Зеленый понос у ребенка – это не просто показатель некорректной работы органов пищеварения, но и всего организма в целом. Обнаружив, что кал младенца приобрел зеленоватый оттенок, следует насторожиться. Причина нарушения может оказаться несущественной, но иногда такая диарея является одним из симптомов серьезной патологии.
Диарея у малыша – проблема, с которой сталкиваются практически каждые родители
Кишечник у младенцев
Пищеварительную систему ребенка составляют ротовая полость и глотка, пищевод, желудок и кишечник. Срыгивания происходят у детей по той причине, что входной сфинтер еще не полностью развит. Компоненты желудочного сока у новорожденных такие же, как у взрослых, отличается лишь их концентрация. Зато уже к 4 месяцам ферментов становится больше, а их активность возрастает. Емкость желудка при рождении составляет всего около 30 мл, а к году значительно возрастает и достигает 250-300 мл.
У новорожденных опорожнение кишечника происходит после каждого приема пищи. Первые испражнения новорожденных не связаны с пищей. В кишечнике плода уже обновляется эпителий, выделяются различные секреты, хотя и в небольшом количестве. Смешиваясь с отмершими клетками и заглоченными околоплодными водами, они образуют первородный кал — меконий. Он имеет темно-зеленый цвет сразу после рождения. В первые дни он становится коричневым, потом светлеет и приобретает привычный золотисто-желтый цвет «детской неожиданности». Позже у детей бывает кал или даже понос темно-зеленого цвета. Это может быть как нормой, так и патологией, в чем следует разобраться подробнее.
В кишечнике плода микроорганизмы еще отсутствуют, им неоткуда появиться. Заселяют они пищеварительный тракт при прохождении родовых путей, а затем через рот при контакте с предметами. Ведь малыши так любят тянуть все в рот!
Кишечник малыша имеет большую относительную длину, чем у взрослого. Его стенки очень проницаемы, поэтому при любых кишечных заболеваниях у грудничков быстро возникает интоксикация. Всасывание кишечника у детей более интенсивно, но защитные функции слабее. Через оболочку кишечника микробы и токсины легче попадают в кровь. Поэтому для грудничков так опасны желудочно-кишечные инфекции и отравления.
Грудное вскармливание влияет так, что преобладают среди микрофлоры полезные бифидобактерии. А вот при искусственном вскармливании и переводе на прикорм становится больше (условно) патогенных кишечных палочек.
Симптомы болезни
У новорожденного стул зеленого цвета может также сопровождаться проявлениями следующих негативных симптомов:
- вялое состояние;
- отказ от приема пищи;
- регулярное проявление симптомов колик;
- тошнота, рвота и неутолимая жажда;
- частые срыгивания;
- увеличение общей температуры тела;
- примесь в кале бурых цветов и слизи;
- от стула исходит неприятный, кислый запах, от которого не удается избавиться.
Понос у детей – это один из методов защитной системы организма. Благодаря ему удается в течение короткого времени избавиться от патогенных микроорганизмов.
Дети группы риска
У кого чаще всего возникают проблемы с желудком и кишечником?
Желудочно-кишечные нарушения бывают у недоношенных детей. При рождении их пищеварительный тракт еще не готов к полноценной работе. В особо трудных случаях питательные вещества вводятся малышу внутривенно. Эти дети часто теряют вес при рождении. Позже у них нередки типичные для грудничков нарушения пищеварения, например, срыгивание, понос, запор.
Дети, родившиеся с перинатальной энцефалопатией, тоже часто имеют эти проблемы. Казалось бы, причем тут мозг и кишечник? Однако кислородное голодание во время родов влияет на весь организм. Иммунитет развивается медленнее, а в это время может развиться дисбактериоз, при котором нередок понос зеленого цвета. Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже еще не развит, отчего бывают те же самые запоры, поносы и вздутие живота.
В пищеварительной системе бывают и врожденные нарушения. Например, желчный пузырь может иметь изменения формы или перемычки, которые будут мешать его правильной работе, что отразится на переваривании пищи. Ведь несмотря на то, что через желчный пузырь пища не проходит, он играет важную роль в пищеварении. Желчь помогает эмульгировать жиры.
Становится риском и искусственное вскармливание, особенно если смесь подобрана неправильно. При искусственном вскармливании у грудничка вообще чаще бывает понос. Некоторые смеси попросту дешевые и некачественные, но иногда и вполне качественную организм малыша не принимает. Конечно, может возникнуть понос у грудничка и при грудном вскармливании.
Лечение
Итак, что делать, если родители обнаружили у ребёнка понос зелёного цвета? Всё будет зависеть от результатов диагностики. При наличии заболеваний придётся пройти курс лечения.
- Лечебная диета.
- При дисбактериозе назначаются бактеориофаги, пробиотики, Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин, Бифилин, Бифиформ.
- При кишечных инфекциях: антибиотики и химиопрепараты (Невиграмон, Нергам, Эрцефурил, Фуразолидон, Гентамицин, Канамицин, Анамицина сульфат, Рифампицин, Тиенам, Меронем, Ципрофлоксацин, Цефтазидим), специфические бактериофаги, лактоглобулины, энтеральные иммуноглобулины, энтеросорбенты.
- Оральная регидратация Регидроном, Гастролитом, Оралитом, Цитроглюкосоланом.
- Ферментная терапия: Панкурмен, Панзинорм форте, Панкреатин, Абомин-пепсин, Фестал, Дигестал, Креон, Мезим форте.
- Антиаллергические препараты.
- Антидиарейные препараты: Диарол, Имодиум.
- Миотропные спазмолитики для купирования боли: Папаверин, Дротаверин, Спазмомен 40.
При обнаружении у ребёнка зелёного поноса родители должны понять, что с ним происходит. Иногда нейтрализовать неприятный и тревожный оттенок может обычный уход. При наличии же патологий это возможно только с помощью квалифицированного медицинского вмешательства и соответствующего лечения. Иначе не избежать осложнений.
Другие причины проблем
Не стоит перекармливать ребенка. Пищеварительная система малыша просто не справится с лишней пищей, что вызовет нарушения в ее функционировании. Кроме того, это может спровоцировать аллергию на самые обыкновенные продукты. Дело в том, что не до конца переваренные компоненты пищи могут всосаться в кровь и организм воспримет их в штыки. Это вызывает диатез и иные аллергические реакции.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут возникнуть при неправильном введении прикорма. Педиатрия не стоит на месте и новые исследования показывают, что устаревшие нормы вредны для здоровья детей. Например, было принято вводить прикорм всего в 2-3 месяца. Наиболее подходящим же для этого времени являются 6 месяцев. Также фруктовые пюре и соки, которые всегда использовались для этой цели, не так уж и безобидны. Они отличаются высокой кислотностью, поэтому агрессивно воздействуют на желудок и кишечник малыша. Могут они вызвать и понос зеленого цвета. Кроме того, сладкий вкус нравится детям, они быстро к нему привыкают и после этого могут совсем не испытывать интереса к менее сладкой еде. Так что начинать лучше всего с овощных пюре и каш.
Осложнения
Если родители не позаботились вовремя о зелёном стуле ребёнка, а его причиной было одно из серьёзных заболеваний, это может закончиться осложнениями, среди которых:
- судороги при высокой температуре;
- обезвоживание организма;
- дисбактериоз может привести к дерматитам, бронхиальной астме, хроническому гастродуодениту, дискинезии кишечника, проктосигмоидиту;
- кишечные инфекции при отсутствии лечения могут закончиться нейротоксикозом, отёком мозга, электролитными нарушениями, инфекционно-токсическим шоком, сепсисом, гемолитико-уремическим синдромом, токсико-дистрофическим состоянием;
- последствия дизентерии — кишечные кровотечения, периколиты, выпадение прямой кишки, артриты, невриты, энцефалиты, дисбактериоз, гипотрофия, гиповитаминоз, анемия, пневмония, пиодермия, отит.
Чтобы не столкнуться с этими опасными последствиями, необходимо своевременно обращаться к врачам, а ещё лучше — предупреждать это явление. Профилактикой заниматься всегда гораздо приятнее и проще, чем лечением.
Патология и норма
Патологическими считаются таким признаки: жидкий стул более 20 раз в сутки, его водянистая консистенция, постоянные пенистые испражнения, зеленый понос у грудничка, жидкий и с резким запахом, кровянистые примеси, коричневая и зеленоватая слизь.
Можно не беспокоиться, если изредка встречаются пенистые выделения, зеленые вкрапления, присутствует прозрачная слизь, жидкий стул бывает иногда или однократно.
Важно установить причины заболевания. Ведь причины и лечение поноса у грудничка тесно взаимосвязаны.
Народные рецепты
К эффективным народным средствам лечения поноса можно отнести:
- Отвар кровохлебки (по 20 капель, растворенных в кипяченой воде – 3-4 раза в день).
- Свежезаваренный отвар из цветков ромашки.
- Отвар на рисе.
- Отвар на коре граната.
- Отвар на перепонках грецкого ореха.
Растительное сырье в количестве 1 чайной ложки заливается 250-300 мл воды, настаивается и употребляется по 2-4 столовые ложки 3 раза в день.
Нужно очень внимательно следить за ощущениями ребенка.
Ни в коем случае нельзя применять отвары только потому, что это посоветовала сделать бабушка, мама, хорошая знакомая и т.д. Только лечащий врач может порекомендовать применение того или иного средства!
Инфекции
Зеленый понос и температура – чаще всего признаки инфекции. Обычно в таком случае происходит острый приступ диареи – жидкий стул более 12 раз в сутки. Если есть признаки боли в животике, поднимается температура, возможно, присутствует и рвота, вызывайте врача. Тем временем нужно поить ребенка электролитическими растворами.
Читайте также:
Очень опасным для грудничков бывает обезвоживание. Оно может приводить к судорогам. Поэтому важно распознавать его признаки. Это вялость, западание родничка, сухость губ, редкое мочеиспускание, темная моча с неприятным запахом. В таком случае нужно вызывать скорую и ставить капельницу.
Возбудителями кишечной инфекции могут оказаться болезнетворные бактерии, грибы, вирусы, паразиты. Малыши плохо переносят кишечные инфекции, поэтому не бойтесь вызвать скорую помощь!
Зеленый цвет кала у младенцев может быть связан со становлением выработки ферментов, что не является болезнью, но жидким и частым он не должен быть.
Какие анализы потребуется сдать?
Чтобы определить, отчего кал позеленел, врачу потребуются результаты анализов, которые надо сдать.
Анализы при дисбактериозе у ребенка
Что надо сдать:
- мочу и кровь (общий анализ);
- ректороманоскопия (визуальное обследование стенки прямого кишечника);
- копрограмма (общий анализ кала).
Результаты данных анализов позволят в точности определить причину изменения цвета стула и назначить лечение, если необходимо.
Дисбактериоз
Следующей причиной зеленого поноса у грудничков может быть дисбактериоз кишечника. Это происходит в том случае, когда баланс полезных бактерий в кишечнике нарушается, а патогенные микробы начинают интенсивно размножаться. Это вызывает не только диарею, но и вздутие живота, и аллергические реакции. Точно определить дисбактериоз можно с помощью анализа кала. Врачи в таком случае обычно назначают антибиотики и бактериофаги для борьбы с вредными бактериями и пробиотики, чтобы заселить кишечник полезными микроорганизмами. Профилактикой этого заболевания может служить грудное вскармливание. К сожалению, оно не всегда возможно. Для таких случаев существуют кисломолочные смеси.
Диагностика
Чтобы установить точный диагноз, назначается целый комплекс диагностических мероприятий:
- Осмотр области прямой кишки при помощи специального оборудования.
- Общий анализ крови.
- Копрограмма (исследование кала).
- Анализ мочи.
- Исследование бактериального посева, взятого из каловых и рвотных масс.
- Исследование кала на бактериоз.
На основании данных, полученных после обследования, становится понятно, насколько тяжелым является состояние малыша.
Что назначают врачи
Всех матерей волнует, что дать грудничку от поноса? Любое лечение должно быть согласовано с врачом.
Во-первых, важно обильное питье. Это может быть обычная вода, регидрон или детский чай. Если малыш отказывается пить или его тошнит, можно попробовать поить его маленькими порциями. Если же он совсем не принимает жидкость, глюкозно-солевой раствор вводится внутривенно.
Детские чаи при поносе лучше всего на основе фенхеля или ромашки.
