Что делать если у ребенка понос с высокой температурой?

Понос, и подскочившая при этом температура у ребенка – весьма тревожный симптом. Такое сочетание может говорить об инфекции, пробравшейся в маленький организм, поэтому родителям нужно быть особенно настороже.

Что делать, если у ребенка понос и температура? Не откладывать визит к специалисту или вызов врача на дом. Если причиной такого расстройства действительно является бактериальная инфекция, промедление с постановкой верного диагноза и последующим лечением, может привести к печальным последствиям. Однако понос с температурой у ребенка может и не иметь инфекционный характер, как правило, такое недомогание не таит никакой угрозы, хорошо поддается лечению и очень быстро проходит. Но и этом случае не стоит откладывать визит к педиатру, ведь любое, даже не слишком серьезное заболевание, может пагубно повлиять на растущий организм.

Причины

Понос у ребёнка – частое явление. Неокрепший организм остро реагирует на внешние и внутренние раздражители, особенно у детей до 6 лет. Иммунная и пищеварительная система ещё не сформировались в полной мере. У новорождённых и грудничков понос с высокой температурой провоцируют факторы:

• врождённые патологии кишечника;
• заражение золотистым стафилококком;
• ротовирусная инфекция;
• раннее введение прикорма и перевод ребёнка на общий стол;
• непереносимость белка коровьего молока, яиц, глютена.

Основные причины поноса у ребёнка после 1 года:

• пищевое отравление;
• прорезывание зубов;
• вирусная или бактериальная инфекция – кишечная палочка, сальмонеллез;
• простудные заболевания;
• скарлатина;
• глистные инвазии;
• побочное действие медикаментов – антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты;
• переедание;
• употребление экзотических продуктов;
• контакт с уличными животными;
• аллергия;
• стресс;
• осложнение перенесённой болезни.

Диарея в комбинации с высокой температурой чаще всего случается летом. В этот период ребёнок имеет доступ к песку, водоёмам, незрелым ягодам и фруктам.

Возможные причины поноса с высокой температурой у детей старшего возраста:

• хронические заболевания ЖКТ (гастрит, колит, панкреатит и др.);
• нарушение активности ферментов;
• гормональные патологии;
• повышенные физические и умственные нагрузки.

На фоне отравления продуктами температура тела редко повышается более 38°. Только если речь идёт о сильнейшем отравлении. Температура в таком случае может повыситься до 39–40°.

Самые опасные продукты, которые при отравлении вызывают сильный понос и жар: мясо, рыба, яйца, кондитерские изделия, консервы, молочные продукты. Их порча или нарушение условий хранения вызывает размножение болезнетворных микробов, которые являются возбудителями сальмонеллеза, ботулизма, листериоза, клостридиоза. В результате жизнедеятельности бактерий выделяется яд, провоцирующий сильную интоксикацию организма у ребёнка.

Особую опасность для детей представляют несъедобные грибы, ядовитые травы, ягоды. Даже съедобные виды грибы представляют угрозу, если они собраны вдоль трассы, вблизи промышленных предприятий. Они как губка впитывают ядовитые вещества.

Если у ребёнка, который посещает детский сад или школу понос сочетается с температурой выше 38°, в 90% случаев выявляется инфекционный характер основного заболевания.

Профилактика

К сожалению, родителям достаточно сложно уберечь ребенка от различных инфекционных заболеваний, так как не всегда есть возможность проконтролировать действия крохи, а также все его приемы пищи.

И все же в таком случае следует не забывать о некоторых простых правилах, которые смогут порядочно увеличить шансы на предотвращение заражения и проявления нежелательных симптомов.

• Приучайте ребенка мыть руки перед едой, следите за его гигиеной. Объясните, почему так важно дезинфицировать фрукты и овощи перед их применением;
• Следите за рационом крохи. Он должен быть сбалансированным, содержащим необходимые витамины и элементы. Также следите за совместимостью продуктов, которые даете своему малышу;
• Не забывайте, что переизбыток витаминных веществ так же плох для человеческого (а тем более детского) организма, как и недостаток. Не впадайте в крайности;
• Укрепляйте иммунитет;
• Не стоит купать ребенка в неизвестных вам водоемах;
• Старайтесь максимально следить за кругом общения ребенка. Ограничьте его контакт с больными людьми.

Теперь, зная то, что описано выше, вы сможете эффективнее бороться с такой проблемой, как понос и температура у ребенка.

Всегда помните, что предупредить болезнь лучше, чем лечить ее. Оберегайте ваше чадо, внимательно следите за его рационом, и тогда дети будут расти здоровыми и счастливыми, не давая родителям поводов для беспокойств!

Как установить причину диареи

Вид кишечного расстройства можно определить по сопутствующим симптомам и наблюдениям родителей за особенностями стула.

Признаки пищевого отравления

Малыш в первую очередь жалуется на боль в желудке, т. к. некачественная еда повреждает слизистую оболочку. Понос может сопровождаться рвотой и повышение температуры до 37,5–38°. Некачественная пища трудно переваривается, вызывая гниение и брожение в кишечнике. Как следствие возникает неприятный запах изо рта. Явный признак пищевого отравления – холодные конечности. Рвотные массы напоминают запах ацетона.

Симптомы кишечной инфекции

Одна и та же инфекция может по-разному проявляться у малыша. Характер протекания зависит от особенностей иммунитета. Кишечная палочка может попасть в ЖКТ с продуктами питания, при контакте с больным человеком, заражённым песком, землёй. Стул при кишечной инфекции водянистый, зелёного цвета. В каловых массах иногда присутствуют вкрапления слизи, крови. Чаще всего жидкий стул появляется внезапно, не зависит от приёмов пищи. У малыша повышается газообразование, пропадает аппетит, дефекация не приносит облегчения.

Кишечная инфекция бактериального или вирусного характера в тяжёлой форме сопровождается явными признаками интоксикации:

• лихорадкой;
• жаром;
• снижением артериального давления;
• сильной слабостью;
• приступы плача сменяются внезапной апатией.

Понос на фоне простуды и гриппа

Диарея сочетается с першением горла, насморком, кашлем и высокой температурой. В этом случае жидкий стул – один из признаков серьёзного заболевания. Чаще всего расстройство кишечника случается при гриппе, отите, ангине, ринофарингите. Понос могут спровоцировать препараты от жара и боли на основе ибупрофена, парацетамола.

Комбинация диареи с сыпью

Высыпания указывают на аллергическую реакцию, вызванную медикаментами. Другой вариант – ребёнок заболел скарлатиной, корью или краснухой. Сыпь характерна для энтеровирусной инфекции.

Прорезывание зубов

Разжижение стула у детей до 3 лет часто связано с прорезыванием зубов. Состояние можно распознать по набухшим дёснам. Температура при этом может повышаться до 40° и выше. Нижние и верхние моляры начинают резаться в 1–1,3 года, что является самой распространённой причиной поноса у годовалого ребёнка. Температура может беспокоить малыша 2–3 суток, пока не спадёт воспаление дёсен. Моляры и клыки долго режутся, поэтому симптомы могут повторяться через некоторое время.

Аллергия на лекарственные препараты

Расстройство кишечника и повышение температуры тела до 38,5–39° вызывают препараты, содержащие железо. Это происходит, когда у ребёнка индивидуальная непереносимость этих средств. Дополнительный признак аллергии – крапивница. Она проявляется отёчными волдырями на коже.

Пищевая аллергия

Температура на фоне аллергии повышается в редких случаях. Сочетание жара с поносом происходит, если ребёнок съел большую порцию продукта, вызывающего иммунную реакцию. Пищевая аллергия провоцирует отёк и раздражение слизистой ЖКТ. В стуле присутствуют кусочки непереваренной пищи.

Дисбактериоз

Состояние может сопровождаться диареей и повышением температуры. Баланс микрофлоры кишечника нарушается из-за уменьшения количества полезных бактерий. Процесс пищеварения замедляется. Еда всасывается не полностью, непереваренные частицы раздражают кишечник, что приводит к воспалению толстой и тонкой кишки. При хроническом течении болезни разжижается стул, повышается температура до 38° градусов. Характерный признак дисбактериоза – наличие непереваренной пищи в кале.

Чем опасен понос с температурой у ребенка?

Следует понимать, что если не обращать внимания на эти 2 симптома, то вместе они приводят к следующим осложнениям:

• Обезвоживание. Развивается более интенсивно, если у ребенка среди симптомов присутствует рвота.
• Судороги.
• Потери сознания.
• Изменения функции кишечника, которые приводят к хроническим запорам, метеоризму, поносам.
• Если ребенок перенес ротавирусную инфекцию, есть вероятность развития лактазной недостаточности.
• Дисбактериоз. Возникает, если инфекционная диарея лечилась антибиотиками длительное время.
• Выпадение прямой кишки – частое осложнение дизентерии, которая не была полностью вылечена.
• Летальный исход. Может быть связан со многими вышеперечисленными факторами, так как обезвоживание приводит к снижению артериального давления, дисбактериоз – заселению кишечника патогенной микрофлорой, судороги и потери сознания – проявления поражения различных отделов нервной системы.

Первая помощь

Если у ребёнка высокая температура в комбинации с поносом, родителям необходимо вызвать врача.

Первая помощь при поносе включает профилактику обезвоживания и деминерализации организма. Большинство реакций в организме протекает с участием воды, резкая потеря жидкости очень опасна для малыша. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, малышу дают раствор электролитов. Средства этой группы выпускают в виде порошка. Для ребёнка подойдёт раствор Гастролита, Хумана.

Если признаков обезвоживания нет, малышам до 3 лет дают профилактическую дозу средства – 1–2 чайные ложки каждые 10 минут. Детям постарше объем раствора увеличивают в зависимости от массы тела. Первые 6–10 часов нужно выпить около 200 мл на 5 кг веса. Чтобы избежать тошноты, регидранты пьют из ложечки. Маленьким детям раствор удобно вливать с помощью медицинского шприца без иглы.

Обезвоживание организма распознают по признакам:

• впавшие глаза;
• черты лица заостряются;
• вялость;
• снижение упругости и эластичности кожи;
• сухость слизистых оболочек;
• боль в суставах;
• отсутствует мочеиспускание более 6 часов.

При таких симптомах малыш обычно отказывается пить. Чтобы избежать последствий обезвоживания раствор нужно давать, даже если получается это делать через силу.

Если аптечных электролитов нет под рукой, состав готовят в домашних условиях. В стакане кипячёной воды разводят 1 чайную ложку поваренной соли. Из жидкости можно пить компот из сухофруктов, чистую воду.

С помощью жидкого стула организм очищается от токсинов и микробов. Первые 4–6 часов проявлений болезни нельзя останавливать понос препаратами на основе лоперамида и тем более антибиотиками. Закрепляющие средства при кишечной инфекции приводят к задержке микробов и вредных соединений в организме. Антибиотики не только не помогут, но и навредят, если причина диареи вирусная инфекция или дисбактериоз.

Когда у ребёнка болит живот, температура и при этом родители уверены, что симптомы вызваны пищевым отравлением, нужно спровоцировать спасительную рвоту или поставить очистительную клизму. Предварительно малыш должен выпить достаточное количество воды. Боли в животе помогут снять спазмолитики − Но-Шпа, Тримедат.

Если температура поднялась выше отметки 38,3°, необходимо сбить жар препаратами на основе парацетамола (Цифекон) или ибупрофена (Нурофен). Если малыша рвёт, лучше использовать эти средства в виде ректальных свечей. Жаропонижающие средства можно давать с интервалов не менее 8 часов.

В случаях, когда температура поднялась снова раньше этого промежутка времени, делают обтирания водой. Уксус и спиртовые растворы для проведения процедуры при поносе и рвоте нельзя использовать. Тарелку наполняют водой комнатной температуры. Ребёнка обтирают руками в местах тела, где проходят магистральные сосуды – сгибы локтей, коленей, подмышек, шеи, паховых складок.

Помимо солевых растворов и жаропонижающих средств до приезда врача малышу можно дать абсорбент – Активированный уголь, Смекту, Неосмексин, Энтеросгель. Эти средства облегчают состояние при поносе и высокой температуре, т. к. связывают токсины, микробы и выводят их из организма.

Из домашних средств можно дать рисовый отвар, настой ромашки.

Остальные средства можно применять только после консультации врача, чтобы не усугубить состояние малыша.

Что дать ребёнку от поноса? Первоочерёдная терапия

Ни в ком случае не занимайтесь самолечением маленького пациента. Понос часто приводит к обезвоживанию, что очень плохо сказывается на детском организме.

Вызывайте скорую при:

• повышении у ребёнка температуры;
• появлении крови в стуле;
• добавлении рвоты к диарее;
• сухости слизистых, если во время плача отсутствуют слёзы;
• вваливании глаз, западании родничка;
• дряблости и сухости кожи, если при взятии складки в щипок она расправляется только через время, а не сразу;
• ситуации, когда малыш ходит по-маленькому два или меньше раз в сутки.

Если у новорожденного в целом нормальный внешний вид, он активен и не отказывается от грудного молока – вызывайте участкового педиатра на дом, а до его прихода попробуйте избавить ребёнка от поноса своими силами.

