Специфика проявления и особенности лечения индуративного панкреатита

Хронический индуративный панкреатит — поражение поджелудочной железы, возникающее при неправильном лечении острой формы этого заболевания. Характеризуется замещением железистых тканей соединительными, орган при этом сильно увеличивается или уменьшается в размерах, ухудшаются его секреторные функции.

Хронический индуративный панкреатит — поражение поджелудочной железы, возникающее при неправильном лечении острой формы.

Как проявляется индуративный панкреатит?

Симптоматика зачастую носит приглушенный характер, из-за чего больной просто не подозревает о как таковых нарушениях в работе поджелудочной, списывая недомогания на банальную усталость.

Как правило, после употребления алкогольной продукции и поедания жирной пищи чувствуется тяжесть в желудке. Со временем приступы воспаления органа учащаются, а облегчить неприятные ощущения помогает принятие определенной позы – наклон корпуса вперед. Некоторые отмечают, что им становится лучше в лежащем положении. Ухудшается аппетит, возникают опоясывающие боли.

Что делается для диагностики воспаления?

Диагностика включает в себя ряд исследовательски х манипуляций.

Непосредственное внимание отводится показателям крови и мочи. Обязательным является УЗИ органа. Увеличение железы в размерах и нарушение структуры паренхимы – верные признаки многократных воспалений. Рентген наглядно демонстрирует кальцинаты в поджелудочной, указывающие на запущенность индуративного воспалительного процесса.

О проходимости протоков узнают при помощи эндоскопической панкреатографии. Прибегают в ряде случаев к компьютерной томографии с целью исключения наличия злокачественных новообразований и кист.

Диагностические процедуры

Для наиболее точного выявления общего состояния паренхиматозного органа и постановки правильного диагноза назначаются следующие разновидности диагностических процедур:

1. Ультразвуковая диагностика необходима для визуализации структурных особенностей паренхимы, а также выявления развития возможных уплотнений.
2. КТ проводится при подозрении на развитие поджелудочного опухолевидного новообразования.
3. При развитии сильных осложнений патологии назначается рентгенологическое исследование брюшной полости, позволяющее выявить все проблемы пораженного органа и обнаружить наличие кальцинатов в полости железы.
4. Эндоскопическое исследование необходимо для оценки степени закупорки панкреатических протоков, обнаружения конкрементов и кистозного поражения органа, а также для определения размеров развивающихся уплотнений.

Наиболее информативным считается именно комплексный тип обследования, позволяющий врачу оценить состояние пораженного органа с разных ракурсов и правильно определить тип патологии.

Как лечится индуративный панкреатит?

Условно лечение можно подразделить на консервативное и хирургическое.

К первому относят коррекцию питания и прием препаратов по нормализации работы пищеварительной системы:

Упор делается на продукты растительного происхождения, способствующие перевариванию, и ограничении белков и жиров.

Рекомендуется принимать лекарства-спазмо литики и ферментные средства: Папаверин, Креон, Но-шпа, Фестал и пр.

На пользу пойдет санаторно-курорт ная поездка, например, в Ессентуки или иные здравницы, оказывающие поддержку гастроэнтерологи ческой направленности.

Защитную функцию реализуют препараты Фосфалюгель, Альмагель и др.

Операционное вмешательство требуется при непроходимости протоков, кистах или злокачественных новообразованиях , или при наличии постоянных сильнейших болевых синдромов.

Индуративный панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, носящее хронический характер. В отличие от других видов, воспалительный процесс протекает медленно, а с момента острого приступа может пройти даже несколько лет. Однако не стоит недооценивать опасность индуративного панкреатита. Осложнения, злокачественные новообразования и кисты – вот, что ждет пациентов при несвоевременном обращении к специалисту и нарушении предписаний врача.

Причины возникновения

Уже понятно, что индуративный панкреатит – развитие воспаления поджелудочной железы. Дальше человек может заботиться об организме, придерживаться диеты и предпринимать меры, чтобы избежать повторного приступа болезни. Либо способен:

• злоупотреблять алкоголем;
• допустить возникновение камней в желчном пузыре;
• хронические патологии ЖКТ.

Любое из озвученных явлений может стать причиной индуративного панкреатита. При комплексном воздействии на утратившую здоровье поджелудочную железу, подобное поведение окажет отрицательное влияние.

Диагностика

Для постановки диагноза недостаточно осмотра квалифицированного специалиста. С целью постановки наиболее точного диагноза врач назначает пациенту такие лабораторно-инструментальные методы обследования, как:

• Общий анализ крови, в котором отмечается повышение лейкоцитов и СОЭ – показатели, отвечающие за наличие воспалительного процесса в организме;
• Биохимический анализ крови – обращает внимание на себя повышенный уровень амилазы, билирубина, глюкозы;
• Общий анализ мочи – также отмечается увеличение нормального показателя амилазы;
• Копрограмма – оценивается степень переваривания пищевых остатков. Отмечается стеаторея и креаторея – наличие в кале непереваренных жировых и белковых частиц;
• УЗИ органов брюшной полости, особое внимание при котором уделяется непосредственно поджелудочной железе. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы позволяет отметить увеличение её размеров, а также изменение в структуре паренхимы (имеет место как фиброзный, так и склерозирующий компонент);
• Эндоскопическая ретроградная панкреатография – проводится оценка диаметра главного желчного протока и степень его проходимости;
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – методика, позволяющая оценить внешнюю секреторную функцию органа;
• Рентгенографическое исследование железы, при котором отмечается отложение кальцинатов в органе;
• Холецистохолангиография – оценивается состояние желчного пузыря и его протоков;
• Компьютерная томография – зачастую используется с целью исключения онкологической патологии.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия и народное лечение заболевания не дает результат, врачи прибегают к операционному способу устранения проблемы. Используются следующие методики:

• Стентирование – в структуру поджелудочной железы внедряют сетчатый каркас, благодаря которому улучшается проходимость местных протоков.
• Резекция – ампутируют некротические участки тканей, убирают скопления кальция, иссекают новообразования злокачественного характера.
• Холецистэктомия – частично удаляют желчный пузырь, если имеет место полная закупорка протоков органа.

Этиологические и предрасполагающие факторы

В развитии такой патологии пищеварительной системы, как панкреатит особое значение имеют следующие причины:

• Часто возникающие эпизоды острого панкреатита;
• Распространение инфекционных агентов из гастродуоденальной зоны, а также желчевыводящих путей, как при остром панкреатите, так и при других инфекционных и воспалительных заболеваниях.

Помимо четко определенных этиологических факторов, в возникновении данного заболевания играют роль и такие провоцирующие (предрасполагающие) факторы, как:

• ЖКБ (желчнокаменная болезнь) – в особенности наличие конкрементов в общем желчном протоке, а также протоке поджелудочной железы;
• Цирроз печени любой этиологии;
• Процесс пенетрации или прободения язвы, локализованной в желудке или двенадцатиперстной кишке, в поджелудочную железу;
• Часто возникающие стрессовые ситуации;
• Атеросклеротическое поражение сосудов;
• Сахарный диабет инсулинозависимый тип, при котором отмечается поражение эндокринных участков поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина;
• Злоупотреблением алкогольными напитками;
• Неправильное и несбалансированное питание: частое переедание, злоупотребление жирной, жареной, копченой пищей.

Рекомендуем прочесть: Третья беременность 40.3 для родовой деятельности нет

Профилактика

Предупредить частые рецидивы панкреатита помогают:

• отказ от чрезмерных физических нагрузок;
• своевременное устранение заболеваний желчного пузыря и ЖКТ;
• исключение вредных привычек;
• правильное питание;
• отказ от переедания;
• исключение кофе из рациона.

Исключение кофе из рациона поможет предупредить развитие панкреатита.

Клиническая картина заболевания

Данная форма панкреатита на начальных этапах своего развития не имеет специфических симптомов, позволяющих поставить верный диагноз только на основании клинической симптоматики. В первое патологический процесс проявляет себя достаточно скрыто и беспокоит больного крайне редко, что затрудняет его диагностику на раннем этапе развития ввиду позднего обращения больного к врачу.

Индуративный панкреатит, как и многие других формы этой болезни, имеет следующие признаки:

• Болезненные ощущения в надчревной области (в зоне эпигастрия), а также справа и слева от нее (в правом и левом подреберьях). Боли носят тупой, распирающий, ноющий характер. Интенсивность их может нарастать во времени и приобретать высокую степень. Боль при данном заболевании имеет особенность: иррадиацию в спину на том же уровне, на котором отмечается в животе (опоясывающий характер боли). Изначально боли могут купироваться приемом лекарственных препаратов, на более поздних стадиях не больному не помогает ни пероральный прием лекарственных средств, ни внутривенное их введение;
• Ощущение тяжести в животе;
• Приступы тошноты с последующей рвотой или без таковой;
• Нарушение стула – диарея или запор;
• Снижение аппетита, порой вплоть до полного его отсутствия;
• Повышение общей температуры тела (чаще субфебрильная);
• Снижение веса;
• Общая слабость и необъяснимое недомогание;
• В случае сдавления общего желчного протока увеличенной головкой железы отмечается желтуха. Степень желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек определяется степенью закупорки протоков.