Назначаются также пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Пробиотики могут выпускаться в сухом или жидком виде. Также они подразделяются на разные группы (в зависимости от компонентов). Есть средства, которые включают в себя только один вид бактерий, к примеру, Бифидумбактерин, Лактобактерин. Некоторые включают в себя смесь полезных микроорганизмов, к примеру, Бифиформ или Линекс, а в третьих препаратах существуют и иные добавки, усиливающие действие бактерий. Это такие препараты, как Аципол и Бифилиз. Новорожденным с первых дней показаны такие пробиотики, как Бифиформ Бэби, Нормофлорин-Л (лактобактерии), Нормофлорин-Б (бифидобактерии и пребиотик лактит), Наринэ.
В том случае, когда диагностированы инфекция или дисбактериоз, при котором кишечник заселен патогенными микробами, назначаются антибиотики. Одним из наиболее безвредных препаратов считается нифуроксазид.
А ферментные препараты (например, «Креон») назначают в том случае, если болезнь связана с ферментативной недостаточностью. При инфекциях они тоже применяются, потому что при них нарушаются все процессы в кишечнике.
Врач может посоветовать нормализовать питание кормящей матери. Если же возник понос у грудничка при искусственном вскармливании, то происходит подбор подходящей смеси для кормления.
Медикаменты
В качестве средств, останавливающих патологический процесс и нормализующих деятельность пищеварительного тракта, могут быть назначены: Линекс, Регидрон, Гентамицин.
В состав, содержащийся в белых капсулах, входят молочнокислые бактерии, нормализующие микрофлору в кишечнике и вспомогательные компоненты, ускоряющие процесс усвоения препарата.
Препарат показан при расстройствах пищеварения и дисбактериозе. Даже новорожденный ребенок легко переносит прием лекарства, но его дозировку должен определять только лечащий врач.
Лекарство запрещено к употреблению, если у малыша обнаружена аллергическая реакция на компоненты препарата и на молочные продукты в целом.
Цена Линекса – 250-270 руб.
Применяется с целью нормализации кислотно-щелочного баланса при обезвоживании организма.
Применение лекарства показано при расстройствах пищеварения, пищевых отравлениях и инфекциях кишечника, приводящих к нарушению водно-электролитного обмена в организме.
Лекарство запрещено к употреблению при патологиях выделительной системы, почечной недостаточности, заболеваниях печени.
Упаковка, в которой содержится 20 пакетиков, стоит около 400 руб. Цена 1 пакетика равна 19-20 руб.
Это – антибиотик, относящийся к группе аминогликозидных препаратов.
Применяется при тяжелых бактериальных инфекциях, в том числе и кишечных, пищевых отравлениях, сепсисах.
Противопоказаниями к приему препарата является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства.
Цена препарата – от 25 руб.
Рисовый отвар
Рисовый отвар имеет несколько полезных действий на пищеварительную систему ребенка. Во-первых, он отличается вязкостью и клейкостью и обволакивает стенки желудка и кишечника. Это дает противовоспалительный эффект. Также он впитывает в себя лишнюю жидкость и снижает перистальтику кишечника. Получить этот отвар несложно. В стакане воды нужно варить столовую ложку риса около 40 минут. Принимать его нужно теплым, 2-3 глотка каждые 2 часа.
Диета при диарее
Можно примерно представить, чем нужно питаться взрослому человеку или ребенку, полностью перешедшему на взрослую пищу, при поносе. А что можно посоветовать грудничку? Если возник понос у грудничка при грудном вскармливании, материнское молоко – самая лучшая пища для него. Нужно кормить ребенка чаще, но маленькими порциями. Это будет служить и профилактикой обезвоживания, и не давать перегружать расстроенный кишечник. Если малыш уже получает прикорм, то можно на время отказаться от прикорма и оставить в его рационе только молоко или лечебную смесь. При искусственном вскармливании переходят на низколактозные смеси.
Профилактика расстройства
Прежде всего, необходимо соблюдать гигиену, правильно кормить ребенка, и мыть все, что находится в непосредственной близости от него, поскольку уже с шести месяцев младенец начинает все тащить в рот. Полезным будет укрепить иммунитет ребенка, что можно сделать с помощью специально прописанных препаратов.
Когда началась рвота, ребенка старше полутора лет переводят на жесткую диету. Кормящей матери нельзя есть жирную пищу, пить газировку, и даже есть огурцы или крыжовник.
