Запор и вздутие живота: причины и лечение, особенности питания

Нарушения пищеварения часто сопровождают такие два основных симптома, как запор и метеоризм. Повышенное газообразование и вздутие живота, возникающие периодически, относятся к тем проблемам, которые можно устранить самостоятельно без посещения больницы. Но если данный патологический процесс носит постоянный характер, то без помощи врача не обойтись.

Физиологические причины

К физиологическим причинам запоров и метеоризма можно условно отнести те, что вызваны неправильным пищевым поведением, а именно:

• систематическим перееданием, приводящим к дефициту пищеварительных ферментов;
• потреблением сладких газированных напитков и продуктов, вызывающих брожение и газообразование в просвете кишок;
• одновременным употреблением несочетающихся продуктов (то есть тех, переваривание и усваивание которых осуществляется по разной «схеме»);
• нарушением правил приема пищи (торопливой беспорядочной едой в разное время суток, исключающей тщательное пережевывание, едой в сочетании с оживленными разговорами, чтением за едой);
• злоупотреблением сладостями, стимулирующими брожение;
• едой всухомятку и на ходу;
• дефицитом в рационе питания клетчатки, жизненно необходимой для адекватной работы кишечника;
• злоупотреблением алкоголем и курением, вызывающим стойкую атрофию слизистой оболочки желудка и верхних пищеварительных путей;
• бесконтрольным длительным приемом некоторых лекарственных препаратов;
• избытком в рационе жиров, тормозящих перистальтические движения кишок.

В группе риска также находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Рекомендации по профилактике

Для профилактики избыточного газообразования и предупреждения запоров рекомендуется:

• больше двигаться, совершать пешие прогулки, заниматься любимыми видами спорта;
• пересмотреть рацион, добавить больше свежих и натуральных продуктов;
• нормализовать психологическое состояние, исключить стрессы и переживания;
• отказаться от алкогольных напитков и курения;
• употреблять в течение дня больше жидкости;
• отказаться от самолечения при нарушениях работы ЖКТ.

Предупредить запор просто, если придерживаться простых рекомендаций. Если же проблемы избежать не удалось, следует проконсультироваться с врачом, который порекомендует эффективные лекарства. Постоянно появляются новые, более действенные и безопасные средства, потому правильное лечение гарантирует выздоровление без последствий.

Патологические причины

К патологическим причинам относятся любые нарушения секреторной, моторной и выделительной деятельности ЖКТ, в том числе органического характера:

1. недостаточность лактазы, делающая невозможной переваривание цельного молока;
2. непереносимость глютена, входящего в состав большинства сортов пшеничной муки;
3. патологические отклонения кислотности желудка в любую сторону;
4. неврологические нарушения;
5. дисбактериоз;
6. воспалительные процессы органов ЖКТ, перешедшие в хроническую форму;
7. инфекции;
8. вялость и любые нарушения проходимости кишечника, например, при наличии послеоперационных спаек;
9. синдром раздраженного кишечника (СРК);
10. ферментная недостаточность тонкого кишечника;
11. дефицит желчи и панкреатического сока;
12. глистные инвазии.

Ряд хронических заболеваний пищеварительной системы на определенном этапе протекает бессимптомно, поэтому выявить природу метеоризма и запора можно лишь по результатам тщательного обследования.

Причины запора со вздутием

Газы в кишечнике является нормальным явлением, у здорового человека ежедневно выделяется до 200 мл «хлопков». При этом частота отхождения через прямую кишку должна быть не более 18 раз за 24 часа. При учащенном «газоспуске» с сопровождающимся приступом боли или дискомфорта происходит образование запоров, чему можно выделить огромное количество причин. Вздутие живота и запор имеет многочисленные причины, физиологического и патологического характера.

Физиологическими причинами выступают кратковременные проблемы, не зависящие от заболеваний. Это может быть стандартное последствие переедания, особенности вредных привычек (к примеру, алкоголь), или перестройка органической системы человека. К временным проблемам также можно отнести:

1. Заглатывание пищи с воздухом.
2. Поступление воздуха с курением, при рассасывании леденцов и жевании жвачки.
3. Чрезмерное употребление газированных напитков.
4. Ослабление брюшных мышц из-за гиподинамии или старения, наличие плохой перистальтики, мешает выходу газов и приводит к запорам.
5. Употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование – капуста, бобовые и др.
6. Прием в пищу продуктов, из-за которых начинается брожение в кишечнике – пиво, квас, ржаной хлеб.
7. Постоянное переедание.
8. Поедание вредных блюд: жареного и жирного.
9. Зрелый возраст.
10. Употребление молочной продукции при непереносимости лактозы.

