Тошнота и рвота у взрослого методы лечения

Тошнота и рвота у взрослого – защитные феномены, которые не поддаются сознательному контролю человека. По ощущениям процессы схожи и часто сопровождают друг друга. Защитный механизм призван избавлять нас от вредоносных веществ. Но приступы рвоты могут настигать, даже если желудку не грозит опасность. Многих людей тошнит в буквальном смысле слова от запахов или звуков.

Механизмы развития рвоты

Рвотный акт принято делить на несколько этапов – это тошнота, позыв к рвоте и сама рвота.

Тошнота не всегда предшествует рвотному позыву и выражается в неприятном чувстве, локализующемся в горле и животе. В это же время естественное напряжение мускулатуры желудка падает, а тонкий кишечник начинает работать активнее.

Рвотный позыв сопровождается сильным и частым сокращением мышц брюшины и диафрагмы. Во время самого процесса рвоты открывается клапан пищевода, и пища, находящаяся в желудке, поднимается вверх, после чего выходит наружу.

Дыхательные органы в это время перекрываются, что не дает содержимому желудка попасть в бронхи и легкие.

Что касается механизмов рвоты, то их существует два:

• От органа или системы органов идет передача нервных импульсов к рвотному центру. Сигналы могут подавать коронарные артерии, органы ЖКТ, вестибулярный аппарат, глотка и пр.;
• Передача сигналов может поступать в рвотный центр из хеморецепторной триггерной области, которая раздражается по тем или иным причинам. Это может быть обусловлено следующими факторами: кислородное голодание, прием лекарственных средств, лучевая терапия, заражение организма патогенными бактериями и пр.

Общее описание патологии

Желудок – это орган, в котором переваривается пища. Объем желудка у взрослого может доходить до 3 литров, у маленьких детей этот показатель на порядок меньше. Еда поступает в полость желудка через пищевод и раскладывается на отдельные элементы – белки, жир и углеводы. Если организму необходима энергия, то мозг дает сигнал желудку, в котором начинает увеличиваться уровень соляной кислоты, которая необходима для переработки пищи. Этот процесс может протекать с разной скоростью, углеводы способны переработаться всего за 2 часа, в то время как переваривание жиров может занять до 5 часов. Если желудок перестает переваривать пищу или же переваривает ее не в полном объеме, то такое состояние называется диспепсией. При этом возникают такие неприятные симптомы, как приступы тошноты, ощущение тяжести в желудке и чувство его постоянной наполненности. Если вовремя не диагностировать эту болезнь и не начать лечение, то последствия могут быть достаточно серьезными.

Диспепсия часто наблюдается у людей, которые злоупотребляют полуфабрикатами и продуктами быстрого питания.

Причины рвоты после еды

Тошнота и рвотные позывы после приема пищи чаще всего обусловлены патологиями органов ЖКТ, хотя возможны и иные этиологические факторы.

Причины рвоты после еды могут быть следующими:

• Наличие язвы желудка, пищевода, кишечника;
• Онкологические заболевании органов пищеварения;
• Воспаление желчного пузыря и его протоков;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Любые травмы головного мозга легкой степени тяжести (в остальных случаях человек теряет сознание);
• Патологии ЦНС (новообразования головного мозга);
• Отравление едой;
• Отравление алкоголем;
• Переедание;
• Присутствие в меню слишком жирной пищи в значительных объемах;
• Эмоциональное потрясение;
• Хроническая усталость.

При гастритах и язве желудка рвота будет возникать именно после приема пищи. Возможно, что у человека имеется стеноз кардиального отверстия желудка и привратника. Стеноз этой части желудка может быть спровоцирован наличием опухоли или хроническим воспалением.

Если причиной рвоты являются патологии желчного пузыря, то она может возникать не только после завершения акта приема пищи, но и во время этого процесса. Панкреатит, в свою очередь, кроме рвоты проявляется болями в левом подреберье и метеоризмом.

Травмы, опухоли и инфекции головного мозга могут быть причиной рвоты после приема пищи, однако, этим патологиям сопутствует еще целый набор тяжелых симптомов.

Рвотный центр, который находится в головном мозге, может раздражаться на фоне сильного эмоционального стресса, после пережитого волнения или при выраженной усталости. Возникает рвота после еды просто из-за того, что в желудке появляется какое-либо содержимое.

