Пульсирует боль в заднем проходе от острого геморроя, способы борьбы

Спазм анального сфинктера

Прямая кишка человека

Анальная трещина — одна из наиболее распространённых проктологических проблем, связанная с нарушением целостности структуры слизистой заднего прохода. Разрыв тканей, который преимущественно образуется на задней стенке ануса, может иметь разную длину и глубину, но обычно его протяжённость достигает см. Со временем происходит видоизменение трещины: по краям образуется грануляция, «бугорки», способные в дальнейшем превратиться в фиброзный полип. С данной патологией сталкиваются люди в возрасте лет, но у представительниц женского пола этот недуг диагностируется гораздо чаще. Каждый раз при испражнении рана контактирует с каловыми массами, которые содержат огромное количество бактерий. Осевшие на трещине патогенные микроорганизмы усугубляют воспалительные процессы. Установить наличие анальной трещины можно в процессе визуального осмотра — врач без труда выявит отёчность и нарушения слизистой оболочки. Пальцевое обследование позволяет определить внутри расположенную трещину, установив её размер и ощупав края.

Приступообразные болезненные непроизвольные сокращения мышц анального сфинктера — распространенная патология. Спазм сфинктера сопровождается острой болью, между приступами могут наблюдаться длительные бессимптомные периоды.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Признаки рака прямой кишки, симптоматика, диагностика и профилактика

Причины спазма анального сфинктера

В задней стенке прямой кишки расположено большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушения нормальной работы этого участка кишечника сопровождаются возникновением множества нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение гладких мышц, окружающих наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода. При интенсивной стимуляции данной рефлексогенной зоны отдельные сокращения могут переходить в спазмы анального сфинктера различной продолжительности. Такие спазмы, в свою очередь, влекут за собой нарушение кровоснабжения прямой кишки и окружающих тканей, вызывают еще большее раздражение нервных окончаний и усугубляют сокращение мышц, что провоцирует возникновение «порочного круга».

Спазм анального сфинктера относится к категории полиэтиологических заболеваний и может быть первичным или вторичным. При отсутствии органических изменений говорят о первичном расстройстве. Причиной развития первичного спазма анального сфинктера становятся висцеро-невротические нарушения и психическая неустойчивость. Заболевание часто выявляется у лиц с выраженным истерическим компонентом, неврастенией, повышенной эмоциональной лабильностью и вегето-сосудистой дистонией.

Оперативная помощь при пульсирующей боли

Само собой, что при появлении первых признаков неприятных ощущений и, тем более, боли в области анального отверстия, следует немедленно обратиться в больницу, и пройти соответствующее обследование, которое поможет выявить, что именно стало их причиной. Однако многие граждане сознательно игнорируют опасную симптоматику, либо же не в состоянии вовремя отреагировать на нее, в виду ее быстрого развития.

Поэтому очень важно знать некоторые практические советы, помогающие устранить болевые или неприятные ощущения. Если пульсирует в заднем проходе, нужно:

• применить обезболивающие средства. Вид препарата зависит от интенсивности пульсации, а также наличия у нее болевого синдрома. В некоторых случаях поможет анальгин или ибупрофен, в других – не обойтись без сильных средств, например, бензокаина. Лекарственные препараты могут иметь различные формы – таблетки, мази, ректальные суппозитории и т.д. Именно свечи рекомендуются чаще всего, так как их непосредственное воздействие на очаг воспаления гарантирует более стойкий эффект;
• принять ванночки с лекарственными травами. Идеально подойдет отвар коры дуба или ромашки. Такие средства не только устраняют пульсацию, но и способствуют подсушиванию поврежденной области;
• приложить ледяной компресс. Кусочек льда заворачивается в чистую марлю, бинт или тряпочку, после чего прикладывается к сфинктеру. Замерзшая вода способствует сужению сосудов, благодаря чему нормализируется кровоснабжение. На фоне этого купируется значительная часть болевого синдрома. Важно – ни в коем случае нельзя прикладывать лед в чистом виде, так как это может спровоцировать повреждение тканей.

Ну, и самое важное – правильное питание. О том, какая диета должна быть во время лечения проблем с аноректальной областью, расскажет лечащий врач. Также нужно в обязательном порядке употреблять много жидкости – от двух до шести литров в сутки. Она способствует разжижению каловых масс и, соответственно, упрощению дефекации.

Симптомы спазма анального сфинктера

Характерными проявлениями данного заболевания являются боли различной длительности и интенсивности, иррадиирующие в копчик, промежность, тазобедренные суставы либо нижнюю часть живота. Боли при спазме анального сфинктера приступообразные, могут появляться во время дефекации либо возникать без видимой связи с состоянием прямой кишки (опорожненная или не опорожненная) и другими обстоятельствами. Отмечается низкая эффективность анальгетиков, при этом болевой синдром нередко исчезает либо ослабевает после завершения дефекации либо принятия теплой ванны.

Спазм анального сфинктера может провоцироваться не только актом дефекации, но и хроническими стрессами, острым эмоциональным и психологическим напряжением, переутомлением, тяжелыми физическими нагрузками и некоторыми неврологическими заболеваниями. Вместе с тем, спазм анального сфинктера нередко сам становится толчком для возникновения длительных стрессов, повышения эмоциональной неустойчивости и развития психических расстройств невротического уровня.

В зависимости от вида болевого синдрома выделяют две формы спазма анального сфинктера: с продолжительной и кратковременной прокталгией. При кратковременной прокталгии боли сильные, тянущие либо колющие. Из-за высокой интенсивности болевого синдрома и его иррадиации в соседние анатомические области пациенты, страдающие спазмом анального сфинктера, нередко затрудняются определить локализацию болей и могут расценивать данный симптом, как проявление болезней половой либо мочевыводящей системы. При длительной прокталгии боли обычно менее интенсивные, плохо купируются анальгетиками.

При вторичном спазме анального сфинктера, возникшего на фоне геморроя, анальной трещины и других заболеваний, как правило, прослеживается четкая связь между прокталгией и актом дефекации. Боль появляется при позывах на стул, усиливается при натуживании и сохраняется несколько часов (иногда – до суток и более) после окончания дефекации. Постоянные боли негативно влияют на качество жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, и могут вызывать страх перед актом дефекации, из-за которого больные «откладывают» посещение туалета. Это еще больше усугубляет возникшие нарушения.

