Панкреатит – воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Одним из основных патогенетических звеньев заболевания является спазм гладкомышечных волокон. Чтобы состояние пациента несколько улучшилось, в первую очередь потребуется снять спазм протоков железы, ускорив отток панкреатического секрета.
Распространённым лекарственным веществом, назначаемым в подобных ситуациях, является но-шпа. Употреблять препарат возможно в острой фазе болезни и при обострении хронического патологического процесса. Кратность приёма и дозировка корректируются согласно состоянию пациента.
Общая информация
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток желтого цвета. Они имеют округлую форму и двояковыпуклую поверхность. На одной стороне располагается гравировка «spa». Выпускается средство в блистерах или флаконах по 6, 10, 12, 20, 24, 60, 64 или 100 таблеток.
В каждой таблетке содержится 40 мг действующего вещества — гидрохлорида дротаверина, являющегося спазмолитическим средством, и вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, тальк, повидон и стеарат магния. Они необходимы для предупреждения разрушения действующего вещества и сохранения формы таблетки.
«Но-шпа» — спазмолитическое средство, воздействующее на гладкую мускулатуру внутренних органов. Эффект достигается за счет действия на ферменты, обеспечивающие сокращение мышечных волокон. Это объясняет эффективность применения дротаверина при спазмах, связанных с изменениями в мышцах или нервной системе.
Помимо устранения спастических сокращений мышечных волокон, препарат улучшает кровоснабжение органа за счет расширения кровеносных сосудов. Благодаря этим эффектам «Но-шпа» может использоваться при панкреатите для снятия болевого синдрома.
Медикамент при приеме внутрь быстро всасывается из просвета кишечника и попадает в кровоток. Максимальная концентрация достигается через час после употребления лекарственного средства. Для полного выведения препарата из организма необходимо 72 часа.
Совместимость с другими лекарствами
Иногда назначается два спазмолитика с целью быстрого снятия мучительного симптома. В таком случае дротаверин будет усиливать действие второго анестезирующего вещества. Однако, при одновременном применении с морфием, под ее влиянием действие препарата уменьшится.
В комплексе при обострении назначаются такие медикаменты:
- анальгетики;
- спазмолитики (дротаверин);
- антиферментные (понижающие количество соляной кислоты в желудке);
- антациды (вещества, способные уменьшить разрушительное воздействие кислот на стенки слизистых);
- энтеросорбенты (для выведения токсинов из организма).
Внутримышечное введение Но-Шпы повышает риск развития гипотензии, поэтому употребление в паре с медикаментами, в составе которых есть хинидин и прокаинамид, не рекомендуется.
Спазмолитик уменьшает действие Левоподы. В таком сочетании возможно усиление тремора и ригидности.
Хорошо взаимодействует с фенобарбиталами, в связи с чем, увеличивается спазмолитическая деятельность.
Часто в комплексе назначается дротаверин, Персен или Валериана при заболеваниях ЖКТ, на фоне нервных расстройств и при сильных проносах. Показано принимать три раза в день по одной-две пилюли в зависимости от проявления симптомов.
Особые указания к применению
С большой осторожностью следует принимать дротаверин людям, у которых наблюдается артериальная гипотензия, когда велик риск возникновения коллапса, во время беременности и детям.
В составе медикамента есть лактоза, поэтому у пациентов с непереносимостью этого составляющего, могут наблюдаться расстройства в работе ЖКТ. В одной таблетке содержится 52 мг лактозы.
После внутривенного введения не следует заниматься работами, которые требуют значительной концентрации, садиться за руль транспортного средства.
Когда назначается лекарство?
Говоря о том, лечит ли «Но-шпа» поражения поджелудочной железы, врачи отмечают, что препарат используется по разным медицинским показаниям:
- спастические сокращения гладких мышц желчевыводящих путей. Подобный спазм наблюдается при холангите, папиллите, холецистите, перихолецистите, холангиолитиазе и др.;
- спазм гладкой мускулатуры мочеточников, мочевого пузыря и уретры;
- спастические сокращения мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и сфинктеров в кишечнике);
- дисменорея;
- головные боли напряжения, возникающие на фоне переутомления.
Особые указания по применению лекарственного препарата отсутствуют. Врачи о хорошо переносится больными в любом возрасте.
Состав препарата и его воздействие на организм
Но-шпа по фармакологическому действию относится к группе миотропных спазмолитиков. Активное действующее вещество препарата называется дротаверина гидрохлорид. При введении препарата в организме происходит уменьшение выработки специального фермента фосфодиэстеразы. Регистрируется повышение в тканях циклического АМФ, происходит расслабление гладкомышечных волокон.
Явное действие но-шпа проявляет при заболеваниях пищеварительной системы. Действие связано с разной концентрацией изоферментов ФДЭ-4 в тканях. На синтез ФДЭ-3 препарат не влияет, и побочных эффектов при приёме почти не встречается.
Поступая в организм разными способами, лекарственное вещество накапливается в максимальном количестве через 60 минут. Пик концентрации составляет 65% от принятой дозы. Компоненты препарата быстро вступают во взаимодействие с транспортными белками крови, распределяются по мышечным тканям организма. Через гематоэнцефалический барьер но-шпа не проникает, нервная система её воздействию не подвержена.
Противопоказания
Медикамент имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают его применение. К ним относят следующие состояния:
- почечная или печеночная недостаточность с тяжелым течением;
- резкое снижение сердечного выброса на фоне сердечной недостаточности;
- возраст пациента до шести лет;
- период грудного вскармливания;
- наличие у пациента наследственной непереносимости галактозы;
- аллергические реакции или индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.
Если препарат требуется назначить ребенку или беременной женщине, его принимают только под врачебным контролем.
Симптомы приступа панкреатита
- Но-шпа может назначаться детям, старше 6 лет.
- Применение в зависимости от возраста:
- Дети 6-12 лет: 1 таблетка 1-2 раза в сутки. Максимальная доза в сутки – 2 таблетки.
- старше 12 лет: 1 таблетка 1-4 раза в сутки. Или по 2 таблетки 1-2 раза в сутки. Максимальная доза в сутки – 4 таблетки.
Противопоказания
Не смотря на то, что данное лекарство является безрецептурным, необходимо внимательно отнестись к его применению. Препарат имеет противопоказания и подходит не всем. К ним относятся:
- хроническая печеночная, почечная недостаточность;
- недостаточность сердечной мышцы;
- низкое АД;
- хроническое заболевание артерий;
- внутриглазное давление;
- лактазная недостаточность;
- беременность – первые 3 месяца;
- лактация;
- детский возраст менее 6 лет.
Данное средство может вызывать побочные эффекты различного характера. Они редко случаются, но необходимо быть бдительным. К ним относятся:
- головокружение;
- головная боль;
- рвота;
- бессонница;
- учащенный пульс;
- потливость;
- понижение АД;
- аллергия, зуд, анафилактический шок.
Внимание! Если вам пришлось столкнуться с подобными реакциями организма, обратитесь к врачу. Вероятно, вам стоит прекратить приём Но-шпы. Врач заменит её на другой препарат схожего действия.
Передозировка лекарством довольна опасна. В худшем случае избыточный прием лекарства вызывает остановку сердца, блокирует дыхательные центры, может привести к летальному исходу.
При панкреатите довольно выражен болевой синдром поэтому, врачи часто прописывают пациентам приём 2ух спазмолитиков одновременно, особенно в острой фазе, чтобы незамедлительно избавить пациента от боли. Например, Но-шпа значительно увеличивает эффективность других спазмолитиков.
Внимание! Но-шпа снижает эффект противопаркинсонических препаратов, понижает давление при приёме с антидепрессантными препаратами.
Но-шпа и Дюспаталин – спазмолитики. На этом их сходства заканчиваются. Препараты имеют разные показания и противопоказания.
Эти 2 средства часто назначаются пациентам при панкреатите. Дюспаталин любят гастроэнтерологи, он помогает как при панкреатите, так и при других заболеваниях пищеварительных органов.
- При этом он не влияет на перистальтику органов пищеварения.
- Его основное действующее вещество – мебеверин.
- Противопоказания:
- возраст менее 18 лет;
- беременность;
- лактация.
Отличия Но-шпы от Дюспаталина:
- Основной действующий компонент Шо-шпы – дротаверин, Дюспаталина – мебеверин.
- Но-шпа имеет более широкий спектр действий, Дюспаталин больше предназначен для ЖКТ.
- Действие Но-шпы менее долговременное, чем у Дюспаталина.
- Но-шпу могут принимать дети с шести лет, Дюспаталин имеет ограничение по возрасту – до 18 лет.
- Но-шпа – препарат, проверенный временем, Дюспаталин – не так давно появился на аптечном рынке.
- Но-шпа – довольно универсальна, чего не скажешь про Дюспаталин.
- Но-шпа продаётся по более доступной цене, чем Дюспаталин.
Принимать решение в пользу того или иного препарата стоит, опираясь на ситуацию, в которой вы оказались. Если вам нужен проверенный временем, универсальный спазмолитик, подходящий не только для взрослых, но и для детей, отдайте предпочтение Но-шпе. Если вам необходим долгоиграющий эффект и вы не стеснены в денежных средствах, выбирайте Дюспаталин.
Аналоги
Несмотря на большую распространённость данного лекарственного средства, может вдруг случиться так, что вам он будет недоступен или вы столкнётесь с противопоказаниями для его приёма.
Чем, в таком случае, заменить это универсальное спазмолитическое средство? Аналогов Но-шпы существует немало.
Препараты имеют незначительные различия, но их объединяет общее спазмолитическое свойство:
- Дротаверин – полноценный российский аналог Но-шпы;
- Спазмол – российский аналог с меньшей концентрацией дротаверина в составе, более «лёгкий» препарат;
- Папаверин – назван по своему основному активному компоненту в составе;
- Пенталгин-Н – кроме дротаверина содержит парацетомол, снижает температуру;
- Спазган – анальгетик и спазмолитик комбинированного действия с жаропонижающим свойством.
Перечислим все медикаменты, которые применяются для снятия острого состояния больного. Лекарство при приступе панкреатита – это целый перечень препаратов:
- Но-шпа – является спазмалитическим лекарственным средством, которое применяется в первые минуты или часы возникновения приступа в виде таблеток.
- Дротаверин гидрохлорид – также медикамент со спазмалитическим эффектом, который может использоваться вместо Но-шпы. Применяется в таблетированной форме.
- Спазмалгон – препарат с аналогичным спазмалитическим действием. Рекомендуется использовать для снятия пикового состояния при приступе, также принимается в виде таблеток.
- Максиган – такой же спазмалитик, как и все предыдущие препараты с аналогичной таблетированной формой.
- Папаверин – спазмалитик, который вкалывается внутримышечно, параллельно с оральными формами спазмалитических медикаментов.