Рвота спустя час после приема пищи

Рвота, возникающая спустя столь непродолжительный срок после приема пищи, может сигнализировать о таких болезнях органов ЖКТ, как панкреатит, холецистит, цирроз печени. Этим патологиям часто сопутствует вздутие живота, отрыжка, отсутствие аппетита.

Рвота и высокая температура тела

Иногда на фоне снижения иммунитета у человека может возникать рвота после еды. Но для этого необходимо сочетание нескольких факторов. Например, если у больного повышенная температура тела и при этом имеется железодефицитная анемия, то это может привести к увеличению артериального давления и рвоте.

Температура и рвота после еды могут быть симптомами пищевого отравления. Аналогичными проявлениями характеризуется кишечная инфекция, но ее всегда дополняет понос.

Симптоматическая терапия

Если рвота возникает разово или эпизодически и спровоцирована перееданием, она не требует специфического лечения. Для снижения нагрузки на пищеварительную систему после обильных застолий желательно несколько дней употреблять легкоусвояемую низкокалорийную пищу, воздержаться от приема жирных мясных блюд, копченостей. При подозрении на пищевое отравление следует промыть желудок, принять сорбенты. При патологиях ЖКТ необходима комплексная терапия основной болезни.

До постановки точного диагноза для уменьшения неприятной симптоматики можно использовать медикаменты: прокинетики, антихолинергические препараты. Нельзя самостоятельно принимать сильные противорвотные средства, поскольку это может быть опасно для здоровья. Многократная рвота пищей, которая сопровождается нарушением общего состояния, повышением температуры тела, появлением в жидких рвотных массах патологических примесей крови или желчи является показанием к немедленному обращению за медицинской помощью.

Рвота сразу после приема пищи

Рвота, которая возникает в течение нескольких минут после приема пищи, может быть спровоцирована перееданием. В этом случае помочь могут ферментативные препараты, например, Мезим, Фестал и пр.

Употребление очень жирной, острой, жареной и копченой пищи может спровоцировать быструю рвоту. Это объясняется тем, что поджелудочная железа, желудок и печень не справились с перевариванием столь тяжелой пищи.

Высокое артериальное давление также способно спровоцировать приступ тошноты и рвоты.

Причины, не связанные с имеющимися заболеваниями

Резкая тошнота иногда возникает как ответ организма на дискомфортные для него состояния. Достаточно часто приступы формируются на фоне слабого вестибулярного аппарата. Если человека укачивает во время поездок, то избавиться от дурноты поможет прием специальных таблеток.

Причины резко возникшей тошноты и последующей рвоты у взрослого человека могут крыться в психологических проблемах. Провоцирующими факторами способны выступать состояние сильного страха, нахождение в стрессовой ситуации, сильнейшее нервное перенапряжение. Снять приступ поможет дыхательная гимнастика.

Несильная дурнота со рвотными позывами иногда развивается у человека после приезда в новое, незнакомое ему место

Существуют и другие причины. Это:

• Сильное физическое или эмоциональное переутомление, нехватка сна. Организм нуждается в ежедневном отдыхе и если он его не получает, то отвечает различными дискомфортными состояниями. Одним из таковых становятся приступы резкой тошноты.
• Отравление, развитие кишечной инфекции. Для патологии типично освобождение желудка, но иногда больной ощущает только тошноту, без рвоты.
• Побочный эффект на фоне приема медикаментозных препаратов. Некоторые средства способны вызывать тошноту и даже рвоту.
• Развитие гестации. Для первых месяцев вынашивания ребенка характерны постоянные приступы дурноты. Иногда заканчиваются рвотой.
• Мигрень. Для этой разновидности головной боли тошнота – типичное состояние.
• Сотрясение головного мозга. Патологию сопровождают головокружения, а также сильная тошнота. Иногда последняя заканчивается рвотой.

Причиной дурноты способно становиться питание человека. Ее провоцируют голод, переедание, чрезмерное увлечение сладостями.

Рвота с отрыжкой после еды

Отрыжка часто возникает из-за попадания в желудок лишнего воздуха. Это происходит тогда, года человек употребляет пищу торопясь, быстро пережевывает и проглатывает еду, либо ест во время разговора. Дополнительным фактором риска является употребление газированных напитков.

Возможно, что отрыжка и рвота после еды связаны с употреблением определенных продуктов питания, на которые ранее организм такой реакции не давал. Например, с возрастом люди часто теряют способность переваривать молочные продукты. Особенно это актуально для цельного молока.

Употребление крепкого кофе на пустой желудок может быть причиной отрыжки и рвоты. Это же касается приема алкогольных напитков, грибов, консервов.

Лечение диспепсии

Бывает так, что нарушение переваривания связано с заболеванием общего характера, например, гриппом или респираторной инфекцией. В таком случае сразу лечат основную болезнь, а если диспепсические явления не проходят, то показано симптоматическое лечение. Чтобы нормализовать переваривание пищи в желудке, пациенту прописывают различные лекарственные препараты. В том случае, если диспепсия сопровождается запором, то показаны слабительные препараты, до тех пор, пока стул нормализуется. Если больного беспокоит понос, то обязателен прием противодиарейных средств.

Чтобы быстро наладить нормальную работу желудка и улучшить пищеварение, могут быть назначены такие препараты:

• ферменты, для улучшения пищеварения;
• гистаминоблокаторы;
• спазмолитики, для уменьшения болевых ощущений в пищеварительных органах.

Помимо лекарственных препаратов, обязательно соблюдают диету. Из рациона на время полностью исключается жирная, острая пища, а также полуфабрикаты. После принятия пищи нельзя сразу садиться или ложиться, лучше спокойно походить хотя бы минут 20 по комнате или прогуляться на улице.

Рвота с изжогой после еды

Изжога и рвота после еды – это симптомы патологии органов ЖКТ, наиболее частой из которых является язва пищевода. Так, усиление изжоги будет происходить в том случае, когда человек лежит, либо наклоняется вперед.

Изжога выражается в давлении в эпигастральной области, в тошноте и горьком привкусе во рту. Факторами риска являются перекусы на ходу, переедание, употребление алкоголя, прием лекарственных препаратов.

Отдельно стоит отметить ношение слишком тугой одежды и ожирение.

Рвота с желчью после еды

Рвота с желчью после еды часто объясняется тем, что пилорический клапан не справляется со своими функциями и остается открытым. Причины нарушения в его работе – это алкогольная интоксикация, стеноз привратника, хронические воспалительные процессы в органах ЖКТ, болезни ЦНС, стрессы, нарушение кровообращения, кишечная непроходимость.

Отдельным состоянием, которое может привести к нарушению работы клапана, является беременность. Поэтому во время вынашивания ребенка может возникать рвота с желчью.

Рвота с кровью после еды

Причины, по которым в рвотных массах присутствует кровь, могут быть следующими:

• Повреждение целостности слизистой оболочки желудка и пищевода;
• Варикозное расширение вен пищевода и желудка;
• Запущенная язвенная болезнь;
• Цирроз печени;
• Обострение гастрита;
• Внутреннее кровотечение.

В детском возрасте кровь в рвотных массах может присутствовать после носовых кровотечений, так как ребенок сглатывал кровь. Поздний токсикоз и высокое давление могут спровоцировать внутренне кровотечение у беременных женщин, в результате чего у них возникает рвота с кровью.

Диагностика

Развитие рвоты чаще всего обусловлено заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому комплексным обследованием занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностический поиск предполагает изучение структурно-функциональных особенностей пищеварительной системы, исключение сопутствующих патологий. Наиболее информативны для установления причин рвоты:

• Эндоскопия. С помощью метода визуализации слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ специалист может увидеть воспалительные изменения, очаги деструкции эпителия, объемные новообразования. При необходимости во время эндоскопии проводится биопсия отдельных участков слизистой для последующей цитоморфологической диагностики.
• Рентгенологические методы . Рентгенография с контрастированием высоко информативна при органических заболеваниях, которые часто проявляются рвотой. На снимках можно обнаружить деформацию контуров пищевода или желудка, патологические тени. По скорости продвижения контраста судят о моторной функции пищеварительного тракта.
• Ультразвуковое исследование . Обзорное УЗИ брюшной полости назначается всем пациентам с диспепсическими расстройствами в качестве скринингового метода. Сонография позволяет выявить неспецифические признаки воспалительного процесса, изменения в органах гепатобилиарной системы. Метод применяется для диагностики патологий ЖКТ у беременных на любом сроке.
• Манометрия пищевода . Измерение эзофагеального давления выполняется для исключения дискинезий и нарушения работы мышечных сфинктеров, как основной причины рвоты. При подозрении на гиперацидные заболевания желудка назначают суточную рН-метрию. Внутрипищеводное определение рН показано для верификации ГЭРБ.
• Лабораторные анализы . В копрограмме можно обнаружить характерные изменения: непереваренные компоненты пищи, присутствие фекальной эластазы. Бакпосев каловых масс рекомендован для исключения кишечных инфекций. Также оценивают показатели биохимического анализа крови: острофазовые белки, уровни билирубина и печеночных ферментов.

При поражении гепатобилиарной системы рекомендовано дуоденальное зондирование с микроскопическим исследованием желчи, прицельное УЗИ печени и желчного пузыря. Если рвота вызвана инфекционным процессом, проводят серологические реакции для определения вида возбудителя и количества специфических антител. Для обследования беременных женщин обязательно привлекают гинеколога. После исключения всех органических причин может потребоваться исследование вегетативной нервной системы.

При обильной рвоте проводится пероральная или парентеральная регидратация

Слизистая рвота после еды

Если в рвотных массах присутствует слизь, то это чаще всего указывает на отравление продуктами питания или ядовитыми веществами, либо на бактериальную кишечную инфекцию. Слизь в рвоте появляется из-за чрезмерной активности двенадцатиперстной кишки, которая подвергается воспалению. Возможно, что кроме слизи в рвотных массах будет присутствовать пена и кровь.

Иными причинами появления слизи в рвоте выступают всевозможные патологии органов ЖКТ и стрессовые факторы. Когда слизистая рвота беспокоит только в утренние часы, можно заподозрить хронический бронхит, при котором слизь скапливается за время ночного отдыха в бронхах, а утром выходит вместе с рвотными массами при сильном кашле.

Классификация

При систематизации клинических вариантов симптома учитывают его связь с заболеваниями ЖКТ, кратность проявления, механизм развития, особенности рвотных масс. Рвоту, связанную с болезнями пищеварительного тракта, называют первичной, возникшую на фоне других патологических состояний — вторичной. В зависимости от ведущего механизма развития выделяются:

• Центральная рвота . Наблюдается при наличии церебральной патологии (воспалений мозгового вещества и оболочек, повышении внутричерепного давления при травмах головы, опухолях головного мозга). При неврозах, панических атаках, мигрени, гипертермии симптом связан с дисфункцией центральных звеньев вегетативной регуляции. Зачастую возникает повторно и не облегчает состояние больного.
• Гемотоксическая рвота . Обусловлена раздражением рецепторной зоны продолговатого мозга при циркуляции в крови различных экзо- и эндотоксинов. Обнаруживается при отравлениях медикаментами, ядовитыми продуктами и реагентами. Является неблагоприятным признаком интоксикации при наличии тяжелых и терминальных состояний (злокачественных опухолей, почечной, печеночной недостаточности).
• Рефлекторная рвота . Вызвана раздражением висцеральных рецепторов дуги рвотного рефлекса в различных органах и тканях. Наиболее часто развивается при патологии ЖКТ, но может провоцироваться патологической афферентацией при заболеваниях ЛОР-органов, сердца, легких, бронхов и женской репродуктивной сферы. Вариантами рефлекторной рвоты являются психогенная и вестибулярная.

Симптом может появляться однократно (обычно на фоне пищевых погрешностей, отравлений, кишечных инфекций), многократно (несколько раз в течение короткого времени вплоть до неукротимой рвоты при тяжелых интоксикациях и церебральных расстройствах), периодически (при заболеваниях ЖКТ, другой хронической патологии). С диагностической точки зрения важно учитывать характер рвотных масс. По особенностям примесей различают варианты рвоты непереваренной пищей, кровью (алой и цвета кофейной гущи), желчью, пенистой слизью, содержимым кишечника.

Головокружение и рвота после еды

Головокружение и рвота могут быть вызваны неопасными для здоровья человека причинами, среди которых морская болезнь, укачивание в транспорте.

К иным, более опасным этиологическим факторам головокружения и рвоты после еды, можно отнести:

• Болезнь Меньера с длительными приступами головокружения и рвоты, а также с ухудшением слуха;
• Вестибулярный неврит. Кроме рвоты и головокружения, больной испытывает панический страх, заложенность в ушах, нарушение координации и равновесия;
• Мигрень. При этом заболевании рвота и головокружение сочетаются с сильнейшими головными болями. Кроме того, у человека развивается светобоязнь, страдает равновесие;
• Гормональные изменения в организме женщины. Рвоту и головокружение могут спровоцировать беременность, климакс, очередная менструация;
• Травмы головы;
• Эпилепсия.

Какими лекарствами лечить рвоту при укачивании

Почти 70% всех путешественников укачивались, хотя бы в детстве. 20% взрослых так и не перерастают такую неприятность с возрастом. В кабинетах врачей такое состояние называют — кинетоз. Провоцируется реакцией вестибулярного аппарата. Специальные рецепторы анализируют положение головы и движение тела в пространстве. Резкие повороты головы являются раздражающим фактором, организм реагирует рефлекторным сокращением мышц, чтобы сохранить равновесие.

Страдающий кинетозом человек, особенно тяжело переносит резкие повороты, подъемы/спуски, торможение/разгон, взлет/посадка самолета, турбулентность, покачивание на волнах во время путешествия водным транспортом. Существуют люди, которые не переносят все виды транспорта, а для некоторых есть приемлемые варианты для поездок.

Что делать тем, кто склонен к укачиванию? Рекомендации просты:

• кушать за час или полтора до поездки;
• пища должна быть легкой и сытной: отварная курица или гречневая каша;
• отказаться от сладостей, газированных напитков и молочных продуктов;
• садиться нужно по ходу движения;
• легче переносить поездку, если заснуть или смотреть прямо перед собой вдаль;
• не рекомендуется читать во время движения, лучше послушать музыку или аудиокнигу;
• принять специальные препараты от укачивания.

Препараты от укачивания и морской болезни:

Специалисты считают утверждение «перерасти» некорректным. Укачивание может свидетельствовать о нарушениях артериального питания. За вестибулярные функции отвечают мозжечок, внутреннее ухо, глаза, рецепторы, отвечающие за сокращение мышц и связок, таламус и ряд центров головного мозга.

Вышеуказанные участки снабжаются кровью в основном за счет ветвей позвоночной артерии. Недостаточность кровотока может быть следствием родовых травм, включая кесарево сечение, а также других. Смещение костей даже на долю миллиметра во время родов существенно затрудняют кровообращение. Если имела место такая травма, то в первую очередь сдавливаются именно позвоночные артерии. С большой долей вероятности такой ребенок будет укачиваться в транспорте.

По мере взросления укачивание проходит или переносится намного легче. Это не значит, что проблема исчезла. Просто мозг с взрослением лучше функционирует. Но детская травма может проявиться в другом виде. Также укачивание может быть следствием и сильной травмы головы или сотрясения мозга в раннем детстве.

Укачивание в сочетании с головокружением – повод для обращения к остеопату. Дети лучше поддаются лечению. Но и взрослым не стоит игнорировать такую проблему.

Булимия после еды

В некоторых случаях человек может самостоятельно провоцировать у себя рвотные позывы. Часто этим занимаются девушки в стремлении избавиться от лишних килограммов. Для этого после очередного приема пищи они вызывают у себя рвоту. В итоге головной мозг, получивший сигнал о насыщении, больше еды не требует, а масса тела не набирается. Но со временем желудок привыкает к такой реакции и отторгает любую пищу, даже в незначительном количестве. Это заболевание носит название «булимия» и представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.

Рвота после еды у ребенка

Причины рвоты после еды у детей аналогичны причинам, провоцирующим этот симптом у взрослых людей. Отдельно можно отметить врожденные аномалии развития органов ЖКТ (пилоростеноз, пилороспазм и пр.), тяжелые роды с последующей гидроцефалией или высоким ВЧД, а также физиологическое срыгивание, которое не представляет угрозы для здоровья малыша и прекращается по мере его взросления.

Если человека беспокоит рвота после еды, то не стоит заниматься самостоятельным лечением, а нужно обращаться за квалифицированной врачебной помощью. Доктор, который занимается терапией болезней органов ЖКТ – гастроэнтеролог, но возможно, что потребуется помощь невролога, невропатолога, терапевта, онколога или хирурга.

Автор статьи: