Эффективен ли Мотилиум при гастрите, ГЭРБ и других проблемах ЖКТ?

Гастрит — самая распространенная патология органов пищеварения среди взрослого населения. К нему приводят отсутствие правильного режима питания, переедания и голодные диеты, инфицирование хеликобактерией, увлечение фастфудом и консервированными продуктами, стрессы. Мотилиум при гастрите включается в комплексное лечение, если появляются клинические признаки нарушенной эвакуации содержимого, застоя, брожения в кишечнике.

Подробнее показания можно сформулировать так:

• тошнота и рвота из-за повышенного рефлекторного влияния на нервную регуляцию деятельности желудка,
• гастроэзофагеальный рефлюкс (склонность к обратному забросу кислого химуса в пищевод) при повышении давления в растянутом желудке и недостаточной герметичности кардиального сфинктера,
• влияние разных лекарственных препаратов на транспортную функцию органа,
• поражение желудочно-кишечного тракта токсинами патогенных бактерий и вирусов при пищевых отравлениях, гастроэнтеритах инфекционной этиологии,
• атония, возникшая после химио- и лучевой терапии опухолей.

При назначении Мотилиума врач должен учитывать тип гастрита, наличие сопутствующих заболеваний, возраст больного.

Механизм возникновения изжоги

Пищевод – это часть пищеварительного канала, которая имеет форму трубки, обеспечивающей продвижение пищевого комка из глотки в желудок. В норме при отсутствии глотательных движений место ее перехода в желудок перекрывается нижним пищеводным клапаном, выполняющим роль заслонки. При прохождении пищи мышечное кольцо рефлекторно раскрывается, а затем снова закрывается до поступления новой порции, предотвращая попадание в пищевод агрессивного желудочного сока. При нарушении действия описанного защитного механизма развивается изжога.

Побочные действия

Редко, но возможно появление негативных реакций после приема Мотилиума со стороны той, иной системы:

• иммунная может привести к анафилактическому шоку, нервным судорогам, экстрапирамидным расстройствам у грудничков в первый год жизни;
• сердечно-сосудистая — к желудочковой аритмии вплоть до внезапной коронарной смерти;
• психическая — к неврозам, ажитации у грудничков до года;
• мочевыделительная – к задержке, нарушению мочеиспускания.

Самые частые побочные явления после применения Мотилиума:

• сухость во рту;
• резкое прекращение менструации у женщин;
• появление судорог, нервозности, возбужденности у детей;
• отёк Квинке;
• крапивница;
• гинекомастия, увеличение грудных желез у мужчин.

У малышей после применения препарата наблюдается: диарея, астения, зуд на коже, сонливость. У женщин нередко — опухание молочных желез, отхождение серозных выделений, сонливость, аменорея, галакторея, снижение либидо, депрессивное состояние.

В ходе лабораторных исследований наблюдается повышенный уровень пролактина в крови, дисфункция почек.

Справка! У пожилых пациентов старше 60 лет домперидон (активный элемент) может привести к желудочковой аритмии, повышению артериального давления, смертельному исходу. По совету врача возможно снижение доз при приеме в сутки свыше 30 мг.

Почему изжога возникает после приема пищи?

Нередко изжога после еды возникает вследствие избыточного выделения соляной кислоты в желудке. Это происходит при потреблении в пищу жирных, жареных, острых, копченых блюд и маринадов. Также спровоцировать возникновение чувства жжения могут цитрусовые, фрукты, имеющие повышенную кислотность и томаты, способствующие усиленной выработке желудочного сока.

Под воздействием кофеина расслабляется пищеводный клапан, и содержимое желудка проникает в пищевод, вызывая неприятное чувство жжения, а газированные напитки способствуют повышению внутрижелудочного давления, тоже приводящего к развитию изжоги.

Помимо вышеперечисленного следует упомянуть сыр, авокадо, перечную мяту, орехи, молочный шоколад, чипсы и кондитерские изделия.