- Алохол – таблетки, которые нужно принять больному одновременно со спазмалитическим препаратами, если у него не имеется камней в жёлчном пузыре.
- Контрикал – используется только лечащим персоналом в условиях стационара. Способствует снятию болевого шока при приступе панкреатита, а также участвует в восстановлении тканей поджелудочной железы.
Обычно, больной человек и его домашние задаются вопросом: как быстро снять приступ панкреатита? Особенно, в домашних условиях и без присутствия медицинского персонала. Хотя это делать крайне не рекомендуется – лучше всего вызвать неотложную помощь и довериться профессионалам.
Но, всё же, случаются ситуации, в которых нет возможности прибегнуть к поддержке медицинских работников, а больной срочно нуждается в облегчении состояния. В этой ситуации рекомендуется поступать следующим образом: обеспечить больному покой, холод и голод. Это не метафора, а руководство к действию.
Итак, близким заболевшего человека рекомендуется:
- Обеспечить ему полный покой. Нельзя совершать резких движений. Больному нужно дать 0,8 мг препарата Но-шпа или Дротаверин гидрохлорид и запить водой в количестве не более четверти стакана.
- Внутримышечно вводится инъекция раствора Папаверина в количестве двух мл. Можно заменить Папаверин таким же количеством раствора Но-шпы.
- Затем больной усаживается на стул или кресло, а его тело наклоняется вперёд. Спереди нужно обеспечить опору на что-нибудь, чтобы можно было перенести тяжесть тела и головы.
- На спину в районе области проекции поджелудочной железы кладётся какая-либо ёмкость со льдом (грелка, пакет и так далее).
- Больному запрещается принимать пищу.
- Вода принимается в количестве четверти стакана за один приём. Жидкость употребляется каждые полчаса и не более указанной ранее нормы. В качестве питья выступает только чистая вода без газа.
- Запрещается давать больному такие препараты, как Креон, Пазинорм и так далее, в которых содержатся ферменты поджелудочной железы. Пренебрежение этой рекомендацией может усугубить симптомы приступа панкреатита.
- При позывах на рвоту необходимо очистить желудок больного, надавив двумя пальцами на корень языка. В большинстве случаев приступ панкреатита после выброса рвотных масс проходит, но это облегчение приходит на время.
При воспалении поджелудочной железы под воздействием Но-шпы снижается тонус гладкой мускулатуры, и, соответственно, уменьшается боль.
При остром процессе, когда боль носит интенсивный характер, Но-шпа назначается в инъекциях.
При умеренном обострении и при отсутствии рвоты препарат принимается в таблетках.
Если же приступ боли сопровождается рвотой, Но-шпа вводится внутримышечно, действует незамедлительно.
Максимальная разовая доза в любой лекарственной форме — 80 мг, суточная — 240 мг.
Способы применения и дозировка препарата зависят от стадии и степени тяжести заболевания. При остром или хроническом панкреатите лекарство улучшает отток панкреатического секрета через протоки, имеющие гладкомышечные стенки. При ряде заболеваний но-шпа назначается в комплексной терапии в виде вспомогательного вещества.
Количество лекарственного средства, порядок приёма таблеток определяется лечащим врачом индивидуально! Учитывается выраженность болевого синдрома. Максимальная суточная доза лекарства не должна превышать 240 граммов. Суточную норму делят на несколько приёмов. Детская суточная дозировка составляет до 80 граммов.
При отсутствии возможности проконсультироваться с доктором, допускается приём препарата на протяжении 1-2 суток. Потом уже требуется консультация. Под контролем врача возможно продолжение приёма, но обязательно требуется регулярный осмотр и оценка состояния пациента. На фоне максимальных доз происходит уменьшение болевого синдрома.
Не рекомендуется давать лекарство детям младше 6 лет. При развитии у пациента артериальной гипотензии давать но-шпу не рекомендуется – обратное способствует развитию коллапса из-за воздействия препарата на гладкомышечные элементы сосудистой стенки.
Иногда назначается два спазмолитика с целью быстрого снятия мучительного симптома. В таком случае дротаверин будет усиливать действие второго анестезирующего вещества. Однако, при одновременном применении с морфием, под ее влиянием действие препарата уменьшится.
В комплексе при обострении назначаются такие медикаменты:
- анальгетики;
- спазмолитики (дротаверин);
- антиферментные (понижающие количество соляной кислоты в желудке);
- антациды (вещества, способные уменьшить разрушительное воздействие кислот на стенки слизистых);
- энтеросорбенты (для выведения токсинов из организма).
Внутримышечное введение Но-Шпы повышает риск развития гипотензии, поэтому употребление в паре с медикаментами, в составе которых есть хинидин и прокаинамид, не рекомендуется.
Схема использования
Чтобы лечение было эффективным, пациенту важно знать, как принимать «Но-шпу» при панкреатите. Назначают препарат для уменьшения выраженности спазма гладкой мускулатуры протоков поджелудочной железы и улучшения оттока ее секрета.
Внимание! Назначать препарат и подбирать схему терапии должен только лечащий врач. Он проводит комплексное обследование пациента, определяет тактику лечения и дозировку спазмолитика.
Больные могут беспокоиться о том, можно ли принимать «Панкреатин» с «Но-шпой» при остром панкреатите. Врачи отмечают, что применение спазмолитика в этом случае должно проводиться в виде внутримышечных инъекций. Использование таблетированных форм препарата неоправданно из-за частой рвоты у пациентов.
Терапию начинают с введения 2 мл препарата в ягодичную мышцу. Если лекарственное средство необходимо ввести внутривенно, то его смешивают с 8-10 мл воды для инъекций. В течение суток максимально допустимая доза — 240 мг. Она равнозначна использованию шести таблеток. Таблетированный препарат можно применять при остром панкреатите без рвоты и при хронической форме патологии.
При использовании спазмолитиков следует помнить, сколько дней можно пить «Но-шпу» при панкреатите. Врачи рекомендуют не принимать препараты данной группы более 3-4 суток, так как это может привести к снижению артериального давления и другим негативным последствиям.
Особенности назначения
Принимать медикамент можно детям старше шести лет. Связано это с тем, что ребенок младшего возраста не может самостоятельно проглотить таблетку. Если же ее измельчить и смешать с чаем или водой, то «Но-шпу» можно использовать в любом возрасте. Однако дозировка лекарственного препарата снижается. Ребенку до двух лет назначают ⅓ часть таблетки, а до шести лет — ½. При этом эффективность спазмолитика сохраняется при снижении риска развития побочных эффектов. Допустимая суточная дозировка для детей — 120 мг.
Беременным женщинам препарат назначают в том случае, когда потенциальная польза для здоровья превышает возможный риск. Применение в период грудного вскармливания противопоказано из-за того, что лекарство попадает в организм ребенка с молоком матери.
Использование спазмолитика у пожилых ограничено сопутствующей патологией. Если у пациента имеются тяжелые поражения печени, почек или сердца, то лекарственное средство не назначается. В этом случае терапию проводят его аналогами.
Дозировка
Принимают при обострении заболевания в составе комплексной терапии. Суточная доза взрослому – 6 таблеток по 40 мг либо 3 по 80 мг. Детям от 6 до 12 лет снижают дозировку в 2 раза. Если возникла необходимость дать лекарство ребенку до 3 лет, используют ½ таблетки, до 2 лет – 1/3 часть. Длительность курса без консультации специалиста не более 3 суток. При отсутствии терапевтического эффекта нужно обратиться к врачу.
Внутривенно, внутримышечно вводят при сильно боли либо непрекращающейся рвоте. Стандартная доза за один раз — 2 мл раствора. Предварительно разбавляют 10 мл физраствора. Вводят медленно в вену либо ягодицы в лежачем положении. Как правило, после устранения сильного болезненного симптома рекомендуют госпитализацию с тщательным обследованием. В случае отказа человек должен отправиться к специалисту, который назначит квалифицированное лечение.
Побочные эффекты и передозировка
При попытках самостоятельного использования спазмолитического средства или несоблюдении рекомендаций врача препарат может привести к побочным эффектам:
- возможно появление головокружений, бессонницы и головной боли диффузного характера;
- при длительном использовании может снизиться уровень артериального давления и возникнуть тахикардия;
- диспепсические явления: тошнота, запоры и др.;
- аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда и сыпи.
Одновременный прием большой дозы препарата может привести к передозировке. Ее основной симптом — нарушение сердечного ритма различной степени тяжести. Лечение основывается на симптоматическом подходе и промывании желудка.
Дротаверин не рекомендуется использовать со средствами для лечения болезни Паркинсона, так как эффективность последних может снизиться. Если препарат назначается совместно с другими спазмолитиками, то их эффекты усиливаются, что увеличивает риск развития нежелательных лекарственных реакций.
Как долго можно принимать ношпу при панкреатите
Но-Шпа при панкреатите поджелудочной железы — препарат первой помощи при умеренной, сильной боли. Препарат производится венгерской фармацевтической компанией Хиноин, зарегистрирован в 60-х годах прошлого века, известен по всему миру. Обладает выраженным спазмолитическим действием, устраняет спазм, тем самым убирает болевой синдром, нормализует кровообращение, артериальное давление.
Можно или нет при панкреатите
В период обострения с сильной болью следует вызывать скорую помощь. При этом не рекомендуется устранять болевой синдром обезболивающими препаратами.
Симптоматика, свойственная панкреатиту, присутствует при многих болезнях органов ЖКТ, аппендиците. Поэтому купировать боль обезболивающими до приезда скорой помощи запрещается.
В то же время уменьшить болезненные ощущения можно с помощью спазмолитических препаратов.
На первом месте по безопасности, эффективности находится Но-Шпа. Производится в виде таблеток с разной дозировкой – 40 мг, 80 мг. Раствор для внутримышечных, внутривенных инъекций.
Терапевтический эффект от таблеток наступает в течение 20 минут. Сколько будет действовать, зависит от тяжести заболевания, формы панкреатита.
Раствор, введенный внутримышечно, внутривенно, действует гораздо быстрее – на протяжении 5 минут.
При наличии непрекращающегося рвотного рефлекса используют раствор. В остальных случаях принимают таблетки. Преимуществом данного спазмолитического средства заключается в минимальном количестве побочных эффектов, их нечастом проявлении, эффективности, продолжительном действии. При умеренном течении болезни спазм устраняется полностью на протяжении 2 суток либо после одной таблетки.
Принимать Но-Шпу при панкреатите разрешается, если наблюдается болезненные ощущения, дискомфорт. Однако всегда нужно помнить о допустимой дозировке. Если средство не помогает, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, подкорректировать лечение.
Состав
Действующим компонентом выступает является дротаверина гидрохлорид. Попадает в системный кровоток, расширяет сосуды, устраняет спазм. Таким способом действует не на симптом, а его причину. Назначают при любых состояниях, связанных со спазмом сосудистой, мышечной системы.
Дротаверин равномерно накапливается в тканях, гладкомышечных клетках. Расщепляется, полностью нейтрализуется печенью, в неизменном виде в моче не обнаруживается. В связи с избирательным воздействием на органы ЖКТ, практически не вызывает побочных эффектов. Исключением является индивидуальная непереносимость, передозировка.
Показанием являются спазмы гладкой мышечной мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей, мочевого тракта. В составе комплексной терапии применяется при болезнях ЖКТ, синдроме раздраженного кишечника, дисменорее, ПМС, головной боли.
Противопоказания
Но-Шпа – один из самых безопасных обезболивающих препаратов, но тоже имеет свои противопоказания.
- Прямым запретом к использованию средства в любой форме является наличие индивидуальной непереносимости к компонентам.
- Производители в инструкции запрещают давать детям до 6 лет. Как показывает практика, лечение Но-Шпой осуществляют врачи с 1 годика в случае острой необходимости.
- Противопоказано принимать при почечной, печеночной сердечной недостаточности.
- С осторожностью пьют во время беременности, кормления грудью. Обязательно требуется предварительная консультация.
Запрещается при низком артериальном давлении, поскольку состояние может ухудшиться в результате расширения сосудов.
Побочные эффекты
Появляются при игнорировании противопоказаний, превышении дозировки, индивидуальной непереносимости.
- Тошнота;
- Запор;
- Головокружение;
- Бессонница;
- Снижение артериального давления;
- Аллергическая реакция на коже;
- Головная боль;
- Усиление симптомов панкреатита.
При правильном применении побочные эффекты не проявляются. Препарат переносится хорошо, продукты метаболизма не накапливаются в организме, не вызывают токсикоз, нарушение работы других внутренних органов, систем. Симптомы передозировки исчезают самостоятельно после отмены препарата.
Дозировка
Принимают при обострении заболевания в составе комплексной терапии. Суточная доза взрослому – 6 таблеток по 40 мг либо 3 по 80 мг. Детям от 6 до 12 лет снижают дозировку в 2 раза.
Если возникла необходимость дать лекарство ребенку до 3 лет, используют ½ таблетки, до 2 лет – 1/3 часть. Длительность курса без консультации специалиста не более 3 суток.
При отсутствии терапевтического эффекта нужно обратиться к врачу.
Внутривенно, внутримышечно вводят при сильно боли либо непрекращающейся рвоте. Стандартная доза за один раз — 2 мл раствора. Предварительно разбавляют 10 мл физраствора.
Вводят медленно в вену либо ягодицы в лежачем положении. Как правило, после устранения сильного болезненного симптома рекомендуют госпитализацию с тщательным обследованием.
В случае отказа человек должен отправиться к специалисту, который назначит квалифицированное лечение.
Инструкция применения
Таблетки запивают достаточным количеством жидкости не разжевывая. Прием пищи принципиального значения не имеет. Когда возникнет болевой синдром, тогда и пьют.
Если же препарат нужно пить по расписанию для поддержания нормальных функций ЖКТ в период обострения, пьют за 20 минут до еды либо через полчаса после трапезы.
Если болезненные ощущения возникают сразу после еды, рекомендуется принять медикамент еще до приема пищи.
Но-Шпа в ампулах, уколы
Препарат соединяют с физраствором непосредственно перед введением в ампуле. Заполняют шприц. Иглу вводят в верхнюю часть ягодиц. Лучшее для этого положение – лежа на животе. В противном случае могут возникнуть проблемы с артериальным давлением.
Колоть больше 2 раз за сутки нельзя. Если не помогает, его нужно заменить на более мощный либо подкорректировать лечение.
В большинстве случаев подобная ситуация возникает при сложных формах панкреатита либо самостоятельном лечении без консультации, предварительного обследования.
При панкреатите у детей
Один из самых распространенных препаратов, который назначают детям при наличии острых приступов боли. Официально противопоказано использовать препарат до 6 лет. По большей части это связано с формой препарата, поскольку маленький ребенок не может проглотить таблетку.
Однако при необходимости дозировку уменьшают, таблетку разрезают, измельчают, разбавляют чаем, компотом, водой, дают ребенку. Дозировка до 2 лет 1/3 часть, до 6 лет ½, до 12 лет – 1 таблетка целая. Дозировка подросткам может быть увеличена до 2 таблеток, если боль сильная. Принимают препарата 1-4 раза за сутки.
Максимальная доза для детей с 6 до 12 лет – 3 таблетки по 40 мг.
Источник: https://sarhive.ru/kak-dolgo-mozhno-prinimat-noshpu-pri-pankreatite/
Дополнительные сведения
Препарат хранится при температуре ниже 25оС в сухом и темном месте. Срок хранения таблеток в блистере — три года, а во флаконах — пять лет. Медикамент отпускается из аптеки без рецепта.
Существуют различные аналоги препарата со спазмолитическим эффектом: «Папаверин», «Меверин», «Дюспаталин», «Дротаверин» и др. Они отличаются друг от друга действующим веществом и местом производства.
Важно! Самостоятельно заменять назначенную врачом «Но-шпу» на ее аналоги недопустимо. Это может привести к низкой эффективности лечения.
Аналоги
В аптеке могут предложить большое разнообразие средств с идентичным активным веществом, подобным действием.
- Меверин
Производится в форме капсул. Активное вещество – мебеверина гидрохлорид со спазмолитическим действием. Компонент действует на гладкие мышцы, снимает напряжение. За счет этого наступает терапевтический эффект, улучшается кровообращение. В плазме крови не сосредотачивается, накапливается в тканях, мышечных клетках. Ликвидируется печенью, в моче в неизменном виде не встречается, выводится из организма за сутки. Основным противопоказанием является наличие индивидуальной непереносимости, детский возраст до 15 лет. С осторожностью назначают во время беременности, кормления. Цена в среднем 290 руб. По эффективности в 4 раза слабее Но-Шпа.
- Папаверин
Препарат выпускают многие производители бывших стран СНГ. В России в аптеках имеются отечественный, белорусский. Производится в форме раствора для инъекций, таблеток, ректальных свечей. Таблетка содержит 10 г, 40 г активного вещества со спазмолитическим действием. Стоимость упаковки с 10 шт. Около 20 руб., ампул – 50 руб. Активным веществом выступает папаверина гидрохлорид. По эффективности больше схож с Меверином, в несколько раз слабее венгерской Но-Шпы.
- Дюспаталин
Средство выпускается в Америке, Германии в виде капсул для приема внутрь с пролонгированным действием, таблеток. Активным веществом выступает мебеверина гидрохлорид. Цена от 470 руб. До 600 руб. За упаковку с 30 штуками. Используется для симптоматического лечения панкреатита, холецистита, других болезней ЖКТ, сопровождающихся болью, спазмом мышц, напряжением живота. Принимают за 20 минут до еды, запивая водой, дважды в сутки. Капсулы с пролонгированным действием пьют всего 1 раз в день. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет.
- Дротаверин
Прямой аналог Но-Шпа. Состав, дозировка, правила приема идентичны. Производится в форме раствора для инъекций, таблеток по 40 мг, 80 мг. Отличается производитель, цена. Препарат отечественного производства можно купить намного дешевле. Упаковка со 100 штуками стоит около 80 руб. Однако в действии по непонятным причинам он слабее венгерского лекарства. Поэтому сами фармацевты советуют покупать именно Но-Шпу. Противопоказания, показания идентичны. Побочные эффекты развиваются редко.
- Комбиспазм
В составе 500 мг парацетамола, 20 мг дицикломина гидрохлорида. Обладает спазмолитическим, обезболивающим, жаропонижающим действием. Эффект ощущается в течение 15 минут, сохраняется около 8 часов. Быстро устраняет болезненные ощущения, снимает спазм, останавливает воспалительный процесс. Но проникает в системный кровоток, чем может вызвать побочные эффекты. Принимать следует в особых случаях, если Но-Шпа не помогает. Суточная дозировка – не более 2 таблеток. Курс терапии – не более 3 суток при самостоятельном лечении без консультации со специалистом. Противопоказано при язвенной болезни, почечной, печеночной, сердечной недостаточности, проблемах с кровью, болезнях ЖКТ, детям до 7 лет.
При хроническом панкреатите спазмолитические таблетки в домашней аптечке должны присутствовать постоянно. В качестве первой помощи лучше использовать безопасные препараты, которые не усиливают раздражение слизистой желудка, кишечника, не нагружают поджелудочную железу. Но-Шпа остается один из самых востребованных препаратов при панкреатите любой формы.
Отзывы
Диагноз «хронический панкреатит» мне поставили пять лет назад. Каждый год случается около шести обострений, при этом я испытываю сильную боль и тошноту. Врач посоветовал мне использовать спазмолитик «Но-шпа» и подробно рассказал, как его принимать. Я стала использовать его при остром болевом синдроме. Боль проходит в течение 1-2 часов.
Ольга, 45 лет.
Отзывы о «Но-шпе» при панкреатите положительные от большинства врачей и пациентов. Поэтому мы рекомендуем использовать этот спазмолитик больным с острой болью, связанной со спазмом протоков поджелудочной железы. Препарат обладает высокой эффективностью и безопасен для людей любого возраста.
Николай, врач-гастроэнтеролог.
Отсутствие желаемого эффекта
Таблетка должна подействовать за 20 минут, раствор – в течение 5 минут. Нужно помнить, что препарат не лечит панкреатит, а лишь устраняет симптом, поэтому параллельно нужно использовать иные медикаменты с разным механизмом действия – прокинетики, ингибиторы протонной помпы, антациды, сорбенты, др. Если же Но-Шпа неспособна снять болевой синдром, дозу увеличивают, но не более 3 таблеток за один раз. В ином случае принимают комбинированный препарат, в составе которого присутствует дротаверин, обезболивающий компонент. Для приготовления раствора смешивают физраствор, Но-Шпу, Анальгин.
Помогает ли Но-шпа при при месячных и менструальных болях?
Предыдущий
Но-шпа при гастрите: схема применения и дозировка
Следующий
Пути введения лекарства
При воспалении поджелудочной железы под воздействием Но-шпы снижается тонус гладкой мускулатуры, и, соответственно, уменьшается боль.
НАТАЛЬЯ ЛУКИНА: «Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!» Читать далее >>
При остром процессе, когда боль носит интенсивный характер, Но-шпа назначается в инъекциях. При умеренном обострении и при отсутствии рвоты препарат принимается в таблетках.
Если же приступ боли сопровождается рвотой, Но-шпа вводится внутримышечно, действует незамедлительно. Максимальная разовая доза в любой лекарственной форме — 80 мг, суточная — 240 мг.
В каких случаях запрещено и допустимо применение лекарства?
При панкреатите воспаление поджелудочной железы приводит к спазму протоков, следовательно — застою ферментов, выделяемых этим органом. Результатом застоя является интоксикация, появление сильных болей в области желудка, отдающих в спину.
Применение Но-шпы при панкреатите имеет целью снять болевой синдром благодаря расслаблению протоков.
При внутривенном введении препарат быстро снимает боль — уже через 2 минуты.
Помимо панкреатита, Но-шпу назначают при таких патологиях:
- гастродуоденит;
- язвенная болезнь желудка;
- состояния, угрожающие беременности.
Противопоказан препарат при болезнях сердечно-сосудистой системы, нарушении функции печени и почек, детям, при кормлении грудью, при аллергии на компоненты препарата.
Показания к применению следующие:
- повышенный тонус гладкой мускулатуры, связанный с печеночными болезнями: папилит, холецистит, холангиолитиаз;
- нефрозы, пиелит, цистит и других заболеваниях моче-половой системы;
- гастриты, язвенные болезни желудка и кишечника, энтерит, кардио — или пилороспазм;
- показана Но-Шпа при панкреатите;
- маточный тонус при беременности, дисменорея;
- головные боли от перенапряжения.
Средство могут назначать детям с первого года жизни. Средняя дозировка но-шпы при панкреатите составляет от 40 до 120 мг в сутки в два-три приема. После шести лет среднее количество составляет от 80 до 200 мг в сутки в два-пять приемов.
Взрослым показано употреблять от 120 до 240 мг в сутки в два-три приема.
Как и любое анестезирующее средство, имеет противопоказания:
- повышенная восприимчивость к составляющим;
- острая почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
- аллергические реакции;
- непереносимость лактозы;
- детский возраст до одного года;
- период лактации.
В соответствии с особенностями заболевания, его стадией и течением, специалисты индивидуально назначают дозировку и длительность курса.
Другие миотропные спазмолитики
Спазмолитики-аналоги выпускаются в виде раствора для инъекций и в форме таблеток.
- Действующее вещество Дюспаталина — мебеверина гидрохлорид. Препарат назначают при нарушении моторики двенадцатиперстной кишки. Избирательно и в 20 раз эффективнее Папаверина действует в отношении желчевыводящего протока. Устраняет спазм, однако не оказывает влияния на перистальтику кишечника. Имеет меньше побочных действий по сравнению с Но-шпой. Назначается взрослым, детям старше 12 лет.
- Гимекромон — спазмолитик, действующий селективно на желчевыводящие пути. Принимают внутрь за 30 минут до еды на протяжении 2-3 недель. Дозировка зависит от возраста пациента. Имеет противопоказания и особенности применения, поэтому консультация врача необходима.
- Плантекс изготовлен на основе плодов и эфирного масла фенхеля. Назначается детям для профилактики и лечения спастических болей в кишечнике. Принимается после еды. Содержимое пакетика растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды. Дозировка определяется возрастом ребенка. Рекомендован с 2-недельного возраста.
Лечение любым из препаратов-спазмолитиков должно проходить под контролем врача. Самолечение при панкреатите может быть опасным.
Успешное применение Дюспаталина
К группе миотропных спазмолитиков относится Дюспаталин. Точка приложения — гладкие мышцы, в результате воздействия на них снимается спазм, в том числе расслабляется сфинктер Одди. Это улучшает отток панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, снижает давление в железе. В результате Дюспаталин при панкреатите значительно уменьшает приступ боли. Форма выпуска — капсулы и таблетки, продолжительность действия при приеме капсул-ретард по 200 мг — до 16 часов, поскольку он способен очень медленно высвобождаться из капсулы. Поэтому пить Дюспаталин можно 2 раза в сутки. Применять за 30 минут до еды, не вскрывая капсулу и не разжевывая, если это таблетка. Полностью выводится с мочой через 24 часа.
Противопоказания к применению Дюспаталина:
- индивидуальная непереносимость;
- возраст до 12 лет;
- вождение автомобиля и работа со сложными механизмами.
При лечении Дюспаталином необходимо исключить алкоголь — он снижает эффект от лекарства вплоть до полного отсутствия его.
Но-Шпа в ампулах, уколы
Обострение панкреатита сопровождается мучительным болевым синдромом. С целью его купирования врач назначает пациенту уколы. Обычно при сильных болях вводятся мощные спазмолитики.
Воспаление тканей поджелудочной железы именуется панкреатитом. Острая форма этого заболевания сопровождается склеротическим, воспалительным и некротическим поражением органа. Причиной этого состояния является неправильный отток сока в 12-перстную кишку. Потом наблюдается увеличение давления в протоках, повреждение клеток органа. Это приводит к аутолизу и некрозу тканей железы.
Главным симптомом патологии является опоясывающая боль в верхней части живота. Она иррадиирует за грудину или в зону сердца. Интенсивность болевого синдрома возрастает при прогрессировании геморрагического типа реактивной формы заболевания. Когда нервные окончания железы охватываются некрозированием, болезненные ощущения становятся меньше.
При развитии геморрагического панкреонекроза летальный исход наступает в течение 24 ч.после появления начальной симптоматики. Если больной своевременно обратится за помощью, симптоматика может быть купирована в 1 фазе. Когда заболевание прогрессирует, возникает риск развития:
- Перитонита.
- Некроза части желудка.
- Печеночной недостаточности.
- Отека ГМ.
- Почечной недостаточности.
Вероятность летального исхода при острой форме болезни составляет 15%. При тотальном некрозе пациент погибает в 70% случаев. Иногда на фоне панкреатита развивается онкологический процесс или сахарный диабет.
Лечение этой патологии осуществляется в стационаре. После стабилизации состояния пациента, врач приступает к устранению заболевания-первопричины. Невыносимая боль устраняется анальгетиками. Для восстановления организма после панкреатического приступа пациенту назначаются внутривенные питательные жидкости. Это помогает избежать истощения организма на фоне обезвоживания.
До приезда «скорой» больному нужно поместить холодный компресс на верхнюю часть живота. Холод снижает боль, способствует уменьшению вырабатывания органом пищеварительных ферментов. Если боль невыносима, разрешается принять 1-2 кап. нитроглицерина. Внутримышечно можно ввести Но-шпу или Папаверин.
Применение спазмолитических уколов при остром панкреатите обусловлено не только их болеутоляющим эффектом. Также они способствуют расслаблению мускулатуры внутренних органов. Своевременное назначение спазмолитических средств купирует риск развития некроза. Чаще больному назначаются уколы:
- платифиллина;
- одестона;
- метацина;
- атропина;
- но-шпы;
- папаревина.
Расслаблению сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы способствует назначение уколов Нитроглицерина.
Обострение патологии предполагает назначение Парацетамола, Баралгина, Анальгина. Эти уколы способствуют купированию спазмов с протоков органа и выведению сока к 12-перстной кишке.
Эти препараты сочетаются с антигистаминными лекарственными средствами. Рекомендуется использование Димедрола, Супрастина, Тавегила. Они обладают седативным и противорвотным эффектом.
С целью купирования болезненных ощущений и снижения секреции органа пациенту назначаются уколы Сандостатина. Препарат вводится подкожно, не более 3-х раз/24 ч. Если пациент мучается от невыносимой боли, ему назначается применение Трамадола или Промедола. Эти препараты обладают наркотическим эффектом. Продолжительность терапии составляет 3 дня.
Уколы при развитии панкреатита назначаются не только с целью купирования болезненных ощущений. При длительном протекании болезнь трансформируется в хроническую форму. Это способствует снижению концентрации инсулина в крови, после чего развивается сахарный диабет.
Хронический панкреатит предполагает назначение инъекций гормона инсулина. Во время обострения патологии пациенту прописываются антибиотики. Самым сильным препаратом считается Гентамицин. Он вводится в мышцу 2-4 раза/сутки. Назначение этого лекарства помогает избежать появления гнойных осложнений.
Контрикал — это препарат хорватской фармацевтической корпорации «Плива Хрватска д.о.о». Его прием влияет на работу ферментов поджелудочной железы. К фармацевтической подгруппе лекарства относятся ингибиторы протеинолиза и гемостатики.
Контрикал выпускается в форме лиофилизата для раствора, предназначенного для уколов. Наиболее распространенное название — «Контрикал в ампулах». Его назначают при панкреатите. Активным компонентом лекарства является апротинин, вспомогательным — маннитол. Их сочетание дает лиофизилат. Предварительно разведенный растворителем, он вводится в вену больного.
К распространенным аналогам следует отнести Гордокс, Пантрипин, Респикам. Гордокс дешевле Контрикала, но вызывает аллергию. Пантрипин применяется для профилактики некроза поджелудочной железы.
Контрикал — это особенный медикамент, использующийся уколы при лечении и профилактике панкреатита:
- хронического рецидивирующего панкреатита;
- некроза поджелудочной;
- острого панкреатита;
- геморрагического шока;
- глубоких повреждений тканей.
Средство назначается с целью купирования самопереваривания железы. Также инъекции прописываются больному при профилактике постоперационного панкреатита.
Лекарство противопоказано при чувствительности к апротинину. Не назначаются уколы на 1 триместре и во время лактации. Наиболее серьезным побочным эффектом является аллергическая реакция.
Больному назначаются капельницы или уколы Контрикала при остром панкреатите. Дозировка препарата может быть установлена на основе средних показателей. Длительное время больному вводится большая доза лекарства, которая составляет 300000 АТрЕ. Потом она снижается до 30000 АТрЕ.
При остром панкреатите начальная доза варьируется от 200000 до 300000 АТрЕ. Поддерживающая доза, уменьшенная в 10 раз, вводится ежечасно. При обострении хронической формы болезни дозировка варьируется от 25000 до 50000 АТрЕ/24 ч. Курс лечения составляет 3-6 суток.
При акушерских кровотечениях дозировка составляет 1000000 АТрЕ. Затем больной ставится капельница, обеспечивающая поступление средства со скоростью 200000 АТрЕ/60 мин.
Лекарство вводится тогда, когда больной находится в горизонтальном положении. Скорость введения первичной дозы лекарства варьируется в пределах 5-10 мл/м. Поддерживающая доза вводится при помощи капельницы. На протяжении терапевтического курса необходимо ввести пациенту 7000000 АТрЕ. Больным, склонным к аллергическим реакциям, одновременно нужно принимать Зиртек или Супрастин.
При острой форме болезни пациенту разрешается принимать пищу только через 4-5 дней. До этого можно пить слабоминерализованную минералку без газа. Больной обязан следовать панкреатической диете. Пища, богатая легкоусвояемыми белками, должна быть приготовлена на пару.
При хронической форме диета соблюдается в течение нескольких лет. Исключаются жареные, острые блюда, куриная печень, алкоголь. Есть можно нежирную рыбу, мясо, овощи.