Почему возникает и как лечить диарею на ранних сроках беременности?

Отчего может быть понос у беременной

Факторов, вызывающих сбой работы кишечника немало, у беременной женщины его могут вызвать особые причины:

1. Токсикоз. Считается нормальным на ранних сроках, и часто сопровождается разными диспептическими явлениями, в том числе и поносом. Причина может быть в изменении пищевых приоритетов будущей матери, в непереносимости некоторых продуктов и пояление странных пристрастий в еде.
2. Гормоны. Увеличение выработки определенных гормонов может оказывать влиять на работу ЖКТ. На последних днях понос может быть предвестником родов — в организме заложены механизмы естественного очищения кишечника.
3. Перестройка организма. Растущая матка сдавливает нижнюю область живота, это отражается на процессах пищеварения – возникают как поносы, так и запоры.
4. Изменения в питании. Рацион беременной должен быть разнообразным, содержащим большое количество полезных веществ. Необходимость употреблять продукты, которых не было в меню до беременности, может спровоцировать диарею. Кроме того, часто будущих мам преследует желание есть несочетаемые блюда (например, арбуз с молоком) – это тоже частая причина расстройства.
5. Медицинские препараты. Прием витаминных комплексов или лекарств может иметь побочные действия, в том числе и понос. Если во время курса лечения наблюдается такой симптом, нужно обсудить с врачом корректировку дозы или полную отмену препарата.
6. Психогенные факторы. Беременные подвержены частой смене настроения, необоснованной тревоге и прочим проявлениям беспокойства. Поэтому понос на нервной почве – не редкость.
7. Вирусы и бактерии. В период беременности защитные силы организма ослабевают и не оказывают должного сопротивления микробам, в частности, тем, которые вызывают кишечные заболевания. Поэтому, если на фоне поноса повышается температура тела, беспокоят сильные боли в брюшной полости, есть рвота или необычный вид кала (с кровью, слизью), нужно немедленно обращаться к медикам.

Цвет кала при беременности

При патологическом состоянии необходимо обратить внимание на цвет кала:

• Белый и желтый кал с непереваренными частицами или жиром означают наличие скрытых заболеваний, например, целиакия или болезней поджелудочной железы. Обычно слишком светлые оттенки кала свидетельствуют о нарушениях ферментации, то есть, желчь вырабатывается в меньших количествах, чем необходимо. В некоторых случаях такая особенность связана с поражениями печени, например, гепатитом, а также наличием камней и опухолей в желчевыводящих путях. Иногда светлый кал появляется после употребления молочной продукции.
• Черный кал может возникнуть после приема препаратов с железом или употребления продуктов с красителями. Также он может свидетельствовать о кровотечении из верхней части ЖКТ.
• Зеленый кал возникает после употребления продуктов, богатых хлорофиллом, а также при отравлении, целиакии, опухолях и воспалениях кишечника.
• Красный кал (с кровью, кровянистый) появляется по причине употребления продуктов с высоким содержанием красителей, кровотечений из нижней части ЖКТ.

Понос часто сопровождается болью в животе и тошнотой

Как отличить патологию от нормы

Острая диарея – это частые позывы (более 3 раз в сутки) к дефекации, жидкий стул, спазмы в кишечнике. Иногда она длится несколько дней, затем прекращается сама собой. А порой может перейти в хроническое течение, которое в некоторых случаях требует лечения в стационаре. Нужно быстро принимать меры для восстановления работы кишечника и устранения последствий поноса, потому что:

• Спазмы кишечника часто провоцируют повышение тонуса матки и ее сокращения. Это чревато отслойкой плаценты, выкидышем или родами раньше срока. В 1 триместре и на поздних беременности сокращения матки наиболее опасны.
• При инфекционной природе поноса есть риск проникновения вредных микробов сквозь плацентарный барьер. Патогенные микроорганизмы могут вызвать проблемы в развитии плода, гипоксию и даже его гибель.
• Высокая температура также несет опасность для здоровья эмбриона.

Если беременная жалуется на слабость, сухость слизистых и кожи, постоянную жажду, уменьшение количества мочи при походах в туалет, головокружение, обморочное состояние – ей нужна немедленная госпитализация.

Повод для беспокойства и обращения к врачам — расстройство, которое не проходит больше 10–14 дней. Это может быть сигналом серьезной патологии ЖКТ или общего заболевания.

Причины

Спровоцировать жидкий стул во время беременности могут следующие факторы:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• глистные инвазии;
• прием лекарств, которые приводят к нарушению микрофлоры кишечника (антибиотики);
• болезни органов пищеварения;
• употребление нестандартных продуктов питания, например, мела, что списывается на «причуды» беременных;
• переедание, несоблюдение режима питания;
• ухудшение защиты иммунной системы в связи с гормональными изменениями в организме;
• токсикоз беременных;
• отравление некачественной пищей;
• нервное потрясение, тревожность, депрессия;
• дисбактериоз кишечника.

Диета

Независимо от причины поноса, нужно пересмотреть принципы питания. Порции пищи должны быть небольшими, есть лучше часто, каждые 2–3 часа. Следует полностью убрать из меню все жареное, копченые и острые блюда. И также нельзя пить кефир, ряженку, молоко и есть продукты из него, сладости. С самого начала расстройства любые овощи и фрукты также под запретом.

В первые 12–24 часа от еды нужно отказаться, но обязательно принимать много жидкости – негазированную воду, чаи. На второй день можно добавит морс или компот, легкий бульон на овощах или курином мясе. Затем можно начинать вводить еду: водянистые каши без соли и сахара. Полезны каши из цельного зерна бурого риса, овса и пшена. Разрешаются диетические или диабетические хлебцы, сухари.

С третьего дня можно разнообразить рацион вареными, паровыми, тушеными овощами, парой ложек тертых свежих яблок. Но нужно помнить о том, что некоторые плоды обладают слабительным действием. Это:

• капуста;
• огурцы;
• свекла;
• тыква;
• сливы;
• груши;
• бананы.

К овощам можно добавить постное отварное мясо или паровую котлету, разрешен также суп на легком бульоне. Успокоить раздраженный кишечник помогут травяные чаи – из ромашки или мяты.

Диету нужно соблюдать не менее 7 дней, затем, если состояние улучшается, постепенно вводить привычные продукты. Но «агрессивная» еда – жареная, жирная, острая и соленая – должна быть максимально ограничена. От необычных сочетаний продуктов лучше воздерживаться.

Чаще всего именно корректировка питания или отказ от приема каких-либо лекарств помогает избавиться от поноса за считаные дни. Если же диарея вызвана микробами или нервным напряжением, то лечиться нужно под контролем врача. Именно он объяснит, что можно пить беременным от поноса и как именно принимать препараты.

Профилактика

Чтобы избежать таких неприятных моментов, как диарея любого характера, будущей маме необходимо:

тщательно следить за своим здоровьем и питанием, так как вынашивание плода – это тот период, когда женщина несет ответственность не только за состояние своего здоровья, но и за здоровье ребенка;

• употреблять в пищу только качественные свежие продукты;

• отдавать предпочтение простым, нежирным блюдам;

• не кушать фаст-фуд;

• мыть с мылом фрукты, овощи;

• часто бывать на свежем воздухе, избегать душных, плохо проветриваемых помещений с большим скоплением людей.

Аптечные препараты

Одного лекарства на все случаи жизни не существует. Все медпрепараты делятся на группы, имеют разное действие. Что выпить — зависит от причины диареи.

Сорбенты

Эта группа лекарств способна выводить из организма токсины, поэтому применяется при пищевых отравлениях и диарее инфекционной природы. К применению у беременных разрешены:

1. Смекта: можно принять 2–3 пакета в сутки. Порошок нужно развести в 100 мл воды и тщательно размешать.
2. Энтеросгель: принимать за час до еды, трижды в день. Разовая доза – 15 гр, это примерно 1 столовая ложка. Данный препарат назначается и при токсикозе.
3. Активированный уголь: это самый известный сорбент, он не всасывается в кровь, поэтому неопасен для беременных. Употребляют его из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, в сутки необходимо три приема.

Если пациентка принимает еще какие-либо лекарства, то между приемами этих препаратов и сорбентов нужно выдерживать интервал не менее, чем в 2 часа.

Средства для восстановления водного и электролитного баланса

При поносе и рвоте из организма уходят соли, которые участвуют в обмене веществ и кровообращении. Обязательно нужно знать, что принимать, чтобы возместить их потерю. Это специальные растворы.

1. Регидрон. 1 пакетик порошка разводится в литре воды, принимается в течение дня небольшими порциями. Курс лечения – не более 4 дней. Порошок поможет повысить уровень калия, натрия и глюкозы.
2. Гидровит. Состав этого препарата практически аналогичен Регидрону. Он препятствует обезвоживанию и потере электролитов. Для взрослых разовая доза составляет 2 пакетика, принимать нужно каждый раз после акта дефекации до полного прекращения поноса.

В условиях стационара подобные препараты вводят через капельницу. Наиболее известный – раствор Трисоль.

Успокаивающие средства

Если понос начинает беспокоить беременную на фоне стресса, имеет смысл применить успокоительные препараты. Без назначения врача женщина может принять только один из них – это экстракт валерианы, но со 2 триместра. Все остальные седативные препараты, в том числе и на растительной основе, самовольно принимать не следует.