При первичном спазме анального сфинктера связь с актом дефекации прослеживается менее четко. Боли нередко появляются ночью либо по утрам. У пациентов развивается бессонница. Беспричинность появления болевого синдрома, нарушения сна, изначальная эмоциональная неустойчивость и предрасположенность к невротическим расстройствам создают психоэмоциональный настрой, способствующий возникновению канцерофобии и нарушений ипохондрического спектра.

Почему возникает пульсация в заднем проходе

Ректальный канал имеет сложное строение. Это последний участок длинного кишечника, завершающий весь процесс пищеварения и очищения организма. На нем расположены все кровеносные сплетения, питающие анус и регулирующие скопление жидкости. Любой внешний фактор или внутреннее заболевание может нарушить слаженную работу всех мышц и желез. Это приводит к появлению отечности и болезненности.

Все неприятные ощущения в этой деликатной зоне врачи условно разделяют на два типа:

• Патологические: вызваны болезнями и травмами ануса. Они могут возникать на фоне проблем с любым органом ЖКТ.
• Невропатические: спровоцированы постоянными стрессами и нервными расстройствами. Как правило, лечение мазями и свечами не дает результата, и требуется коррекция антидепрессантами.

Пульсация в заднем проходе – условное обозначение целого ряда ощущений. Так себя может проявлять легкая боль на начальном этапе тромбоза полой вены в ректальном канале или образование свища. В зависимости от причины характер симптома может напоминать свербеж или жжение, провоцировать зуд возле сфинктера. Другие актуальные патологии кишечника, способные вызвать такой дискомфорт:

• анальные трещины на нижней части сфинктера;
• инфицирование микротравм и полипов на слизистой прямой кишки;
• незаживающие эрозии внутри ректального канала;
• различные новообразования;
• воспаление анальных желез (криптит);
• любая форма парапроктита ;
• прохождение непереваренных в желудке частичек пищи или инородных тел (скорлупа и шелуха от семечек, случайно проглоченная монетка).

В некоторых ситуациях дрожание в заднем проходе является вторичной проктологической проблемой. Это означает, что оно вызвано основными заболеваниями, не связанными с работой кишечного тракта. У женщин оно появляется после воспалений половой сферы, при различных инфекциях матки или яичников, становится последствием тяжелых родов или эндометриоза. У мужского пола неприятный зуд происходит при острой стадии простатита, когда сильно воспаляется система мочеиспускания. Иногда изнуряющая пульсация подсказывает, что необходимо срочно обратиться к врачу и исключить острый аппендицит.

Диагностика спазма анального сфинктера

При постановке диагноза большое значение имеет тщательный сбор жалоб, выяснение истории жизни и заболевания. При сборе жалоб проктолог обращает внимание на характер болевого синдрома, его связь с актом дефекации и временем суток. При выяснении анамнеза жизни больных с подозрением на спазм анального сфинктера акцентируются на наличии хронической патологии толстой кишки и зоны заднего прохода, предшествующих операциях и травмах данной анатомической области, вегето-сосудистой дистонии, невротических расстройствах и эмоциональной лабильности.

В ряде случаев удается установить, что, несмотря на отсутствие диагностированных вегетативных и психических расстройств, в истории жизни пациентов, страдающих спазмом анального сфинктера, прослеживаются повторяющиеся спазмы гладких мышц различных органов, по поводу которых больные в прошлом обращались к гастроэнтерологам, пульмонологам, отоларингологам и другим специалистам. План обследования при подозрении на спазм анального сфинктера включает в себя ректальное исследование и ректороманоскопию. При подозрении на наличие патологических изменений в верхних отделах толстого кишечника назначают ирригоскопию и колоноскопию. При выраженных психоэмоциональных нарушениях больных направляют на консультацию к психологу либо психотерапевту.

Диагностические мероприятия

Если человек все чаще стал ощущать гипертонус прямой кишки и сильные схваткообразные боли в области сфинктера, то нужно в срочном порядке обратиться за помощью к доктору. Он выслушает жалобы больного, составит анамнез и проведет осмотр. Основываясь на полученных данных, назначит обследование.

Оно включает:

• сдачу крови и мочи на общий анализ. По показателям можно определить степень воспалительного процесса, развитие анемии или потерю крови;
• ректальное обследование. Врач осматривает прямую кишку и область возле нее;
• ультразвуковую диагностику. Определяется состояние органов пищеварительного тракта;
• ректороманоскопию или колоноскопию. Такие методики позволяют оценить внутреннее состояние прямой кишки;
• зондирование при подозрениях на патологию внутренних органов.

Пациента могут отправить не только к проктологу, но также к терапевту, эндокринологу или неврологу. Для более тщательной диагностики потребуется компьютерная или магнитная томография.

Классификация

В России общепринятой является классификация, согласно которой данную патологию различают по форме, этиологии, степени и клинико-функциональным изменениям. По форме слабость сфинктерального запирательного аппарата прямой кишки бывает органической и неорганической, обусловленной нарушением его нервной регуляции.

По этиологии выделяют типы слабости анального сфинктера:

• после оперативных вмешательств в области прямой кишки и промежности;
• послеродовую;
• собственно травматическую;
• врожденную;
• функциональную.

Однако при выборе тактики лечения этиологически факторы уточняют более детально, а также учитывают и сопутствующие заболевания, которые могут дополнительно помешать укрепить сфинктер прямой кишки.

По степени выраженности слабости анального сфинктера различают:

• 1 степень: недержание газов;
• 2 степень: недержание газов и неудержание жидкого кала;
• 3 степень: полное недержание каловых масс.

По клинико-функциональным изменениям в запирательном аппарате прямой кишки:

1. нарушения деятельности мышечных структур;
2. нарушения нервно-рефлекторной регуляции их функционирования.

Профилактика

Единственной профилактикой, позволяющей предотвратить возникновения спазма мышц анального сфинктера, является своевременное обращению к врачу при любых проблемах психоэмоционального или физического характера.

Спазм анального сфинктера определяется как синдром, который проявляется прокталгией (болезненными ощущениями с выраженным дискомфортом в области прямой кишки), вызванной болезненным спазмом мышц анального сфинктера.

