Все что нужно знать о панкреатите, его причинах, симптомах и лечении

Панкреатит является одним из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы, которое развивается из-за сильного воспаления данного органа. Проявляется панкреатит по-разному, в зависимости от степени запущенности и формы протекания. Рассмотрим более подробно причины и симптомы панкреатита, способы его лечения в домашних условиях, что можно есть, что нельзя при такой болезни и многое другое.

Причины

Воспаление поджелудочной железы может возникнуть по таким причинам:

Сильная интоксикация организма при отравлении химическими веществами или медикаментами.

Важно! Отравиться лекарствами можно в том случае, если принимать их без назначения врача. При этом ситуация еще больше усложнится, если человек будет принимать неправильную дозу препарата.

Злоупотребление спиртными напитками перегружает работу поджелудочной железы, что приводит к постепенному формированию панкреатита.
Различные заболевания желчного пузыря и желчных протоков. В таком состоянии у больного формируется непроходимость желчевыводящих путей, поэтому при очередном выбросе желчи поджелудочная железа будет подвергаться сильному отравлению.

Важно! Согласно статистике, более 60 % всех случаев острого панкреатита развиваются именно из-за нарушений работы желчного пузыря.

Различные тяжелые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язва, гастрит и т.п.), которые не лечатся.
Частое употребление продуктов, содержащих в своем составе пестициды, красители и прочие опасные добавки. При этом также стоит знать, что подобные химические вещества при регулярном попадании в полость желудка способны вызвать в нем онкологическую патологию (рак).
Резкое повышение артериального давления или прогрессирующий атеросклероз сосудов.
Сахарный диабет оказывает пагубное влияние на все системы организма, поэтому такой орган как поджелудочная железа также часто «попадает под удар».
Частое переедание приводит к системному нарушению жирового обмена, поэтому железа начинает вырабатывать ферменты в большем количестве, чем это необходимо. В таком состоянии вероятность воспаления данного органа очень высокая.
Длительное лечение определенными группами препаратов. Наиболее опасным считается прием глюкокортикостероидов, анальгетиков и противовоспалительных лекарственных средств.
Перенесенные травмы органа, которые могут случиться при тупом ударе, падении или автомобильной аварии. К этому пункту также относиться ранение в живот или хирургическое вмешательство на брюшной полости.
Воспаление поджелудочной железы как следствие аллергической реакции.
Острая печеночная недостаточность и гепатит.
Попадание инфекции в полость брюшины, которая вызвала воспаление гнойного характера.
Ветрянка (особенно тяжело она переноситься взрослыми пациентами).
Генетическая предрасположенность человека к панкреатиту.
Развитие различных патологий на протоках поджелудочной железы.
Резкое гормональное изменение.
Сильное нервное потрясение или стресс.
Неправильное питание (злоупотребление жирным, сладким, копченым, кислым и т.п.).
Нарушение обмена веществ.

Панкреонекроз – что это за болезнь?

Панкреонекроз — патология, чаще поражающая молодых людей. Это деструктивное заболевание, в 1% случаев развивается острый живот. Бывает отдельной нозологической единицей, чаще – осложнением острого процесса в тканях поджелудочной железы.

Рецидив болезни протекает гораздо стремительнее — скорость гибели клеток выше, происходит дальнейшее разрушение тканей. Иногда на фоне полного благополучия от первых признаков до смертельного исхода проходит несколько часов.

Виды панкреонекроза

Существует клинико–морфологическая классификация, в которой учитывается одновременно несколько параметров.

Некротический участок может быть разных размеров. Различают панкреонекроз:

очаговый (разрушению подверглись незначительная площадь ткани, а большая часть органа сохранилась),
субтотальный (поражены 60–70% тканей),
тотальный (весь орган разрушен).

По типу процесса:

острый отечный панкреатит или абортивный панкреонекроз – жировой — длительностью 4–5 дней,
геморрагический — быстропрогрессирующий, может закончиться кровотечением,
смешанный.

По длительности течения:

вялотекущий,
прогрессирующий.

От локализации и вида процесса, степени поражения тканей, длительности негативных изменений в органе зависит тактика лечения: выбирается оперативный или консервативный метод.

