Что это такое фотокоагуляция геморроидальных узлов

Суть операции

Фотокоагуляция – это точечное воздействие световым импульсом на патологически расширенные сосуды. Операция относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, которые без крови и боли решают проблему геморроя, телеангиэктазии, розацеа, сосудистых опухолей.

Фотокоагуляция внутренних геморроидальных шишек

Фотокоагуляция может быть инфракрасной и лазерной. К сожалению, при диаметре сосудов более 3 мм лазерная фотокоагуляция не применяется, поскольку бессильна лишить питания такие объемные образования. Поэтому при лечении геморроидальных узлов способом коагуляции предпочтение отдается инфракрасной методике.

Фотокоагуляция как операция по удалению геморроя предложена в конце ХХ столетия проктологом Нейгером. Сегодня – это один из самых востребованных способов лечения геморроя на начальных стадиях развития, как за рубежом, так и в России.

Суть инфракрасной коагуляции геморроя – тепловое облучение инфракрасными лучами патологически измененных ножек венозных сплетений ректум. Цель – лишение проблемной зоны нормального питания с последующим запустеванием геморроидальных образований и их отмиранием. Происходит фотокоагуляция за счет свертывания белковых частиц крови и сосудистой стенки, их слипания, что ведет к блокировке локальной микроциркуляции с постепенной заменой геморроя соединительной тканью.

А что говорят пациенты

Отзывы о удалении геморроя лазером только хорошие. Людям нравится быстрота процедуры. Единственным недостатком все считают высокую цену.

Операция вполне терпимая! С моей второй стадией врач сказал, за один раз всё сделает. Только отшибло аппетит, почти сутки после процедуры ничего не мог есть. Всё думал, что потянет в туалет и опять всё вылезет. Потом успокоился и даже удивился. Никаких болей в туалете не было, осложнений тоже. Уже несколько месяцев геморрой не проявляется никак.Виктор

Через год после рождения ребёнка я уже просто стеснялась мужа, потому что появился «хвост». Врач сказал – геморрой, третья стадия, предложил оперировать лазером. Ощущения так себе. Было неприятно слушать, как там всё время что-то лязгало. Да ещё горелым пахло. Неделю сидела на таблетках, потому что боли были заметные. Зато потом всё стало просто отлично, про геморрой не вспоминаю.Кристина

Наслышана о всяких операциях, швах и стационарах. Лазерную коагуляцию выбрала потому, что в больницу ложиться не могу. Не с кем оставлять ребёнка. Операцию делали без наркоза. Чувствовала временами, как будто шёл поток тепла, боли не было. Потом ощущала дискомфорт вокруг ануса, но дня через три всё прошло. Очень довольна, но всё-таки дорого.Светлана

Я очень доволен, избавился от этой заразы за один день. Что может быть лучше?Иван

На мази и свечи денег за год улетает больше, чем сделать операцию. Сделали быстро и без осложнений. Я рад, очень рад!Алексей

Лечение геморроя лазером становится всё более популярным. Этот малоинвазивный метод не отнимает много времени на подготовку, саму операцию и последующую реабилитацию. Позволяет эффективно, бескровно и практически безболезненно разрешить все связанные с болезнью проблемы.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Лечение при помощи лазерной терапии становится все более популярным и доступным методом в России. Под воздействием тепловых процедур происходит удаление, заживление и восстановление любых тканей в организме. В проктологии использование коагуляции считается эффективным способом, так как его можно использовать в сочетании с любыми малоинвазивными методами лечения геморроя. Например, совместно с склеротерапией, фотокоагуляцией и лигированием. Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях, не требующих госпитализации пациента. Процедура считается безболезненной и малотравматичной. Метод обладает противоотечным, спазмолитическим и антибактериальным действием.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

• Сергей

  Здравствуйте. Диагноз геморрой 3 стадии. Можно ли мне удалить геморрой лазером и правда, что не будет болей после операции?

• Светлана Ивановна

  Сергей, для геморроя 3 стадии лучше подойдет радиоволна. Но сначала нужно снять воспалительный процесс, дождаться стойкой ремиссии, только потом выбирать тактику удаления геморроидальных узлов. Про отсутствие боли после операции с лазером немного преувеличены. Болевые ощущения характерны после любой операции, но легко купируются обезболивающими препаратами.

Написать свое мнение

Показания к проведению фотокоагуляции

Инфракрасную фотокоагуляцию целесообразно применять только при лечении внутреннего или комбинированного геморроя. Для коррекции наружных геморроидальных узлов существуют более эффективные методики. Абсолютным показанием к фотокоагуляции инфракрасным светом является:

• 1-2 степень патологического процесса;
• комбинированные формы геморроя;
• внутренние варикозные каверны, осложненные кровотечением;
• последствия неудачного лигирования – перетяжки узлов специальной нитью или латексными кольцами.