Подобная клиническая картина характерна для большинства проктологических патологий, но диагноз «спазм анального сфинктера» или «синдром прокталгии» обоснован при отсутствии органической патологии анального отверстия и выявления истинных причин боли (болевой синдром в прямой кишке невыявленной этиологии).

Заболевание в большинстве случаев протекает длительно, с развитием боязни акта дефекации и горшка. Малыши часто насильственно задерживают кал, что только усиливает боль и дискомфорт и изнуряет пациентов и их родителей физически и психологически. Поэтому крайне важна диагностика с определением причинного фактора и адекватное лечение данной патологии.

Этиология

Слабый анальный сфинктер может быть следствием следующих причин:

• врожденных аномалий развития;
• неврологических нарушений на уровне как центральной, так и периферической нервной системы;
• психических расстройств;
• хронического геморроя, протекающего с частым выпадением геморроидальных узлов;
• травм прямой кишки;
• операций на заднем проходе;
• родов и беременности;
• хронической анальной трещины;
• новообразований;
• последствий воспалительных заболеваний, снижающих чувствительность рецепторов анального канала и усиливающих толстокишечную моторику;
• общей старческой слабости.

В норме содержимое прямой кишки удерживается в ней благодаря наружному и внутреннему сфинктерам, а также мышцам, которые поднимают задний проход и усиливают функцию сфинктеров. Деятельность этих мышц прямой кишки, как и моторную активность толстого кишечника, организм корригирует через нервные рецепторы, чувствительность которых в анальном канале, дистальной части прямой кишки и в просвете толстой различна. При поражении даже одного из этих звеньев согласованная работа запирательного аппарата прямой кишки нарушается, её способность удерживать кишечное содержимое снижается или даже полностью утрачивается.

Недостаточность, или слабость сфинктера заднего прохода, встречается чаще в детском и старческом возрасте. У детей это в большинстве случаев обусловлено незрелостью регуляции, а у пожилых людей сфинктер претерпевает возрастные изменения, на которые наслаивается уменьшение эластичности анального канала, что снижает её резервуарную способность, вследствие чего рефлекс на опорожнение вызывается всё меньшим объёмом каловых масс.

Дополнительно благоприятным фоном для развития в любом недостаточности анального сфинктера являются запоры.

Клиническая картина

В большинстве случаев при слабости анального сфинктера её проявления и доминируют в жалобах больных. Однако не всегда они отражают истинную картину, о чём необходимо помнить. Жалобы на наличие неприятного запаха от себя, неконтролируемое выделение газов, пренебрежительное отношение окружающих, когда на самом деле этого нет, могут наблюдаться и при дисморфофобии. Таким больным необходима консультация психиатра.

В остальных случаях слабый анальный сфинктер проявляет себя по степени выраженности его ослабления, то есть недержанием газов, недержанием жидкого и плотного кала. По мере прогрессирования патологии, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, слабость сфинктера может дополнительно сопровождаться симптоматикой гнойных и воспалительных процессов.

Диагностика

Слабость запирательного сфинктера, как правило, выявляется после предъявления больными характерных жалоб. Окончательно же выявляется его слабость и уточняется выраженность недержания специальными методами исследования. Однако начинается обследование у проктолога при слабости анального сфинктера с опроса, при помощи которого уточняется частота и характер стула, обращается внимание на сохранность или отсутствие ощущения позывов к дефекации, а также возможности по ощущениям дифференцировать жидкий и плотный кал.

При осмотре уточняют, сомкнут ли сфинктер в расслабленном состоянии, обращают внимание на его форму, а также имеются ли рубцовые деформации, как самого сфинктера, так и перианальной области, оценивают состояние кожного покрова промежности.

При исследовании анального рефлекса производится лёгкое раздражение кожного покрова перианальной зоны, у корня мошонки или в области больших половых губ, и отмечается, сокращается ли при этом наружный сфинктер прямой кишки. Анальный рефлекс оценивается как живой, ослабленный или отсутствующий.

Пальцевым исследованием при подозрении на наличие данной патологии оценивается в каком тонусе находится сфинктер, а также способен ли сфинктер на волевые сокращения. Кроме того, уточняется величина просвета анального канала, целостность верхней части аноректального угла, состояние предстательной железы или влагалища и мышц, поднимающих задний проход. Ректороманоскопия помогает оценить состояние слизистой оболочки, а также проходимость прямой кишки.

Рентгенография имеет целью определение величины аноректального угла, а также исключение повреждений копчика крестца. Величина аноректального угла имеет большое значение при оперативном вмешательстве, в случае её увеличения она требует коррекции.

Кроме того, выполняется сфинктерометрия позволяющая на только оценить насколько хорошо сокращается сфинктер, но и определить разницу между показателями тонического напряжения и волевыми сокращениями, характеризующую в большей степени наружный анальный сфинктер.

Сохранность мышечной ткани сфинктера и её иннервация уточняется при помощи электромиографии. Манометрическими методами определяют давление в анальном канале, порог ректоанального рефлекса, максимальный объём наполнения и адаптационную способность органа. Степень эластичности анального сфинктера позволяет установить дилатометрия.

Особенности лечения

При появлении первых болезненных ощущений следует без промедления обратиться к врачу. Специалист в обязательном порядке проведет осмотр и назначит ряд диагностических процедур: лабораторные анализы, аноректоскопия, УЗИ, МРТ.

Если боль не имеет четкой локализации, применяют обезболивающие в таблетках. Например, препарат Ибупрофен.

Если пульсация в заднем проходе, осложняется сильной болью или вызывает очень неприятные ощущения для нормализации состояния можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• прием обезболивающих препаратов. Вид лекарства зависит от интенсивности боли и места ее локализации. При болевом синдроме, возникающем при воспалении геморроидальных узлов лучше всего применять свечи или мази, оказывающие непосредственное действие на очаг воспаления. Если боль не имеет четкой локализации, применяют обезболивающие в таблетках: Ибупрофен, Анальгин, Но-шпа;
• сидячие ванночки с отваром коры дуба или ромашкой помогают не только устранить пульсацию в заднем проходе, но и уменьшить воспаление;
• ледяные компрессы целесообразно использовать, когда пульсирующая боль возникает на фоне кровотечений. Лед заворачивают в несколько слоев марли и ткани и прикладывают к анусу на 2-4 минуты. Холодный компресс сужает сосуды, уменьшает отек тканей, останавливает кровотечение и нормализует кровоснабжение. За счет этого исчезает болезненная пульсация и неприятные ощущения.