Самый опасный — тотальный панкреонекроз: практически всегда заканчивается смертью. Отечный имеет благоприятный прогноз, лечится консервативно.

Симптомы и проявления

Панкреатит поджелудочной железы имеет две формы протекания: острую и хроническую.

Острый панкреатит обычно сопровождается следующими симптомами:

Читайте также:

Воспаление пищевода: симптомы и лечение препаратами и народными средствами

Повышение температуры тела бывает при резком ухудшении состояния больного и сильном воспалительном процессе в органе.
Скачки артериального давления.
Бледность (иногда с желтизной) кожи лица. В более запущенных случаях цвет лица может приобрести серо-землистый оттенок.
Сухость во рту и жажда.
Икота.
Одышка.
Появление сильных болей. Характер болевого синдрома может быть разным – режущим, тупым или колющим. Локализация боли: левое или правое предплечье (в зависимости от точного места поражения органа), середина груди. Иногда у человека болит зона под лопатками и низ живота.
Тошнота и рвота, после которой больной все равно не ощущает облегчения. Рвотные массы содержат желчь и непереваренную пищу.
Вздутие наблюдается как прямое следствие сбоя в работе желудка и кишечника. Также вздутие часто диагностируется при пальпации живота.
Образование белого налета на языке.
Образование синих пятен на пояснице и в зоне пупка. Это тревожный сигнал, который указывает на необходимость срочного обращения к врачу и проведение диагностики. Причиной такого симптома является проникновение крови из воспаленного органа под кожу.
Больной страдает от диареи и запора.
Из-за сильных болей человек не может кушать и спать. Обычные анальгетики, как правило, оказываются недостаточно эффективными.

Хронический панкреатит имеет не такую выраженную симптоматику, однако это нисколько не делает его менее опасным. Дело в том, что при такой форме воспаления у больного человека изменяется структура поджелудочной железы, из-за чего сильно нарушаются ее функции.

На начальном этапе хроническое воспаление будет протекать монотонно, лишь изредка проявляя обострение. Со временем болезнь начнет прогрессировать и тошнота, боли и нарушение пищеварения будут беспокоить человека постоянно.

В таком состоянии больной может ощущать боль и тяжесть после приема пищи, дискомфорт в животе и икоту. При этом, тошнота и боль будет возникать не просто так, а после употребление жирной, жареной или копченой пищи.

Постепенно у человека будет развиваться метеоризм, он начнет терять вес и страдать от диспепсии.

Возможные осложнения и прогноз

Данное поражение поджелудочной железы нередко влечет последствия, иногда заканчивающиеся летальным исходом:

Асептический перитонит – выделяющие ферменты повреждают не только железу, но и сальники, внутренние стенки брюшной полости.
Геморрагический или болевой шок.
Острая почечная и дыхательная недостаточность (как следствие полиорганной недостаточности из-за тяжелой интоксикации).
Формирование псевдокист, абсцессов, фиброза в ткани железы.
Делирий и коматозное состояние.

Прогностически, острая форма геморрагического панкреатита является довольно неблагоприятной, так как в результате несвоевременной диагностики и отсутствия медицинской помощи примерно в 50-55 % случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Понравился материал: оцени и поделись с друзьями

Приступ панкреатита: что делать и как быть

Иногда бывает так, что приступ панкреатита возникает спонтанно, без ранних предпосылок. В таком случае больному не нужно паниковать и нервничать, так как это еще больше обострит воспаление. Вместо этого человеку необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Читайте также:

Клетки покровно ямочного эпителия с реактивными изменениями

При приступе панкреатита запрещается употреблять любую пищу в течение 2-3 дней. Это необходимо для того, чтобы остановить выработку ферментов, которые усиливают воспаление и боль. Разрешается только употребление воды без газа.
На область живота, которая сильно болит можно прикладывать холодные компрессы. Они снимут боль, частично отек и воспаление. При этом желательно использовать не лед, а грелку с холодной водой.
Человеку в такой период нужно отказаться от любых физических нагрузок, переживаний или подъема тяжестей. Лучше всего в такие дни соблюдать постельный режим.
Для самостоятельного приема от боли можно использовать спазмолитики и анальгетики (Но-шпа, Спазмалгон, Максинаг).
Несмотря на то, что кушать при приступе панкреатита нельзя, поддерживать нормальный водный баланс в организме необходимо, чтобы не допустить обезвоживания. Для этой цели отлично подойдет легкий отвар шиповника без сахара и зеленый чай. Соки пить нельзя.