Всем известный пустырник запрещен при беременности в любом виде. Поэтому настойку этой травы в качестве успокоительного средства женщинам в положении не назначают.

Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника

Подобные препараты содержат полезные бактерии. Они помогают быстро устранить дисбактериоз и восстановить нормальную работу кишечника.

1. Линекс. Препарат содержит живые 3 вида лакто- и бифидобактерий. Они учавствуют в переработке и усвоении пищи и их присутвие в кишечнике необходимо. Взрослым назначают по 2 капсулы трижды в день.
2. Хилак форте. Представляет собой метабиотик или продукт распада 4 видов полезных бактерий. Благодаря этому он действует намного быстрее чем пробиотики. Состав помогает восстановить кислотно-щелочной баланс в кишечнике и создает благоприятную среду для размножения полезных микроорганизмов. Взрослые принимают по 40-60 капель три раза в день.
3. Бифиформ. В его составе – 2 вида бифидо бактерий, которые способствуют восстановлению работы кишечника. Минимальная доза – 1 капсула 2 раза в сутки, максимальная – 4 капсулы дважды в сутки.

Антибиотики

Если диарея у беременной появилась из-за инфекции, то чем лечить пациентку, решает только врач. Лекарства подбираются в зависимости от того, что вызвало заболевание – бактерия или вирус. Большинство антимикробных средств в период беременности запрещены, в том числе на последних трех месяцах. Назначаются они только тогда, когда польза для матери превышает угрозу для плода.

Энтерофурил. Данное лекарство обладает антибактериальным влиянием и широко применяется при диарее инфекционной этиологии. Препарат действует быстро – эффект заметен уже через несколько часов. Это средство нельзя пить без консультации врача. В качестве профилактической меры против кишечных инфекций беременным Энтерофурил использовать запрещено.

Противодиарейные препараты

Примерно после 7 месяцев разрешается прием средств, которые способны быстро остановить диарею. Такие лекарства содержат вещества, замедляющие перистальтику в толстом кишечнике. Таким образом для переваривания пищи дается больше времени и она начинает лучше усваивааться.

Наиболее безопасен в применении для беременных Имодиум. Таблетки Диара, Энтеробене можно пить после 1 триместра. Лоперамид противопоказан для будущих мам. Дозировку препарата и длительность приема определяет врач.

Спазмолитики

Спазмы при диарее повышают вероятность осложнений. Чтобы не рисковать, можно принять средство, их устраняющее.

Но-шпа. Это лекарство снимает спазмы гладкой мускулатуры, в том числе желудочно-кишечного тракта. Это один из немногих препаратов, разрешенных беременным. Исключение составляют пациентки с артериальной гипотензией – они должны принимать Но-шпу с согласия врача. Безопасная доза — по 1 таблетке трижды в день.

Нельзя применять для лечения диареи при беременности такие препараты, как:

• Противомикробные: Бисептол, Левомицетин, антибиотики из группы тетрациклинов;
• НПВС: Ибупрофен, Аспирин.
• Спазмолитики: Комбиспазм, Спазмалгон и прочие.

Запрет на лечение большинством препаратов обусловлен тем, что действующие вещества лекарств способны всасываться в кровь матери и попадать к плоду. Какой вред нанесет вещество будущему ребенку – предугадать сложно. В список отрицательных последствий от лекарств входят кислородное голодание у плода, различные пороки развития (например, глухота), и даже его гибель. Особенно опасны медпрепараты в первом и третьем триместрах. В первой трети беременности еще не сформирована плацента, которая защищает плод от вредного воздействия. В третьем же триместре лекарства могут спровоцировать преждевременные роды, повлиять на сердечную деятельность плода и вызвать задержку развития. Поэтому с вопросом «чем лечить диарею» нужно идти к врачу, ведущему беременность.

Перед приемом какого-либо лекарства важно обязательно прочитать инструкцию к нему. Каждый препарат имеет противопоказания и особенности применения.

Отзывы

Валентина, гинеколог

Диарея у беременных — серьезное патологическое состояние, которое нередко приводит к значительному ухудшению самочувствия будущей мамочки. Чаще всего понос возникает из-за употребления несвежих продуктов, поэтому при покупке любой продукции в магазине нужно обращать внимание на ее срок годности.

Светлана, акушер-гинеколог

Если у беременной на любом сроке гестации появился понос, нужно как можно быстрее сообщить об этом врачу, особенно если диарея длится дольше 2-3 дней. В противном случае это чревато развитием различных осложнений, например, обезвоживанием.

Анжелика, 25 лет, специалист по питанию

Во время беременности, а именно, в первом триместре, у меня после употребления морепродуктов появился понос. Три дня посидела на диете и недомогание исчезло.

Людмила, 31 год, менеджер

Во 2 и 3 триместрах у меня был понос. Первый раз из-за бактериальных заболеваний, а второй раз как раз перед родами. Пришлось даже в больнице полежать, так как никакие препараты не помогали и была высокая вероятность появления обезвоживания. Но все обошлось, ребенок родился на 3 дня позже ПДР.

Понос — состояние, которое не должно остаться без внимания, особенно в период беременности. Поэтому при его появлении желательно сразу же сообщить о нем гинекологу для подбора адекватной терапии. Берегите себя, легкой вам беременности и родов!

Народные методы

Во время вынашивания плода правильно стараться обходится без медпрепаратов. Нетрадиционная медицина – лучший помощник. Но нельзя применять все методы без разбора, нужно знать, что можно беременным при поносе, а что нельзя.

Самое известное средство от поноса – это рисовый отвар. Крупу промыть, залить холодной водой и готовить примерно 40 минут. Достаточно 1 столовой ложки на 0,5 литра воды. Получившийся напиток пить понемногу в течение всего дня. Если понос сильный, разумно полностью заменить им суточный рацион.

Кисели и крахмальная вода. Сварить его можно из черники, овсяной крупы или айвы. Пить такой напиток полезно на протяжении всего периода лечения. Кисель обладает обволакивающими свойствами, это помогает успокоить раздраженный кишечник. А крахмал, входящий в состав питья, способствует выведению токсинов.

Крахмальная вода – это «быстрое» средство от диареи. 1 чайную ложку нужно развести в половине стакана холодной воды и выпить в один прием.

Настой корок плодов граната. На 250 граммов кипящей воды берут 1 столовую ложку мелких кусочков кожуры. Настаивают сутки, пьют как чай.

Разновидности диареи

Специалисты делят понос на острый и хронический. Острая разновидность диареи длится 2-3 недели.

Ее причиной является:

• попадание инфекции;
• воспаление кишечного тракта;
• длительный прием лекарственных средств.

Стул в это время жидкий со слизистыми вкраплениями и кровянистыми выделениями. Эти симптомы осложняются вздутием и болью внутри живота, рвотой и тошнотой. У большинства больных возникает неприятие пищи и как следствие – резкая потеря веса.

Длительный понос сопровождается потерей организмом жидкости, что дает следующие осложнения:

• сухость кожи и слизистых;
• слабость и быстрая утомляемость;
• повышение температуры.

Большинство симптомов – это результат приема некачественной пищи или большого количества лекарственных препаратов. Кровянистые выделения в большинстве случаях свидетельствуют о поражении кишечника вредоносными бактериями.

Хроническая диарея может продолжаться более месяца. Она говорит о том, что есть определенные патологические изменения. Задача врача — выявить их и назначить эффективное лечение.

При обследовании выясняется:

• частота и объем дефекации;
• их динамика и консистенция;
• цвет и наличие различных включений (сгустков крови и слизи);
• имеются ли боли, тошнота, рвота, выделения газов.

Наличие патологии тонкого кишечника характеризуется водянистым или слизистым стулом, которые происходит очень часто. Проблемы толстого кишечника определяются, когда кроме обильных выделений в каловых массах появляется гнойные и кровяные выделения. Патология прямой кишки проявляется частыми позывами, но скудными выделениями.

Симптомы

Кроме частых позывов и жидкого стула, состояние характеризуется следующими симптомами:

• общей слабостью организма;
• неприятными головными болями;

• высокой температурой;
• спазмами и болями в желудке и кишечнике;
• появлением озноба, тошноты и рвоты.

Вместе эти признаки говорят о диарее. От количества симптомов зависит тяжесть заболевания и выбор метода его лечения.

Понос при беременности на ранних сроках может быть симптомом следующих заболеваний:

• внематочной беременности;
• воспаления аппендикса;
• инфекций мочевой системы;
• пиелонефрита и панкреатита;
• проблем с кишечником.

Это опасные недуги, которые нужно начинать лечить сразу же после выявления. Терапия заболеваний при диарее сопровождается с постоянным контролем над состоянием плода.

Понос при беременности на ранних сроках возможен из-за нарушений гормонального баланса на фоне эмоциональных волнений, связанных с зарождением новой жизни.

В конце беременности – это состояние говорит о готовности к родовой деятельности. В этом случае нужно подробно описать свое состояние наблюдающему врачу и начинать готовиться к появлению на свет малыша. Возникновение диареи в середине срока нередко связано с воспалительными процессами в желудке и кишечнике, проблемами поджелудочной железы и работой нервной системы.