Но, даже если вышеперечисленные процедуры помогают полностью избавиться от боли и пульсации в области заднего прохода, к врачу обязательно следует обратиться как можно быстрее.

Вопрос: у сына периодически возникает подергивание в области заднего прохода, напоминающее тик. Приходилось ли Вам сталкиваться с такой проблемой, сто это может быть? Спасибо.

Наталья Ф., здравствуйте! Есть полчаса времени, постараюсь ответить на Ваш вопрос. Сразу оговорюсь, с подобными проблемами ко мне пациенты не обращались. Теперь относительно моих размышлений по этому вопросу. Анальный сфинктер (наружный) — циркулярная мышца из поперечно-полосатой мускулатуры, по своим структуре и функциям близка к мышцам рук, ног, живота и т.п. Т.е., она подвластна человеческой воле (мы можем сжать сфинктер, удержать газы и кал). Мышца эта состоит из трех порций (подкожной, поверхностной и глубокой). Иннервируется он срамным нервом, берущим начало от крестцового сплетения. В неврологии среди так называемых кожных рефлексов (куда относятся кремастерный рефлекс, брюшные рефлексы) важную роль играет анальный рефлекс (подергивание анального сфинктера после легкого раздражения кожи вокруг ануса). Существует рефлекторная дуга этого рефлекса (от рецепторов кожи по чувствительным нервным волокнам к нижним отделам спинного мозга, оттуда – по двигательным нервным волокнам через крестцовое сплетение по срамному нерву – к сфинктеру). Более детальное описание этой дуги могут предоставить невропатологи. Если этот рефлекс снижен, или, еще хуже, отсутствует, по всей цепи нужно искать причину. Аналогично и при гиперрефлексии, когда возникают описанные Вами подергивания. То есть – искать раздражение кожи возле ануса (повышенный волосяной покров, повышенная потливость, эндокринные заболевания, острицы. чесотка и т.п., раздражение кожи анальной слизью при выпадении анального канала (чаще, при геморрое) и т.п. Далее — различные патологические процессы по ходу нервов и в области крестца и нижнего отдела спинного мозга. Методы обследования: кровь на сахар, кал на яйца гельминтов (только достоверное исследование!), осмотр проктолога на предмет геморроя, выпадения анального канала, пресакральных кист и т.п.), при необходимости – рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, а лучше – компьютерная томография, в том числе и таза с анальной зоной. Ведь даже банальный остеохондроз может к подобному привести.

Но все это – если искать причину по рефлекторной дуге анального рефлекса. Но все может быть и гораздо проще. Причин подергиваний и судорог поперечно-полосатых мышц очень много. Они описаны (причем, не все) в руководствах по патофизиологии. Если так, навскидку – то и следствие усиленной их физической работы (у спортсменов после тренировок – частые подергивания мышц). Когда перегружается анальный сфинктер? При спазмах сфинктера, вызванных трещинами, геморроем (опять-таки нужен осмотр проктолога). При частом сокращении сфинктера (при поносах, при повышенном газообразовании (удержаться, чтобы не «подпукивать» в обществе)).

Далее — мышечные подергивания бывают при воздействии нейротоксинов (большие дозы лоперамида, нейротропных препаратов, алкоголя, сивушных масел, красителей, растворителей красок и т.п.). Еще мышечные подергивания бывают после каких-либо водно-электролитных нарушений (нарушения соотношения натрия-калия, кальция-магния, например, после мочегонных, поносов, повышенной потливости, употребления алкоголя). Т.е., необходим анализ крови на электролиты.

Еще аспект. «Тонкая» работы мышцы – результат моделирования импульсами из центральной нервной системы «грубых» сокращений под действием периферических центров спинного мозга. Перерыв этих импульсов – грубая работа мышцы, в том числе и в виде подергиваний. Где искать причину перерыва импульсов? В головном и верхних отделах спинного мозга. Опять-таки, при помощи компьютерной томографии.

Ну и наконец (из того, что сразу пришло в голову), никто не запрещает подобно тику на лице, подергиваться другим поперечно-полосатым мышцам, в том числе и наружному анальному сфинктеру. Причин много (усталость, перенапряжение, умственные нагрузки, атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая и гипотоничекая болезни, неврозы (истерия и т.п.). Если полечить седативными или нейролептиками, да просто – отдохнуть, пообливаться водой, поплавать) – то может все пройти. Тогда и не нужны все описанные выше исследования.

Кто должен взять под контроль весь план обследования? Не знаю! Проктологической проблемы здесь мало. Хотя осмотр проктолога необходим. Я думаю, главенствующим в обследовании должен стать невропатолог.

Характеристика сфинктера

Сфинктер анального отверстия помогает контролировать в организме акт дефекации. Составляющим отделом прямой кишки становится кольцевидная структура с поперечнополосатой мускулатурой. Она покрывает канал заднего прохода, а расположенная на поверхности эллиптическая мышца крепится непосредственно к самому копчику.

Сфинктер контролирует движение по кишечнику веществ различной консистенции. Он принимает активное участие в пищеварительном процессе и удерживает его содержимое, не позволяя ему подниматься по пищеводу.

При сокращении круговой мышцы сфинктера отверстие закрывается, а при ее расслаблении оно, наоборот, открывается.

Человек не может контролировать работу внутреннего анального сфинктера лишь своим сознанием. Его расслабление и сокращение осуществляются рефлекторно в том случае, если каловые массы раздражают нервные окончания кишки.

Главная функция такого сфинктера — клапанная. Это означает, что сфинктер становится своеобразным препятствием, которое ничего не пропускает через анус при отсутствии потуг.

Кто такой колопроктолог, и что он лечит?

Читайте в этой статье о методах диагностики кишечника.

Особенности спазма сфинктера при геморрое

Как уже было сказано выше, чаще всего проблемы со сфинктером у людей развиваются именно из-за геморроя. Обоснуется это тем, что при развитии геморроя либо анальной трещины нервные окончания прямой кишки очень сильно раздражаются, что приводит к воспалению слизистой оболочки, увеличению геморроидальных узлов, боли и резкому сокращению сфинктера — спазму.