Причины возникновения патологии

Существует 3 основных фактора развития панкреонекроза:

алиментарный,
обтурационный,
рефлюксный.

Главные и самые распространенные причины, возникающие под воздействием этих факторов и вызывающие панкреонекроз:

Алиментарный фактор — связан со злоупотреблением алкоголя (некротические изменения железы развиваются в 70%) и жирной пищи, которую нельзя есть в больших количествах (даже разовое переедание может вызвать гибель тканей органа). Алкоголь повреждает клетки железы и опосредованно стимулирует секреторную функцию.
Обтурационный — результат развития желчнокаменной болезни (в 30% случаев вызывает панкреонекроз). Обтурация протока повышает давление в нем и увеличивает проницаемость сосудов. Ферменты становятся активными в самой железе, начинается процесс самопереваривания.
Рефлюксный фактор — заброс желчи из ДПК в поджелудочную железу вызывает повышенную активность энзимов в самой железе, развивается воспаление и некроз тканей.

Существует много причин, под воздействием которых развивается панкреонекроз с рефлюксом. К ним относятся:

болезни органов пищеварительного тракта,
травмы живота,
хирургические вмешательства (оперативное лечение рядом расположенных органов),
некоторые медикаменты (метронидазол, салицилаты, тетрациклин),
стрессовые ситуации с постоянными эмоциональными нагрузками.

Болезни, приводящие к панреонекрозу:

язва желудка – головка и тело железы непосредственно прилегают к задней стенке желудка, поэтому любые осложнения язвенной болезни (пенетрация, перфорация) могут вызвать гибель поджелудочной железы,
дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит,
тяжелые инфекции (вирусные и бактериальные).

Диагностика

При подозрении на панкреатит (желательно при возникновении его первых симптомов) следует обращаться к гастроэнтерологу.

Для выявления панкреатита больному нужно пройти такие обследования:

Общие анализы крови, мочи и кала.
Осмотр у врача и сбор анамнеза.
Пальпация живота.
УЗИ брюшной полости.
КТ органов брюшной полости.
Расширенный биохимический анализ крови.
Рестроскопия.
Рентгенография органов брюшины.

Лечение

Лечение панкреатита всегда подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы протекания болезни, ее запущенности, симптоматики у пациента, а также наличия сопутствующих хронических патологий.

Традиционная терапия при остром панкреатите предусматривает следующее:

Госпитализация больного. Иногда больные помещаются в отделение реанимации, чтобы иметь возможность проводить круглосуточный мониторинг жизненных показателей пациента (при остром приступе панкреатита).

Читайте также:

Холестероз стенки желчного пузыря: как лечить синдром

Промывание брюшной полости больного. Иногда также практикуется установление дренажа в брюшную полость для вывода скопившейся жидкости.
При тяжелой степени воспаления проводиться хирургическая операция.
Назначение анальгезирующих препаратов.
Использование жаропонижающих лекарств при высокой температуре.
После проведения операции больному назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства.
В качестве вспомогательной терапии могут назначаться гормональные препараты, кальций и желчегонные лекарства.

Схема лечения хронической формы панкреатита предусматривает такое:

Обязательное соблюдение лечебного питания.
Витаминотерапия является обязательной.
Назначение ферментных препаратов (Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин). Иногда больному придется принимать такие лекарства курсами в течение всей жизни.
Назначение спазмолитиков (Но-шпа).
Если болезнь вызвали патологии в ЖКТ, гормональной или эндокринной системе, то нужно проводить параллельное лечение источника панкреатита. Это может быть сахарный диабет, гепатит, язва и другие заболевания.
При нарушениях функций кишечника назначаются прокинетики (Домперидон).
Для купирования боли используются Хлорозил, Атропин и Метамин.
Редко назначается операция панкреатэктомия. После нее пациент восстанавливается в течение 1-2 месяцев.