Состояния и болезни, когда Мотилиум запрещен к приему или принимается с осторожностью

Мотилиум не подходит для лечения любой рвоты и тошноты. Например, анестезиологи и хирурги не рекомендуют снимать препаратом рвоту в посленаркозном периоде. Особенно если операция проводилась на органах пищеварения. Лишняя стимуляция моторики способна вызвать расхождение швов и кровотечение.

Оболочечная форма таблеток содержит обязательный компонент лактозу. Она противопоказана людям с врожденной непереносимостью, при нарушенной всасывательной функции кишечника. Поэтому применение препарата нежелательно.

В таблетки для рассасывания включен аспартам, он запрещен лицам с гиперфенилаланинемией (наследственная ферментопатия).

Если рвоту вызывает почечная недостаточность, то врачи увеличивают интервал между очередными приемами препарата, снижают кратность до 1-2 раз в день, но не уменьшают суточную дозу. При ухудшении анализов приходится снижать дозировку.

Необходима осторожность при использовании Мотилиума для терапии больных с печеночной недостаточностью. Домперидон метаболизируется в печеночных клетках, способен увеличить нагрузку. Потребуется контроль биохимических тестов.

В официальной аннотации определены противопоказания:

• непроходимость кишечника,
• повышенное содержание гормона пролактина в крови и опухоль гипофиза (пролактинома),
• кровотечение из желудка или кишечника, вызванное разными заболеваниями,
• признаки разрыва желудка или кишечника (например, при язве),
• повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• период беременности и лактации,
• вес тела менее 35 кг (при назначении таблеток).

Кроме того, не со всеми препаратами домперидон производит одинаковый эффект. Нельзя самостоятельно применять Мотилиум без точных определений показания.

Питание при изжоге

При изжоге важно придерживаться определенной диеты и режима питания. Питание должно быть сбалансированным, механически, химически и термически щадящим.

При изжоге стоит употреблять в пищу:

• овощи,
• бананы,
• сладкие яблоки,
• постное отварное или запеченное мясо,
• злаки,
• молочные продукты с низким содержанием жира,
• нежирные первые и вторые блюда.

Рекомендуется исключить из рациона или минимизировать употребление:

• цитрусовых,
• кислых фруктов и их соков,
• чеснока,
• лука,
• томатов,
• жирной и жареной пищи,
• молочных продуктов с высоким процентом жирности,
• приправ, соусов,
• кремовых кондитерских изделий,
• жирных первых блюд,
• шоколада,
• кофе,
• крепкого чая,
• газированных и алкогольных напитков.

Аналогичные средства

• «Домет»;
• «Пассажикс»;
• «Домперидон»;
• «Дамелиум»;
• «Мотилак»;
• «Мотониум»;
• «Мотижект»;
• «Ацеклидин»;
• «Церукал»;
• «Ганатон»;
• «Церуглан»;
• «Метоклопрамид»;
• «Диметпрамид».

Как избавиться от изжоги?

Отказаться от вредных привычек.

Курение и злоупотребление алкогольными напитками оказывают негативное воздействие на все без исключения отделы пищеварительного тракта, однако в первую очередь страдает нижний пищеводный клапан, что и приводит к постоянному ощущению жжения за грудиной. Отказ от вредных привычек через некоторое время полностью нормализует состояние, а также предотвращает развитие более серьезных и опасных осложнений.

Нормализовать режим дня.

Людям, страдающим изжогой после еды, рекомендуется нормализовать свой режим дня. Вместо трехразового следует перейти на дробное, 4–6 разовое питание. Принимать еду желательно молча и не спеша, во избежание заглатывания лишнего воздуха и увеличения внутрижелудочного давления. Ужинать следует за 3 часа перед сном. Очень полезны вечерние прогулки на свежем воздухе, которые помогают пище максимально перевариться и способствуют нормализации уровня кислотности. В то же время лежать после еды очень вредно, так как в горизонтальном положении содержимое желудка легче проникает в пищевод.