К относительным показаниям к фотокоагуляции относят:

• неэффективность консервативной терапии внутреннего или комбинированного геморроя на самых ранних стадиях развития болезни;
• желание пациента молниеносно избавиться от проблемы.

Решение в этих случаях остается за врачом.

Комментарии и отзывы наших читателей

Владимир

Работаю шофером дальнобойщиком всю жизнь. Перепробовал все консервативные методы, мази, свечи. Они помогают ненадолго и не все подходят, потому что я аллергик. Коагуляцию выбрал из-за минимальных затрат времени. Буквально, в пятницу сделал, а в понедельник опять в рейс, очень удобно. Прошел уже год – о геморрое не вспоминаю.

Светлана

Столкнулась с проблемой после родов, сначала воспаление было непостоянным, и я обходилась противовоспалительными свечами. После декрета вернулась на работу в офис, ненормированный рабочий день, все время за компьютером. Наверное, это спровоцировало кровотечение внутренних узлов. Спаслась инфракрасной коагуляцией, времени на раздумья особо не было. Проконсультировалась с доктором, сдала все анализы и вперед. Очень довольна, боли, как и не было.

Если вам поставлен диагноз «геморрой» — не стоит отчаиваться. На ранних этапах болезнь хорошо поддается лечению. В тех случаях, когда заболевание перешло в хроническую форму и консервативная терапия не дает результата, помогут радикальные методы, в частности удаление геморроя лазером.

Противопоказания

Для проведения инфракрасной фотокоагуляции геморроя есть абсолютные и относительные ограничения:

Абсолютные противопоказания	Относительные противопоказания
Запущенный геморрой, не позволяющий провести границу между пораженной и здоровой тканью	Сахарный диабет
3-4 стадия патологии	Эпилепсия
Трещины ректальной области, ануса	Опухолевый рост, родинки в зоне облучения, смуглая или загоревшая кожа
Парапроктит острый и хронический, в том числе с ректальными свищами, абсцедирующий, инфильтративный	Заболевания крови, аутоиммунные нарушения
Проктит	Инфекции
Воспаление ректум и близлежащих тканей	Келоид, дерматит, гиперконцентрация витамина А в крови (прием поливитаминов)
Тромбированный геморрой	Кардиостимулятор
Общее тяжелое состояние пациента	Беременность, лактация

Отзывы

Светлана, 38 лет: «Несколько лет беспокоили геморроидальные шишки. И вот решилась на операцию с помощью инфракрасной коагуляции. Испугалась, когда после опорожнения пошла кровь. Сходила в больницу, успокоили, что это произошло под влиянием небольшого узла. Прописали таблетки, так как кровь была несильная. После лечения все прошло.»

Наталья, 44 года: «Когда появилось кровотечение из заднего прохода, то испугалась, что потребуется серьезная операция. Однако, придя в больницу, мне сказали, что геморрой не запущенный, кровоточит один геморроидальный узел. Предложили сделать инфракрасную фотокоагуляцию. Процедура длилась совсем недолго, даже ничего не почувствовала. Но пришлось приходить на удаление 4 раза, так как удаляли по 1 узлу. Однако последствия меня порадовали.»

Лазерная коагуляция геморроя — это бескровная малоинвазивная процедура, которая помогает безболезненно удалить узлы. В ходе процедуры происходит прижигание тканей и их отсечение или формирование рубцов. Лазерное воздействие применяется при выраженной симптоматике и отсутствии результатов консервативных средств в качестве альтернативы стандартной операции.

Лазерная коагуляция геморроя — это бескровная малоинвазивная процедура, которая помогает безболезненно удалить узлы.

Лазер способен прижигать ткани, спаивать сосуды и останавливать кровотечение. Эти свойства используются для уменьшения и удаления патологических участков венозной системы. В процессе лазерной коагуляции происходит моментальное сворачивание белковых клеток, что позволяет бескровно убрать часть геморроидального узла в области прямой кишки или лишить основание шишки питательных веществ.

Методы воздействия выбираются врачом в зависимости от стадии патологии и типа образований. Внутренние узлы стараются уменьшить и сделать нечувствительными путем превращения в соединительную ткань или отсечения от кровотока. Наружные образования частично или полностью удаляют.

В ходе операции могут быть использованы дополнительные методы. Лазерную коагуляцию часто сочетают с пенной склеротерапией для полного удаления геморроидальных узлов.

После применения склерозантов стенки оставшегося участка поврежденной вены слипаются, начинается образование фиброзной ткани.

Комбинация наиболее эффективна в запущенных случаях геморроя, однако на последней стадии чаще используют хирургическое лечение из-за размера образований и критического состояния пациента.

Ход операции

Перед процедурой проводится подготовка. Пациенту назначаются ЭКГ и исследования мочи и крови. После уточнения состояния определяется дата проведения процедуры. За 2-3 дня до коагуляции следует отказаться от любых продуктов, которые могут вызвать расстройства пищеварения. Утром перед применением лазера проводят очистительную клизму.

Утром перед применением лазера проводят очистительную клизму.

Перед проведением процедуры по желанию пациента врач может сделать обезболивание. Сильный дискомфорт во время операции не наблюдается, но при высокой чувствительности могут быть неприятные ощущения. Для местного обезболивания используют Новокаин или Лидокаин. Препарат вводят в обрабатываемый узел.

Для воздействия на шишки применяется специальный аппарат, который генерирует высокочастотный лазерный луч. Его используют вместо стандартного скальпеля. Для выявления внутренних поврежденных участков в область прямой кишки вводят аноскоп с подсветкой.

С его помощью коагулятор подводят к обрабатываемым узлам и наконечник прижимают к ножке или другой части шишки. Происходит выжигание пораженных тканей. Основная часть процедуры занимает несколько секунд.

Иногда коагулятор вводят внутрь для выжигания массивных участков.

При наружном или комбинированном геморрое внешние узлы удаляются без введения аппаратуры в полость. Лазером отсекают часть шишки, уменьшая венозный просвет. В процессе не возникает кровотечения, т. к. происходит мгновенное прижигание края поврежденного сосуда.

В зависимости от расположения узла и характера изменения тканей могут быть использованы специальные валики для фиксации затронутых шишек. В течение 3 часов пациент должен находиться под наблюдением врача. Долгосрочного пребывания в стационаре не требуется. При отсутствии развития осложнений пациент может вернуться к нормальному образу жизни.

К преимуществам коагуляции относят следующие факторы:

1. Малоинвазивность метода. Большинство пациентов переносят вмешательство без осложнений. Во время процедуры не возникает кровотечения, отсутствуют боль и длительный реабилитационный период.
2. Эстетичность. При удалении наружных узлов шрамы остаются редко. После уменьшения внутренних шишек может образоваться соединительная ткань, однако ее объем меньше размера воспаленного венозного участка. Это позволяет избежать воспаления слизистых оболочек во время дефекации.
3. Время проведения процедуры. В большинстве случаев процесс коагуляции занимает 10-15 минут. Период может увеличиться при необходимости обработки крупных внутренних узлов или большого количества шишек.
4. Относительно простая подготовка. Пациенту требуется пройти общие исследования и соблюдать диету. Стационарное наблюдение не требуется, поэтому больной сохраняет трудоспособность.
5. Малый перечень противопоказаний. Коагуляцию проводят при наличии анальных трещин, воспаления в области ануса и свищей. Процедура не применяется только при наличии инфекционных заболеваний прямой кишки. Относительные ограничения — геморрой 3 или 4 стадии.
6. Низкий шанс развития осложнений. Из-за щадящего вмешательства случаи возникновения побочных реакций редки.

К недостаткам можно отнести стоимость процедуры. Классическая операция в большинстве случаев дешевле. Также коагуляция малоэффективна на последних стадиях заболевания из-за размера образований.

При наличии противопоказаний и невозможности проведения стандартного удаления врач может принять решение об использовании лазера, однако сначала требуется уменьшить шишку консервативными средствами.

При несоблюдении профилактических мер существует вероятность образования новых узлов. Коагуляция помогает удалить имеющиеся шишки, но не устраняет причины их возникновения. При ослабленных сосудистых стенках и чрезмерном воздействии на них деформация вен не прекращается.

Большая часть осложнений связана с некачественным проведением процедуры. При неполном прижигании может возникнуть кровотечение.

Иногда оно появляется позднее во время дефекации и сопровождается болью. Возникновение дискомфорта связано с травмированием послеоперационных ран плотными каловыми массами.

Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется в первые дни после процедуры питаться легкой пищей.

Редко у мужчин после операции наблюдается задержка мочи. Иногда приходится устанавливать катетер. В некоторых случаях в поврежденные участки слизистой оболочки проникает инфекция. При неполном прижигании ножки узла наблюдается частичное поступление крови в полость и образование тромбов.

Стоимость процедуры отличается в зависимости от клиники и сложности проведения операции. Средняя цена удаления одного узла — 6500 руб. При наличии множественного поражения венозной системы стоимость полного курса лечения может составлять 30000-50000 руб. или больше. В больших городах цена удаления узлов выше. Например, в Москве иссечение шишки стоит от 12000 до 18000 руб.

Елена, 27 лет, Омск

Геморрой развился после рождения ребенка. Сначала оставалась кровь на туалетной бумаге, была боль во время опорожнения.

Я не обращала внимание и пыталась справиться народными средствами, пока узел не стал выпадать при дефекации. Обратилась к врачу, он посоветовал использовать мази и свечи, но предупредил, что от этого шишка не исчезнет.

Решила сделать коагуляцию. Об узле забыла. Сначала после удаления была терпимая боль, но через 2 суток она прошла.

Александр, 38 лет, Екатеринбург

Подготовка к манипуляции

Процедура инфракрасной фотокоагуляции внутренних или комбинированных геморроидальных узлов проходит легко и безболезненно, если перед этим проведена необходимая плановая подготовка, включает три этапа. На первом этапе пациент проходит полное клинико-лабораторное обследование:

• ОАК, ОАМ, биохимия;
• RW (анализ на люэс), ВИЧ – тестирование, кровь на вирусные гепатиты;
• ФЛГ или обзорный рентгеновский снимок органов грудной клетки;
• пальцевое обследование ректум;
• аноскопия, ректороманоскопия или кольпоскопия – на усмотрение врача.

Только экстренное вмешательство, фотокоагуляция по жизненным показаниям (кровотечение, например) может быть проведено при сокращенной схеме обследования пациента или вообще без него.

На втором этапе подключается диета. За сутки до операции из рациона исключают жирное мясо, птицу, рыбу, клетчатку, капусту, бобовые, редис, редьку, молоко, виноград – все, что может вызвать метеоризм.

Нельзя есть травы и приправы, копчености и маринады. Под запретом – шоколад, какао, булки, крепкий чай, черника, манная каша, рис, зеленые бананы – они могут вызвать запор или твердое калообразование. Запрещены спиртные, газированные напитки.

Ужин накануне вмешательства должен быть легким. В день фотокоагуляции – полный голод, только вода. Эта диета справедлива и в первые 1-2 дня после операции.

Третий этап подготовки к операции по удалению геморроя – это очищение кишечника. Накануне пациенту назначается слабительное (Фортранс) для вывода кала и шлаков. В день процедуры ставят очистительную клизму. Пациент принимает душ, меняет белье.

Описание метода

Инфракрасная коагуляция – это малоинвазивная методика, в основе ее лежит лечебное действие ИК-лучей. К самому основанию (ножке) геморроидального узла подходят лучи инфракрасных волн. Их тепло провоцирует преобразование тканей. Лечение патологически измененных тканей приводит к тому, что узел перестает принимать питание и вскоре отмирает.

Действие осуществляют специальной техникой – коагулятором. Прибор этот включает силовой блок, удобный ручной аппликатор и прочный световод на основе кварца с полимерным, специальным теплостойким наконечником.

Какова схема работы коагулятора:

1. Низковольтная лампа отдает поток ИК-излучения в кварцевый световод;
2. Благодаря определенному полимеру, из которого световод изготовлен, инфракрасный свет проникает к слизистым геморроидального узла (на мощности световой энергии это не отражается, она неизменна);
3. Специальный таймер контролирует действие светового контакта в интервале от 0,5 до 3 секунд;
4. Попав внутрь узла, световой поток становится тепловой энергией;
5. Под влиянием этой тепловой энергии ткани корректируются, от длительности импульса, соответственно, зависит сила действия.

Отметим, что фотокоагуляция и лазерная терапия – это абсолютно разные методики.

Такая манипуляция, как инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, считается наиболее действенной оперативной методикой. Мероприятие требует минимального вмешательства и отсутствия каких-либо травм при выполнении операции. Методика заключается в прямом влиянии инфракрасных волн на патологические зоны.

К геморроидальной шишке направляют инфракрасные лучи, под действием тепловых лучей получается коагуляция (слипание, объединение маленьких частичек). Из-за этого происходит расстройство кровоснабжения узла, вследствие чего шишка начинает потихоньку отмирать, затем отпадать. При этом может появиться несильное кровотечение.

Способ малоинвазивного лечения осуществляется специальным устройством – коагулятором, включающим в себя:

• электрический блок;
• ручное приспособление – пистолет-аппликатор с плотным светодиодом и кварцевым покрытием;
• держатель.

Устройство действует так: низковольтная лампочка распространяет поток излучений в светодиод, направляющийся на геморроидальную шишку. При помощи полимерного наконечника волны попадают в слизистую кишечника без какой-либо утраты силы световой энергии.

Техника инфракрасной фотокоагуляции при геморрое

Несмотря на безболезненность процедуры, неприятные ощущения все-таки могут возникнуть по той или иной причине, поэтому перед введением в ректум расширителя и аноскопа проводят местное обезболивание (обкалывают область заднего прохода анестетиком). Затем:

• пациента усаживают в проктологическое кресло с широко разведенными и подтянутыми к животу ногами или просят принять коленно-локтевую позу на операционном столе;
• анус растягивается расширителем во все стороны, в прямую кишку вводят ректальное зеркало с подсветкой так, чтобы геморроидальный узел оказался внутри аноскопа;
• в анальное отверстие вводят светодиод коагулятора непосредственно к ножке узла;
• фокусируют луч света на ножке варикозной каверны;
• затем мгновенно (за 1-2 секунды) осуществляют прижигание тканей: инфракрасным коагулятором обрабатывается 3-4 точки на перешейке и 1-2 на поверхности крупных образований;
• при крупном узле коагулируют также и верхушку;
• светодиод извлекают, затем – ректальное зеркало.

Как правило, за одну процедуру фотокоагуляции прижигают один узел, но возможно обработать и максимальное количество – три геморроидальных узла. Затем, пациент отдыхает около 20 минут, поднимается, чтобы выровнять кровообращение.

Повторную операцию при наличии множества узлов проводят не ранее, чем через пару-тройку недель. В зависимости от степени тяжести геморроя может потребоваться от 1 до 6 курсов инфракрасного прижигания.

Фотокоагуляция геморроидальных узлов: что это такое, отзывы, цена, за и против, больно или нет

Фотокоагуляция – это процедура, которая позволяет быстро и без боли избавиться от геморроя. Метод требует незначительного вмешательства в организм, поэтому возникновение осложнений после операции минимально. Процедура не требует сложной подготовки и почти не имеет противопоказаний.

Суть метода

Инфракрасная коагуляция или фотокоагуляция – это один из методов лечения геморроя. Методика основана на действии инфракрасных лучей и высокой температуры на геморроидальный узел.

Процедура проводится с помощью специализированного аппарата – коагулятора. Коагулятор прикладывают к узлам на 2 секунды. Создаются условия, при которых кровь перестает насыщать узел и он отмирает, в дальнейшем он выходит из прямой кишки с калом.

Метод абсолютно безболезненный и не требует госпитализации.

Важно!

Фотокоагуляция не применяется для лечения наружного геморроя.

Показания к применению

Фотокоагуляция показана при внутреннем геморрое 1 и 2 стадии, а также при кровотечениях мелких геморроидальных узлов.

Противопоказания

Категорически не проводят фотокоагуляцию, при следующих состояниях:

• проктит;
• анальная трещина;
• свищ;
• третья и четвертая стадия геморроя;
• тромбоз шишек;
• комбинированный геморрой.

Подготовка к операции

Подготовка состоит из двух этапов. Первый этап определяет, подходит ли вам эта процедура, он состоит из таких диагностических методов:

• пальцевое исследование прямой кишки;
• ЭКГ;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар.

Второй этап непосредственно перед самой процедурой. За два дня откажитесь от жареной, жирной и острой пищи. Вечером накануне очистите кишечник с помощью слабительного или очистительной клизмы.

Техника проведения

Процедуру проводят в операционном кабинете. Пациент принимает коленно-локтевую позу. В прямую кишку вводят аноскоп для того, чтобы врач отчетливо видел геморроидальные узлы. Затем в аноскоп вводят коагулятор, который прикладывают к разным местам узла на 1-2 секунды.

Важно!

За одну процедуру можно обработать максимум три узла.

Наличие более трех узлов является показанием для повторного вмешательства, но для этого должно пройти минимум две недели. После проведения процедуры пациент должен находиться в покое 20 минут. После чего может спокойно идти домой.

Особенности восстановительного периода

Восстановление проходит быстро и практически без осложнений. На следующий день уже можно идти на работу или учебу. Через 2 недели нужно прийти на прием к врачу для оценки результата. Чтобы лечение пошло на пользу и не возникло осложнений, следует соблюдать следующие рекомендации:

• 2-3 недели соблюдать бесшлаковую диету (чтобы не спровоцировать запор);
• полностью отказаться от алкогольных и табачных продуктов на месяц;
• в отдельных случаях назначают слабительное для предотвращения запоров;
• откажитесь от тяжелых физических нагрузок;
• не сидите и не стойте в одном положении больше 2 часов.

Возможные осложнения

Риск появления осложнений после фотокоагуляции минимален. Возникновение осложнений зависит от индивидуальных особенностей организма, от правильности проведения процедуры, а также от соблюдения пациентом рекомендаций в послеоперационный период. Бывают следующие осложнения:

• ректальное кровотечение и повышение температуры;
• тромбоз геморроидального узла;
• сильная боль в анальном отверстии;
• повторное развитие узла;
• некроз слизистой.

Преимущества и недостатки

К преимуществам фотокоагуляции, относят следующее:

• не требуется госпитализация;
• малоинвазивность метода (незначительное вмешательство в организм);
• практически нет осложнений;
• безболезненность;
• не остаются шрамы и рубцы;
• без использования анестезии;
• скорость выполнения (30-40 минут);
• высокая результативность.

К недостаткам метода можно отнести:

• не устраняет причину появления геморроя, поэтому возможен рецидив;
• развитие тромбоза и некроза узла, из-за неполного удаления узла;
• узлы больших размеров требуют нескольких сеансов фотокоагуляции;
• процедура платная.

Стоимость, где проводят

Точную цену назвать сложно. Стоимость зависит от региона и медицинского учреждения. Цена варьируется от 2000 до 6000 рублей. Проводят процедуру в частных медицинских клиниках.

Отзывы

Маргарита

После похода в туалет, увидела кровь. Сразу пошла в больницу на осмотр. Боялась, что потребуется серьезная операция. Но мне предложили такой метод, как инфракрасная коагуляция, раньше про него не слышала. Порадовало то, что процедура быстрая и безболезненная, а после операции сразу вернулась к своим обычным делам. Сейчас все хорошо, ничего не беспокоит.

Иван

У меня была вторая стадия геморроя. Родственники посоветовали такую процедуру, как фотокоагуляция. Я пошел в клинику и разузнал про нее. Меня устроила цена и скорость проведения, а также, что не нужно лежать в стационаре.

После процедуры были неприятные ощущения в заднем проходе, как сказал врач – это абсолютно нормально. Через три дня боли полностью прекратились. Но какой-то дискомфорт присутствовал и иногда я обнаруживал кровь после похода в туалет. При повторном осмотре выявили еще один оставшийся узел.

Процедуру пришлось повторить. После этого болей не было, и восстановление прошло быстрее.

Заключение

Фотокоагуляция геморроидальных узлов довольно эффективная процедура. Скорость выполнения, безболезненность и минимальный риск осложнений являются неоспоримыми плюсами этой процедуры.

Тем не менее, она не лечит первопричину появления геморроя, а лишь убирает симптоматику. Поэтому фотокоагуляция не дает гарантии на полное излечение, болезнь может рецидивировать.

Чтобы эффект от лечения сохранился на долгие годы, необходима комплексная терапия в виде медикаментозного лечения и профилактических мероприятий.

Реабилитация

После фотокоагуляции не требуется никаких дополнительных мероприятий для стабилизации состояния пациента. Только двух-трехчасовое врачебное наблюдение. Из малой операционной его переводят в послеоперационную палату, где он проводит весь восстановительный период. При отсутствии осложнений человека с индивидуальными рекомендациями по дальнейшему поведению в быту отпускают домой.

Предполагается, что пациент может вести привычный образ жизни уже через сутки – двое. Но проктологи все-таки рекомендуют придерживаться щадящей диеты первые дни и неделю не допускать тяжелых физических нагрузок.

В анусе может сохраняться некоторая болезненность или чувство жара, тогда следует поставить ректальные свечи: Релиф, Проктозан, Проктоседил, Прокто-Гливенол. При возникновении запоров, появлении примеси крови в кале – консультация врача обязательна.

Методика проведения

В результате воздействия светового потока развивается фотокоагуляционный некроз патологически измененных тканей, запустевание сосудов, питающих узел, в результате чего узел уменьшается в размерах или полностью редуцируется. За один сеанс проктолог коагулирует не более трех геморроидальных узлов. При необходимости проведения дополнительной процедуры она может быть выполнена через две недели.

Коагуляция кровоточащих участков прямой кишки имеет свои особенности. Хирург с помощью тупфера (стерильного зонд-тампона) высушивает операционное поле и прижимает наконечник коагулятора к источнику кровотечения на 3 секунды. Остановка кровотечения наблюдается непосредственно во время самой манипуляции. По окончании операции врач извлекает аноскоп и обрабатывает раневую поверхность антисептическим средством. После процедуры коагуляции пациент несколько минут должен находиться в неподвижном положении.

Методика по удалению геморроидальных узлов лазером заключается в:

• подаче теплового воздействия на пораженные очаги;
• коагуляции белков лазерным лучом.

Процедура устраняет внутренние, внешние геморроидальные узлы полностью, не травмирует мягкие ткани, предотвращает развитие осложнений, облегчает самочувствие пациентов, подавляя всевозможные симптомы геморроя.

Врач по деликатным проблемам

• свертывание белков при подаче теплового воздействия;
• послойное разрезание и прижигание геморроидальных узлов, мягких тканей, кровеносных сосудов;
• отсутствие больших ранок, быстро покрывающихся корочкой без особых кровопотерь.