Последствия

При отсутствии должного лечения или же при поздно диагностированном заболевании, возможно развитие следующих осложнений индуративного панкреатита:

• Появление и разрастание кист поджелудочной железы;
• Появление доброкачественных или злокачественных новообразований органа;
• Осложнения гнойного характера: абсцессы железы, перитонит, сепсис;
• Холестаз – нарушение оттока желчи;
• Кишечная непроходимость;
• Тромбоз селезеночной вены и др.

Для постановки диагноза недостаточно осмотра квалифицированного специалиста. С целью постановки наиболее точного диагноза врач назначает пациенту такие лабораторно-инструментальные методы обследования, как:

Лечение хронического воспаления

Если диагностика панкреатита выявила хроническую форму заболевания, то больным могут быть назначены различные лекарственные средства: ферментные препараты на основе панкреатина («Мезим», «Фестал», «Креон»), антибиотики («Абактал», «Амоксиклав», «Сумамед») и др. В некоторых случаях (например, при сформированной псевдокисте) требуется малоинвазивное (чрескожное) дренирование или оперативное вмешательство.

Важную роль играет питание. При обострении недуга на 1-2-й день больным запрещается что-либо есть. Можно лишь пить жидкость (1-1,5 л в сутки): некрепкий чай, щелочную минеральную вода без газа, отвар шиповника (1-2 стакана). На 2-3-й день разрешается принимать пищу. Допускаются слизистые супы, жидкие протертые молочные коши, овощные пюре, кисели из фруктового сока.

В периоды ремиссий нужно придерживаться следующих советов:

• Готовить пищу на пару, в протертом виде или запекать в духовке. Исключить жиры в чистом виде из рациона и ограничить поваренную соль до 6 г в сутки.
• Принимать пищу небольшими порциями 5−6 раз в день. Рекомендуемая температура горячих блюд – не выше 57−62 градусов, холодных – не менее 15−17 градусов.
• Исключить из рациона кислые, острые, пряные и консервированные продукты, горох и бобы, грибы, газированные и алкогольные напитки, квас, кислые фруктовые соки, сдобные хлебобулочные изделия. Сливки и сметана допускаются в небольших количествах в блюдах.

Диета при заболевании

Соблюдение правильного диетического рациона питания будет залогом успешного проведения медикаментозного лечения, поэтому из ежедневного рациона рекомендуется полностью устранить употребление блюд, способствующих оказанию раздражающего воздействия на слизистые поверхности паренхиматозных органов и провоцирования воспалительных процессов. Среди таких продуктов питания особым уровнем негативного воздействия обладают:

• полукопченые и копченые продукты питания,
• жареные блюда,
• продукты с высоким уровнем остроты и соли,
• газированная вода и алкоголесодержащие напитки,
• консервированные продукты.

Предупредить рецидив патологии поможет употребление настоев и отваров на основе лекарственных трав: фиалки, ромашки, зверобоя, бессмертника и шиповника.

Но, стоит отметить, что применение народных средств лечения необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом.

Признаки острого воспаления

Боль в эпигастральной области – симптом, указывающий на острый панкреатит. Дифференциальная диагностика при наличии этого признака проводится незамедлительно, ведь болевые ощущения зачастую оказываются настолько сильными, что люди не могут спокойно лежать и сидеть. Лишь после проведения диагностики и постановки точного диагноза специалисты могут предпринимать какие-либо меры для облегчения состояния пациентов.

Еще один частый признак острого воспаления поджелудочной железы – это рвота, в большинстве случаев являющаяся многократной. Она не приносит облегчения больным людям. Их состояние из-за рвоты только ухудшается. К другим симптомам острого панкреатита относят:

• бледность кожных покровов, акроцианоз (приобретение кожей синюшной окраски);
• вздутие живота;
• задержку газов, стула;
• резкую слабость.

