Тошнота по утрам может быть спровоцирована самыми различными состояниями и заболеваниями. Такое неприятное ощущение в полости рта, подложечной области и груди, как тошнота, обычно предшествует рвоте, при этом тошноту сопровождает снижение АД, бледность, общая слабость, повышенное слюноотделение и потливость.
Постоянная тошнота по утрам вполне возможно является первым симптомом серьезного заболевания. в подобном состоянии следует обратиться к врачу, который назначит обследование, для назначения адекватной схемы лечения.
Если утром тошнит после приема пищи, возможно, это рефлекторная тошнота и рефлекторное возбуждение рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге является нередкой причиной возникновения тошноты. Для развития рвоты это возбуждение может быть и недостаточным. Механизм развития подобного состояния связан с раздражением рецепторов различных органов, например, кишечника, желудка, поджелудочной железы, печени и желчных путей, почек, брюшины, плевры, внутреннего уха, бронхов, матки и ее придатков и других.
При раздражении какого либо органа чувствительные импульсы по блуждающему нерву передаются в продолговатый мозг и непосредственно в рвотный центр. Далее рвотный центр подает сигналы и в желудке возникают движения, направленные на создание обратного тока принятой пищи.
То есть, рефлекторную тошноту может спровоцировать любое заболевание внутренних органов.
Однако чаще тошнота все-таки обусловлена болезнями органов пищеварения, а подобные состояния характерны тем, что они редко затрагивают кокой либо один орган. Если имеется заболевание желудка, то при этом страдают и кишечник, и поджелудочная железа, и желчные пути, а при заболеваниях печени и желчевыводящих путей поражаются поджелудочная железа, кишечник и желудок. И на вопрос, почему тошнит по утрам, можно попытаться ответить лишь после проведения обследования.
Еще одной причиной утреней тошноты у мужчин быть мозговая тошнота, у них она встречается чаще, нежели у женщин. Она связана с патологиями головного мозга, которые сопровождаются возрастанием внутричерепного давления. Такие состояния могут возникнуть после черепно-мозговых травм, и некоторых заболеваний, таких, как энцефалит, менингит, инсульт, атеросклероз позвоночных и сонных артерий, высокое АД и других, а также вследствие опухолей головного мозга.
Тошнота по утрам мужчин может быть спровоцирована возрастанием внутричерепного давления вследствие сосредоточения чрезмерного количества жидкости в желудочках головного мозга при нахождении в горизонтальном положении. Все эти диагнозы должны обязательно уточняться, для чего необходимо обследование.
Заметно чаще, нежели у женщин, у мужчин наблюдается и хроническая надпочечниковая недостаточность. Это заболевание может быть обусловлено опухолями надпочечников, туберкулезом и еще рядом заболеваний. В наше время надпочечниковая недостаточность нередко бывает обусловлена аутоиммунными заболеваниями, когда аллергия приводит к борьбе организма с собственным тканями, а утренняя тошнота является одним из первых симптомов подобного состояния.
Еще одно причиной тошноты по утрам могут быть гельминты. Снова здесь без врача и анализов не обойтись.
Нередко в подобных случаях решат на вегето-сосудистую дистонию, что подтвердить можно с помощью ЭХО сердца. Заболевание это не совсем опасное, но постоянного контроля требует.
Этиология
Причины тошноты у представителей сильного пола могут быть представлены большим количеством предрасполагающих факторов, причем далеко не всегда провокаторы недомогания имеют под собой патологическую основу. Тем не менее, в большинстве ситуаций подобное состояние связано именно с наличием того или иного заболевания.
К болезням гастроэнтерологического характера нужно отнести:
- воспалительное поражение слизистой оболочки любой природы;
- энтерит — как в острой, так и в хронической форме;
- тяжелые интоксикации некачественными продуктами питания, медикаментами, спиртными суррогатами, токсическими и химическими веществами;
- язвенную болезнь, возникшую в ДПК или желудке;
- желчнокаменную болезнь;
- протекание воспалительного процесса в придатке слепой кишки или в печени;
- холецистит и панкреатит;
- синдром раздраженного кишечника и ГЭРБ;
- инфицирование или непроходимость кишечника;
- попадание постороннего предмета в ЖКТ;
- злокачественные и доброкачественные опухоли в органах пищеварительной системы.