Обычно такой спазм возникает во время дефекации, что и отличает его от обычной прокталгии. При этом данный спазм в более тяжелых случаях может продолжаться часами, вплоть до следующего акта дефекации.

В таком состоянии у больного создается некий замкнутый круг – болезнь прямой кишки (геморрой) вызывает сильные боли и раздражения кишки, которая в свою очередь, провоцирует спазм сфинктера.

Возможные нарушения

Функциональная недостаточность сфинктера анального отверстия может выражаться в его слабости или спазмах.

Слабость

Специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих снижение тонуса заднего прохода, и развитие его недостаточности:

• беременность и родовая деятельность у женщин;
• воспалительные процессы в тканях прямой кишки и анусе;
• злокачественные опухоли;
• различные виды хирургических вмешательств;
• травмы и повреждения, которые сопровождаются нарушением нервных волокон в прямой кишке.

Нередко причиной повреждения нервных волокон с анальной области становятся различные виды невропатий. Стать причиной недержания при повреждении нервов способен сахарный диабет, который сопровождается развитием такого патологического состояния, как слабость сфинктера.

Спазмы

Сжатие либо спазмы мышц ануса чаще всего появляются при повреждениях различного характера области анального отверстия.

Кроме этого, спровоцировать такое патологическое состояние могут и иные заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастрите сильно повышается кислотность желудка и продуцируется слишком большой объем соляной кислоты.

Следствием этого становится поступление из желудка в кишечник пищевого комка, в котором образуется излишняя кислая среда. Кишечник просто не может справиться с такой кислотностью и результатом этого становится развитие спастических колитов и спазм анального сфинктера.

Важно! Главным признаком спазмирования сфинктера становятся болевой синдром в области ануса, который усиливается при дефекации. При трещине происходит постоянное повреждение слизистой оболочки калом, что становится причиной кровянистых выделений.

Что такое геморрой и основные причины его возникновения

• Геморрой – неприятное чувство пульсации может свидетельствовать о развитии геморроидальной болезни. Вибрация может проявляться как в начальной стадии развития патологии, так и в ее запущенной форме при тромбозе геморроидальных узлов. Помимо пульсации больной ощущает жжение, зуд, в анальном канале появляется сильное раздражение. После дефекации возможно появление крови, ощущение неполного опорожнения, инородного тела в прямой кишке.
• Анальные трещины – пульсация в заднем проходе сопровождается очень сильной болью при глубоких, хронических трещинах. При мелких ссадинах человек испытывает зуд и жжение. Неприятные ощущения возникают сразу же после дефекации. Обнаружить ссадины сфинктера очень просто при визуальном осмотре. При своевременном лечении такие поражения ануса заживают очень быстро.
• Гематомы аноректальной области – возникают при механических травмах слизистой ткани. Пульсация в области заднего прохода появляется при наполнении травмированных тканей кровью. В этой ситуации очень важно вовремя выявить гематому, чтобы избежать развития серьезных осложнений.
• Парапроктит в острой стадии – воспалительный процесс локализуется в параректальной клетчатке в заднем проходе. Для болезни характерна сильная болезненная пульсация в анусе, припухлость окружающих тканей, общая интоксикация организма, повышение температуры тела. Внутри прямой кишки или около ануса образуется гнойник.

Для вышеперечисленных болезней вибрация в заднепроходном канале – очень частый симптом.

Пульсация в заднем проходе является признаком острого язвенного колита.

Но есть и другие менее распространенные проктологические заболевания, которые также могут спровоцировать появление пульсации, боли и рези в заднем проходе:

• прокталгия – характеризуется периодически возникающей болью в прямой кишке. Она может быть разной интенсивности, чаще всего беспокоит человека в ночное время. При этом каких-либо органических поражений слизистой оболочки прямого отдела кишечника нет;
• кокцигодиния – воспаление ветвей нервных окончаний копчика. Боль может сопровождаться ощущением пульсации, непроизвольного сокращения мышц и отдавать в промежность и задний проход;
• начало воспалительного процесса в органах малого таза у мужчин и женщин – воспаление придатков, простатит;
• острый язвенный колит.

Стойкое повышение давления становится провоцирующим фактором в развитии воспаления геморроидальных узлов. В прямой кишке находятся кавернозные тела, и приток крови к ним становится значительно сильнее, когда повышается давление. Из-за слишком длительного наполнения кровью эти структуры воспаляются и набухают, отчего человек испытывает боли в анусе и замечает кровоточивость при испражнениях.

При воспалении геморроидальных узлов прямая кишка, а точнее, ее мышцы ослабевают и растягиваются.

Часто повышенное давление только сопровождает геморрой, а не провоцирует. Например, человек ведет неправильный образ жизни, не занимается спортом, любит употреблять жирную и острую пищу, имеет массу вредных привычек. Это наносит урон пищеварению, развивается ожирение. В результате воздействия этих совокупных факторов появляются гипертония и геморрой.

Геморрой — это достаточно серьёзное заболевание вен прямой кишки, которое имеет воспалительный характер. Оно является весьма распространённым и, если верить медицинской статистике, с ним сталкивается каждый седьмой житель планеты Земля. Причин его развития огромное множество. К самым распространённым относятся:

• Малоподвижный образ жизни.
• Злоупотребление спиртным.
• Регулярное употребление в пищу острой пищи.
• Врождённая предрасположенность.
• Регулярные запоры, или диарея и пр.

Ректальный канал – крайняя область кишечника, через который из организма выводятся остатки переваренной пищи. Он обладает сложным строением, и именно здесь находится множество кровеносных сосудов, питающих анус и регулирующих скопление жидкости. Они легко уязвимы: любая внешняя травма или заболевание способны внести сбой в функционирование мышц и желез, из-за чего и появится ощущение дискомфорта и пульсации.

По мнению врачей, все болезненные ощущения в ректальном канале подразделяются на два вида:

• Патологические. Они вызываются болезнями или травмами, также могут быть спровоцированы проблемами с желудочно-кишечным трактом. Для терапии требуются мази, свечи.
• Невропатические. Вызываются сильным стрессом и проблемами с нервами. В данном случае мази и свечи окажутся бессильными, они смогут только временно приглушить неприятные ощущения. А для устранения расстройства понадобится посетить психиатра.

Боли в животе при геморрое

Под понятием пульсации в заднем проходе может скрываться обширный ряд ощущений и причин. Например, подобные ощущения могут сигнализировать о возникновении свища или тромбозе полой вены.

Геморрой может привести к таким болям

Также причиной могут стать:

• развитие геморроя;
• анальные трещины;
• криптит;
• парапроктит;
• новообразования.

• Поражение центральной нервной системы (ЦНС) плода на последних месяцах беременности, во время родов и первые дни после его рождения. Чаще всему этому способствует употребление беременной женщиной алкогольных напитков, различных медицинских препаратов без консультации с врачом, курение, стрессы, повреждение гипотоламуса во время родов. Эти ситуации приводят в дальнейшем к неадекватной реакции ребенка на ту или иную стрессовую ситуацию, неврозам, эмоциональной неуравновешенности и т.д.
• Неблагоприятная среда пребывания/проживания ребенка – семейные ссоры, присутствие в семье зависимых от алкоголя людей, разводы, чрезмерная опека над ребенком, конфликты в школе, умственное перенапряжение, стрессы, эмоциональные перегрузки.
• Наследственность, которая передается чаще всего ребенку от матери.

• Различного рода хронические заболевания – соматические, аллергические, а также нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной и других систем, аномалии конституции (диатез);
• Резкая смена климата или среды проживания;
• Неблагоприятная экологическая обстановка в среде проживания
• Недостаток в организме витаминов и минералов (гиповитаминозы), что чаще всего обусловлено неполноценным питанием;
• Физическое, эмоциональное и умственное перенапряжение, стрессы;
• Неврозы, истерии;
• Депрессия;
• Гормональная перестройка организма – половое созревание у мальчиков и девочек, начало месячных, ПМС, климакс;
• Неспособность словесно выразить свои душевные переживания (алекситимия);
• Вредные привычки – употребление алкоголя, курение, наркотические средства;
• Нарушение строения позвоночника (травмы, остеохондроз);
• Расстройство сна (бессонница или повышенная сонливость);
• Отравления (интоксикации);
• Нарушения метаболизма головного мозга.

Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышечных тканей тех или иных органов, которые меньше всего задействованы в ежедневной жизни человека. Кроме того, при гиподинамии увеличивается риск развития различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. «Движение-жизнь», это справедливое высказывание.

Пульсирующие ощущения нельзя перепутать ни с чем иным. Благодаря этому, пациент, жалующийся на дискомфорт в области анального отверстия, может четко сказать врачу, что именно его беспокоит. Это очень важное преимущество. Дело в том, что пульсация так или иначе связана с воспалительным процессом, развивающимся в аноректальной зоне.

Данный синдром может свидетельствовать о стремительном развитии инфекционного поражения организма. Очень часто он является симптомом недавно перенесенной травмы прямой кишки, анального сфинктера или промежности в целом.

Определить, что стало причиной появления пульсации с болью или без нее, сможет исключительно профильный специалист, то есть, проктолог. Как правило, помимо визуального обследования на первом приеме, пациенту могут назначаться дополнительные эндоскопические процедуры, например, колоноскопию, в ходе которой изучается состояние прямой кишки и толстого кишечника.

Упражнения

Для повышения мышечного тонуса заднего прохода прямой кишки, специалисты рекомендуют делать простые упражнения. Кроме этого, добиться положительного эффекта при борьбе со спазмами удается с помощью упражнений Кегеля.

Для укрепления мышц

Тренировка мышц сфинктера предполагает проведение различных упражнений из определенных исходных положений. Пациенту нужно лечь на спину, резко сжать сфинктер ануса на непродолжительное время, и плавно расслабить мышцы. Такое упражнение рекомендуется делать постоянно, поскольку оно помогает укрепить мышцы сфинктера и поддерживать в норме их тонус.

При вопросе, как расслабить мышцы ануса, специалисты назначают некоторые упражнения:

1. Утюжок. Необходимо лечь на спину и задержать приподнятые ноги в неподвижном состоянии на 30 секунд;
2. Кошка. Следует расположиться на четвереньках, поочередно прогибать поясницу вниз и округлять спину;
3. Березка. Необходимо лечь на спину, поднять ноги под прямым углом и медленно приподнимать таз, поддерживая его руками.

Такие физические упражнения для укрепления мышц ануса можно делать пациентам различного возраста, независимо от их физической подготовки.

Классификация

Сфинктерит, в зависимости от стадии развития патологического процесса и выраженности признаков имеет три основные формы. К ним относятся:

1. Катаральная. Начальная стадия, при которой воспаление распространяется на мышечную ткань сфинктера. Симптомы проявляются в течение нескольких дней, и при отсутствии лечения патологический процесс распространяется вглубь слизистой. При катаральной форме показано медикаментозное лечение.

1. Эрозивно-язвенная. Эрозивный сфинктерит характеризуется хроническим течением заболевания. Воспаление распространяется на слизистую прямой кишки, в результате чего образуются эрозии. С течением времени они преобразуются в язвы. При дефекации, в результате трения каловых масс травмируются, что приводит к возникновению боли и кровотечению.

1. Язвенная. Это самая тяжелая стадия, при которой отмечается большое количество язв на сфинктере. В некоторых случаях наблюдается дисфункция запирающей мышцы. Патологический процесс в различной степени тяжести локализуется в области анального отверстия, но не распространяется на прямую кишку. Клинические проявления схожи с признаками геморроя, но при этом отсутствуют выпадающие узлы.

В зависимости от степени поражения и локализации воспалительного процесса после тщательного обследования врач назначает необходимый курс лечения. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство, так как медикаментозная терапия не приносит результатов.

Причины пульсирующих болей в заднем проходе

Современная медицина располагает достаточным количеством знаний, что помогает практически со стопроцентной гарантией ответить на вопрос, почему возникает данное неприятное ощущение. Следует отметить, что многое здесь зависит от самого характера пульсации. Она может сопровождаться болью или же не вызывать никаких болезненных ощущений. Если боли нет, скрывать это от врача ни в коем случае не рекомендуется, например, с целью заинтересовать специалиста, что, к сожалению, делает немало пациентов, стремясь таким образом получить хоть какие-то преференции в медицинском учреждении.