Симптомы проявления болезни

При заболевании у пациента заметно ухудшается общее самочувствие, человек ощущает себя слабым и разбитым. Существует ряд анатомических и морфологических проявлений и симптомов заболевания:

1. Частая рвота и тошнота;
2. Нарушение стула, которое проявляется постоянными диареями или запорами;
3. Желтушный оттенок кожи;
4. Наличие сильных болевых ощущений в эпигастральной области, переходящих в подреберье и желудок;
5. Повышенная температура тела;
6. Снижение веса и уменьшение массы тела.

Состояние пациента ухудшается после принятия пищи, появляется вялость и болезненность. Не исключено появление сахарного диабета.

Распознать болезнь бывает достаточно непросто из-за схожести ее симптомов с острым панкреатитом, потому очень часто гастроэнтерологи не замечают повреждения поджелудочной железы.

При наблюдении у себя данных симптомов необходимо пройти комплексную диагностику для точного определения заболевания.

Опасность реактивного панкреатита

Хронический панкреатит приводит к появлению сахарного диабета.

Воспаленная поджелудочная железа не может в полной мере выполнять свои функции. Орган вырабатывает и проводит пищеварительные ферменты, которые отвечают за метаболизм и обмен веществ.

Если происходит сбой, то весь желудочно-кишечный тракт не способен расщеплять поступающие продукты на жиры, белки и углеводы.

Когда ферменты перестают поступать, то двенадцатиперстная кишка начинает постепенно переваривать свои мягкие ткани, которые приводят к полной деструкции (разрушению) и возникновению язв. При реактивном панкреатите снижается функциональность печени и почек.

Хроническое заболевание в частых случаях приводит к появлению сахарного диабета, а затем к атеросклерозу и к сосудистым заболеваниям. Если вовремя не диагностировать реактивный панкреатит, то есть риск осложнения заболевания.

Острая форма панкреатита может перерасти к инфицированному и гнойному панкреонекрозу (разложение мягких тканей и клеток поджелудочной железы, а также их омертвление и некроз).

Этиология

Хронический панкреатит у взрослых людей развивается двумя путями:

• На фоне инфекционных заболеваний билиарной системы и желудочно-кишечного тракта (инфекция заносится гематогенным путём).
• На фоне длительного злоупотребления спиртными напитками и курения (прямое токсическое влияние).

Холецистопанкреатит

Развивается вторично, то есть на фоне хронических инфекционных заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. В этиологии немаловажную роль играют нарушения питания (переедание, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, неправильное употребление витаминов и медикаментозных препаратов).

Чаще всего панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни, когда в протоках образуются конкременты, мешающие нормальной циркуляции секрета поджелудочной железы. В результате этого развивается внутрипротоковая гипертензия и застой желчи, что ведёт к её обратному забрасыванию. Агрессивные вещества, содержащиеся в желчи и панкреатическом соке, токсически воздействуют на ткань органа, приводя к хроническому асептическому воспалению и отёку. Возникает первая стадия заболевания. При дальнейшем прогрессировании присоединяется инфекция, образуются гнойные очаги, болезнь принимает тяжёлое течение с характерными клиническими симптомами обострения.

Воспаление может развиться и на фоне холецистита (воспаление желчного пузыря) или хронического гастродуоденита. В этом случае отмечается стремительное течение болезни.

Алкогольный хронический панкреатит

Развивается после длительного употребления алкогольных и спиртных напитков в анамнезе. Здесь воспаление возникает на фоне хронической интоксикации организма. Алкоголь токсически воздействует на ткань железы (повышая её секреторную активность), слизистую оболочку желудка и печень. Всё это в условиях непрерывного воздействия приводит к постепенному угнетению всех функций органа из-за омертвения отдельных клеточных элементов. На их месте образуется фиброзная ткань, участок железы воспаляется. Постепенно процесс охватывает орган целиком, приводя к хроническому панкреатиту с возникновением клинических симптомов.

Важно! Pancreatitis развивается не только на фоне длительного злоупотребления алкоголем. Известны случаи, когда острый воспалительный процесс возникал после однократного приёма больших доз спиртных напитков. На фоне проводимого лечения острый процесс стихал и переходил в хронический.

Хронический панкреатит: классификация МКБ 10

Данная классификация является современной и самой широко используемой на сегодня. Согласно данной классификации Всемирная Организация Здравоохранения каждые десять лет вносит в список новые заболевания, сюда также входит и хронический панкреатит. Классификация современная дает каждой болезни свой шифр, поэтому даже если врач не понимает иностранный язык, используя этот шифр, он сможет понять, о каком именно заболевании идет речь.

