Симптоматика и лечение хронического атрофического гастродуоденита

Атрофический гастродуоденит – хронический воспалительный процесс, который сопровождается атрофией двенадцатиперстной кишки и желудка одновременно. Патология очень опасна, поскольку считается одним из предвестников формирования злокачественных новообразований в органах ЖКТ.

Своевременная диагностика и подходящая терапия помогут избежать опасных для здоровья последствий. При появлении первых же симптомов болезни необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Важно разобраться: что это такое – атрофический гастродуоденит и как он проявляется.

Причины атрофического гастродуоденита

Выделяют две основные причины, приводящие к атрофии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки:

• Аутоиммунный процесс, при котором G-клетки секреторных желез повреждаются собственными иммунными антителами;
• Длительное пребывание в ЖКТ бактерии Helicobacter pylori.

Во время аутоиммунного процесса антитела принимают за чужеродные ткани клетки собственных секреторных желез. Кислотность желудочного сока постепенно снижается, обкладочные железы начинают производить слизь вместо соляной кислоты. Эти процессы приводят к невозможности всасывания железа и витаминов стенками желудка и двенадцатиперстной кишки, развитию анемии. Присоединение бактерии Helicobacter ускоряет формирование участков метаплазии.

Внедрение инфекции приводит к повреждению клеток, благодаря чему в них проникают свободные радикалы. Железы меняют свое строение, их клетки становятся предраковыми. Так развивается кишечная метаплазия, когда участки слизистой оболочки желудка приобретают свойства тонкокишечного и толстокишечного эпителия. Эти преобразования увеличивают вероятность возникновения аденокарциномы желудка.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

• Физическое и психическое перенапряжение;
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
• Побочные действия лекарственных препаратов;
• Стрессы;
• Злоупотребление алкоголем;
• Профессиональные заболевания;
• Соматические болезни в хронической форме.

Диетическое питание

При обострении рекомендуется минимизировать прием пищи либо полностью отказаться. В первые дни пьют негазированную минеральную воду, травяной чай, компот из сухофруктов, кисель. Со второго, третьего дня приступают к частому, дробному питанию.

Основные правила:

• Блюда должны подаваться комфортной температуры. Запрещаются горячие, слишком холодные.
• Не допускать переедания, длительного голодания, плотного ужина. После приема пищи должно присутствовать легкое ощущение голода.
• Жевать тщательно не спеша. Не стоит разговаривать во время еды.
• Следить за режимом.
• Исключить жирное, острое, соленое, сладкое, алкоголь.
• Блюда варить, тушить, готовить на пару, запекать.
• Отказаться от продуктов, вызывающих брожение, затрудняющих переваривание – копчености, консервы, колбасы, мясо, капуста, горох, сливы, виноград, др.
• Не кушать продуктов с содержанием химических добавок – ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты, загустители, др.
• Не пить газированные напитки, ограничить употребление кофе, крепкого чая.
• Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна.

В период стойкой ремиссии следует придерживаться правильного питания, но список разрешенных продуктов несколько расширяется. Можно позволить себе скушать мороженое, конфету, шоколадку, пирожное, но навсегда нужно отказаться от жирных, острых, жареных блюд.

Разрешенные продукты:

• Рис;
• Гречка;
• Картофель;
• Лук;
• Овсянка;
• Морковь;
• Яйца;
• Курица, нежирная свинина, индейка, кролик;
• Банан;
• Арбуз;
• Дыня;
• Сухофрукты;
• Минеральная вода без газов;
• Белый черствый хлеб;
• Печенье;
• Варенье;
• Мед;
• Сушка, сухари;
• Кисель;
• Кисломолочная продукция.

Готовят каши, супы, запеканки, салаты, котлеты, рулеты.

Симптомы атрофического гастродуоденита

Заболевание развивается медленно, начинается со дна желудка, постепенно переходя на другие участки слизистой оболочки. Яркие симптомы болезни сначала могут не проявлять себя, что создает препятствия для ранней диагностики и своевременного лечения.

Признаки анемического синдрома, возникающего из-за нарушения всасывания витаминов и железа:

• Слабость;
• Быстрая Утомляемость;
• Сонливость;
• Бледность кожи и слизистых;
• Жжение и боль в языке;
• Лакированная поверхность языка;
• Сухость волос;
• Ломкость ногтей;
• Колющие боли в сердце;
• Одышка при любых нагрузках.

Признаки диспепсического синдрома, связанного с нарушением пищеварения:

• Тяжесть в желудке;
• Ноющая боль в проекции эпигастрия;
• Изжога;
• Отрыжка;
• Тошнота;
• Рвота съеденной недавно пищей, слизью и желчью;
• Снижение аппетита;
• Чередование запоров и поносов;
• Запах изо рта и неприятный привкус во рту по утрам;
• Серый налет на языке, отпечаток зубов на нем.

Нарушение пищеварения приводит к резкому снижению массы тела, в запущенных случаях – к дистрофии. Препятствия к всасыванию витаминов вызывают снижение иммунитета, частые простудные и инфекционные заболевания.

Народные средства

Для терапии атрофического дуоденита используются в качестве вспомогательного лекарства или в период ремиссии для предотвращения обострений. Принимают отвары, чаи, настойки из лекарственных трав.

• Масло облепихи. Обладает выраженным противовоспалительным, заживляющим, регенерирующим, антисептическим, антибактериальным. Принимают натощак за 20 минут до еды трижды в сутки по десертной ложке.
• Семена льна. Отвар обволакивает слизистую кишечника, защищает от раздражения, останавливает воспалительный процесс, нормализует пищеварение, стул, кислотность. Заливают семена водой, варят около 30 минут, оставляют остыть. Процеживают, пьют слизь по столовой ложке трижды в день. Если отвар получился жидким – по 100 мл за один раз. Длительность терапии не менее 1 месяца.
• Сбор. Смешивают в одинаковых пропорциях ромашку, мелиссу, мяту, липу. Столовую ложку сбора заливают 250 мл кипятка, настаивают под закрытой крышкой 15 минут, пьют как обычный чай. Отвар обладает противовоспалительным свойством, заживляющим, регенерационным, обезболивающим, спазмолитическим, мочегонным, антисептическим.
• Перепелиные яйца. Пьют сырыми натощак по 2 штуки в течение 60 дней. Действуют подобно антацидам, а также укрепляют иммунитет, нормализуют микрофлору, насыщают организм полезными веществами.

Народные средства рекомендуется принимать периодически для профилактики обострения.

При эритематозной гастродуоденопатии разрешено лечиться народными методами. Травяные сборы мягко снимают воспаление слизистой, способствуют восстановлению поврежденной слизистой оболочки. Предлагаем вам несколько простых вариантов фитотерапии для желудка.

Основным компонентом этого сбора является тысячелистник. 50 граммов сухих измельченных цветков и травы тысячелистника заливают 400 мл воды и кипятят на мелком огне 40 минут. После того, как отвар остынет, его процеживают и принимают теплым по трети стакана перед основными приемами пищи.

Для приготовления этого отвара готовят смесь из следующих компонентов:

• золототысячник;
• горечавка желтая;
• цветки цикория;
• дымянка лекарственная;
• тысячелистник;
• зверобой.

Не пугайтесь такого разнообразия – сырье для приготовления отвара продается в любой аптеке. Смешайте компоненты в равных количествах, возьмите 3 столовых ложки готовой смеси и залейте 400 мл кипятка. Герметично укупорьте и настаивайте 4 часа. После отвар процедите, и принимайте в теплом виде перед основными приемами пищи – завтраком, обедом и ужином.

Данные рецепты приведены в «Новейшем справочнике терапевта», написанном известным российским доктором, Николаевым Е. А.

Диагностика

Наиболее информативным современным методом определения формы и стадии гастродуоденита является гематологическая панель диагностики. Это исследование помогает установить степень поражения секреторных желез и уровень метаплазии эпителия слизистой оболочки.

Параметры, определяемые исследованием:

• Уровень гастрина-17;
• Уровень пепсиногена-1 и пепсиногена-2;
• Уровень гистамина-17;
• Соотношение показателей.

Другое информативное исследование – ФГДЭС с окрашиванием слизистой метиленовым синим для оценки площади участков метаплазии эпителия. Во время проведения эндоскопического исследования берут биопсию тканей всех измененных участков слизистой оболочки.