Лазерная вапоризация геморроидального узла признана бескровной, исключает риск инфицирования, сокращает в разы восстановительный период, позволяет пациентам избежать инфицирования, осложнений в последующем.

При прижигании геморроя лазером варикозные вены начинают опустошаться (спадать) по мере подачи лазера на расширенные участки. После прижигания язвочек остаются небольшие ранки, быстро подживающие, покрывающиеся корочкой.

Геморроидальные узлы

При наружном геморрое процедура проходит в упрощенном порядке. Одновременно срезаются лазером воспаленные узлы и прижигаются кровеносные сосуды. После проведения лазерной деструкции геморроидальных узлов осложнения случаются редко. Эффективность достигается благодаря высокотехнологичному аппарату с направлением световых волн потоком с заданными значениями на пораженные участки.

За счёт опустошения полости при воздействии лазера на расширенную зону циркуляция крови прекращается и набухшая вена спадает (уменьшается в объеме). Луч даёт возможность сделать безболезненные разрезы и прижечь ткани, не затрагивая при этом здоровые участки.

Благодаря точной фокусировки прибора риск ожога анального канала исключен. Заживление оставшихся ран проходит в короткие сроки.

Осложнения

Что касается побочных эффектов после фотокоагуляции геморроя, они встречаются крайне редко. Наблюдаются:

• болезненность в анальном проходе, которая купируется свечами: Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил, Ультрапрокт;
• кровотечения из ректум, которые чаще всего свидетельствуют об отпадении мертвого узла (5-7 день после операции), если кровотечение сильное применяют гемостатические свечи: Релиф, Метилурацил, Адреналин, Прополис ДН;
• тромбоз геморроидального узла – это результат передерживания инфракрасного коагулятора над поверхностью узла или следствие одновременной коагуляции нескольких узлов, ситуация требует лечения, которое может быть консервативным (свечи с гепарином) или оперативным – тромбэктомия геморроя.

Осложнения после фотокоагуляции чаще всего – следствие несоблюдения рекомендаций врача самим пациентом.

Особенности процедуры

На разных стадиях геморроидальных узлов выполняются различные методы лечения. Например, особенностями инфракрасной фотокоагуляции, которая производится на начальном этапе геморроя, становятся:

• действенность способа, минимальное хирургическое вмешательство;
• быстрая скорость выполнения;
• процедуру проводить совсем небольно;
• не понадобится госпитализация;
• наименьшая вероятность образования осложнений;
• скорое возвращение к привычному образу жизни.

В момент выполнения операции может увеличиться температура тела, а по ощущениям процедура схожа с простым уколом.

Преимущества и недостатки

Инфракрасная коагуляция геморроя имеет свои плюсы:

• Высокая эффективность при условии своевременности диагностики геморроя (1-2 стадия).
• Быстрота проведения процедуры (не более получаса при удалении трех узлов).
• Безболезненность.
• Минимальная кровопотеря или ее полное отсутствие.
• Простота предподготовки.
• Короткая реабилитация.
• Минимум осложнений.
• Отсутствие постоперационных рубцов.
• Исключен риск ожога (не используется электрический ток).
• Амбулаторные условия проведения.
• Местная анестезия.
• Демократичная стоимость платной услуги.

Минусы:

• Низкая эффективность на поздних стадиях геморроя.
• Купирование симптомов при не устраненной причине геморроя.
• Вероятность рецидива.
• Необходимость нескольких курсов при множественных узлах.
• Невозможность провести операцию по полису ОМС
• Риск анального кровотечения при запорах, твердых каловых массах, травмирующих слизистую, требующих усилий при дефекации.

Что такое инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

По мнению проктологов, с проблемой геморроя приходится сталкиваться порядка 70% населения. Именно поэтому профилактике и лечению данного недуга уделяется столь большое внимание. И в данном случае инфракрасная коагуляция геморроя считается наиболее перспективным методом лечения.

Инфракрасная коагуляция и принцип ее действия

На самом деле инфракрасной коагуляцией называют процесс лечения геморроя при помощи инфракрасного излучения. Специально для этих целей был разработан прибор – коагулятор, который и вырабатывает инфракрасные лучи.

И именно энергии этих лучей достаточно для того, чтобы вызвать небольшой ожог слизистой вокруг геморроидального узла. Как итог, геморроидальный узел не получает питания и попросту истощается, а затем и вовсе исчезает.

Коагулятор, вырабатывая световой инфракрасный поток, проникает в ткань и преобразовывается там в тепловую энергию. В свою очередь это приводит к процессу коагуляции ткани, то есть к слипанию сосудов, питающих пораженный участок. И чем дольше происходит воздействие импульса, тем глубже происходит и процесс коагуляции.

Когда применим коагулятор?

Проктологи утверждают, что с большим успехом метод коагуляции может применяться при лечении:

1. Циркулярного комбинированного геморроя 1-й и 2-й стадии;
2. Кровоточащего внутреннего геморроя 1-й и 2-й стадии;
3. Внутренних кровоточащих узлов, которые образовались после геморроидэктомии или легирования латексными кольцами.

Между тем процедура инфракрасной коагуляции, как правило, происходит на гинекологическом кресле, когда пациент ложится на спину и прижимает ноги к животу. И, в зависимости от степени развития болезни, коагуляция может проводиться от одного до шести раз с интервалом между процедурами от 12 до 14 дней.

В случае, когда болезнь достигла 3-й или 4-ой стадии, то хороших результатов удается достичь методом комбинированного лечения. В частности, довольно часто применяется коагуляция вкупе с легированием латексными кольцами.

Цена операции

За один сеанс, как правило, удаляют не более 3 геморроидальных шишек. Если стадия заболевания запущенная, может понадобиться проводить несколько сеансов. Интервал между ними должен сохранятся не менее двух недель.

Стоимость процедуры инфракрасной коагуляции геморроидального узла зависит от количества шишек, которые подлежат удалению. Цена удаления одного узла методом инфракрасной коагуляции колеблется в районе от 2 до 6 тысяч рублей.

Кроме того, к стоимости плюсуются процедуры диагностики и консультаций лечащего врача.

Побочные эффекты

Лечение геморроя при помощи коагулятора является щадящим методом, однако и в этом случае могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, среди которых отмечают:

• повышение температуры;
• легкие покалывания в районе проведения процедуры;
• ощущение дискомфорта;
• небольшой болевой синдром.

Конечно, если процедура выполнена не на должном уровне, то в таком случае возможны такие последствия, как:

Какие аппараты применяются для коагуляции геморроя?

Рынок медицинского оборудования представлен достаточно широким спектром аппаратов инфракрасной коагуляции.

Однако наиболее эффективным считается коагулятор Lumatec Infrared, который способен буквально в течение нескольких секунд надежно склерозировать геморроидальные узлы.

Кроме этого, данный аппарат практически полностью исключает возможность разрыва толстой кишки, и его можно использовать даже для лечения беременных.

Отзывы пациентов

Даже имея рекомендации лечащего врача, пациенты опасаются проведения процедуры коагуляции. Они, прежде чем решиться на удаления геморроидальных узлов, ищут отзывы на инфракрасную коагуляцию геморроя.

Отзывы на страницах интернета появляются достаточно часто.

Люди, излечившиеся или столкнувшиеся с проявлениями осложнений, понимая важность опыта для других, охотно делятся впечатлениями после проведения операции.

Пациенты, решившиеся коренным образом изменить положение с помощью коагуляции, свидетельствуют, что возможно быстрое удаление геморроя. Процедура проходит без необходимости ложиться в больницу, а реабилитационный период невелик.

Сама операция проходит под местным наркозом. Пациент чувствует боль только после его отхождения. Но она оперативно убирается приемом обезболивающих таблеток.

Аналогичные отзывы встречаются часто, но они касаются тех случаев, когда болезнь находится на начальных стадиях и требуется удалить 1 или 2 узла.

Ситуация обостряется, когда болезнь запущена и необходимо несколько подходов со значительным интервалом между процедурами.

Пациентка с геморроем третьей степени пишет, что проктолог предложил ей обычную операцию с помощью скальпеля, но предупредил, что боль будет держатся до 2 месяцев.

Женщина, имеющая малолетних детей, не могла столь надолго изменить привычный образ жизни, Она стала искать альтернативных путей. Остановила выбор на инфракрасной коагуляции. Реклама обещала решить проблему быстро, безболезненно и без отрыва от домашних хлопот.

Пациентка пишет, что на деле все происходило не так. Она выбрала эпидуральную анестезию. Действительно во время операции ничего не чувствовала, но был неприятен стоявший в воздухе запах поджаривающейся плоти.

После проведения инфракрасной коагуляции пациентка некоторое время, пока отходил наркоз и ходить было трудно, находилась в больнице. Когда онемение ног закончилось, накатилась болевая волна и жжение от ожога.

Больная получила обезболивающий укол и рекомендации, как себя вести.

Последующие 3 дня были кошмарными, так как пациентка жила от укола до укола. Трудно было не только ходить и сидеть, но и лежать. Через несколько дней боль утихла, но сесть женщина смогла только на 12 день. Для полной нормализации состояния пришлось в течение месяца применят мазь Левомеколь и облепиховые свечи.

Существуют отзывы по поводу некачественной работы проктологов, которые по недосмотру удаляют не все намеченные узлы. Тогда приходиться проводить процедуру повторно. Если врач признает ошибку, то удаление выполняется бесплатно.