В этих случаях, достаточно подкорректировать рацион питания и искоренить некоторые привычки.

Запор и вздутие живота имеет и патологические причины в виде:

• острой кишечной инфекции;
• непроходимости кишечника;
• атонии органа желудочно-кишечного тракта;
• дисбактериоза;
• заражения гельминтами и простейшими;
• панкреатита или энтерита;
• цирроза печени;
• невроза и иных заболеваний нервной системы;
• колита.

Определить причины метеоризма и запора следует, пройдя обследование в медицинском учреждении.

Симптомы метеоризма и задержки стула

Симптомы метеоризма невозможно игнорировать. Как правило, это:

• тягостное чувство распирания и переполненности кишечника;
• учащенное испускание газов (флатуленция), не приносящее, тем не менее, заметного облегчения;
• частая зловонная отрыжка, иногда с горьким привкусом;
• колющие боли в разных частях брюшины (в зависимости от места скопления газов), имеющие спастический характер;
• в осложненных случаях — значительное увеличение объема брюшины.

Нормой является ежедневный полноценный (объемный) стул в одно и то же время (в идеале — утренний), не требующий избыточных усилий.

Главные симптомы запора:

1. задержка стула более чем на 2 суток;
2. отсутствие аппетита, общая вялость;
3. неполноценный (частичный) стул в виде мелких фрагментов (так называемых каловых камней), зачастую травмирующих прямую кишку;
4. тошнота как следствие нарастающей интоксикации;
5. явный дискомфорт в процессе дефекации, нарастание признаков геморроя (болезненные узлы или трещины в районе заднего прохода).

Следствием является постепенное расстройство всего пищеварительного процесса. Опасным осложнением запора является развитие полной кишечной непроходимости.

Народные рецепты для нормализации работы кишечника

Большинство врачей-гастроэнтерологов старается подобрать для пациента лечение, которое будет максимально комфортно восприниматься организмом. Не всегда терапия включает только прием медикаментов. Если патология не была вызвана инфекциями или органическими нарушениями, справиться с запорами и вздутием может народная медицина. Самые популярные рецепты включают в себя настои, отвары и чаи на основе таких растительных компонентов, как:

• Ромашка аптечная;
• Мята перечная;
• Мелисса;
• Корень валерьяны;
• Корень имбиря;
• Плоды фенхеля;
• Семена тмина;
• Укропные семена;
• Семена льна;
• Чабрец;
• Свекольный сок;
• Сок свежей капусты (применять с осторожностью).
• Чай из сушеных плодов вишни и яблок.

При констипации народная медицина рекомендует:

• Съедать по чайной ложке тертых морковных семян за 60 минут до еды до трех раз в сутки;
• Принимать сок свежего картофеля по полстакана трижды в день. Пьется за полчаса до приема пищи;
• Употреблять один раз в день порошок из молотых зерен гороха (по чайной ложке);
• Пить отвар овса до четырех раз в сутки перед завтраком, обедом, ужином и одним из перекусов;
• Выпивать по столовой ложке настоя коры крушины три раза в сутки за 20 – 30 минут до еды;
• При запоре хорошо помогает настой лопуховых репьев. Щепотка семян заливается 200 мл кипятка, парится на водяной бане. Остывший отвар пьется в два приема натощак и на ночь;
• Столовая ложка семян льна заливается 300 мл холодной воды и настаивается в течение ночи. Пить в несколько приемов на протяжении дня.

В чем опасность запоров

Важнейшую роль в этиологии запоров играют механические и химические раздражения, связанные с характером пищи, и расстройства функций нервной системы (понижение порога возбудимости кишечных рецепторов). С течением времени запоры неизбежно вызывают воспалительные процессы в слизистой оболочке кишок.

Ведущую роль в патогенезе запоров играет толстый кишечник, в котором, собственно, и происходит уплотнение и формирование каловых масс. Механизм возникновения запора — торможение поступательного движения пищи в направлении прямой кишки. В случае длительного сокращения циркулярных мышечных волокон наблюдается так называемый спастический запор. Если расстройство перистальтики происходит по причине расслабления кишечной мускулатуры, то запор называют атоническим. Такие запоры характерны для верхних отделов кишечника.

Застой каловых масс провоцирует заселение кишечника патогенными микробами, особенно на фоне недостаточности желчи, желудочного сока и снижения сопротивляемости организма.

Застойный характер происходящих процессов наделяет кишечное содержимое ядовитыми свойствами, что особенно ярко проявляется в толстом кишечнике. Кишечное самоотравление опасно вдвойне при печеночной или почечной недостаточности и в случаях, когда всасываемость ядовитых продуктов увеличена по причине воспалительных процессов кишечных стенок.