Однако следует понимать, что постоянно возникающая изжога – это не болезнь, а симптом. Поэтому для ее полного устранения следует обратиться за помощью к врачу, который займется диагностикой и лечением заболевания, спровоцировавшего данное состояние.

Cрок годности Мотилиума

Мотилиум – это лекарственное средство, предназначенное для избавления от вздутия, тяжести, тошноты и других процессов нарушения пищеварения.

После вскрытия упаковкихранить до 1 года не принимать после истечения срока годности

Для детей существует форма суспензии. Остальные формы выпуска препарата можно употреблять только взрослым.

Срок годности указан на упаковке. Хранить нужно в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток, покрытые оболочкой, для приема внутрь — 5 лет. Индивидуально упакованные таблетки в открытом виде можно хранить до истечения срока годности. Хранить в темном месте при температуре +15…+30 °C. Срок годности таблеток для рассасывания — 2 года. Хранить в оригинальной упаковке, вдали от детей, при температуре до 25 °C.

Срок годности суспензии для приема внутрь — 3 года. После вскрытия, флакон с жидким содержимым хранить до 1 года. Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15…+30 °C. Срок годности суспензии Экспресс для приема внутрь — 2 года. Следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше +25 °C. После вскрытия хранить до 1 года. Не принимать после истечения срока годности.

Препарат не пригоден для применения в случае если:

• нарушена внутренняя упаковка;
• отсутствует маркировка, либо она нечеткая;
• изменены внешние физические свойства;

Аналоги Мотилиума Ганатон; Итопра; Диметпрамид; Итомед; Метоклопрамид; Меломида; Церукал; Перинорм; Церуглан.

Источники:

• https://zhkt.guru/gastrit/lechenie-5/lekarstvo/preparaty-3/motilium-1
• https://gastritinform.ru/www.womenhealthnet.ru/gastro/5847.html
• https://pancreatus.com/vomiting-nausea/medications-for-vomiting/motilium-instrukciya.html
• https://www.tikitoki.ru/post/motilium-instrukcija-po-primeneniju-dlja-detej-i-vzroslyh-formy-vypuska-sostav-analogi
• https://howtostore.ru/motilium/

Аналоги

На рынке фармацевтических препаратов России имеются аналоги «Мотилиума». Они не менее эффективно помогают от изжоги или рвоты, некоторые из них еще называются синонимами.

Аналог «Мотилиума» – это заменитель, имеющий другой состав, но идентичные фармакологические свойства. Синоним же содержит в качестве активного компонента домперидон.

К аналогам «Мотилиума» относятся:

1. «Ганатон» таблетки;
2. «Итомед» таблетки;
3. «Ацеклидин» для введения под кожу;
4. «Итопра» таблетки;
5. «Дипетпрамид» таблетки и внутримышечно;
6. «Церукал» таблетки и внутривенно и др.

В список синонимов входят следующие лекарства:

1. «Дамелиум» таблетки;
2. «Мотониум» таблетки;
3. «Мотижект» таблетки;
4. «Домет» таблетки;
5. «Мотилак» таблетки;
6. «Домперидон» таблетки и другие.

Некоторые синонимы и аналоги дешевле «Мотилиума», например, «Мотилак» или «Церукал». Первый препарат пользуется огромной популярностью. Разница в цене и одинаковая эффективность вызывают множество споров на тему «Мотилиум» или «Мотилак». Попробуем разобраться.

Многие, пытаясь сэкономить, утверждают, что разница у данных препаратов заключается лишь в цене. Однако выбирая «Мотилак» или «Мотилиум», стоит учесть не только результат и стоимость. В остром споре на тему приобретения «Мотилака» или «Мотилиума» и в окончательном решении, что из них лучше купить, необходимо взглянуть на побочные эффекты. Синоним рассматриваемого препарата вызывает негативные реакции несколько чаще, чем его соперник. Данное отличие стоит учитывать пациентам, которые плохо переносят лекарственные средства.

Еще одним минусом «Мотилака» (аналог «Мотилиума») считается его форма выпуска. Как суспензия средство не выпускается, поэтому не подходит к применению для детей и людей, испытывающих трудности с глотанием пилюль.

Большинству пациентов выбор между препаратами следует сделать, исходя из личных предпочтений.

Подходы

Поэтапное усиление лечения с назначением разных по силе медсредств и их сочетаний:

1. антациды, диета, изменение провычек;
2. прокинетики/Н2-блокаторы;
3. ИПП или Н2-блокаторов с прокинетиками, при тяжелых стадиях — ИПП с прокинетиками.

На сегодня разработано множество действенных методик комплексного восстановления пищевода таблетками. Поэтапное снижение лечебного эффекта с первоначальным приемом таблеток ИПП и переходом на блокаторы с прокинетиками после получения требуемого эффекта. Схема оправдана при применении относительно тяжелых случаев ГЭРБ с глубокими язвенно-эрозивными повреждениями пищеводной слизистой.

• По Григорьеву — предполагает назначение лекарств в соответствии со стадией и формой болезни: При рефлюксе без эзофагита назначается «Мотилиум”/”Цизаприд» по 10 мг 3 р./сут. курсом 10 дн. Если дополнительно пьются антациды — 4 р./сут. по 15 мл через 60 мин. после трапезы и перед сном.
• При I степени с поверхностным эзофагитом — Н2-блокаторы, к примеру, «Ранитидин”/”Фамотидин», по 150/20 мг, соответственно, 2 р./сут. с перерывом 12 ч. Курс — 6 нед.
• При II — те же лекарств по 300 или 40 мг, соответственно, 2 р./сут. Альтернатива — «Омепразол» по 20 мг после обеда (в 14—15:00). Курс — 6 нед.
• При III — «Омепразол» или «Омез» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс — 4 нед. В продолжении принимается этот же препарат (по 30 мг 2 р./сут.) или другой ИПП. Курс — 8 нед. Далее назначается гистамин-блокатор в минимальной дозе сроком на 12 мес.
• При IV — «Омепразол» по 20 мг 2 р./сут. с промежутком 12 ч. Курс — 8 нед. Альтернатива — другой ингибитор (30 мг 2 р./сут.). На стадии затишья — постоянный прием гистамин-блокаторов. Дополнительно назначаются (для лечения рефрактерных проявлений) «Сукральфат» («Вентер», «Сукратгель») таблетками (по 1 г) 4 р./сут. за полчаса до еды. Курс — 1 мес.

Лёгкие формы поражения пищевода рекомендуется устранять методикой Титгата.

• По Титгату: поверхностный эзофагит (0—I стадия) — лечение режимной диетой, антацидами или Н2-блокаторами коротким курсом;
• II стадия — пожизненная диетотерапия и режим, длительный прием блокаторов с прокинетиками, или курс таблеток ИПП;
• III степень — комбинация блокаторов с ИПП или максимальные дозы блокаторов с прокинетиками;
• При отсутствии эффекта — операция.

При появлении приступов тревоги или депрессии для улучшения прогноза дополнительно назначаются:

• «Эглонил» (50 мг 3 р./сут.);
• «Грандаксин» (50 мг 2 р./сут.) с «Тераленом» (25 мг 2 р./сут.).

Состав

Врач может назначить пациенту любую лекарственную форму препарата «Мотилиум», действующее вещество в составе преобладает одно, но в различной дозировке. Активным компонентом средства является домперидон.

«Мотилиум» суспензия содержит в своем составе 1 мг активного вещества на 1 мл раствора. Каждая пилюля для глотания включает в себя дозировку домперидона, равную 10 мг. Таблетки «Мотилиум» для рассасывания имеют в составе такую же порцию действующего компонента.

Кроме указанного вещества «Мотилиум» содержит в составе одной таблетки или порции суспензии и другие вещества: аспаркам, сорбитол, поливидон, стеарат магния, лактозу и др.