На самом деле же это весьма значимый симптом. Болевой синдром, как известно, сопровождает огромное количество заболеваний, характерных для аноректальной области. Если его нет, это, конечно же, не говорит об отсутствии проблемы, но она может быть не такой сложной или же вообще, только формироваться.

Пульсация в заднем проходе без боли возникает в следующих случаях:

• простатит – воспаление предстательной железы, классическое мужское заболевание. Болезненные ощущения при данном недуге, как правило, локализуются в нижней части живота или пояснице. Также может возникать незначительная пульсация в области анального отверстия, но без боли. Однако это актуально только для хронического простатита. Острое течение заболевания не только значительным образом ухудшает состояние здоровья пациента, но и усиливает болевой синдром. Боль начинает иррадировать в промежность;
• нарушение кровотока в малом тазу и геморроидальных венозных сплетениях. По сути, это зачаток геморроя, но еще не само заболевание. Пульсация в данном случае связана с тем, что вены судорожно пытаются «протолкнуть» постоянно застаивающуюся кровь, в результате чего сильно и быстро сокращаются. Похожий синдром наблюдается после сильной физической нагрузки, когда пульсируют сосуды в голове. Болевого синдрома, соответственно, здесь не наблюдается;
• начальная стадия внутреннего геморроя. Как известно, первый этап развития данного заболевания сопровождается формированием геморроидальных узлов – так называемых шишек. Они постепенно наполняются кровью и расширяются. Все это сопровождается ярко выраженной пульсацией непосредственно в заднем проходе. Боли нет, поскольку шишки еще не настолько большие, чтобы провоцировать ее появление.

Пульсирующая боль в заднем проходе свидетельствует о том, что в организме присутствуют уже серьезные проблемы.

Как правило, она является одним из наиболее важных симптомов ряда заболеваний. Болевой синдром, сопровождающийся пульсацией, должен стать причиной немедленного обращения к врачу.

На сегодняшний день известно, что данный синдром может вызываться следующими проблемами:

Боль при геморрое может носить различный характер. Это зависит от того, что именно ее провоцирует (непосредственно воспалительный процесс, повреждение шишек, тромбоз узлов и т.д.). Пульсирующие болезненные ощущения говорят о том, что в поврежденной области происходит чрезмерно активный кровоток, что очень плохо. Именно поэтому они нередко сопровождаются кровотечениями, причем в некоторых случаях достаточно сильными.

Пульсация с болевым синдромом характерна и для такого патологического развития геморроя, как выпадение узлов наружу. Это не только больно, но и опасно. Следует немедленно обратиться за помощью к профильным специалистам.

Подобное повреждение заднего прохода характеризуется крайней степени болезненности. Боль появляется сразу после дефекации или даже непосредственно во время опорожнения кишечника. Она, как правило, проявляется в виде спастических импульсов. Ситуацию ухудшает тот факт, что болезненные ощущения могут длиться достаточно долго – от нескольких минут до двух-трех часов.

Диагностировать анальную трещину не представляет особого труда. Главное – не игнорировать выраженную симптоматику и, тем более, не терпеть сильную боль. При правильном подходе к лечению поврежденная слизистая прямой кишки заживет достаточно быстро.

1. Травмы аноректальной области

Механическое воздействие на чувствительную промежность очень часто провоцирует развитие гематом. Их образование сопровождается сильной и болезненной пульсацией, связанной с насыщением травмированных тканей кровью. Травмы в данной зоне очень опасны, поскольку здесь находятся крайне важные органы – не только половые, но и, к примеру, прямая кишка и анальный сфинктер. Повреждение последних может приводить к проблемам с дефекацией и развитием серьезных осложнений.

1. Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбоз возникает на фоне выпадения геморроидальных шишек и их последующего защемления анальным сфинктером. Из-за этого они прекращают снабжаться кровью. Конечным итогом запущенного тромбоза является некроз тканей.

Важно отметить, что тромбоз сопровождается очень сильными болями. Пульсация в данном случае происходит из-за значительно увеличившегося кровяного давления, так как кровь пытается «пробиться» сквозь плотно сжатый сфинктер к воспаленному узлу. Терпеть подобные болезненные ощущения в некоторых случаях не представляется возможным. Это крайне серьезное осложнение геморроя, которое требует немедленного и грамотного лечения.

Под данным заболеванием понимается воспаление кожного покрова вокруг заднего прохода. Сфинктер становится припухлым, присутствуют ярко выраженные симптомы интоксикации – повышение температуры тела, особенно в области промежности, озноб, быстрая утомляемость, общая слабость. Между ягодицами, в непосредственной близости от анального сфинктера, или даже прямо в кишке образуется гнойный нарыв, доставляющий массу неудобств при ходьбе и сидении.

Классическим симптомом острого парапроктита является болезненная пульсация в области заднего прохода. Болевые ощущения могут быть как незначительными, так и очень сильными, что зависит от степени развития заболевания, а также его запущенности.

Сверху перечислены основные болезни, которые провоцируют пульсацию с болью в заднем проходе. Однако иногда причинами появления столь неприятных ощущений могут стать и другие, менее распространенные недуги:

• прокталгия;
• кокцигодиния;
• воспаление органов малого таза, особенно яичников у женщин;
• язвенный колит.

Причины

Сфинктерит чаще всего развивается в результате различных нарушений работы ЖКТ. Также к причинам заболевания относятся:

1. Различные инфекции органов пищеварения.
2. Расширение геморроидальных вен различной степени тяжести, в независимости от характера течения.
3. Анальные трещины.
4. Неправильный рацион питания. Диета, подобранная без учета особенностей организма и наличия патологий приводит к нарушению работы кишечника и как следствие, возникновению сфинктерита.
5. Регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь отрицательно влияет на работу всех систем и органов, и является одной из основных причин возникновения заболеваний ЖКТ.
6. Дисбактериоз. Развитие патогенной флоры является одной из причин возникновения воспаления в случае отсутствия терапии.
7. Повреждения ректума.
8. Патологии мочеполовой системы, характеризующиеся наличием воспаления.
9. Хронические заболевания в органах желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекциями и различными нарушениями функционирования.
10. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Встречаются в редких случаях.
11. Формирование доброкачественных и злокачественных новообразований в органах пищеварения.
12. Регулярные запоры и диарея.
13. Хронические переохлаждения. Специалисты не рекомендуют сидеть на холодных поверхностях, так как это приводит не только к развитию сфинктерита, но также и заболеваний мочеполовой системы.