Острое самоотравление организма влечет за собой расстройства функций нервной системы и обмена веществ, общее ухудшение самочувствия, головные боли, похудение.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

С появлением запора не каждый сразу обращается к врачу, и в этом нет ничего страшного, ведь нарушение обычно проходит самостоятельно без последствий. Однако есть ряд состояний, при которых нужно срочно посетить специалиста. Сам запор не опасен, но некоторые его последствия настолько губительны, что могут привести к летальному исходу, и такие случаи регистрируются.

При каких симптомах нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

• сильно болит низ живота;
• многократная рвота, появление в ней крови;
• сильно вздутый живот;
• повышение температуры тела;
• судороги, головная боль;
• изменение формы и цвета кала, появление в нем слизи и крови.

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Длительный запор может привести к непроходимости кишечника, когда ужасно болит живот, но дефекация невозможна без проведения операции. Если вовремя не оказать помощь больному, может случиться разрыв кишечника. Тогда каловые массы выходят наружу, вызывая воспаление брюшной полости, сильное отравление организма и смерть.

Запоры и метеоризм у новорожденных

Задержки стула у младенцев на грудном вскармливании не могут считаться запорами, если у ребенка хороший аппетит, и он набирает вес. В подавляющем большинстве случаев такие задержки свидетельствуют о том, что материнское молоко идеально подходит младенцу и усваивается им практически полностью.

Обратите внимание! Стул 1 раз в пять дней на фоне нормального самочувствия для ребенка на грудном вскармливании является вариантом нормы.

Но в сочетании с коликами, отсутствием аппетита и беспокойством ребенка редкий стул может стать поводом к приему сиропа лактулозы и свеч с глицерином.

Заселение стерильного детского кишечника полезной микрофлорой занимает определенное время, в течение которого вероятно возникновение метеоризма, получившего название адаптационного. Неадекватно переваренное молоко вызывает брожение и газообразование. А скопление газов в кишечном просвете малыша приводит к появлению острых резких схваткообразных болей, получивших название колик. Период незрелости пищеварительной системы и активации ферментов младенца может длиться до 3 месяцев.

Длительное использование хорошо зарекомендовавшей себя укропной воды в этом случае не рекомендуется: средство стимулирует дополнительную выработку мокроты (и появление кашля) и желчи, избыток которой, попадая в кишечник, только обостряет проблему.

В качестве «скорой помощи» в случае сильной устойчивой колики можно использовать свечи с но-шпой. В остальных случаях маме достаточно приложить младенца животиком к себе или согреть его проглаженной пеленкой.

Лекарственные препараты

Что делать, если домашние методы не помогают? В этом случае врачи советуют использовать следующие медикаментозные препараты:

1. Эспумизан. Лекарство применяется по 2 капсулы после приема пищи и перед сном. Многие врачи считают этот препарат одним из самых эффективных при недугах ЖКТ. Перед использованием лекарства ознакомьтесь с противопоказаниями. Побочные эффекты наблюдаются довольно редко.
2. Юниэнзим. Препарат имеет ряд противопоказаний. Такое средство не вызывает побочных эффектов. Принимать лекарство необходимо по одной таблетке (утром и перед сном).
3. Дюфалак. Данное слабительное средство регулярно используют для устранения запоров. Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. В редких случаях лекарство вызывает тошноту и рвоту, слабость, головную боль и т.д.

Запоры и метеоризм у беременных

Наступление беременности вносит значительные коррективы в работу всех систем жизнеобеспечения, и в первую очередь эндокринной, регулирующей функционирование ЖКТ.

Специфические половые гормоны, играющие роль «хранителей» беременности, влияют на выработку соляной кислоты, а также обеспечивают «вынашиваемость» плода, несколько снижая тонус матки. Но ослабление мышечного тонуса матки не является избирательным. Одновременно с ним происходит некоторое расслабление мускулатуры всего кишечника и, как следствие, снижение его моторных свойств. Скорость эвакуации пищи снижается, и застойные явления закономерно вызывают избыточное образование газов. Положение могут осложнять имеющиеся хронические заболевания пищеварительной системы.

Медленное продвижение пищи также приводит к тому, что через кишечные стенки всасывается большее, чем в обычных условиях, количество воды. Это и вызывает уплотнение каловых масс и, в конечном счете, запоры. К тому же увеличение объема матки ограничивает объем кишечника и его перистальтическую активность.