Дополнительные методы диагностики атрофического гастрита:

• Гастрография;
• Внутрижелудочная ph-метрия;
• Суточное измерение кислотности;
• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – при подозрении на рак желудка;
• Определение наличия или отсутствия бактерии Хеликобактер пилори (дыхательный тест, ИФА-тест, ПЦР-реакция).

Как избежать знакомства с болезнью?

Для поддержания здоровья пищеварительного тракта нужно соблюдать такие простые правила:

• не переедать;
• употреблять еду, обогащенную витаминами и микроэлементами;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек.

Люди, склонные к этому недугу, могут воспользоваться рецептами народной медицины (настои, отвары), но при обязательном согласовании с врачом. Игнорирование патологических симптомов, несвоевременное лечение болезни, невыполнение рекомендаций врача ведут к ухудшению состояния здоровья. Полноценное питание и здоровый образ жизни предотвратят развитие атрофического гастродуоденита.

Лечение атрофического гастродуоденита

Цель лечения атрофического гастродуоденита – предупреждение дальнейшего развития кишечной метаплазии, разрушения эпителия и преобразования его в атипичные клетки (раковые трансформации). Этой цели можно достичь в течение 5 лет тщательной терапии.

Обязательное условие полноценного лечения – диетическое питание. Пища должна быть щадящей по составу, температуре, механической структуре. Спустя небольшой период времени допускается включение в рацион низкоконцентрированного лимонного, клюквенного, капустного сока. Бананы – единственные допустимые фрукты для этой диеты. Пища не должна быть ни холодной, ни горячей, режим питания – частые трапезы, небольшие порции. Абсолютно недопустимо во время лечения и после него курение, употребление алкоголя в любой дозе.

Лекарственные препараты для лечения атрофического гастродуоденита:

• Антибиотики для эрадикации бактерии Хеликобактер пилори;
• Ингибиторы протонной помпы;
• Препараты висмута;
• Глюкокортикостероиды;
• Препараты железа;
• Витамины;
• Ферменты;
• Минеральные воды с высоким содержанием минералов;
• Гастропротекторы;
• Антациды;
• Стимуляторы клеточной регенерации;
• Средства, стимулирующие перистальтику.

Дополнительно применяют физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия, тепловые процедуры), санаторное лечение на бальнеологическом курорте.

Диета

Лечение любых отклонений в состоянии пищеварительной системы обязано начинаться с соблюдения диетических требований, и атрофический гастродуоденит не является исключением из этого правила. Так как больной желудок теряет возможность правильно обрабатывать поступающую пищу и обеззараживать ее, то блюда, употребляемые при этом заболевании, должны облегчить ему эту задачу. Пищу необходимо предварительно измельчать, без предварительной обработки могут быть использованы только мягкие овощи или фрукты. В питании таких больных должны быть соблюдены следующие требования:

• нужно полностью отказаться от любых видов алкоголя, а также от крепкого кофе и чая;
• по возможности заменить их на чай их трав, свежевыжатый сок или минеральную воду;
• не употреблять слишком горячих или холодных блюд;
• отказаться от жареной пищи, лучше готовить ее на пару варить;
• в периоды ремиссии можно позволить разнообразить меню легкой выпечкой, яйцами.

Полностью запрещаются майонез, все продукты, способствующие процессам брожения в кишечнике. При пониженной кислотности будут полезны абрикосы, овсяная и гречневая крупа, овощи в запеченном виде, тыква, куриная печень, зелень (за исключением зеленого лука).

Профилактика и прогноз

Для предупреждения атрофического гастродуоденита следует своевременно лечить острые и хронические заболевания ЖКТ, следовать принципам рационального питания. Раннее обращение к гастроэнтерологу и качественное лечение помогут не допустить появления осложнений.

Для больных пожилого возраста прогноз развития заболевания хуже, чем для более молодых пациентов. В возрасте старше 50 лет атрофия слизистой чаще всего заканчивается малигнизацией. Если один курс лечения не избавил от болезни, его следует повторить.

Автор статьи:

Чем опасна патология?

К наиболее распространенным из них относятся следующие болезни:

1. Пародонтоз.
2. Разрушение зубной эмали.
3. Дисбактериоз.
4. Энтероколит.
5. Возможные желудочные кровотечения.
6. Развитие железодефицитной анемии.
7. Язвенная болезнь.
8. Панкреотит.