Клиническая картина

Первый признак заболевания проявляется при катаральной форме заболевания. Возникают незначительные болезненные ощущения. С течением времени их интенсивность возрастает, боль становится кратковременной, колющего характера. После приема пищи болезненность усиливается, локализуется в области правого подреберья.

В случаях, когда пациент своевременно не обратился к специалисту, возникают другие признаки, которые свидетельствуют о развитии сфинктерита и образовании язв:

1. Тошнота. Во многих случаях заканчивается рвотой.
2. Горький привкус во рту. Симптом возникает по причине попадания в ротовую полость желчи. При отсутствии лечения начинает развиваться желтуха, на разных участках тела появляется зуд.
3. Спазмы сфинктера. Всегда непроизвольные.
4. Общая слабость и недомогание. Появляются сонливость, усталость, которая не проходит после продолжительного отдыха.
5. Лихорадка, озноб, повышение температуры тела.
6. Каловые массы приобретают светлый оттенок, чаще становятся белесыми.

Еще одним признаком развития заболевания является темный цвет мочи. Сфинктерит проявляется ярко выраженными симптомами, возникающие на начальной стадии развития.

Вибрация в заднем проходе при геморрое

Именно это заболевание в 90% случаев вызывает дискомфорт в анальной зоне. На слизистой кишечника в нижней части нарушается кровообращение и на некоторых участках выступают болезненные геморроидальные узлы . Воспаленные сплетения набирают объем из-за застоявшейся крови и мешают естественному опорожнению. Пульсация в заднем проходе в этом случае может быть спровоцирована:

• сильной отечностью в мягких тканях промежности;
• попаданием инфекции на травмированные геморройные шишки ;
• приливом крови к узлам при физической нагрузке, жаркой погоде или после длительного сидения в одной позе.

На начальной стадии геморроя пациент часто жалуется, что у него тикает в заднем проходе. Такое ощущение усиливается после посещения туалета «по-большому» и постепенно стихает в спокойном положении. По мере развития заболевания появляются и другие характерные симптомы: зуд и раздражение внутри ануса, кровотечения и выделение жидкой слизи , сильная болезненность.

Геморрой при отсутствии лечения часто дает серьезные и даже опасные осложнения. Если поврежденный участок вены в узле закрывается сгустками крови, возникает острый тромбоз . К дискомфорту добавляется сильная боль и ощущение инородного тела в ректальном канале. Она не стихает без применения специальных анальгетиков и требует срочной помощи хирурга.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач изучает анамнез пациента и устанавливает симптомы заболевания. После определения предварительного диагноза назначаются диагностические исследования, которые включают в себя:

1. Лабораторный анализ крови. Проводится с целью установления наличия воспаления.
2. Анализ кала. Помогает установить присутствие кровяных сгустков, слизи и другие элементы.
3. Эндоскопическое обследование желчных протоков и поджелудочной железы.
4. Рентгенологическое исследование с помощью введения контрастного вещества. Перед процедурой пациенту вводя специальной вещество, благодаря которому удается определить наличие нарушений в органах пищеварительной системы.
5. Ультразвуковое исследование. Назначается для определения наличия язв и эрозий.
6. Ректороманоскопия. Метод диагностического исследования применяется для выявления раковых патологий.
7. Аноскопия. Внутренний осмотр кишечника. Процедура проводится при помощи специального прибора, которые вводят в анальное отверстие.

На основе данных диагностического обследования устанавливается причина развития заболевания, степень развития патологического процесса, форма заболевания.

Методы лечения

Главными задачами лечения сфинктерита прямой кишки являются:

1. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
2. Предупреждение развития осложнений.
3. Купирование симптомов и облегчение состояния пациента.
4. Восстановление дефекационной функции.
5. Устранение интоксикации организма.

При начальной стадии развития заболевания лечение осуществляется с помощью лекарственных препаратов. Для получения должного эффекта, проводится комплексная терапия, включающая прием препаратов, соблюдение режима питания и физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелом течении заболевания, когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта, на стенках кишечника наблюдаются язвы и эрозия. Также операция проводится в случаях, когда развиваются серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Для устранения болезненных ощущений назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Также рекомендован курс антибактериальных и желчегонных средств. Самыми эффективными при лечении сфинктерита являются:

1. «Венорутон». Продается в аптеках в виде геля, шипучих таблеток или капсул. Оказывает антиоксидантный эффект на клетки тканей.
2. «Постеризан форте». Обладает иммуномодулирующим действием, снимает воспаление.
3. «Ультрапрокт». Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, снимает зуд.
4. «Прокто-гливенол». Противозудное и местоанастезирующее средство.
5. Ректальные свечи на основе красавки.

Во время курса лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены и промывать ректальную область после каждого акта дефекации, перед отходом ко сну и после пробуждения.

Для достижения лучшего эффекта используется электростимуляция. Это метод относится к физиотерапевтическим процедурам и помогает восстановить тонус мышечной ткани. Также назначается лечебная физкультура, целью которой является увеличение скорости сокращения мышц.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение сфинктерита прямой кишки осуществляется несколькими способами. К ним относятся:

1. Папиллосфинктеротомия.
2. Холедохотомия.
3. Сфинктеротомия.
4. Дренаж желчевыводящих путей.

Метод оперативного вмешательства определяется лечащим врачом в зависимости от стадии развития и степени тяжесть заболевания. Также учитываются наличие сопутствующих патологий и индивидуальные особенности организма пациента.

Лечение

Тактика лечения спазма сфинктера прямой кишки в каждом случае индивидуальна. Она зависит от причин развития патологического состояния, тяжести и длительности болезни, а также от психологического состояния пациента. В качестве терапии могут быть назначены:

• диета, основу которой составляют продукты, уменьшающие раздражающее действие на кишечник;
• медикаментозная терапия – применение анальгетиков или спазмолитиков местного действия (кремы, суппозитории, мази), новокаиновые блокады (выполняются только в амбулаторных условиях);
• физиопроцедуры – лечение теплом (повышение температуры, способствующее расширению сосудов и нормализации кровотока в тканях), электросон (для активации подкорковых связей в тканях мозга), УВЧ, дарсонвализация (лечение переменным током малой силы для расслабления спазмированных мышц) и т.д.