В этой связи в рацион беременной женщины нужно включать блюда, не требующие усиления секреции пищеварительных ферментов и дополнительных усилий кишечника по эвакуации переработанной пищевой массы, тщательно обработанные термически и механически. Необходимым условием хорошего самочувствия в этот период жизни женщины становится дробность питания. Прием безопасных ветрогонных средств (например, эспумизана) поможет снять выраженность неприятных симптомов.

Болезни, сопровождающиеся метеоризмом

Вздутие живота и запор может предупреждать о следующих заболеваниях:

• Проблемы пищеварительной системы – язва, хронический дисбактериоз, полипы, опухоли, непроходимость кишечника, накопление каловых масс.
• Проктологические патологии – геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит.
• Неполадки в эндокринной системе – сахарный диабет, недостатки в работе щитовидки, сбой функций надпочечников.
• Психологические проблемы – нервное перенапряжение, конфликтные ситуации, депрессия и страхи.
• Неврологические патологии – инсульт, паркинсонизм, рассеянный склероз, опухоли спинного мозга.
• Атеросклероз – развивается из-за плохой перистальтики, которая бывает от недостаточного кровообращения в области малого таза.

При наличии данных патологий запор, провоцирующий вздутие живота, принимает хронический вид, и терапия должна проводиться комплексно, вместе с основной причиной.

Методы лечения

Стратегия лечения запоров и метеоризма носит комплексный характер и выстраивается в зависимости от причины, которая привела к нарушениям стула и повышенному газообразованию.

Основными терапевтическими подходами являются:

• коррекция режима питания и всего образа жизни человека, его эмоциональной сферы;
• прием необходимых пробиотиков и сорбентов;
• прием недостающих пищеварительных ферментов;
• купирование воспалительных процессов желудочных или (и) кишечных стенок, лечение заболеваний ЖКТ, ставших причиной болезненных симптомов;
• нормализация кислотности желудочного секрета.

Если коррекция питания не приносит ощутимых результатов в течение 2 недель, начинают прием лекарственных препаратов. Среди медикаментозных средств, купирующих метеоризм и запоры, которые можно принимать самостоятельно — хилак-форте, содержащий панкреатин мезим-форте, эспумизан (наиболее эффективный при СРК), легко дозирующийся дюфалак. Очень эффективен, доступен не имеющий противопоказаний активированный уголь, а также юниэнзим, комбинирующий в своем составе ряд пищеварительных ферментов и обеспечивающий адекватное всасывание питательных веществ.

Коррекция питания

Метеоризм в сочетании с запорами купируется приемом достаточного количества клетчатки и жидкости. При этом необходимо создать условия, при которых не будет происходить ее избыточного всасывания кишечными стенками (усилить перистальтику ЖКТ).

Невозможно дать универсальных рекомендаций по формированию рациона. Например, рекомендуемая степень предварительной переработки потребляемой клетчатки зависит от сопутствующих заболеваний. При наличии язв или воспалительных очагов на слизистых пища нуждается в тщательной термической и механической обработке, причем предпочтение отдается растительным и животным белкам. В противном случае в рацион можно и нужно включать грубый растительный белок, стимулирующий активные перистальтические сокращения кишечника и своевременную эвакуацию газов и пищевых масс: отруби в любом виде, семена подсолнечника, тыквы, кунжута.

Острые овощи типа редьки, редиса, хрена прекрасно стимулируют кишечную перистальтику и отделение пищеварительных ферментов, разжижают кишечную слизь, но противопоказаны при заболеваниях поджелудочной железы.

Обильное бесконтрольное питье, безусловно, полезное при запорах, может спровоцировать отеки у людей с почечной или сердечной недостаточностью, повышение артериального давления.

Определенные ограничения на употребление ряда овощей и фруктов накладывает повышенный уровень сахара в крови.

Безусловные лидеры в борьбе с запорами:

1. кисломолочные продукты низкой жирности (при нормальной и пониженной кислотности желудочного сока);
2. жидкие каши-размазни с небольшим количеством масла, особенно овсяная (в отсутствие серьезных заболеваний желчевыводящих путей);
3. овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки;
4. свежие абрикосы и сливы, чернослив;
5. отварная свекла;
6. жидкие блюда на основе овощей.

Обратите внимание! Крепкий черный и зеленый чай содержат антиоксиданты и массу полезных микроэлементов, но обладают вяжущим действием и способствуют закреплению стула.

Физические упражнения

Трудно переоценить роль физических упражнений для стимулирования моторной деятельности ЖКТ: интенсивность перистальтических волн и скорость эвакуации из кишечника газов и каловых масс напрямую связана с вялостью брюшного пресса человека. Передняя брюшная стенка и мышцы тазового дна, как жесткий корсет, поддерживают снаружи весь многоярусный кишечник, регулируя его объем и тонус. Поэтому именно сокращения упомянутых мышц играют роль эффективного «физиологичного» массажера, стимулирующего перистальтику и выделительную функцию кишечника.

Несколько простых упражнений помогут не только снизить выраженность болезненных проявлений при запорах и метеоризме, но и сделать живот более плоским.

• Из положения лежа на животе надо сделать упор на вытянутые руки и удерживать корпус в этом положении в течение 5 сек. Желательно задержать дыхание. Полный выдох грудью и животом осуществляется при принятии исходного положения.
• Сделать глубокий вдох носом, максимально втянув живот. Задержать дыхание, удерживая мышцы живота в тонусе, насколько возможно.
• Сгруппироваться из положения лежа на спине, обхватив руками колени. Округлив спину, покачаться вперед-назад в этой позе.

Эффективными при метеоризме и запорах являются все упражнения, включающие приседания, наклоны, махи ногами, скручивание корпуса, а также использование хула-хупа.

При геморрое очень полезна так называемая «игра сфинктером», состоящая в периодическом произвольном сжатии заднепроходного отверстия. Это упражнение можно делать в любом месте в любое время совершенно незаметно для окружающих. Интенсивные мышечные сокращения вызывают прилив крови, купирующий воспаление вен анального отверстия.

Физиотерапия при метеоризме и запорах

Физиотерапевтические процедуры при лечении метеоризма и запоров играют вспомогательную роль и имеют множество противопоказаний. Они позволяют добиться лишь временного облегчения.

Среди таких мероприятий — проводящаяся курсом в 3-5 процедур мониторная очистка кишечника. Она заключается в глубоком промывании кишечных петель водой (травяными настоями, растворами сорбентов) определенной температуры, постепенно поступающей в толстый кишечник под незначительным давлением. Недостаток такой процедуры в том, что она несколько дискомфортна и практически лишает пациента «родной» кишечной микрофлоры, которую приходится восстанавливать. Такая манипуляция требует высокой квалификации медицинского персонала.

Безболезненная стимуляция нервных окончаний кишечника электрическими импульсами определенной мощности и частоты, которую назначают при запорах, призвана наладить рефлекторные сокращения кишок и повысить их выделительную способность.

Народные средства

Среди народных средств борьбы с запорами и метеоризмом самыми простыми и безопасными являются свежеотжатые овощные соки.

Настой сухих листьев подорожника в сочетании с медом не только способствует освобождению от газов, но и устраняет воспалительные процессы, дезинфицирует кишечное содержимое, особенно в сочетании с цветками аптечной ромашки или зверобоя. Растительное сырье смешивают в равных долях и запаривают из расчета 1 ст.л. на стакан кипятка. Готовый настой принимают через час после еды.

Вздутие живота и кишечные спазмы устраняет настой из листьев перечной мяты, взятой в равных долях с цветками календулы, обладающими сильным обеззараживающим действием, и измельченными корневищами валерианы. Залитую стаканом кипятка смесь в объеме 1 ст.л. необходимо настоять несколько часов и принимать через час после еды. Полученное количество настоя выпивают равными порциями в течение дня.

Обратите внимание! Препараты, содержащие валериану, способствуют увеличению вязкости крови, поэтому пожилым людям следует употреблять их с осторожностью.

Для профилактически принимают смесь семян льна, фенхеля, коры крушины и алтея. Сухую смесь в количестве 10 г заливают стаканом кипятка и полчаса прогревают на водяной бане. Принимают по 100 г отвара по вечерам за полчаса до ужина. Крушина обладает мягким слабительным действием, а семя льна образует вязкую субстанцию, выполняющую роль своеобразной смазки, облегчающей продвижение и пищи, и скопившихся газов.

Что нужно сделать

В первую очередь нужно посетить врача для диагностики. После этого станет понятно, что делать с конкретным нарушением. Запор и газы, появляющиеся на регулярной основе, нужно дифференцировать с такими нарушениями, как геморрой, гепатит, неврозы, глистная инвазия, дисбактериоз.

Что-либо делать в домашних условиях неэффективно, так как это поможет только на время привести в норму работу кишечника, но не дает гарантии полноценного выздоровления.

Комплексная терапия для устранения запора и освобождения кишечника от газов включает:

• прием специальных лекарств от вздутия живота и повышенного газообразования;
• повышение физической активности для улучшения кровообращения малого таза;
• изменение рациона и режима питания;
• дополнительное применение безопасных рецептов народной медицины.