Важно! Во время лечения обеих форм данного заболевания пациенту нужно регулярно сдавать анализы и проходить контрольное обследование воспаленного органа. При не достаточной эффективности некоторых препаратов их нужно заменять более действенными аналогами.

Основные принципы лечения

Любой человек с подозрением на острый панкреатит подлежит обязательной госпитализации в хирургическое отделение. В первую очередь терапия направлена на:

соблюдение голодной диеты (разгрузка для железы);
купирование болевых ощущений;
остановку саморазрушения железы;
профилактику осложнений.

Пациенту вводятся спазмолитики, аналгетики центрального или наркотического действия (Спазмалгон, Дексалгин, Бупивакаин и т. д.). Целесообразно применение регионарной новокаиновой блокады, инфузионной терапии с солевыми растворами и ингибиторами протеолизами (Контрикал).

С целью купирования ферментативного аутолиза также назначают цитостатические препараты и рибонуклеазу. Для остановки внутреннего кровотечения используют аминокапроновую кислоту и криоплазму, восстанавливают объем циркулирующей крови и кислотно-основное равновесие. При возможности применяют плазмаферез. Проводится и профилактика бактериальных осложнений с помощью антибактериальных средств широко спектра воздействия.

При неэффективности перечисленных методов – оперативное вмешательство с удалением некротизированных участков, дренированием и обезболиванием.

Диета

Обязательным в лечении панкреатита является правильное питание. Данная диета предусматривает такое:

Полный отказ от употребления алкоголя и курения.
Полное исключение из рациона продуктов с грубой клетчаткой. К таковым относиться все бобовые и капуста.
В ограниченном и только отварном виде можно употреблять картофель, морковь и цветную капусту.
Следует полностью отказаться от колбасных изделий, полуфабрикатов, фаст фуда, консервов, острых и жарений блюд, а также животных жиров.
Исключить из меню жирные блюда, твердый сыр, наваристые бульоны, жирную рыбу и мясо.
Пить можно только минеральную воду, зеленый чай и отвар шиповника. Разрешается редкое употребление отваров из трав (ромашка, травы зверобоя).
Фрукты кушать можно, но только не кислые. Лучше всего, если они будут подаваться в измельченном виде. Фруктовые соки под запретом.
Строго запрещается употребление шоколада, мороженого, тортов, кремов и прочих сладких кондитерских изделий. Вместо них в небольших количествах можно кушать мед, орехи, финики, изюм и курагу. Также можно пить отвары из таких сухофруктов.
Разрешается употребление блюд из рыбы и мяса (курица, кролик), но только в отварном виде (всевозможные паровые котлеты и тефтели).
Нельзя пить сладкие газированные напитки.
Можно кушать белковые паровые омлеты.
Разрешается употребление кисломолочных обезжиренных продуктов (творог, кефир, ряженка). Желательно, чтобы такие продукты не содержали искусственных добавок, ароматизаторов и красителей. Из творога можно делать запеканки.
Ежедневно нужно употреблять овощные супы и каши.
От белого хлеба придется отказаться надолго. Вместо него можно кушать галетное печенье или подсушенный ржаной хлеб.
Очень полезны морепродукты и морская капуста.

Помимо этого, диетическое питание предусматривает такие правила приема и приготовления пищи:

Все блюда должны проходить тщательную термическую обработку.
Питаться нужно часто (4-5 раз день), но при этом порции должны быть небольшими.
Нельзя кушать слишком горячие или холодные блюда. Их температура должна быть средней.
Нельзя кушать в ночное время.
Следует правильно комбинировать меню и не употреблять за одну трапезу трудноперевариваемые продукты.
Для дополнительной нормализации пищеварения полезно принимать витаминные комплексы (витамин А, С, Е и витамины группы В).
Лучше всего запекать или отваривать продукты.
От соли, перца, сахара и прочих вкусовых добавок придется отказаться.

Рассмотрим примерное меню на неделю при лечении панкреатита: