Опасен ли жидкий стул каждое утро, и как устранить понос?

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Нет ничего более неожиданного, чем утренняя диарея. Такое недомогание возникает из-за переедания, отравления, и может быстро устраняться при соблюдении диеты, приеме энтеросорбентов и пробиотиков. Если же понос по утрам появляется регулярно или не проходит в течение суток – это повод посетить врача, который установит точную причину развития пищевого расстройства и порекомендует эффективное лечение.

Причины

Утренний понос появляется по следующим причинам:

• заболевания ЖКТ, такие как язва, гастрит, колит и т. д.;
• ферментная недостаточность;
• неправильная работа пищеварительной системы;
• дисбактериоз;
• отравление продуктами питания;
• нарушенный режим питания;
• реакция на лекарственные средства;
• витаминная недостаточность;
• глистные инвазии;
• эмоциональное, нервное перенапряжение.

Проблемы в работе пищеварительного тракта являются частой причиной утренней диареи.

На это может повлиять огромное количество факторов, например, даже выпитый накануне вечером алкоголь способен спровоцировать понос с утра. Употребление вредных продуктов или питье сильногазированных напитков также могут вызвать утреннюю диарею.

Если развивается рак прямой кишки, это может стать причиной жидкого стула по утрам. Наличие болезней, связанных с желчным пузырём, приводят к ограничению поступления желчной кислоты в ЖКТ, сбивают его работу и вызывают расстройство кишечника.

Опасность расстройства

При продолжительном и частом поносе, происходящим каждое утро у взрослого человека, происходит потеря жидкости. Хроническое обезвоживание отрицательно сказывается на состоянии организма.

Человек, страдающий дегидратацией, жалуется на хроническую жажду, учащение сердцебиения, потерю веса, побледнение кожи и другие неприятные симптомы.

Помимо того что каждый день больной теряет много жидкости, вместе с фекалиями выводится значительное количество электролитов. Из-за этого нарушается нормальная работа системы дыхания, кровообращения.

Наконец, при частом и постоянном поносе человек ощущает “разбитость”, его мучают головные боли, пропадает аппетит.

При выраженной дегидратации на протяжении нескольких дней возможно развитие острой недостаточности дыхания и сердца.

Все это говорит о том, что утреннюю диарею нельзя игнорировать. Болезнь может привести к самым опасным последствиям.

Сопутствующие симптомы

Наиболее распространённые симптомы функциональной утренней диареи:

• кашицеобразный мягкий или водянистый стул;
• более чем 3 испражнения в день;
• императивные позывы к дефекации.

Количество водянистого или жидкого стула должна превышать 75% от всего количества актов дефекации.

Другие симптомы, которые присутствуют у каждого третьего пациента, включают в себя:

• чувство неполного опорожнения после испражнения;
• ощущение переполненности желудка, вздутие живота;
• примеси слизи в каловых массах.

Жидкий стул – стратегия реагирования

Минимизировать воздействие двух основных факторов синдрома раздраженного кишечника можно, действуя в двух направлениях:

коррекция психологического состояния при жидком стуле;коррекция питания для устранения симптомов диареи.

СРК считается состоянием организма, устранением которого в равной степени занимаются два специалиста: гастроэнтеролог и психотерапевт.

Работа с хорошим психотерапевтом может изменить эмоционально-психологическое состояние пациента, наладит работу кишечника и изменит качество стула.

Если вы не можете себе позволить качественные психотерапевтические услуги, постарайтесь самостоятельно снизить уровень стресса.

Возможно, для этого потребуется сменить работу, изменить образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, найти умиротворяющее хобби, заняться бегом или йогой, овладеть техникой медитации.

Параллельно следует поработать над питанием. Оно должно быть рациональным, но многие люди ошибочно принимают рациональность за разнообразие.

Рациональное питание не означает разносолы и экзотические продукты. Мужчина или женщина должны получать с пищей необходимое количество жиров, белков, углеводов и микроэлементов.

Чем проще и менее разнообразен будет рацион при диарее по утрам, тем скорее удастся вычленить продукты, на которые кишечник реагирует жидким стулом.

При диарее нужно уменьшить до нижней границы нормы количество жиров и углеводов и обогатить рацион белком, что особенно важно для вегетарианцев.

Откажитесь на время от сладкой клетчатки (сладких яблок, винограда, слив, чернослива, изюма и так далее).

Если стул становится жидким после определенных продуктов: кофе, алкоголя, сырых овощей, свеклы, то их тоже следует исключить до нормализации работы кишечника.

При диарее важно не только что есть, но и как это делать. При любых проблемах с ЖКТ питание должно быть дробным и частым: не допускается пропускать приемы пищи или переедать.

Для нормализации двигательной активности кишечника нужно больше двигаться. Не обязательно идти в спортзал – ежедневных пеших прогулок может быть вполне достаточно, чтобы изменить качество стула.

Постарайтесь не назначать себе фармакологические препараты против диареи самостоятельно.

Самолечение может привести к тому, что вы повлияете на симптомы и на этом успокоитесь, но причина диареи останется неизменной.

Регулярный понос по утрам доставляет неприятные ощущения и портит настроение в начале дня. Но потом недуг перестает себя проявлять, создавая впечатление, что все нормализовалось. К сожалению, это длится до следующего пробуждения.

Какой врач занимается лечением?

Диагностикой и лечением патологии занимаются следующие специалисты:

1. Гастроэнтеролог – врач, лечащий проблемы ЖКТ.
2. Инфекционист лечит острые патологии, вызванные патогенными микроорганизмами или их токсинами.
3. Диетолог помогает пациентам нормализовать режим питания.
4. Аллерголог занимается диарей аллергического происхождения и определяет недопустимые для употребления продукты.
5. Педиатр – врач широкого профиля, который занимается лечением большинства вариантов диареи у детей.

Нужна ли диета

Даже если при утренней диарее болит живот очень редко, чтобы избавиться от неприятного состояния, диета необходима. Без грамотного питания процесс выздоровления может затянуться надолго, а состояние усугубиться.

В таблице приведены основные рекомендации в отношении питания на период лечения от утренней диареи.

В некоторых случаях помимо расстройства кишечника, развиваются симптомы, требующие внимания специалиста.

Диагностические приемы

Если понос по утрам стал хроническим, задумайтесь о том, чтобы обратиться к врачу и пройти диагностику, которая состоит из следующих методов:

1. Копрограмма – исследование кала для диагностирования заболеваний органов пищеварения.
2. Рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки – процедура, которая проводится с применением контрастного вещества и компьютерного томографа.
3. Кал на дисбактериоз. Оценивается концентрация и соотношение полезных и патогенных микроорганизмов.
4. Ректороманоскопия – метод диагностики, состоящий из визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки.
5. Общие анализы крови и мочи.
6. Допплерография органов брюшной полости помогает изучить размеры и конфигурацию органов, получить данные о кровотоке в исследуемых областях.
7. Кал на скрытую кровь помогает определить наличие кровотечения из отделов пищеварительного тракта.
8. Баллонография – метод исследования моторной функции отделов ЖКТ, основанный на регистрации изменений давления с помощью зонда с воздушным баллоном на конце.
9. Энтерография – малоинвазивный метод диагностики, который дает возможность получить подробное изображение тонкой кишки пациента.
10. Бактериологический анализ кала – универсальный анализ, определяющий причины кишечной инфекции.

Диагностика поноса

Хроническая форма диареи требует комплексной диагностики.

Больному назначают такие обследования:

1. Гастроскопию (исследование слизистой желудка с помощью гастроскопа — эндоскопа с видеокамерой).
2. Ирригоскопию (введение в кишечник бариевой смеси и последующий осмотр с помощью рентгеновского аппарата).
3. Ректороманоскопия помогает выявить поражения слизистой нижних отделов кишечника.
4. Бакпосев кала определяет наличие в организме больного инфекции.
5. Анализ фекалий на яйца глист определяет наличие у человека глистной инвазии.
6. Анализ крови позволяет обнаружить характерные биохимические изменения.

Способы лечения

Утренняя диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии.

Сейчас существует огромный выбор препаратов, которые помогают бороться с кишечным расстройством. В дополнение к этому добавляют правильное питание и использование народных средств.

Как избавиться от диареи в домашних условиях – об этом расскажет следующая статья.

Соблюдение диеты

Продукты, которые можно употреблять при диарее:

• нежирное мясо, птица без кожи;
• сухари из пшеничного хлеба;
• пресный творог;
• паровые котлеты;
• фарш с вареным рисом;
• нежирные виды рыбы;
• протертые каши, сваренные на воде или бульоне;
• яйца всмятку;
• кисели и желе;
• яблоки;
• зеленый чай.

Продукты, которые нельзя есть:

• жирные бульоны;
• супы с макаронами, крупами;
• жирные сорта мяса;
• колбасы и копчености;
• жирную и солёную рыбу;
• консервы;
• бобовые;
• макаронные изделия;
• ячневую крупу;
• жареные яйца;
• соусы, специи;
• фрукты и ягоды в натуральном виде;
• мёд;
• сладкое.

Прием медикаментов

При диарее назначают следующие группы препаратов:

1. Пробиотики используются для снятия симптомов дисбактериоза, одним из которых является диарея. Восстанавливают баланс микроорганизмов, что приводит к нормализации стула. В эту группу входят:
2. Бифидумбактерин – порошок в фольгированных пакетиках, нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, цена – от 80 руб.;
3. Бификол – ампулы или флаконы, по 3 дозы в каждой, антимикробный препарат, цена – от 200 руб.;
4. Хилак Форте – капли в флаконах по 30 или 100 мл, ускоряет усвоение пищи, не позволяет распространяться патогенной флоре, цена – от 200 руб.
5. Препараты для замедления перистальтики:
6. Лоперамид – таблетки, растворяющиеся в воде, снижают моторику кишечника, цена – от 25 руб.;
7. Энтеробене – таблетки от поноса, цена – от 180 руб.
8. Антибиотики:
9. Амоксицилин – таблетки, порошок, цена – от 27 руб.;
10. Метронидазол – таблетки, раствор для инфузий, имеет противомикробное и противопротозойное действие, цена – от 40 руб.
11. Энтеросорбенты:
12. Смекта – порошок для приготовления суспензии, препарат с адсорбирующим действием, цена – от 130 руб.

С обзором недорогих, но эффективных таблеток от поноса можно ознакомиться здесь.

Народные методы

Длительная диарея по утрам требует медицинской помощи, но в первые дни можно попробовать справиться с недугом самостоятельно, используя народные средства от поноса. Лечение травами снимает воспаление и успокаивает раздражённый кишечник.

Роль спасительных бактерий сыграет домашний йогурт, приготовленный без каких-либо добавок. Его рекомендуют, в первую очередь, при лечении утреннего поноса после антибиотиков, когда диарея возникает на фоне повреждённой микрофлоры.

Также при диарее можно воспользоваться следующими рецептами:

1. Рисовый отвар. 1 стакан риса залить 7 стаканами воды, варить до полной готовности, процедить через сито или марлю. Полученную жидкость нужно принимать по 100 мл каждые 2 часа. Об особенностях применения рисового отвара при лечении поноса у ребенка – читайте в следующей статье.
2. Раствор крахмала. Возьмите 1 чайную ложку крахмала и разведите её в половине стакана холодной воды. Можно также заварить в виде киселя. Принимайте по стакану 2-3 раза в день.
3. Чай из черники. Горсть высушенных ягод залить кипятком, довести до кипения и варить на медленном огне 5 мин. Пить чай вместе с ягодами 3 раза в день.
4. Листья ежевики. Возьмите 2 ст. л. измельченных листьев ежевики, залейте стаканом кипятка, прокипятите около 5 минут, дайте остыть и процедите. Принимайте по полстакана 4 раза в день.
5. Спиртовая настойка из перегородок грецких орехов. Это средство имеет сильное скрепляющее действие. Перегородки из 300 г орехов залить 250 мл водки и оставить в тёмном месте на 2 дня. Принимать лекарство нужно по 6-9 капель, разбавленных в 100 мл воды 4 раза в день до полной остановки диареи.
6. Семечки. Возьмите стакан жареных семечек, залейте 2 стаканами горячей воды и поставьте на огонь до того момента, пока количество смеси не уменьшится в два раза, после чего снимите с плиты и процедите. Принимать надо по половине стакана взрослым, а детям ‒ по 1 ст. л.
7. Гранатовые корки. Из кожуры граната можно сделать отвар. Для этого надо 2 ст. л. высушенной кожуры нужно залить 500 мл воды, довести до кипения и варить в закрытой посуде 15 мин. Принимать отвар по 1 чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды.

Некоторые средства, предлагаемые народной медициной, способны привести к запору, поэтому будьте осторожны при выборе домашнего лекарства и лучше проконсультируйтесь с врачом перед применением.

Хроническая диарея

Острая диарея сопровождает инфекционные заболевания кишечника, например, ротавирусную инфекцию или пищевое отравление.

Ей сопутствуют экстренные позывы на дефекацию, резкая боль в животе, многократное опорожнение кишечника в течение дня, часто небольшими порциями.

О хронической диарее говорят, когда жидкий стул имеет место дольше трех недель, а частота дефекации превышает два раза в день.

Только лишь частоты и консистенции кала для определения проблемы недостаточно, важнейшая характеристика диареи – увеличение нормального объем кала, которое составляет 200 мл на каждый день.

Гастроэнтерологическое сообщество России считает, что лечение функциональной хронической диареи и проблемы жидкого кала осложняется низкой квалификацией врачей.

Последние концентрируются на симптоматическом лечении без поиска причин диареи, не до конца понимая механизм действия противодиарейных препаратов.

Самолечение, основанное на рекламе средств против диареи, недопустимо, ведь противодиарейные препараты могут связывать воду в кале, стул уплотняется, но причина диареи не устраняется и проблема не решается.

Причину начинают искать с исследования кала:

на наличие яиц глистов и простейших;исследование лейкоцитов и эпителия в кале;провести посев кала;исследовать наличие крови в кале.

Это поможет подтвердить или исключить инфекционную диарею и воспалительные процессы в кишечнике. Также необходимо изучить количество кала за день.

Полифекалия характерна для секреторной диареи, является частью клинической картины синдрома нарушенного всасывания. Это не диагноз, а совокупность симптомов, присущих различным заболеваниям.

Нормальное количество кала при диарее в редких случаях также бывает при нарушении всасывания, однако чаще всего это характеристика синдрома раздраженного кишечника.

Причины СРК медицинской науке пока что неизвестны, однако очевидна взаимосвязь диареи со стрессом и питанием (определенные продукты провоцируют появление жидкого кала). СРК с диареей может быть остаточным явлением после перенесенного инфекционного заболевания.

Если каждое утро при посещении туалета вы обнаруживаете жидкий или кашецеобразный – недостаточно оформленный – стул, то это должно насторожить, даже если диарея не причиняет серьезного дискомфорта.

При диарее важно пройти хотя бы минимальное медицинское обследование. Желательно это делать под контролем врача, если удастся найти грамотного гастроэнтеролога.

Оценить квалификацию специалиста можно различными способами. Не бойтесь задавать вопросы – это поможет выяснить, что сам врач понимает под диареей и насколько он хочет понять причину жидкого стула, а не просто заполнить карту и забыть.

Отсутствие грамотного специалиста не может быть поводом ничего не делать с диареей. В современном мире достаточно много разносторонней медицинской информации, разобравшись в которой, вы можете сделать ряд первоначальных исследований в любой лаборатории.

Что важно знать

Когда под утро начинается понос у взрослого, важно правильно установить причину неприятного явления и как можно скорее исправить ситуацию. Любое лечение диареи должно основываться на нескольких принципах:

1. Восстановление водно-солевого баланса.
2. Нормализация моторики кишечника.
3. Применение препаратов, которые не влияют на кишечник напрямую.

В любом случае ежедневный понос способен привести к обезвоживанию организма. Жидкий кал содержит немало воды, солей и микроэлементов, которые важны для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в первую очередь важно принять меры по регидратации. Для этого больному дают обильное питье. Подойдёт чистая вода, травяные чаи. Пациентам дают подсоленную и послащённую воду попеременно. Можно применить специальные растворы, например «Регидрон».

Когда диарея сильная, обезопасить организм можно, приняв препараты, замедляющие прохождение жидкости по кишечнику. Это может быть «Лоперамид» или «Имодиум». Важно учесть, что данные средства не применяются при пищевых отравлениях, инфекционных заболеваниях и паразитарных болезнях.

Лекарственные медикаменты, которые не влияют на кишечник как на орган – это сорбенты. Сюда можно отнести «Энтеросгель», «Атоксил», «Активированный уголь» и «Белый уголь». Проходя по пищеварительному тракту, препарат тянет на себя все токсические соединения, не воздействуя на его стенки. Диарея прекращается сама по себе за счёт снижения уровня интоксикации.

Симптоматика

Понос у взрослого утром сопровождается дополнительными неприятными симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• повышенное газообразование;
• вздутие;
• болевые ощущения, спазмы;
• возможно повышение температуры;
• головная боль;
• повышенная утомляемость.

Сопутствующие симптоматические признаки, в частности, боли, неприятные ощущения в области живота возникают после еды. Явный фактор, указывающий на наличие патологии, цвет выделяемого кала. Изменение окраса стула указывает на возможные причины возникновения патологии, а также сопровождается различными неприятными симптомами.

Желтый оттенок свидетельствует о процессе, при котором пища не усваивается организмом и быстро проходит через кишечник. Гипертермия указывает на возможное попадание вирусной, кишечной инфекции, болезнетворных бактерий. Желтый стул без повышенной температуры свидетельствует о длительном приеме слабительных средств или заболевании гепатитом.

Светлый оттенок поноса – результат сбоя работы поджелудочной железы, печени. У детей раннего возраста белый цвет кала возникает после употребления прикорма, а также в период прорезывания молочных зубов.

Зеленый жидкий стул, сопровождающийся резким неприятным запахом, — признак процесса брожения в организме, наличия инфекции, нарушений работы печени. Черный кал может свидетельствовать о внутреннем кровотечении при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также употребления продуктов питания выраженного темного цвета. Красный цвет поноса каждое утро указывает на серьезные внутренние воспалительные процессы, образование геморроя, трещин заднего прохода.

Если понос беспокоит каждый день на протяжении от 2 до 10 суток, то патология является острой разновидностью. Диарея, которая регулярно наблюдается более 2 недель, имеет хроническую форму. Если болит живот, возникает тошнота и наблюдается жидкий стул, то следует обратиться к специалисту.

Риски самолечения

Самолечение поноса имеет негативные последствия для организма. Не зная причин возникновения такого нарушения, человек рискует «заработать» опасные заболевания ЖКТ: язву, гастрит, панкреатит, холецистит.

Осложнения этих недугов могут привести к перитониту — опаснейшему заболеванию, которое поддается лечению только хирургическим путем.

Понос утром нарушает ритм жизни, вызывает беспокойство и ряд неприятных ощущений. Причины появления диареи кроются в хронических нарушениях работы пищеварения. Лечение основного заболевания и коррекция питания помогают избавиться от проблемы.

Почему часто поносит взрослого человека

У здорового человека процесс переваривания пищи и всасывания питательных веществ происходит четко и налажено. Вырабатываемый в организме комплекс ферментов и наличие в пищеварительном тракте «полезной» бактериальной флоры способствует нормальному протеканию процессов расщепления пищи до лекгоусваиваемых компонентов.

Если в пищеварительный тракт проникают болезнетворные бактерии или вирусы, слизистая кишечника утрачивает способность качественно всасывать расщепленные компоненты пищи и плохо переваренные остатки постепенно накапливаются, подвергаются процессам гниения и брожения. Кишечник старается освободить организм от вредных накоплений, вовлекая дополнительный объем жидкости из кровяного русла в просвет толстой кишки и выводит все ненужное. Так появляются учащенные дефекации жидкими испражнениями или понос.

Постоянный понос, которым страдают некоторые взрослые люди, часто связан с хроническими заболеваниями ЖКТ. Если при поносе присутствуют другие симптомы (повышенная температура, боли в животе спастического характера, тошнота или рвота), возможно речь идет об отравлении или кишечной инфекции. Частые дефекации с жидкими испражнениями без принятия адекватных мер обезвоживают и ослабляют организм. К этому состоянию особенно чувствительны маленькие детки и пожилые люди.

Возможные осложнения и профилактика

Диарея, возникающая по утрам – опасная ситуация. Помимо влияния факторов, вызвавших подобное состояние, у пациента присутствует риск обезвоживания. Обильная потеря жидкости угрожает для жизни, может привести к нарушениям работы внутренних органов и смерти пациента.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью.