К какому врачу обратиться при запорах? Какой специалист лечит констипацию

врач гастроэнтеролог кто лечит запор проктолог

При запоре как дети, так и взрослые нередко испытывают не только дискомфорт, но и стеснение, которое не должно препятствовать визиту к врачу. Это состояние порой представляет собой не просто временное неудобство, оно приводит к серьёзным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятностей.

Причины развития запоров

Ритм жизни современного человека не позволяет ему оставить время на приготовление здоровой и полезной пищи. Рационом являются полуфабрикаты, сосиски, колбасы, разнообразные заморозки и прочие блюда быстрого приготовления. Употребление нужного объема воды — тоже задача практически невыполнимая, а именно это приводит к замедлению обменных процессов. Что мы получаем в конечном итоге? В лучшем случае плохой цвет лица, уставший вид и отсутствие аппетита. Позже обязательно присоединятся болевые ощущения в нижней левой части живота. Все это говорит о том, что процесс получения хронических запоров запущен. К какому врачу обращаться при запорах, должен знать каждый взрослый человек, ведь это состояние намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд.

Такое заболевание может застигнуть врасплох любого человека, но есть те, кто подвержен ему особенно сильно. Запоры в грудничковом возрасте могут говорить о недостаточном кормлении или о плохом усвоении питательных веществ. В период беременности кишечник сдавливается увеличившейся маткой или влияет измененный гормональный фон, что приводит к трудному испражнению. Ослабленная мускулатура кишечника, изменения функционирования желез внутренней секреции, а также запоры свойственны людям пожилого возраста. К какому врачу обратиться взрослому с запором? Это должен быть только грамотный специалист-гастроэнтеролог, который быстро и эффективно облегчит состояние.

Особенности терапии

Как проводится лечение:

• назначаются слабительные препараты – свечи, клизмы, таблетки;
• корректируется питание;
• рекомендуются полезные для ЖКТ упражнения;
• исключаются факторы риска – вредная пища, лекарства, сидячий образ жизни.

При лечении запора важно соблюдать питьевой режим. Недостаточное поступление воды также служит причиной констипации. Это важно потому, что при употреблении слабительных препаратов организм теряет много жидкости, что приводит к обезвоживанию.

Есть много лекарственных средств с иным механизмом действия. Некоторые дают эффект сразу, другим же нужно от 2 до 3 дней. Отдельные средства противопоказаны при беременности, детям, при болезнях ЖКТ. Поэтому препарат согласовывается с лечащим врачом.

Основной момент в лечении – диета. Без соблюдения специального питания с повышением растительной клетчатки лекарства лишь временно устранят проблему.

Симптомы заболевания

Диагностика запора осуществляется по следующим признакам:

• испражнения взрослого человека реже 3 раз в неделю;
• дефекация грудничка при вскармливании молоком меньше 2 раз в день и меньше 1 раза в сутки при кормлении его смесями;
• стул ребенка в возрасте 1-3 лет реже 5 раз в неделю;
• испражнения реже 3 раз в неделю у ребенка в возрасте старше 3 лет;
• каловые массы сухие и твердые.

Симптоматика будет зависеть от классификации болезни. К какому врачу обратиться с постоянными запорами, знает не каждый взрослый человек. Гастроэнтеролог быстро определит причину болезни и проведет грамотную диагностику.

Что такое запор

Запор – застой каловых масс, который может развиться у любого человека. Застаиваясь в кишечнике, кал начинает гнить и выделять токсины, которые впитываются в кровь и отравляют организм.

Особого внимания заслуживают хронические запоры. Они всегда сопровождаются дополнительными неприятными симптомами: головными болями, тошнотой, слабостью. У заболевшего снижается работоспособность.

Важно! Стоит помнить, что запор не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом какого-либо более серьезного недуга.

Классификация

Единой классификации запоров на сегодняшний день не существует, но при этом патологию принято рассматривать в зависимости от причины возникновения и стадии развития. Причины запоров позволяют выделить определенные виды испражнения:

• первичные запоры — возникают при патологии прямой кишки приобретенного или врожденного характера;
• вторичные запоры — представляют собой последствия заболеваний или травм;
• идеопатические запоры — возникают из-за нарушения моторной функции кишечника при неопределенных причинах.

Также врач может диагностировать острое или хроническое течение болезни. При отсутствии дефекации в течение нескольких дней запор считается острым.

Показания для консультации проктолога

Так как врач-проктолог занимается лечением непосредственно прямой кишки и ануса, то к нему направляются пациенты в случае диагностики следующих заболеваний:

1. анальные трещины;
2. полипы прямой кишки;
3. геморрой;
4. различные новообразования.

Прием в кабинете проктолога проводится по такому же сценарию, как и прием гастроэнтеролога. Больного внимательно расспрашивают на наличие жалоб, проктолог использует пальцевое ректальное исследование для определения повреждений стенок толстой кишки.

По результатам осмотра назначается консервативное лечение.

Запоры у детей

В грудничковом возрасте проблемы с испражнениями могут возникнуть ввиду незрелой нервной системы и адаптации органов пищеварения ребенка. Для развития такого состояния есть еще масса причин: слишком раннее введение прикорма, нехватка витамина D, пищевые аллергии, неправильная смена смеси и многое другое.

В возрасте от 1 до 3 лет причиной запоров чаще всего становится неправильное питание, недостаток клетчатки или жидкости. Существует и психогенная этиология развития болезни. Основными причинами является неправильное приучение к горшку и насильное удержание на нем. Зачастую родители строго ругают ребенка за недержание. При начале посещения дошкольных детских учреждений малыш испытывает стресс, изменение питания и режима жизни сказывается на эмоциональном фоне и может привести к возникновению запоров.

К какому врачу обратиться с запором у ребенка, знает далеко не каждый родитель. Первая консультация проводится врачом-педиатром, который проведет опрос и визуальный осмотр. Далее понадобится консультация врача-гастроэнтеролога.

Почему самолечение может быть опасным

Запор бывает атоническим и спастическим. Во втором случае причинами чаще служат психологические факторы. Для лечения нужно убрать спазм лекарствами, устранить основной фактор риска. При атоническом запоре лечение более сложное, проводится под контролем врача. Тогда будет назначена комплексная терапия.

Постоянные запоры могут привести к следующим последствиям:

• растяжение стенок кишечника, что провоцирует воспалительные заболевания;
• выделение токсинов, что приводит к интоксикации, недомоганию, апатии;
• нарушение работы печени, что заканчивается сбоем обменных процессов;
• образование геморроидальных узлов при натуживании;
• травмирование слизистой кишечника, что становится причиной трещин.

Надо ли лечить?

Запор не является болезнью, скорее, это симптом определенных нарушений в организме. Такое состояние нужно лечить, чтобы не получить необратимых последствий в будущем. Какие опасности таят частые и продолжительные запоры, к сожалению, знают не многие, а ведь состояние крайне опасно для здоровья человека. Вот некоторые из последствий:

• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• образование полипов и опухолей в кишечнике;
• кишечная непроходимость;
• интоксикация организма.

Если вам неизвестно, к какому врачу обратиться при запорах, то для начала можно записаться на прием к терапевту, который даст дальнейшие направления на диагностику и консультацию узких специалистов.

Обследование

Сначала терапевт выслушает жалобы, изучит анализы, узнает о привычках, которые могли бы вызвать нарушение. Когда запор не сопровождается системными заболеваниями, будет назначено стандартное лечение. Если же есть сомнения по поводу природы нарушения, назначаются дополнительные исследования для выявления причины и сопутствующих болезней.

Первичные обязательные исследования включают:

• анализ крови – общий, биохимический;
• анализ кала на кровь;
• анализ мочи.

Гастроэнтеролог может провести ректальное исследование для определения узелков, трещин, геморроя. Дополнительно назначается колоноскопия. Тогда гастроэнтеролог может видеть состояние кишечника, продвигая по нему зонд с камерой. В особых случаях применяется рентгенография.

Дополнительные исследования:

• анализ крови на выявление патологий щитовидной железы;
• сигмоскопия для визуальной оценки нижних отделов кишечника;
• колоник-тест для определения длительности перемещения масс по кишечнику.

Лечение

Не только лечение запоров, но и их профилактика осуществляется главным образом налаживанием режима питания и составлением рационального меню. Если запор уже имеет хронический характер, то важно помнить о наличии в меню продуктов-провокаторов, которые повысят эффективность опорожнения кишечника.

Эти продукты помогут быстрее посетить туалет:

1. Ржаной хлеб или изделия с отрубями.
2. Сухофрукты.
3. Овощи и фрукты в сыром виде.
4. Крупы гречка и овсянка.
5. Соленые огурцы и квашеная капуста.
6. Квас и пиво, но только натурального брожения.
7. Большое количество воды.
8. Мясо нежирных сортов.

Прежде чем приступать к любой из диет, стоит проконсультироваться со специалистом. К какому врачу обратиться при запорах, теперь становится понятно. Гастроэнтеролог не только проконсультирует по приему медикаментов, но и составит грамотную диету.

Самое главное, что должен сделать специалист, — определить причину развития запоров. В некоторых случаях пациенту нельзя употреблять много фруктов и овощей, так как это спровоцирует повышенную перистальтику кишечника и может вызвать болезненное вздутие. Введение клетчатки проводят в малых количествах с подключением антиспастических препаратов.

Диагностические мероприятия

Лечащий врач любой специальности обязан назначить больному прохождение следующих мероприятий, направленных на уточнение или окончательную верификацию диагноза:

1. Сбор жалоб;
2. Опрос, визуальный и физикальный осмотр;
3. Общеклинические и биохимический анализы крови/мочи;
4. Копрограмма – исследование кала;

5. Пальцевое исследование прямой кишки;

6. Ректороманоскопия;
7. Обзорная рентгенография органов брюшной и грудной полости;
8. ФГДС – фиброгастродуоденоскопия;
9. ФКС – фиброколоноскопия;
10. Ирригоскопия, -графия.

Если вышеперечисленных методов было недостаточно для уточнения диагноза, больного могут направить к другому специалисту или назначить ему такие дополнительные исследования:

1. Определение уровней электролитов, гормонов щитовидной железы;
2. Использование рентгенпозитивных маркеров для оценки скорости кишечного транзита;
3. Аноректальная манометрия;
4. Дефекационная проктография;
5. Определение промежностной чувствительности при подозрении на нарушении перистальтики, мышечного тонуса или рефлекса дефекации;
6. УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, а также щитовидной железы;
7. Консультации других специалистов для исключения патологии их профиля или для коррекции лечения при наличии сопутствующих заболеваний:
8. Уролог;
9. Гинеколог;
10. Психиатр;
11. Невролог;
12. Иммунолог;
13. Хирург.

Важно соблюдать в точности не только показанное медикаментозное лечение, но и рекомендации по коррекции питания и модификации образа жизни. В случае функциональных запоров иногда диета и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогают устранить трудности с дефекацией.

Слабительные препараты

Иногда человека беспокоит не просто тяжелое испражнение, а более серьезное состояние. К какому врачу обратиться при длительном запоре, понимают не все. В этом случае не стоит тянуть время и отправляться к терапевту, можно смело идти на прием к гастроэнтерологу за незамедлительной помощью. Обычно врач назначает слабительное средство, но насколько этот шаг необходим — довольно спорный вопрос.

Слабительные вызывают быстрое привыкание, тогда состояние больного может даже ухудшиться. Большинство исследований показали, что прием подобных препаратов и средств не является обязательным. Медикаментозные препараты назначаются только врачом и исключительно после установления причины развития состояния. Клизмы или микроклизмы обычно применяются пациентами самостоятельно для быстрого облегчения, но также вызывают сильное привыкание.

Куда пойти за помощью при запоре?

Итак, к какому врачу идти с запором? Маленьким детям и их родителям при появлении проблем со стулом необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу – специалисту по заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Именно специалист в этой области способен правильно провести диагностику и определить терапевтические методы для устранения проблемы за короткое время.

Уместным станет обращение к терапевтам либо педиатрам. Благодаря помощи широкопрофильных врачей, можно найти ответы на многие вопросы. Кроме того, опытный доктор сможет провести предварительную диагностику и поставить первичный диагноз, опровержение или подтверждение которого предоставит узкопрофильный специалист. В некоторых случаях уместна помощь диетолога для того, чтобы изменить рацион человека.

Если запор связан с патологиями в прямой кишке, то необходима консультация опытного проктолога. Его помощь особенно уместна в случае, когда взрослый либо пожилой человек страдает от хронических запоров. Благодаря своевременному обращению к врачу можно предотвратить развитие онкологических заболеваний, а также ректальные кровотечения и внезапное похудение пациента. Проктолог сможет описать патогенез частых запоров, сопровождённых болями, выходом слизи и кровяных примесей. Также данный узкопрофильный врач поможет в случае образования симптомов кишечной непроходимости. Речь идёт о чрезмерно твёрдом кале, не выходящем даже, когда человек прилагает все возможные усилия. Иногда это состояние может быть дополнено тошнотой, головной болью, рвотой и сильным вздутием.

Что назначит доктор для устранения запора?

Преимущественно, лечение нарушений стула заключается в смене рациона и образа жизни в целом. Пациент должен поддерживать специальную диету, в которой будет обильное количество клетчатки, сократить приём вредной пищи и исключить вредные привычки. Помимо диеты, в методы терапии могут входить:

1. Приём слабительных лекарственных народных либо медикаментозных средств;
2. Использование очистительных и лекарственных клизм;
3. Включение специальной гимнастики и физических упражнений для улучшения моторики;
4. Исключение приёма лекарств по типу Атропина, Алмагеля и антидепрессантов;
5. Оперативное вмешательство, если запор связан с онкологическим заболеванием.

Срочные меры

Если ситуация оказалась экстренной, применяют масляную клизму или клизму с водой. Обычная водяная клизма менее эффективна, поэтому объем жидкости нужен немаленький. Так пациент может ощущать дискомфорт, особенно это касается детей. Уже упомянутые микроклизмы под названием «Микролакс» также приносят быстрое облегчение, но не стоит ими злоупотреблять, ведь можно вызвать жжение в прямой кишке. Особенно внимательно к такой ситуации нужно отнестись беременным. К какому врачу обращаться женщине с запорами, особенно в период вынашивания ребенка, она знает не всегда. Для начала можно отправиться на консультацию к гинекологу, если речь идет о периоде беременности, а если таковой нет, то здесь также поможет гастроэнтеролог.

Осмотр и назначения доктора на приеме

Большое количество причин запора вынуждает собирать подробный анамнез. Учитываются следующие данные:

1. Регулярность запоров, наличие иных проблем с испражнениями.
2. Газы, частота испускания, его количество.
3. Структура каловых масс (однородность, фрагментированность).
4. Рацион в последнее время.
5. Образ жизни в период возникновения запоров.
6. Болевые ощущения до, во время и после дефекации.
7. Позывы к испражнениям, их частота.
8. Наличие иных заболеваний.

После составления первичной клинической картины приступают к сдаче анализов и исследованию кишечника.

Если недомогание не требует сложной терапии, составляется диета, прописывается ряд лекарств. Растительная пища, богатая клетчаткой изменит состав кала, медицинские препараты довершат начатое и нормализуют стул.

Лечение работает только в комплексе, несоблюдение диеты даже при точном приеме лекарств чревато повторным обращением в больницу.

Для вымывания скопившихся каловых масс назначаются клизмы. Их состав может меняться, после очищения кишечника вводится лекарственный раствор. Для разработки застоявшихся органов прописывается курс ЛФК (лечебная физкультура).

Если причина атонии кишечника – лекарства с побочным эффектом, рекомендуется прекратить их прием и применить безопасную альтернативу.

Лечебная физкультура

ЛФК отлично подходит тем, кто не хочет применять медикаменты и использовать непроверенные народные средства. Несколько простых упражнений помогут кишечнику заработать с новой силой, а проводить их можно прямо у себя дома.

1. Размять мышцы поможет привычный всем «велосипед». Необходимо лечь на пол и покрутить ногами, как будто крутите педали, после этого каждую ногу следует согнуть и прижать к животу.
2. Коленями и ладонями встаньте на пол, приседайте на бедра, после чего поочередно вытягивайте ноги назад с прогибанием спины.

Такие простые упражнения не просто улучшат работу кишечника, но и усилят отток крови, а также укрепят тазовые мышцы. Такая физкультура улучшает общее самочувствие человека.

Теперь стало известно, к какому врачу обратиться при длительных запорах и какие меры необходимо принимать для устранения неприятных проявлений патологии. Не стоит недооценивать состояние, ведь оно часто приводит к необратимым и очень серьезным последствиям.

К кому идти, если задержка стула у ребенка?

Если запор у детей, то причины, как правило, разнятся. В зависимости от возраста, проблемы со стулом могут быть следствием следующих состояний:

Чаще всего достаточно посещения педиатра, который поможет кормящей маме скорректировать диету или подобрать лечебную смесь, богатую полезными бактериями, которые при попадании в кишечник малыша, успешно справятся с газами и запорами.

Дети в возрасте от года и до 8 лет страдают запорами от неправильного питания, отсутствия в рационе продуктов, содержащих клетчатку.

Одной из причин запора может быть стресс у ребенка, например, при поступлении в детский сад или в первый класс.

В этом случае, кроме консультации педиатра и гастроэнтеролога, ребенка надо показать детскому психологу, он поможет малышу справиться с адаптационными проблемами.

У подростков основной причиной запоров является переизбыток в рационе мучных, острых и вредных продуктов: бургеров, пиццы, чипсов, газированной воды.

Если отсутствуют другие неприятные симптомы, такие как боли в животе, рвота и тошнота, ребенку назначается специальная диета с большим содержанием кисломолочных продуктов и клетчатки.

С проблемами запора у школьника надо обратиться к гастроэнтерологу, который поможет определить причину его появления.

Успешное излечение от запора подразумевает участие самого пациента в процессе:

1. cоблюдение диеты;
2. выполнение зарядки;
3. пересмотр своего образа жизни.

При обоюдном сотрудничестве «врач-пациент» от запора можно избавиться быстро и навсегда.

К какому специалисту обращаться

Проблемы с кишечником бывают разными по происхождению и по локализации. И при лечении очень важно это учитывать. Поэтому невозможно точно сказать, какой врач лечит кишечник. Когда появляются несильные боли или диарея, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит обследование, которое поможет определить причину патологии, и выберет методику лечения. Терапевт же дает направление к более узким специалистам, если патология окажется серьезной. К другим врачам рекомендуется также обращаться, если проблемы с кишечником хронические.

Диагностика

Любые заболевания легче вылечить на начальной стадии. Не стоит думать, что если попить таблетки, рекламируемые по телевизору, то все пройдет бесследно. Нарушения работы кишечника часто становятся хроническими. Поэтому при появлении болей или даже небольшого дискомфорта необходимо обратиться к врачу и обследоваться. Чаще всего направление на диагностические процедуры дает терапевт.

Врачи функциональной диагностики ставят диагноз не по симптомам, они обследуют кишечник. В зависимости от жалоб пациента ему назначается эндоскопия, рентген, УЗИ или МРТ. Врач рентгенолог проверяет наличие в кишечнике инородных тел, жидкости, скопления каловых масс. Обычно такое обследование делается с применением контрастных жидкостей.

Но чаще всего для проверки состояния кишечника назначается ФГДС или колоноскопия. Это обследование помогает точно рассмотреть состояние слизистой, взять на анализ его содержимое, предотвратить осложнения язвенной болезни. Часто назначается также УЗИ, которое позволяет дифференцировать кишечные патологии от других проблем брюшной полости, обнаружить опухоли или инородные тела. При подозрении на более серьезную патологию или при проблемах с диагностикой может быть назначена МРТ.

Гастроэнтеролог

Главный специалист, занимающийся всеми проблемами желудочно-кишечного тракта, это гастроэнтеролог. Поэтому когда терапевт обнаруживает серьезное заболевание кишечника, он направляет пациента к нему. Гастроэнтеролог хорошо разбирается в функционировании органов пищеварения. У него пациент лечится по поводу хронических заболеваний кишечника, воспалительных патологий, пищевых отравлений.

Лучше всего во всех кишечных проблемах разбирается врач гастроэнтеролог

Хирург

Этот врач не специализируется на проблемах кишечника. Но при некоторых патологиях лечением его проблем может заниматься только он. Это экстренные случаи, при которых необходимо хирургическое вмешательство. Чаще всего к хирургу попадает человек, когда его с острой болью в животе госпитализируют. Этот врач лечит воспаление слепой кишки, кишечную непроходимость, перфорацию или прободение язвы, кровотечения.

Распознать такое неотложное состояние можно по внезапному началу и быстрому ухудшению состояния больного. У него может появиться резкая боль в животе, поднимается температура. Кроме того, помощь хирурга может быть необходима при запущенных заболеваниях ЖКТ, опухолях, проктите, геморрое.

Проктолог

Это еще один врач по кишечнику, который занимается проблемами прямой кишки. К ним относятся геморрой, выпадение прямой кишки, проктит, травмы, трещины анального отверстия. К проктологу может направить терапевт или же можно обратиться к нему напрямую при появлении болей и зуда в заднем проходе, проблемах при дефекации.

Онколог

Различные новообразования в кишечнике встречаются довольно часто. Обычно у них нет специфических симптомов, и больной обращается к терапевту или гастроэнтерологу по поводу болей в животе и нарушения пищеварения. При подозрении на опухоль лечащий врач направляет пациента к онкологу. Этот врач проводит обследование, определяя тип опухоли, необходимость ее удаления и методы лечения. Раковые опухоли быстро дают метастазы в соседние органы, а также могут вызвать непроходимость кишечника или внутреннее кровотечение.

Инфекционист

Если патология кишечника возникла из-за попадания инфекции в ЖКТ, необходима помощь специалиста. Он хорошо разбирается во всех инфекционных заболеваниях, поражающих этот орган. Но попадает больной к такому врачу чаще всего при госпитализации в случае серьезной инфекции. Обычное пищевое отравление лечится у гастроэнтеролога.