Рекомендуем прочесть: Фраксипарин при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Так вот, согласно такой классификации хронический панкреатит имеет две формы:

• форма алкогольного происхождения;
• другие формы данной патологии.

После оказания первой помощи необходимо незамедлительно вызвать врача. Человек должен быть госпитализирован в стационар. В больнице сразу же проводится ультразвуковая диагностика острого панкреатита. После установления точного диагноза назначаются анальгетики («Баралгин», «Анальгин») с целью подавления болевых ощущений.

Как лечится заболевание?

Увеличение железы и изменение структуры паренхимы определяется при помощи ультразвукового исследования. Результаты компьютерной томографии помогут дифференцировать хронический панкреатит от опухоли и определить диагноз при кистах поджелудочной железы.

Больному могут назначить рентгенологическое исследование, благодаря чему можно выявить наличие кальцинатов (камней). Если камни обнаружили, это значит, что индуративный панкреатит находится в запущенной стадии. С помощью эндоскопической панкреатографии специалист изучает диаметр главного панкреатического протока и его проходимость, исключает образование кисты и опухоли.

Лечение может быт следующее:

Если с пищеварительной системой есть проблемы, то лечащий врач дополнительно назначает лекарственные средства, которые улучшают работу пищеварения – Алмагель, Фосфалюгель. Консервативное лечение подразумевает ведение здорового образа жизни и соблюдение правильного питания. Нужно есть низкокалорийную пищу и отказаться от алкогольной продукции.

Если лечащий врач примет такое решение, то в терапии применяются обезболивающие средства, действие которых направлено на снятие спазма. Такие лекарства улучшают выработку ферментов, поскольку нарушение работоспособности железы затрудняет этот процесс. В том случае если все методы и средства при консервативном лечении не принесли ожидаемого положительного эффекта, то лечащий врач вынужден проводить оперативное вмешательство. Его основной целью является добиться проходимости в главном протоке железы.

Вопрос о хирургическом вмешательстве чаще всего нельзя решить однозначно.

Операция необходима, если консервативное лечение на протяжении нескольких лет не дает положительных результатов.

В первую очередь необходимо определить фактор этиологии заболевания, стадию и изменение систем пораженного органа. Хирургическое вмешательство назначают при запущенных формах болезни, которые проявляются желтухой, образованием кисты, а также при заболеваниях, развивающиеся на фоне язвенной болезни, колита и гастрита.

Противопоказанием к операции является сахарный диабет, метаболические расстройства, а также декомпенсированные механизмы адаптации у людей пожилого возраста. Когда назначают хирургическое лечение, следует помнить о его ограниченных возможностях. Нужно учитывать риск операции и опасность болезни. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо выявить индивидуальные особенности больного.

Хирургическое лечение направлено на достижение следующих целей:

• выявление и последующее устранение первопричины болезни;
• устранение болевого синдрома;
• нормализация оттока панкреатического сока и желчи в кишечник.

Хирургическое лечение индуративного панкреатита назначается при нарушении проходимости панкреатического протока, при появлении кальциноза и кисты в поджелудочной железе, при панкреатите с ярким болевым синдромом, который приводит к снижению работоспособности. Коррекция необходима при выявлении патологий желчного пузыря.

Образ жизни и режим питания

Обострение заболевания не имеет какой-либо периодичности и сезонности. Оно зависит от того, соблюдает ли пациент принципы диеты. Весь режим дня больного должен быть построен таким образом, чтобы он смог соблюдать основное время приёмов пищи, при этом готовить блюда согласно своему рациону питания. Отказ от жирных продуктов питания и блюд, увеличивающих нагрузку на железу, помогает устранить симптомы хронического панкреатита и его обострения.

Для скорейшего выздоровления, предотвращения очередного обострения и лечения в стационаре пациент должен полностью отказать от употребления алкоголя и курения сигарет, особенно если ему поставлен диагноз хронического алкогольного панкреатита. Раз в полгода проходите консультацию у своего лечащего врача, чтобы наблюдать в динамике за процессами, происходящими в поджелудочной железе. Эти простые советы помогут вам справиться с таким непростым недугом или предотвратить очередную госпитализацию в стационар.

Провоцирующие факторы

При этом не только перечисленные выше факторы способствуют появлению патологии. Спровоцировать фиброз поджелудочной железы способны:

• желчекаменная болезнь;
• цирроз печени на любой стадии развития;
• пенетрация или прободение язвы 12-перстной кишки или желудка;
• атеросклероз сосудов;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• курение и употребление алкоголя;
• неправильное (несбалансированное) питание.

Кроме того, вызвать индуративный панкреатит могут частые и интенсивные стрессы.

Попав в больницу с предварительно поставленным диагнозом острого воспалительного процесса в поджелудочной, обнаруживается, что болезнь уже давно протекает в хронической форме.

Народные методы лечения

Избежать возникновения рецидивов приступов индуративного панкреатита позволяет употребление следующего средства. Берут по столовой ложке измельченного сушеного сбора зверобоя, одуванчика, спорыша, цветков фиалки и рылец кукурузы. Ингредиенты заливают литром кипятка. Состав проваривают на малом огне в течение получаса. Лекарству дают настояться 10-15 минут. Жидкость сцеживают и употребляют в теплом виде по стакану перед каждой трапезой.

Избавиться от характерного дискомфорта при развитии заболевания дает возможность прием настойки золотого уса. Используют крупный корень целебного растения. Сырье мелко нарезают, укладывают в стеклянную банку и заливают крепким алкоголем в количестве 200-250 мл. Средство закупоривают крышкой, после чего отправляют настаиваться в темное место на 2 недели. Готовое лекарство употребляют по 10 капель после еды.

Классификация острого панкреатита

Клиницисты разделяют классификацию панкреатита с острым течением по определенным характеристикам.

По степени тяжести болезни:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая форма.

При легком течении болезни, непродолжительные обострения могут возникать 1-2 раза в год. Купировать болевые признаки можно при помощи обезболивающих препаратов.

При средней степени тяжести, обострения могут возникать от 3 до 4 раз в год. Отметим, что признаки обострения способны протекать с типичным длительным болевым синдромом. У больного при средней степени тяжести, отмечается панкреатическая гиперферментемия, креаторея, аменорея, а также стеаторея.

Рекомендуем прочесть: Таблетки чтоб вызвать месячные при беременности

При тяжелом течении, возникают признаки обострения часто, для которых характерно длительное течение. Болевой синдром носит ярко выраженное течение, у больного возникает понос, резко теряется масса тела, возникают нарушения со стороны внешнесекреторной функции ПЖ.

Клиницисты разделяют классификацию панкреатита с острым течением по определенным характеристикам

Если своевременно не оказать помощь больному, то есть риск возникновения серьезных осложнений. Например: возникает частичный стеноз 12-перстной кишки, за счет увеличения головки ПЖ, отмечается обтурация холедоха, образуются псевдокисты.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Дополнительно острый панкреатит разделяют по масштабу, а также по характеру поражения. Всего насчитывается 5 видов:

• Отечный острый.
• Стерильно пенкреонекроз.
• Инфицированное течение болезни.
• Образование панкреатогенного абсцесса.
• Образование при остром панкреатите псевдокист.

Классификация острого течения болезни обширная. Поэтому врачи дополнительно разделяют на причинную классификацию. Например:

• Пищевая причина.
• Билиарная.
• Гастрогенная, а также ишемическая.
• Инфекционная или токсико-аллергическая причина возникновения острого панкреатита.
• Травматическая.
• Врожденная.

Что касается клинической формы острого панкреатита, то различают на интерстициальную, при котором происходит отек поджелудочной железы, а также часто отекает клетчатка. Вторая клиническая форма – некротическая, заболевание протекает с сильным воспалением, и часто возникают осложнения.

В медицинской практике существуют виды панкреатита, определенная классификация панкреатита, которую врач в дальнейшем использует для того, чтобы правильно поставить диагноз, определить степень тяжести и форму заболевания.

Клинические проявления хронического рецидивирующего панкреатита – Проблемы в Животе

Хронический рецидивирующий панкреатит

В 1963 году на Международной Марсельской конференции была принята классификация 5 видов панкреатита. Так, по соглашению ведущих специалистов в области гастроэнтерологии были выведены основные группы:

• Острый панкреатит.
• Острый рецидивирующий панкреатит с биологическим и клиническим восстановлением органа пищеварения.
• Хронический рецидивирующий панкреатит, характеризующийся острыми атаками и неполным восстановлением тканевой структуры поджелудочной железы.
• Обструктивный панкреатит, который обусловлен нарушением проходимости проточного железистого канала и наличием камнеобразования.
• Необструктивная хроническая форма панкреатита, которая характеризуется функциональным и/или анатомическим повреждением органа пищеварительной системы.