Что касается болезней со стороны других внутренних органов и систем, провокаторами могут выступать:
- новообразования в спинном или головном мозге;
- менингит и энцефалит;
- патологии ЦНС;
- вегето-сосудистая дистония;
- хронические мигрени;
- гипертоническая болезнь злокачественного характера;
- нарушение мозгового кровообращения;
- печеночная, сердечная и почечная недостаточности;
- болезни эндокринной системы — тиреотоксикоз, гипотиреоз и недостаточность коры надпочечников;
- пиелонефрит и лабиринтит;
- черепно-мозговые травмы и сотрясение мозга;
- инфаркт миокарда и инсульт;
- патологическое влияние глистов, паразитов или простейших микроорганизмов.
Примечательно то, что на провоцирующий фактор могут указать дополняющие приступ симптомы, чем и объясняется необходимость детального опроса больного в процессе диагностирования.
Причины головокружения и тошноты у мужчины:
- болезни органов слуха и зрения;
- вестибулярный неврит;
- шейный остеохондроз;
- гипотоническая или гипертоническая болезнь;
- синдром Меньера;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- травмы позвоночного столба или головы;
- алкогольная интоксикация.
Как развивается синдром Меньера
Тошнота и слабость могут появляться при таких патологиях:
- инсульт и мигрени;
- новообразования головного мозга;
- гипертония и гипергликемия;
- панкреатит и гепатит.
Если у мужчины, помимо основного признака, появились температура и рвота, первопричина может быть в следующих проблемах со здоровьем:
- инфекционные процессы;
- глистные и паразитарные инвазии;
- менингит и гепатит;
- желудочный грипп;
- СРК;
- дискинезия тонкой кишки;
- эрозивное поражение слизистой оболочки желудка или пищевода.
Приступы подташнивания, боли в желудке и диарея часто указывают на развитие таких болезней:
- инфекционный процесс в ЖКТ вирусной или бактериальной природы;
- панкреатит или аппендицит;
- из-за отравления пищевыми продуктами или спиртными напитками, химическими и токсическими веществами;
- пищевая аллергия или гастрит;
- язвенная болезнь ДПК или желудка;
- онкология в ЖКТ;
- конкременты в почках или мочевом пузыре;
- эзофагит или дискинезия желчевыводящих протоков.
Опытному клиницисту на основной провоцирующий фактор может указать время возникновения основного симптома. Например, тошнота по утрам у мужчин нередко возникает на фоне таких аномалий:
- повышение внутричерепного давления;
- надпочечниковая недостаточность;
- энцефалит;
- инсульт;
- менингит;
- атеросклероз позвоночных и сонных артерий;
- формирование опухоли в головном мозге;
- вегето-сосудистая дистония.
Частая тошнота по вечерам дает возможность предположить протекание таких патопроцессов:
- воспалительный процесс в желудке или пищеводе;
- гипотоническая болезнь;
- менингит;
- сотрясение мозга;
- сахарный диабет.
Сахарный диабет 2 типа
К состоянию, при котором появляется тошнота после еды у представителей мужского пола, зачастую приводят:
- сотрясение мозга и внутричерепное давление;
- язва и гипертония;
- инфаркт и аппендицит;
- болезни печени и желчного пузыря;
- инфекционное поражение кишечника;
- почечная недостаточность;
- глистная инвазия.
Помимо вышеуказанных заболеваний, постоянная тошнота может быть вызвана такими провокаторами:
- длительная химиотерапия или лучевая терапия при лечении рака;
- хирургическое вмешательство;
- отсутствие режима питания;
- стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
- нерациональное применение медикаментов;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- длительный отказ от еды с последующим перееданием;
- пищевая аллергия.
Заболевания внутренних органов
Кроме беременности сильная рвота утром может наблюдаться из-за сбоя работы внутренних органов брюшной полости
. Тошнота может быть сильной или слабо выраженной. Чаще всего ей сопутствуют лихорадка, повышение температуры, болевые ощущения, судороги, нарушения стула, сбой в работе пищеварительной системы. Тошнота по утрам распространенное явление при заболеваниях брюшной полости не только у женщин, но и у мужчин. Причинами тошноты по утрам, если женщина не беременна, могут быть:
- Заболевания ЖКТ: гастрит, язва. К тошноте присоединяются изжога, боль в области живота, снижение аппетита, тяжесть;
- Если диагностированы заболевания печени кроме утренней тошноты могут наблюдаться боли в правом подреберье;
- При воспалении почек к симптому присоединяются ноющие боли в области поясницы, отечность, озноб, болезненные ощущения при мочеиспускании;
- Болезни желчного пузыря вызывают чувство распирания живота и подташнивание после приема пищи. Женщина может ощущать боль в подреберье с правой стороны, неприятный горький привкус в полости рта;
- Утреннюю тошноту могут вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:
- повышенная слабость и утомляемость;
- отсутствие аппетита;
- потеря равновесия;
- появление асимметрии лица.
- Тошноту может спровоцировать гипертония. При этом у больной краснеет лицо, появляется головная боль и головокружение, возможно появление отечности.
Все эти признаки могут также наблюдаться и у мужчин.
Симптоматика
Тошнота у мужчины — не что иное, как дискомфортное ощущение, очаг которого находится в области глотки и распространяется по всей протяженности пищевода, а заканчивается в животе.
Симптоматическая картина индивидуальна для каждого человека, поскольку может диктоваться только этиологическим фактором. Стоит отметить, что тошнота никогда не будет единственным симптомом недомогания, наоборот, это часто первый признак, на фоне которого развивается вся клиника.
В большинстве ситуаций встречаются лишь головокружение и тошнота у мужчин, но в качестве дополнительных признаков могут выступать:
- рвотные позывы (однократные и упорные) — рвота далеко не всегда приносит желаемое облегчение;
- отрыжка и икота;
- изжога и жжение;
- проблемы с дефекацией;
- повышение температурных показателей;
- побледнение кожных покровов;
- колебание значений кровяного тонуса;
- обильное потоотделение;
- урчание и тяжесть в животе;
- повышенное слюнотечение;
- болезненность в мышцах и суставах;
- учащение ритма дыхания и ЧСС;
- появление патологических примесей в рвотных или каловых массах;
- потемнение перед глазами;
- слабость и усталость;
- отсутствие аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
- сонливость и снижение трудоспособности;
- увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
- метеоризм.
Выше указаны только основные симптомы, но это вовсе не означает, что клиническая картина ими ограничивается.
Тошнота у мужчин
В клинической картине зачастую присутствуют тошнота и рвота, но к основным симптомам стоит отнести и проблемы с дефекацией, отрыжку и изжогу, слабость и повышенное слюноотделение, вздутие живота и метеоризм.
Диагностикой занимается гастроэнтеролог, поскольку в большей половине случаев причины возникновения недомогания связаны с органами пищеварения. Однако после изучения врачом данных лабораторно-инструментальных обследований пациент может быть направлен на консультации к иным специалистам.
Лечение ограничивается использованием консервативных терапевтических методик. Чтобы избавиться от первоисточника проблемы, обращаются как к неинвазивной, так и к хирургической тактике.
Диагностика
Чтобы установить основной этиологический фактор, необходим комплексный подход, объединяющий в себе не только лабораторные исследования и инструментальные процедуры.
Процесс диагностирования обязательно начинается с ряда мероприятий, которые выполняет непосредственно клиницист:
- ознакомление с историей болезни — для поиска базового патологического фактора;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для выяснения влияния физиологических источников;
- оценка состояния кожных покровов;
- измерение значений кровяного давления и пульса, температуры и сердечного ритма;
- пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
- детальный опрос пациента — для выяснения времени появления тошноты, длительности приступов и составления полной клинической картины.
Комплексное лабораторно-инструментальное обследование заключается в назначении таких процедур:
- общеклинический анализа крови и мочи;
- биохимия крови;
- копрограмма;
- бактериальный посев крови и каловых масс;
- УЗИ органов брюшиной полости;
- ЭФГДС;
- КТ позвоночного столба;
- МРТ головного мозга;
- суточный мониторинг АД и ЭКГ;
- рентгенография с контрастированием.
Суточный мониторинг ЭКГ
Поскольку причины тошноты у мужчин разные, в дополнение могут потребоваться консультации специалистов из таких областей медицины:
- эндокринология;
- кардиология;
- неврология;
- общая терапия;
- отоларингология;
- нефрология.
В зависимости от того, к какому врачу будет направлен пациент, ему назначат специфические диагностические мероприятия. Только после этого будет предложено эффективное лечение для конкретного случая.
Почему наблюдается постоянная тошнота?
Тошнота — это субъективное ощущение дискомфорта в подложечной (эпигастральной) области, в области глотки, сопровождаемое повышенным слюноотделением, сердцебиением, слабостью и учащением дыхания. Тошнота в основном появляется перед рвотой, но может возникать и без нее. Причин этого состояния довольно много, причем они далеко не всегда связаны с заболеваниями пищеварительной системы.
Причины постоянной тошноты не обязательно обусловлены патологией органов пищеварения
Лечение
Чтобы избавиться от тошноты, лечение предусматривает применение лишь консервативных терапевтических методик.
Таким образом, лечение будет включать:
- прием лекарственных препаратов;
- соблюдение правил диетотерапии;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- осуществление лечебного массажа живота;
- применение рецептов нетрадиционной медицины.
Однако, несмотря на такую схему, тактика терапии будет полностью завесить от первоисточника проблемы. Стоит учитывать, что вышеуказанное лечение даст возможность нейтрализовать только тошноту и сопутствующие признаки. Для избавления от болезни-провокатора клиницисты могут обращаться не только к консервативным, но и к операбельным методам.
Наиболее вероятные причины тошноты
Исходя из рассмотренного патогенеза видно, что причин тошноты может быть очень много, начиная от коры головного мозга и заканчивая гениталиями.
Рассмотрим наиболее вероятные причины тех ситуаций, когда тошнит без видимой причины. Нужно сказать, что у мужчин такие ситуации встречаются все же реже, чем у женщин.
Заболевания органов пищеварения
При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта тошнота, как правило, не единственный симптом:
Кроме тошноты присутствуют и другие симптомы
- органические заболевания желудка и пищевода (язвенная болезнь, гастрит, эзофагит, гастроэзофагальный рефлюкс, инородные тела пищевода, рубцовые стенозы пищевода, привратника и другие);
- функциональные нарушения моторики (диспепсия, парез желудка, повышение давления в желудке и кишечнике, переедание, заглатывание воздуха с пищей);
- заболевания печени и желчевыводящих путей (холециститы, камни желчного пузыря, дискинезии);
- заболевания кишечника.
Помимо тошноты здесь могут быть:
- боли различного характера;
- изжога, отрыжка;
- чувство переполнения желудка, вздутие живота;
- нарушение стула.
Инфекции
В случае острого течения инфекционного процесса вопросов обычно не возникает: помимо тошноты тут будут и другие симптомы:
Рвота — один из симптомов инфекции
- рвота;
- лихорадка;
- диарея;
- проявления общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль).
Тошнота как единственный симптом может быть проявлением вялотекущей, латентной инфекции, а также паразитарной инвазии (например, лямблиоза).
Поражения нервной системы
Тошнота может быть признаком повышенного внутричерепного давления, опухоли головного мозга, энцефалита. Заподозрить именно эту причину тошноты помогает:
- наличие головных болей;
- нарушение зрения (двоение в глазах, мушки, пелена);
- расстройства чувствительности;
- перенесенные травмы головы.
Интоксикации лекарственными или другими препаратами
Из лекарств наиболее часто вызывают тошноту цитостатики, гликозиды, салицилаты. Другие препараты также могут вызывать тошноту в случаях индивидуальной повышенной чувствительности к ним. Тошнота как побочный эффект препаратов часто указывается в инструкциях к ним.
Нарушение внутреннего гомеостаза
Дисбаланс в работе внутренних органов — тоже причина тошноты
Избыточное накопление продуктов токсичных обмена в крови при нарушении работы печени, почек, при декомпенсации сахарного диабета, нарушении работы щитовидной железы.
Вестибулопатия
Тошнота, возникающая при вестибулопатиях:
- синдром пароксизмального позиционного головокружения;
- болезнь Меньера;
- болезнь движения (укачивание).
Онкологические заболевания любой локализации
Особенно в далеко зашедших стадиях.
Пищевая аллергия
Или индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания.
Психогенный вариант тошноты
При психогенной тошноте нет органических заболеваний головного мозга
Встречается психогенная тошнота довольно часто, механизм ее возникновения – центральный, то есть импульсы к рвотному центру идут из коры головного мозга. При этом органического поражения головного мозга нет. Она может проявляться:
- при повышенной тревожности, особенно в стрессовых ситуациях;
- при неврозах;
- как реактивная тошнота при виде некоторых продуктов (неприятные ассоциации).
Синдром хронической тошноты и рвоты (СХТР)
Наконец, в международной классификации функциональных расстройств есть вариант – синдром хронической тошноты и рвоты (СХТР). Это тот случай, когда при обследовании не выявлено никаких заболеваний, а периодическая тошнота человека беспокоит.
Профилактика и прогноз
Не допустить появления тошноты на фоне отравления или любого другого указанного выше провокатора просто — следует соблюдать общие несложные профилактические рекомендации:
- пожизненный отказ от вредных привычек;
- ведение в меру активного образа жизни;
- сведение к минимуму влияния стрессов;
- правильное и сбалансированное питание;
- прием только тех лекарственных препаратов, которые выпишет клиницист;
- соблюдение правил безопасности во время работы с химическими и ядовитыми веществами;
- своевременное диагностирование и устранение любых недугов, в том числе со стороны ЖКТ;
- прохождение (дважды в год) профилактического осмотра в клинике.
Тошнота у мужчин имеет благоприятный исход. Недомогание легко поддается лечению и не представляет опасности для жизни. Однако полное отсутствие терапии приведет к частым рецидивам приступов и формированию осложнений базового заболевания.
Варианты возникновения тошноты
Выделяют следующие варианты тошноты:
- Рефлекторная тошнота. Возникает при раздражении чувствительных волокон с зева, глотки, пищевода, желудка, желчных протоков, брюшины, средостения, половых органов и других рефлексогенных зон. Сюда же можно отнести и тошноту, возникающую при раздражении вестибулярных ядер («болезнь движения»).
- Центральная тошнота. Сигналы в рвотный центр при этом виде тошноты идут непосредственно из головного мозга. Бывает при органических поражениях мозга, а также может иметь психогенный генез.
- Интоксикационная тошнота. Возникает при повышении в крови концентрации различных веществ, как поступивших извне (лекарства, яды, алкоголь, бактериальные токсины и др.), так и продуктов метаболизма организма (кетоны, мочевина, продукты распада белков).
Механизм возникновения тошноты
Тошнота возникает при подпороговом уровне раздражения рвотного центра. Причем в нашем головном мозге находятся две области, которые отвечают за механизм тошноты и рвоты.
Сам рвотный центр находится в продолговатом мозге и воспринимает импульсы от волокон периферической нервной системы (в основном это волокна блуждающего нерва и симпатические волокна).
Вторая зона – хеморецепторная, находится в дне четвертого желудочка мозга, имеет богатую сеть сосудов и тесно связана с кровеносной и ликворной системами. Эта зона имеет большое количество химических рецепторов, реагирующих на наличие в крови токсинов, метаболитов, лекарственных веществ. Импульсы из этой зоны также передаются рвотному центру.
Тошнота — следствие раздражения рвотного центра
В непосредственной близости от рвотного центра расположены ядра дыхательного, языкоглоточного, сосудодвигательного и других нервов. Поэтому раздражение этой зоны и сопровождается повышенным слюноотделением, потоотделением, учащением дыхания и другими вегетативными реакциями.
Рвотный центр через двигательные нейроны посылает сигналы к гладким мышцам стенок желудка и пищевода, диафрагме и мышцам брюшной стенки.
При тошноте резко снижается перистальтика желудка, он фактически «останавливается», при этом тонус двенадцатиперстной и тощей кишки повышается.