Формы выпуска

Современная фармацевтическая промышленность предлагает клиентам данное лекарственное средство в следующих видах:

1. таблетки в оболочке, выпускаются в упаковках по 10 или 30 пилюль (круглые, белого или бежевого цвета);
2. суспензия «Мотилиум» заключена во флакон объемом 100 мл (непрозрачный раствор белого оттенка и плотной консистенции);
3. «Мотилиум» таблетки для рассасывания, продаются в пачке по 30 и 10 пилюль (белые, округлой формы).

Таблетки являются очень удобной формой приема для взрослых людей. Суспензию в народе часто называют сиропом или «Мотилиум» для детей, так как педиатры назначают своим пациентам именно эту лекарственную форму. Как действует «Мотилиум», его состав и от чего помогает этот препарат, разберем более подробно.

Условия продажи и хранения

Лекарство под названием «Мотилиум» находится в свободной продаже и отпускается без рецепта врача. Для того чтобы препарат сохранял свои терапевтические свойства и с его помощью можно было достичь хорошего результата лечения, необходимо соблюдать условия хранения. Температура в помещении, где хранится «Мотилиум», не должна превышать 30 градусов.

Статья подробно описывает свойства «Мотилиума», инструкцию к применению для людей разных возрастных групп. В приведенной информации можно найти не только показания к применению, но и важные замечания о побочных эффектах и противопоказаниях. Рассмотренные достоинства и недостатки помогут пациентам определиться в выборе между «Мотилиумом» и его аналогами и справиться со своими проблемами эффективно.

Этапность лечения

Схема лечения рефлюкс болезни предусматривает прием медикаментов в 2 этапа:

1. заживление имеющихся дефектов слизистой, купирование воспалительных процессов;
2. восстановление полноценной деятельности пищеводной трубки и природных ее сфинктеров.

Первый этап требует приема препаратов из противовоспалительных и противоязвенных подгрупп не менее 6–8 недель. Продолжительность фармакотерапии напрямую зависит от выраженности симптомов и степени поражения тканей.

На втором этапе больной принимает поддерживающие дозы медикаментов с целью предупреждения возможных рецидив и максимального восстановления здоровья органа. В тяжелых случаях человеку может требоваться пожизненная поддерживающая терапия.

На сегодняшний момент специалистами разработано несколько схем медикаментозного лечения рефлюкс эзофагита, в которые включены препараты с различными механизмами воздействия и продолжительностью наступления требуемого эффекта.

Лекарственное лечение болезни

Лечение рефлюкс-эзофагита медикаментами основано на разработке индивидуальной схемы приема группы препаратов:

• прокинетиков;
• антисекреторов;
• антацидов;
• вспомогательных средств.

Чтобы вылечить рефлюксный эзофагит, важно:

• пройти подробный курс обследований;
• в точности соблюдать требования врача;
• не заниматься самолечением и корректировкой терапии (особенно, при аллергических высыпаниях).

Ниже приведены характеристики используемых медсредств, на которых основано лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Мотилиум®: задача — нормализовать моторику

Для коррекции нарушений моторики, с которыми чаще всего связаны такие симптомы как вздутие живота и ощущение тяжести после приема пищи, отрыжка, тошнота, рвота применяется препарат Мотилиум®. Это лекарственное средство оказывает воздействие на ключевые механизмы возникновения нарушения моторики. Мотилиум® улучшает координацию между сокращениями антрального отдела желудка и двенадцати­перстной кишки, обеспечивая нормальную эвакуацию из желудка и предупреждая дуоденогастральный рефлюкс. При этом препарат не влияет на секрецию соляной кислоты, показатели желудочного рН и уровень сывороточного гастрина.

Мотилиум® хорошо зарекомендовал себя как эффективное средство в комплексной терапии гастритов с нарушением моторики. Применение препарата способствует исчезновению таких сопутствующих гастриту симптомов, как чувство переполнения в эпигастрии, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, и ощущение дискомфорта в подложечной области. Борясь с виновницей гастритов бактерией Helicobacter pylori, нельзя оставлять без внимания симптомы дискомфорта, которые сопровождают заболевание. Для облегчения страданий пациентов рекомендуйте Мотилиум®!

Симптоматическая терапия

Порою обострение недуга происходит по причине нервных потрясений, психоэмоциональных перегрузок. В этом случае справиться с проблемой только с помощью вышеперечисленных лекарств не удается. Чтобы лечить рефлюкс требуется специализированная помощь психотерапевта.

Если же симптомы заброса пищевого комка сочетаются со спастическими импульсами, достаточно принять спазмолитик, к примеру, Дюспаталин. После устранения гиперспазма гладкой мускулатуры петель кишечника, наступает облегчение самочувствия.

Если человек отдает предпочтение гомеопатии, следует учесть, что с ее помощью удается справиться, лишь с начальной стадии болезни. При тяжелом течении рефлюкса обязательно назначается многокомпонентная фармакотерапия.

Если к ГЭРБ присоединены другие патологии ЖКТ или рефлюкс был вызван одной из них, болезнь лечится симптоматически, согласно типу фоновой болезни:

1. Стрессы или невроз, как первопричина рефлюкс-эзофагита. Требуется назначение успокоительных средств (валериана, пустырник), консультация психотерапевта.
2. Язвенная болезнь. Следует дополнительно назначать «Де-Нол». При бактериальной язве принимаются антибиотики.
3. Слабый иммунитет с низкой регенерацией тканей. Рекомендуется прием иммуностимуляторов.

Исход болезни при правильно подобранном лечении благоприятный, но риск рецидива высокий. Поэтому после основного терапевтического курса требуется назначить поддерживающее лечение против обострений. Без поддерживающего курса полугодичная ремиссия наступает только у 20% больных. Большинство пациентов принимает ИПП длительно либо пожизненно, что продлевает ремиссию и снижает риск развития стриктур пищевода, болезни Баррета. Н2 блокаторы и прокинетики малоэффективны при поддержании стабильного состояния при ГЭРБ, поэтому назначаются ИПП.

Для предотвращения рецидива или осложнений ГЭРБ, нужно проводить профилактическое лечение.

Противопоказания

Мотилиум имеет побочные эффекты, что делает его прием невозможным при следующих состояниях:

• период вынашивания плода и кормления грудью;
• внутренние кровотечения (желудочные или кишечные);
• полная или частичная непроходимость кишечника;
• злокачественное новообразование в головном мозге;
• феохромацитома;
• эпилепсия;
• онкологические процессы в области молочной железы;
• повышение внутриглазного давления (глаукома);
• личная непереносимость компонентов, входящих в состав Мотилиума.

При возникновении аллергической реакции или ухудшении самочувствия после приема, следует прекратить дальнейшее лечение средством и обратиться к лечащему врачу за консультацией и подбором другого препарат.

Важно. Лица, имеющие серьезные нарушения в работе печени, принимать данное средство должны только под строгим контролем за состоянием со стороны врача и в стационарных условиях.

Показания к применению

Прием противорвотного средства обоснован при диспепсических состояниях, вызванных различными факторами у детей и взрослых:

• тошнота и рвота (возникшие в результате отравления различными веществами, при передозировке лекарственных препаратов);
• метеоризм;
• отрыжка;
• изжога;
• срыгивание у грудничков после кормления;
• детский пищевой рефлюкс;
• боли в эпигастрии.

Перед применением следует ознакомиться с инструкцией — препарат имеет побочные действия и противопоказания к использованию.

Мотилиум позволяет ускорить процессы пищеварения, устраняет чувство тяжести и боли в эпигастральной области

Передозировка

При правильном использовании медикамента передозировка маловероятна. Однако если пренебрегать назначениями врача и превышать рекомендованные дозы, то произойдет интоксикация организма лекарственными веществами «Мотилиума», которая проявляется в виде судорог, дезориентации, повышенной сонливости и экстрапирамидной реакции. Специфического антидота лекарство не имеет, поэтому в случае передозировки необходимо провести симптоматическое лечение, которое включает в себя промывание желудка и прием активированного угля. Кроме этого, пострадавшему полагается пройти электрокардиографию.