даже при отсутствии жалоб.

Формы

Инфекционно-воспалительный процесс тканей роговицы, вызванный акантамебным кератитом, носит хроническое течение и неэффективно поддается консервативной терапии. Протекание болезни в стремительной форме, при котором происходят активные разрушительные процессы роговицы, регистрируется редко.

Разделяют стадии заболевания, в зависимости от глубины поражения роговицы акантамебами. Акантамебный кератит может проявляться поэтапно, существует несколько стадий:

1. поверхностный эпителиальный кератит;
2. поверхностный точечный;
3. стромальный кольцеобразный;
4. язвенный;
5. кератосклерит.

Акантамебный кератит — это серьезное заболевание, которое может привести к потере зрения, если не обратиться за медицинской помощью вовремя. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими историями о том, как важно распознать симптомы на ранней стадии. Многие отмечают, что первоначальные признаки, такие как покраснение глаз, боль и светобоязнь, могут быть легко проигнорированы. Однако запущенная форма кератита может вызвать серьезные осложнения. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию. Пациенты советуют не откладывать визит к офтальмологу и следовать его рекомендациям, чтобы избежать необратимых последствий. Регулярные осмотры и соблюдение гигиенических норм при ношении контактных линз также играют ключевую роль в профилактике этого заболевания.

Симптомы

На начальной стадии заболевание не выявляется специальной симптоматикой. Иногда по этой причине возможны случаи неправильного диагностирования. В основном ранние признаки поражения глаз паразитирующей в глазной роговице амебой проявляется таким незначительным снижением зрительных способностей, что пациент, имеющий проблему с остротой зрения может и не замечать.

После в глазах, в зоне роговицы, образуется инфильтрат и фиксируется первичный эрозивный процесс. Именно в этот период проявляется выраженная симптоматика, которая в течение времени прогрессирует.

Характерными симптомами патологии являются:

• сильное покраснение белков;
• острые боли в пораженном глазу;
• боязнь света;
• болевые ощущения после снятия линз;
• затуманенность зрения;
• активное слезотечение;
• отеки в области век;
• чувство постороннего предмета в глазу.

Такая симптоматика может быть и при бактериальном, и при аденовирусном кератите. Это является причиной назначения врачами неправильного курса лечения, который безрезультативен при акантамебном креатите.

Диагностика

Лечением и диагностированием заболевания занимается врач-офтальмолог.

Процесс диагностирования основывается согласно результатам микроскопического обследования на присутствие вегетативных и цистных видов амеб в селезно-мейбомиевой жидкости, смывах и соскобах из язвенных формирований роговицы склеры.

Нативные средства обследуют в обычном микроскопе при умеренной освещенности или с использованием фазового контраста.

Постоянные средства, окрашенные согласно принципу Романовского–Гимза, проводят микроскопию сперва при умеренных увеличениях, после исследования ведутся под иммерсионным объективом.

Применяют также метод культивирования акантамеб на среде Робинсона.

В современной офтальмологии используют метод биопробы путем заражения подопытных животных.

Также используют способы:

• осмотр с применением щелевой лампы;
• посев на агар.

Лечение

Акантамебный кератит трудно поддается лечению из-за устойчивости возбудителя к существующим антибиотикам. Период лечения и полного восстановления долгий — не менее полутора месяцев.

Часто для лечения данной патологии используют глазные капли, единовременно с которыми применяют препараты, направленные предотвратить разложение и гниение тканей — антисептики.

Применяют:

• Хлоргексидин;
• Диоксидин.

Назначаются также противогрибковые средства, с целью лечения всевозможных форм грибковой инфекции. Популярными средствами являются:

• Кетаконазол;
• Флуконазол.

Как вспомогательные средства назначаются кортикостероиды.

Акантамёбный кератит и контактные линзы

Если лечение не оказывает ожидаемого результата или патология перешла в очень тяжелую фазу (формирование язв на роговице), применяют операционный метод лечения.

Возможными хирургическими действиями являются:

• Послойная кератопластика. Способ применим в случаях частичного помутнения роговицы. После исключения пораженного слоя, на его место накладывают роговичный лоскут соответственной формы. Он фиксируется с помощью швов.
• Сквозная кератопластика. Производится иссечение всей помутненной поверхности участка. Если болезнь перешла в последнюю фазу развития, проводится полная замена роговицы зрительного органа.

Субтотиально удаляют в случае, когда диаметр участка больше 5 мм.

При незапущенной форме заболевания имеется возможность производить локальное исключение.

На место удаленной поверхности роговицы подшивают роговичный трансплантат.

Операционные действия проводятся под общей анестезией.

Акантамебный кератит

Профилактика

Акантамебный кератит — тяжелое заболевание с довольно серьезными последствиями и осложнениями. Предотвращение заболевания требует меньше усилий, чем его лечение. Придерживаясь основных правил профилактики патологии, можно снизить риск появления болезни, и даже исключить его. При ношении контактных средств корректирования необходимо:

• Дезинфицирование линз проводить со специальными растворами, предназначенными для этой цели.
• При приеме душа или во время других водных процедур обязательно снять контактные линзы.
• Использовать защитные очки для плавания в случае купания в естественных водоемах.
• До и после контактирования с линзами тщательно мыть руки теплой водой и мылом.
• Ежедневно, перед сном линзы поместить в новый раствор. Не допускается применение сбалансированных растворов соли для обработки линз.
• Спецконтейнер, в котором держатся линзы, нужно время от времени промывать кипяченной водой.
• При возникновении проблем, связанных с ношением линз, нужно срочно пройти осмотр у врача. Такая профилактика поможет предупредить развитие очень тяжелых патологий в дальнейшем.
• Обязательно придерживаться правил гигиены глаз, нарушение которых может привести к необратимым последствиям даже при полной пересадке роговицы.

боль, боязнь света, затуманенность, отек, покраснение, слезотечение

Вопрос-ответ

Может ли акантамебный кератит привести к слепоте?

По оценкам, ежегодно в мире АК диагностируется более чем у 23 000 человек. Поскольку это относительно редкое заболевание, его может быть трудно диагностировать на ранней стадии. Если его не лечить, АК может привести к серьезной потере зрения, а во многих случаях — к слепоте или потере глаза.

Можно ли восстановить зрение после кератита?

Очень хорошо рассасываются множественные помутнения после перенесенных аденовирусных кератитов. При этом острота зрения восстанавливается до 100%. В ряде случаев консервативная терапия интенсивных помутнений роговицы позволяет избежать проведения различных хирургических вмешательств (пересадка роговицы и т. д.).

Как можно предотвратить акантамебный кератит?

АК в основном можно предотвратить, хотя редкие случаи могут случиться по причинам, которые вы не можете контролировать. Вот шаги, которые вы можете предпринять: носите контактные линзы, как указано. Не носите линзы слишком долго, не оставляйте их на ночь и не надевайте их во время плавания или принятия душа.

Как долго сохраняются симптомы акантамебы?

Это может вызвать сильную боль, хотя боль может быть разной и может не быть болезненной на ранних стадиях. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если вы носите контактные линзы, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Симптомы могут проявиться через несколько дней после попадания акантамебы в глаз.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свои глаза у офтальмолога, особенно если вы носите контактные линзы. Это поможет выявить ранние признаки инфекций и предотвратить развитие кератита.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены при использовании контактных линз: мойте руки перед их надеванием и снятием, не спите в линзах, если это не предусмотрено, и регулярно меняйте раствор для их хранения.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с водой (например, в бассейне или в море) во время ношения контактных линз, так как это может увеличить риск попадания бактерий и развития кератита.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы, такие как покраснение, боль, светобоязнь или ухудшение зрения. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи.