Опоясывающая боль в области желудка является характерным симптомом многих заболеваний, которые могут протекать как в острой, так и в хронической форме. С таким признаком сталкивается абсолютно каждый человек, в том числе и представительницы женского пола в период беременности. Несмотря на то что зачастую такое проявление указывает на наличие в организме какого-либо недуга, болезненность опоясывающего характера нередко проявляется на фоне физиологических причин.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Болевой синдром никогда не выступает в качестве единственного симптома, его дополняют наиболее характерные признаки заболеваний ЖКТ, среди которых наблюдается тошнота, рвота, запоры, диарея, отрыжка и изжога.
Чтобы выяснить причины возникновения такого признака недостаточно опираться лишь на клинические проявления, поэтому клиницистам необходимы данные лабораторно-инструментальных обследований. Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Этиология
Вызвать опоясывающие боли в области желудка и живота может широкий спектр факторов, которые клиницисты разделяют на две большие категории – патологические и физиологические.
Первую группу составляют следующие заболевания:
- панкреатит, характеризующийся воспалительным поражением поджелудочной железы. В таких случаях болезненность бывает резкой и острой, но интенсивность значительно уменьшается в сидячем или лежачем положении;
- язвенное поражение ДПК или желудка;
- инфаркт миокарда – в случаях атипичного течения недуга болевой синдром локализуется в желудке и со временем приобретает опоясывающий характер. Такая патология может быть опасна для жизни, а нетипичная локализация боли значительно усложняет установление правильного диагноза;
- воспаление червеобразного отростка;
- дуоденит;
- острый холецистит;
- остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника;
- аневризма аорты;
- патологии со стороны мочевыделительной системы – при этом пациенты жалуются на такой симптом, как опоясывающая боль в пояснице;
- холедохолитиаз;
- корешковый синдром – болевые ощущения развиваются из грудного отдела, после чего распространяются на весь живот и поясницу;
- печеночная колика и другие поражения печени;
- дисфункция желчного пузыря.
Подобные состояния вызывают опоясывающий болевой синдром, а также боль внизу живота как у мужчин, так и у женщин. Однако стоит выделить те ситуации, которые характерны только для представительниц слабого пола:
- болезни гинекологического характера – сюда стоит отнести эндометрит и эндометриоз, а также различные новообразования половой системы. В таких случаях главный симптом будет носить ноющий характер;
- протекание менструации;
- период вынашивания ребёнка, причём такой симптом может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках. В первом случае опоясывающие боли могут указывать на самопроизвольное прерывание беременности, во втором – нередко являются следствием активного внутриутробного роста малыша или же свидетельствуют о наступлении родовой деятельности. В любом случае выражение такого признака требует обращения за консультацией к акушеру-гинекологу.
Помимо патологических состояний, опоясывающая боль в области желудка и спины может стать следствием:
- продолжительного влияния стрессовых ситуаций;
- сильного физического перенапряжения;
- нерационального питания.
Возможные причины боли в животе
Чем опасны опоясывающие боли
Опоясывающая боль – сильный болевой синдром, свидетельствующий о нарушениях, которые нельзя игнорировать. Такие симптомы проявляются при сбоях в работе жизненно важных органов: печени, селезенки, почек, желчного пузыря, кишечника или желудка. Сильная опоясывающая боль может быть следствием воспалительных процессов или воздействия патогенной микрофлоры.
Если боль является симптомом язвенной болезни ЖКТ, то опасность заключается в том, что без соответствующего лечения может возникнуть прободная язва, которая несет угрозу жизни. При панкреатите также может возникать опоясывающая боль. Она указывает на то, что болезнь протекает в тяжелой форме. Дополнительно возникает тошнота и частая рвота. Если не проводить лечения панкреатита, то он быстро перейдет в хроническую форму, когда полное выздоровление уже становится невозможным.
Особую опасность представляет кожная опоясывающая боль. Она возникает на фоне поражения организма вирусной инфекцией, которая провоцирует возникновение опоясывающего лишая. В этом случае на коже возникают болезненные участки, связанные с поражением нервных окончаний. Такое заболевание опасно тем, что ухудшает защитные реакции организма. На фоне этого могут возникнуть самые различные патологии.
Классификация
Локализацию болей, которые носят опоясывающий характер, пациенту выявить довольно сложно, но характер проявления болевых ощущений определяется без труда. Таким образом, болезненность бывает:
- внезапная;
- резкая;
- коликообразная;
- постоянная;
- острая;
- схваткообразная;
- ноющая;
- режущая.
В зависимости от времени появления боли в животе и пояснице выражаются:
- после употребления пищи;
- во время трапезы;
- натощак;
- в ночное время суток – считается наиболее опасным признаком.
Миома, фиброма и фибромиома
Фиброма, миома и фибромиома – это разновидности доброкачественных новообразований матки, которые состоят из клеток соединительной ткани. Главное отличие между этими опухолями – это состав:
- Миома – преобладают мышечные ткани.
- Фиброма – преобладают соединительные ткани.
- Фибромиома – количество мышечных и соединительных волокон примерно равное количество.
Вид боли Боль ноющая, сдавливающая. Локализация Область ниже пупка и поясница. Диагностика Новообразования визуализируются при УЗИ органов малого таза.
Для более детального исследования может потребоваться МРТ.
Лечение В том случае, когда с помощью медикаментов сдержать рост новообразования не удается, единственный вариант – это удаление опухоли. Производится через разрез нижнего сегмента живота, после чего используют медикаментозную терапию.
Симптоматика
Опоясывающая боль в спине и животе выступает в качестве первого симптома, на фоне которого развиваются другие клинические проявления. В качестве дополнительной симптоматики могут выступать:
- постоянная тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой, которая крайне редко приносит облегчение состояния;
- изжога и отрыжка;
- неприятный привкус в ротовой полости;
- повышение температуры;
- сильные головные боли;
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- интенсивные головокружения;
- чередование запоров и диареи;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- слабость и вялость;
- общее недомогание и снижение работоспособности;
- распространение болезненности не только на область поясницы, а также на лопатки, руки, плечи и шею;
- апатия и депрессивное состояние.
В случаях, если опоясывающая боль в животе появилась из-за поражения печени, то могут проявляться более специфические симптомы. Например:
- появление высыпаний неясной этиологии на коже;
- сильный кожный зуд;
- изменение оттенка каловых масс и мочи;
- желтушность кожных покровов, а также слизистых оболочек.
Аппендицит
Воспалительный процесс отростка слепой кишки называется аппендицитом. Отмечается острым течением, поэтому требует незамедлительного хирургического разрешения. Развивается по многим причинам, но чаще всего возникает у тех людей, которые склонны к угнетенному иммунитету.
Вид боли Острая, спастическая, опоясывающая.
Может спровоцировать развитие болевого шока.
Локализация Левое подреберье и поясница. Диагностика Аппендицит определяется по внешним клиническим признакам, а также с помощью УЗИ слепой кишки. Лечение Аппендикс удаляют полностью, что на жизнеспособность организма не влияет. Однако требуется дальнейшее соблюдение диеты. Важно максимально быстро произвести операцию до того момента, как аппендикс не разорвался и его содержимое не разлилось в брюшную полость, иначе разовьется перитонит, устранение которого требует массу времени.
Диагностика
Лечение боли в пояснице и области желудка невозможно провести без выявления этиологического фактора – для этого применяются лабораторно-инструментальные обследования. Однако перед их осуществлением гастроэнтеролог должен выполнить несколько манипуляций:
- опросить больного на предмет степени выраженности дополнительной симптоматики и опоясывающей боли внизу живота одновременно с поясничным отделом;
- изучить анамнез заболевания и жизни пациента – может с точностью указать на причину появления болевых ощущений со стороны живота и спины;
- провести тщательный объективный осмотр, включающий в себя пальпацию живота, а также изучение состояния кожного покрова и склер.
Лабораторные обследования направлены на выполнение:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализа мочи;
- микроскопического исследования каловых масс.
Для подтверждения диагноза необходимо выполнение инструментальных обследований, среди которых:
- рентгенография;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФЭГДС – для оценивания состояния внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
- КТ и МРТ – для получения детального изображения органов пищеварительной системы;
- биопсия.
Проведение ФЭГДС
Воспаление кишечника
Воспалительный процесс в кишечнике может быть провоцирован активизацией деятельности патогенной микрофлоры, которая бывает нескольких типов:
- паразиты;
- инфекция;
- хронический дисбактериоз в с преобладанием условно патогенной микрофлоры кишечника;
- вирусы.
Также причины могут быть непатогенными:
- нарушение питания сосудов кишечника;
- системные заболевания и аутоиммунные процессы;
- неправильное питание, лишенное витаминов и лактобактерий;
- малоподвижный образ жизни, провоцирующий формирование застойных процессов в малом тазу.
Вид боли Боль острая, спастическая.
Сопровождается наличием диареи, повышенной температуры.
Локализация Низ живота. Диагностика Исследуют кал на наличие патогенной микрофлоры, а также производят колоноскопию при подозрении на наличие новообразований. Лечение Воспалительный процесс ликвидируют в два этапа:
- Уничтожение патогенной микрофлоры – используют антибиотики, их тип зависит от типа возбудителя.
- Нормализация микрофлоры кишечника – применяют лактокомплексы из живых бифидобактерий, позволяющих заселить полость кишечника полезными бактериями.
Симптоматическое лечение подразумевает использование спазмолитиков и анальгетиков, облегчающих течение недуга.
Лечение
Если помимо боли в желудке наблюдаются некоторые из вышеуказанных симптомов, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, а до приезда медика выполнить правила первой помощи:
- обеспечить полный покой и горизонтальное положение пострадавшему;
- приложить холод на низ живота;
- пить воду без газа;
- принять спазмолитическое вещество – только при сильной и резкой опоясывающей боли;
- вызвать скорую помощь или доставить больного в лечебное учреждение.
Среди запрещённых действий следует выделить:
- употребление пищи;
- прикладывание тёплых компрессов – это может только усугубить и без того тяжёлое состояние;
- выполнение клизм и приём слабительных средств.
В лечебном учреждении, после ознакомления с результатами всех обследований гастроэнтеролог составляет индивидуальную для каждого пациента тактику терапии опоясывающей боли в пояснице и внизу живота. Во всех случаях лечение состоит из следующих мер:
- приём лекарственных препаратов;
- соблюдение щадящего рациона;
- физиотерапевтические процедуры;
- использование рецептов народной медицины.
Медикаментозное лечение может быть направлено на применение:
- спазмолитиков и ферментных веществ;
- антацидов;
- мочегонных средств;
- нейролептиков и тромболитиков – при инфаркте миокарда;
- литолитиков – для растворения конкрементов небольших размеров;
- антибактериальных препаратов.
Хирургическое вмешательство осуществляется если:
- применение консервативных методов оказалось безрезультативным;
- причиной болей опоясывающего характера стало образование камней, онкологический процесс или неотложные состояния.
Как оказать себе первую помощь при сильных опоясывающих болях
Опоясывающая боль может быть симптомом различных заболеваний. Поэтому снимать ее необходимо различными способами. Делать это нужно только после постановки диагноза.
Для снятия боли нужно учитывать следующее:
- если болевые ощущения возникли на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, то снимать их разрешается только методами остеопатии;
- если боли были спровоцированы заболеваниями внутренних органов, то с большой осторожностью следует принимать медикаментозные препараты, так как можно усугубить состояние;
- при развитии сердечных патологий, которые провоцируют боли, необходимо принять Валидол или Нитроглицерин, а затем в срочном порядке вызывать доктора.
Медикаментозные препараты
Наиболее распространенные препараты для обезболивания – анальгетики. Самым известным препаратом является Анальгин. Помимо обезболивающего эффекта, препарат оказывает жаропонижающее и незначительное противовоспалительное действие. Это лекарство способно снять боли различных видов, но при этом оно не отличается безопасностью. При частом применении анальгин может спровоцировать изменения в крови.
Эффективным комбинированным анальгетиком-спазмолитиком является Спазмалгон
. В составе препарата содержится метамизол натрия (действующее вещество Анальгина) и питофенон, способный оказывать спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру. Благодаря этому можно в короткое время снять боль.
Часто для снятия болевого синдрома опоясывающего характера назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Кетанов, Нимесулид
и др.). Но при этом следует знать, что они могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Поэтому, если причиной болевых ощущений являются заболевания пищеварительной системы, нужно по согласованию с доктором применять другие препараты.
Народная медицина
Для устранения болей можно применять народные средства, которые обладают успокаивающим действием. Хорошо снимает болевые ощущения, вызванные различными заболеваниями внутренних органов, отвар мелиссы с семенами тмина
. Для его приготовления сушеные листочки мелиссы и горсть семян тмина необходимо залить литром воды. Состав следует поставить на огонь, довести до кипения и выключить, а затем дать остыть ему под закрытой крышкой. Принимать отвар следует в период появления боли.
Эффективным является также отвар корицы с лимонным соком
. Для его приготовления в горячую, только что закипевшую воду, необходимо добавить корицу и лимонный сок. Приблизительно на литр воды нужно взять чайную ложку порошка корицы и столовую ложку лимонного сока, дополнительно можно добавить цедру. Отвар следует подержать на огне в течение 2 минут. Пить его нужно в теплом виде, допускается добавить немного меда.
Профилактика
Во избежание появления опоясывающей боли в спине и животе нужно соблюдать общие правила, поскольку специфических профилактических мер не существует. Среди рекомендаций стоит выделить:
- полный отказ от пагубных пристрастий;
- ведение в меру активного образа жизни;
- избегание эмоциональных и физических переутомлений;
- правильное и сбалансированное питание;
- ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
- посещение акушера-гинеколога при малейшем изменении самочувствия – касается только женщин «в положении»;
- регулярное прохождение медицинского осмотра.
Только раннее выявление и комплексное лечение заболеваний, вызывающих возникновение опоясывающей боли, может гарантировать благоприятный прогноз. В противном случае существует вероятность того, что тот или иной недуг приведёт к развитию осложнений, которые могут быть опасны для жизни пациента.