В этой статье мы постараемся дать полную оценочную характеристику всех клинических проявлений, причин, симптоматических признаков, методов диагностики и способах лечения одного из видов хронического течения заболевания – рецидивирующего панкреатита хронической формы.

Диагностика панкреатита

Симптомы и лечение хронического рецидивирующего панкреатита

Воспалительно-дистрофическая патология железистой ткани поджелудочной определяется в медицине как хронический панкреатит. При рецидивирующей форме болевые приступы появляются намного чаще. Заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Этиология хронического панкреатита

Патология развивается на фоне острого воспаления железы или желчнокаменной болезни. Это объясняется поступлением инфицированной желчи к панкреатическому протоку. Еще одним провокатором является активация ферментов поджелудочного сока.

К иным факторам следует отнести отравление:

1. Мышьяком.
2. Фосфором.
3. Кобальтом.
4. Свинцом.
5. Алкоголем.

Симптомы патологии возникают на фоне неправильного или нерегулярного приема пищи, систематической нехватке витаминов и белков. Играет роль расстройство кровообращения в поджелудочной железе. Это связывается с тромбозами, эмболиями, которые появляются по причине изменений в сосудистой системе.

роль в патогенезе заболевания принадлежит активности протеолитических ферментов. Это приводит к аутолизу паренхимы. Еще одним провокатором считается появление спазмов или новообразования, которое мешает выделению поджелудочного сока в 12-перстную кишку.

Воспаление либо поражает орган полностью, либо ограничивается только хвостом или головкой.

Основные виды патологии

Гастроэнтерологи выделяют следующие виды хронической формы этой болезни:

• кистозное;
• фиброзно-индуративное;
• обструктивное;
• кальцифицирующее.

При кистозном панкреатите появляется большое количество маленьких новообразований. Для фиброзно-индуративной разновидности болезни характерно появление конкрементов. Здоровая клетка заменяется на соединительную ткань. Это способствует понижению функционирования органа. При кальцифицирующем панкреатите в протоках железы появляются камни.

Обструктивная разновидность встречается нечасто. Она возникает на фоне закупоривания главного протока. Это происходит по причине роста новообразования и рубца.

Стадии развития хронического панкреатита

В зависимости от клинической картины, выделяют пять форм хронической формы панкреатита:

• склерозирующий;
• болевой;
• латентный;
• желтушный;
• рецидивирующий.

При склерозирующей форме появляется механическая желтуха. Это происходит на фоне сдавливания участка общего желчного протока. Для начальной стадии латентного панкреатита характерно бессимптомное протекание. С течением времени человек худеет, его тошнит, мазеобразный кал плохо смывается.

При болевой форме постоянно присутствуют мучительные болезненные ощущения. Часто они возникают на протяжении нескольких месяцев. Они отличаются слабой интенсивностью и усиливаются, если человек отклоняется от диеты.

Встречаемость желтушного панкреатита варьируется от 5 до 10% всех случаев. Преимущественно эта форма заболевания наблюдается у людей, которые страдают зависимостью от спиртного. Появляются признаки функциональной недостаточности органа. Больной теряет вес, проявляются диспепсические расстройства.

Какие имеются симптомы

Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе характеризуется следующими признаками:

1. Болевой синдром в эпигастральной области.
2. Снижение массы тела.
3. Диарея.
4. Болевой синдром в левом подреберье.
5. Развитие сахарного диабета.

Классификация заболевания по В.Т Ивашкина

Заболевание может возникать на фоне разнообразных причин, поэтому ученый считает, что классификация по разновидности патологии устарела. Поэтому врач предложил новую классификацию болезни, которая точно поможет распознать степень и форму всех видов панкреатитов.

Большое внимание уделено алгоритмам обследования больных с различными нозологическими формами.

Основа классификации остается прежней, обратите внимание на фото выше.

Разновидности патологии, которая связана с осложнениями:

• Отмечается у больного нарушение оттока желчи.
• Возникает портальная гипертензия.
• Дополнительные инфекционные болезни, которые отягощают течение основного заболевания.

В качестве осложнений при панкреатите могут возникать воспалительные нарушения, а также разнообразные эндокринные патологии.