Чаще всего у пациентов диагностируется острый геморрой, характеризующийся яркими проявлениями. Если быстро не устранить признаки острого отклонения, то вскоре возникнет хронический геморрой. В острой фазе у пациента повышается температура тела, возникают геморроидальные узлы, которые кровоточат и болят. Острая форма геморроя требует медикаментозного или оперативного лечения, а также соблюдения диеты.
Этиология
Острый приступ геморроя отмечается по разным причинам, которые больной способен сам скорректировать и избежать патологии. К основным причинам развития острого геморроя относят:
- Поднятие тяжестей. При этом оказывается сильное давление на внутренние органы, и сформировавшиеся геморроидальные узлы внутри прямой кишки могут выпадать или ущемляться.
- Нарушенный рацион. Избыток сладкого, острого, соленого, копченого нарушает работу органов ЖКТ и вызывает запоры.
- Сидячая работа и малоактивный способ жизни. Эти источники часто провоцируют острое течение геморроя за счет застоя крови и нарушенной ее циркуляции в органах, локализованных в малом тазу.
- Генетическая предрасположенность.
- Отклонения воспалительного характера и злокачественные новообразования в прямой кишке.
- Беременность. При вынашивании малыша у женщины нарушается ток кровяной жидкости, из-за чего часто возникает патология, проявляющаяся в острой форме, особенно в последнем триместре.
Патогенез
Острый геморрой развивается двумя способами:
- ущемлением;
- тромбозом геморроидальных узлов.
При ущемлении геморроидальный узел зажимается спазмированным анальным сфинктером, из-за чего больной ощущает сильную боль. Есть некая разница при развитии этих двух форм отклонения. Так, при ущемлении узел выпадает из анального отверстия и из-за спазма не способен затем вернуться в исходное положение. В результате этого отмечаются острые симптомы отклонения с последующим отеком, покраснением и кровоточивостью узла. Тромбоз может повлиять на появление наружного и внутреннего геморроя с кровотечением. В таком случае кровь накапливается и формируется тромб, распирающий узел во внутренней части и сдавливающий окончания нервов, вызывая боль.
Особенности лечения острого геморроя при беременности
Далеко не все лекарства подходят для беременных из-за возможного влияния на плод и здоровье самой матери. Так, кортикостероиды в этот период, как и во время лактации, запрещены или применяются по показаниям во 2 и 3 триместре. Мази и свечи с сосудосуживающими компонентами и анестетиками лучше использовать под наблюдением врача и в том случае, если нет альтернатив лечению2.
В большинстве случаев необходимо изменение привычек. Чтобы уменьшить застой крови в геморроидальных венах и снять воспаление, врачи советуют:
- не тужиться во время дефекации;
- не сидеть подолгу в туалете;
- делать периодические двигательные паузы во время сидячей работы — хотя бы прогуляться несколько минут;
- есть достаточно овощей, фруктов, цельнозерновых круп — то есть продуктов, богатых клетчаткой;
- пить достаточно воды — это сделает стул мягче и предупредит запоры;
- не игнорировать позывы в туалет и опорожнять кишечник вовремя и регулярно3.
Стадии заболевания и симптомы
Острое течение геморроя отличается ярко выраженными симптомами, которые могут длиться несколько дней и доставлять человеку невыносимую боль, особенно перед походом в туалет. Выделяют 4 степени острого геморроя, каждая из которых вызывает наружный или внутренний вид патологии прямой кишки. В таблице приведены основные проявления при разных стадиях острого геморроя.
Вид | Стадия | Проявления |
Внутренний | 1 | Маленькие узелки под слизистой внутреннего органа |
Зуд и жжение внутри анального отверстия | ||
2 | Формирование узлов в прямой кишке, не выступающих наружу | |
Воспаление и сильные болевые ощущения, особенно при сидении | ||
Наружный | 3 | Выпадение узлов из прямой кишки, которые синеют, увеличиваются и отекают |
Обострение воспаления в анальном проходе | ||
Боль при ходьбе | ||
4 | Сильные и резкие болезненные проявления | |
Большие узлы вокруг ануса, которые покрываются язвами и кровоточат |
При таком состоянии у больного может подняться температура. Наружный геморрой отмечается и общей клинической картиной:
- скудные выделения крови при испражнении или обильное течение крови;
- зудящее и жгучее чувство в зоне анала из-за выделяемой слизи;
- отечность и краснота промежности и зоны ануса;
- ухудшение общего самочувствия;
- болезненность в брюшной полости и присутствие коликов;
- повышенная температура тела, озноб, слабость и недомогание.
Особенности при беременности
Острый внешний геморрой часто сопровождает женщин при беременности, что связано с повышенным давлением на органы малого таза. Женщинам во время беременности следует особо тщательно следить за рационом и выполнять легкую гимнастику для нормализации кровотока. Сильные потуги при родах повреждают узлы в анальном проходе, провоцируют сильное кровотечение, которое долго длится. Поэтому особо важно в период вынашивания малыша не запускать геморрой и своевременно обращаться к лечащему врачу за терапией.
Чем грозит обострившийся геморрой?
Внутренний острый геморрой чаще всего осложняется ущемлением геморройных шишек в анальном отверстии.
Ущемление геморройных узлов является следствием спазма мышц анального кольца, которое раздражается выпавшими тканями. Такой спазм мешает вправиться шишкам обратно.
При развитии аноректального тромбоза боль становиться невыносимой, а узлы становятся вишневого цвета с синим оттенком.
Лечебная тактика при ущемлении и тромбозе будет зависеть от того, как долго присутствуют эти осложнения, поскольку при длительном нарушении кровообращения в узле возможен некроз тканей, который устраняется только хирургическим путем.
Диагностика
Для обследования больного врачи прибегают к аноскопии. Прежде чем лечить патологию, следует проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование пораженной зоны. Врач пропальпирует внутреннюю часть прямой кишки и осмотрит внешнюю часть анального отверстия. Порой больному назначается анализ каловых масс. Дополнительно больной проходит осмотр у гинеколога, уролога, для исключения патологий половой системы. Если с помощью этих манипуляций не удалось оценить степень поражения, то дополнительно назначаются такие диагностические процедуры:
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- ирригоскопия;
- аноскопия.
Сколько длится обострение геморроя?
Длительность обострения геморроидальной болезни зависит от нескольких факторов, а именно:
- своевременности обращения к специалисту;
- стадии заболевания;
- наличия осложнений;
- необходимости оперативного вмешательства.
При обострении геморроя 1 стадии лечение может занимать от 5 до 7 дней. Этого срока вполне достаточно, чтобы снять полностью неприятные симптомы, причем надолго.
Острый период геморроя 2-3 стадии лечиться не так быстро, как начальная стадия болезни. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, а при наличии осложнений или проведении операции может продлиться до 4 недель.
Как и чем лечить?
Препараты
Лечение геморроя в острой стадии предусматривает комплексное лечение. Для начала необходимо снять болевые ощущения, которые не позволяют нормально опорожнять кишечник. Если у человека отмечаются запоры, то необходимо делать клизмы. В таблице приведены основные медикаментозные лекарства, используемые при остром геморрое.
Форма выпуска | Название препарата |
Мази | «Проктозан» |
«Релиф Ультра» | |
«Троксевазин» | |
Гепариновая мазь | |
«Безорнил» | |
«Левомеколь» | |
«Ауробин» | |
«Гепатромбин» | |
«Постеризан» | |
Ректальные свечи | «Проктозан» |
«Постеризан Форте» | |
«Нижфарм» | |
«Натальсид» | |
«Гепатромбин» | |
«Гинкор Прокто» | |
«Прокто Гливенол» | |
Таблетки | «Диклофенак» |
«Мовасин» | |
«Найз» | |
«Мовалис» |
Операция при остром геморрое
Оперативное удаление геморрое проводится и с помощью скальпеля. Если местные медикаменты и таблетки при остром геморрое не оказывают должного результата или противопоказаны, тогда устраняют проблему посредством операции. При оперативной терапии используют скальпель, ультразвуковые приборы, хирургический лазер. Процедура болезненная, поэтому предварительно проводится общая анестезия. Хирургия бывает нескольких видов:
- Классическая геморроидэктомия. Такой метод используется в особо тяжелых случаях, но оказывает хороший результат.
- Трансанальная геморроидальная деартерилизация. При такой хирургической манипуляции прошивают геморроидальные артерии с использованием ультразвукового датчика.
- Операция Лонго. Посредством циркулярного эндостеплера хирург иссекает поврежденный участок и зашивает по кругу. Таким образом, узлы подтягиваются и возвращаются в прежнее положение.
Народные средства
Снять болезненные ощущения и вылечить патологию можно в домашних условиях. Но не рекомендуется использовать любое природное лекарство без предварительной консультации врача. Дома можно лечиться такими природными компонентами:
- Чеснок. Необходим очищенный зубчик свежего чеснока, который перед отходом ко сну вводят в задний проход.
- Картофель. Свежую картофелину очищают от кожуры и трут на мелкой терке. Из продукта готовят свечи при внутреннем поражении или компрессы при наружном.
- Целебные травы. Из ромашки, зверобоя и крапивы готовят настой, который потом добавляют в сидячие ванночки.
- Алоэ. Срывают свежий лист алоэ, разрезают вдоль, смазывают соком пораженную зону ануса.
Малоинвазивное лечение
На первых этапах болезни эффективно лигирование латексными кольцами. К малоинвазивным методам лечения острого геморроя относят лигирование и склеротерапию. При лингировании образовавшиеся узлы перевязывают латексными кольцами, в результате чего они вскоре отмирают. При склеротерапии в узел вводят специальное средство, после чего отмечается склеивание кровеносного сосуда. Эти процедуры безболезненные и дают положительный результат после первой процедуры.
Возможно применять криотерапию при остром геморрое, с помощью которой на образование воздействует жидкий азот низкой температуры и замораживает узел.
Диетическое питание
Любое лечение острого геморроя не помогает без соблюдения правильного питания. Правильное питание способствует нормализации стула и снижению боли у пациента. Под запретом являются острые, жирные блюда, копчености и соления. Рекомендуется пополнить рацион свежими овощами и фруктами. Принимать пищу следует с интервалом в 2—3 часа, при этом порции должны быть небольшими. Благотворно при болезни влияют на организм кисломолочные продукты.
Народная медицина в помощь
В помощь в решении проблем геморроидальных узлов приходят и рецепты наших бабушек. В народной медицине есть много средств, помогающих снять приступ геморроя. Они удобны, а нужные ингредиенты всегда под рукой, не содержат химических элементов. Такие препараты тоже имеют побочные эффекты. Желательна консультация доктора.
Также будет интересно: Гнойные выделения при геморрое
Чеснок, обладая антисептическими свойствами, помогает не только при простудах. Свечи из этого растения отлично борются с геморроем. Для приготовления несколько зубчиков чеснока разотрите в кашицу, смешайте со сливочным маслом. Сформируйте свечи диаметром 0,5 мм, длиной в 3 см, поместите в холод до полного застывания. В течение недели вставляйте в анус на ночь. После перерыва повторите лечение.
Чеснок при лечении геморроя
Клизмы с марганцовкой и отварами трав остановят кровотечение, окажут антисептическое действие на воспаленные участки. Клизмы с корой дуба справляются с приступами: 3 ложки сушеного сырья смешайте со 100 г свежего, проварите в литре воды, остудите. Курс составляет 7 дней.
Прохладные ванночки с травами тоже справятся с острой фазой болезни. Используйте шалфей, тысячелистник, ромашку, календулу. Холод нормализует кровоток, повышает тонус стенок сосудов. В народной практике для этой цели пользуются свечами изо льда, делают холодные примочки. При наружном геморрое попробуйте компрессы из рябины. Просто перетрите ягоды в кашицу, заверните в марлю, прикладывайте к геморройным узлам. Так вы справитесь с обострением геморроя.
Также будет интересно: Кровь из заднего прохода — в чем причины этого и симптомы каких болезней
Что провоцирует развитие острой формы геморроя?
С механизмом развития острого приступа геморроя мы разобрались, но что может спровоцировать появление ярко выраженной симптоматики заболевания. Специалистам удалось выделить ряд факторов, которые по отдельности или в комплексе способствуют обострению геморроя. К ним принадлежат следующие:
- чрезмерные физические нагрузки. Это касается нагрузок, которые связаны с подъемом тяжестей, поскольку они провоцируют повышение давления внутри брюшной полости и переполнение кровью геморройных узлов;
- нарушение работы кишечника. Тут речь идет как о запоре, так и о поносе. В первом случае твердые каловые комки повреждают узелки, вызывая острый приступ геморроя. Кроме того, во время запора больной сильно тужиться, что приводит к активному притоку крови к узлам. Во втором случае, жидкие каловые массы раздражают слизистую прямой кишки и узлов, провоцируя их воспаление;
- погрешности в диете. Употребление копченостей, маринадов, солений, даренной и жирной пищи способствует активизации притока крови к прямой кишке, что нежелательно при геморрое;
- употребление спиртных напитков. Очень часто посиделки за рюмочкой горячительного напитка приводят к обострению геморроя, поскольку алкоголь повышает давление в сосудах заднего прохода;
- дефицит двигательной активности. Длительное сидение в одной позе создает благополучную почву для геморроя, так как кровь застаивается в сосудах прямой кишки.
Перед тем как начать лечить острый геморрой, врач-проктолог пытается выяснить, что именно спровоцировало острый патологический процесс. Ведь вылечить данное заболевание можно с помощью современных терапевтических методик, но при условии устранения факторов-провокаторов.
Как снять приступ геморроя таблетками?
Боль при остром геморрое возникает из-за воспаления, отека и спазма мышц заднего прохода, поэтому быстро устранить этот симптом помогут противовоспалительные негормональные средства и спазмолитики.
Наиболее эффективны при остром геморрое следующие таблетированные средства:
- Вольтарен;
- Кетанов;
- Нурофен;
- Нимид и другие.
Каждый препарат из этого списка имеет противопоказаний и может вызывать побочные эффекты, поэтому их прием должен согласовываться с лечащим доктором.
Неотъемлемой частью лечения обострения любой стадии геморроя является прием препаратов-венотоников, которые нормализуют кровообращение в сосудах прямой кишки, уменьшают геморройные шишки, уменьшают выраженность воспаления и снижают риск кровотечения.