1. Можно дать пробиотики. Для восстановления нормального баланса микрофлоры давайте малышу препараты живых бактерий – пробиотики. Идеальный вариант, если в их составе присутствуют как лактобактерии, так и бифидобактерии. Первые и вторые поддерживают микробный баланс в кишечнике и восстанавливают нормальное пищеварение. Пробиотики разрешено принимать и до назначения доктора. Если сравнить их с другими средствами, то из-за первых не «смазывается» клиническая картина. Пробиотики приводят к выздоровлению даже при инфекционных заражениях.
2. Нужно часто менять подгузник. Чтобы стул не раздражал нежную кожу ребёнка, пользуйтесь влажными салфетками и защитными кремами.
3. Следует давать воду. Правила грудного вскармливания предполагают, что всю нужную воду новорожденный получает только из грудного молока. Это на самом деле так, если ребёнок является здоровым. Однако при поносе теряется много не только жидкости, но также и солей, что становится причиной обезвоживания. А последнее несёт в себе смертельную опасность. Лучше всего давайте ребёнку раствор электролитов, к примеру, «Гидровит», «Гастролит», «Humana электролит», «Глюкосолан», «Оролан», «Регидрон». Но вместо перечисленных препаратов можно давать кипячёную воду и особые детские чаи.

Диагностика

Для уточнения причины кишечного расстройства назначают ряд тестов:

• общий и биохимический анализ крови;
• посев кала на бактерии и вирусы, дисбактериоз (будет готовы через 5–7 дней);
• копрограмма.

Дополнительно могут назначить анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Основным методом диагностики при поносе с температурой является визуальный осмотр больного, каловых масс и оценка показателей крови.

Анализ кала делается около недели – результаты проб нередко приходят, когда ребёнок уже выздоравливает.

Лечение

Если у ребёнка понос и высокая температура подход к лечению комплексный, включает медикаментозные средства, питьевой и постельный режим, щадящую диету.

Какие лекарства назначают

Схему терапии врач подбирает исходя из симптоматики. Лечение включает средства для снижения температуры (если она поднимается выше 38,3°), препараты для прекращения поноса, купирования боли, профилактики обезвоживания.

На основании клинических признаков и анализа крови могут назначить медикаменты:

• энтеросорбенты – Полисорб, Смекта, Полифепан;
• средства от рвоты – Церукал, Мотилиум, Диакарб;
• противовирусные препараты – Кагоцел, Арбидол, Кипферон;
• антибиотики – Амоксициллин, Фуразолидон, Левомицитин;
• пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте, Аципол;
• жаропонижающие средства – Эффералган, Нурофен, Ибуфен.

Если есть признаки обезвоживания на фоне поноса и высокой температуры, ребёнка госпитализируют. В условиях стационара при средней и тяжёлой степени патологии назначают внутривенное вливание физраствора с помощью капельницы.

Диета

Лечебное питание включает блюда, восстанавливающие перистальтику желудка и восстанавливающие кишечную микрофлору. Порции должны быть небольшими, чтобы не нагружать расстроенное пищеварение. При высокой температуре трудно перевариваются тяжёлые блюда, поэтому основу меню составляют лёгкие блюда:

• хорошо разваренные каши;
• слизистые супы на бульоне из круп и овощей;
• кисели;
• овощные пюре.

На время исключают свежие фрукты, молочные продукты, сладости. Блюда готовят на пару или варят. Первые 3–5 дней употребляют измельчённую пищу. Из мяса готовят паровые котлеты, фрикадельки. Лечебную диету соблюдают 1–2 недели.

У малышей до года молочную смесь временно заменяют питанием на растительной основе. При инфекционном поносе нарушается выработка ферментов, расщепляющих лактозу. Развивается временная лактозная недостаточность. Молоко не переваривается и поступает сразу в кишечник, что усиливает диарею.

Грудных детей при подозрении на кишечную инфекцию временно переводят на безмолочную смесь. После 2-х недельной диеты естественное вскармливание можно возобновить. По поводу прекращения грудного вскармливания при поносе у педиатров мнения расходятся. Часть специалистов, утверждают, что перевод малыша на смесь только ухудшит его состояние.

Осложнения

Возможные осложнения поноса в сочетании с высокой температурой:

• дисбактериоз;
• судорожный синдром;
• потеря сознания на фоне сильного обезвоживания;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, колит;
• аллергические реакции – атопический дерматит, крапивница;
• почечная недостаточность.

Когда родители сразу принимают меры профилактики, риск последствий значительно снижается. Большую роль в лечении диареи, осложнённой высокой температурой играет соблюдение диеты. Лечебное питание способствует восстановлению слизистых оболочек, восполняет запасы витаминов и минералов.

Рекомендуем: Можно ли при поносе лимон — помогает или вызывает?

Что давать малышу во время поноса?

1. Первые полдня нельзя давать ничего, только воду и сорбенты. Потом ребёнку можно приготовить варёный рис (максимум 100 г).
2. Кормите малыша постепенно. Можете дать ему яблочный сок и бананы. Неплохим вариантом является варёный картофель.
3. Нужно отказаться от жирных и копчёных продуктов. Каши и супы в это время есть можно.
4. Нельзя давать молочку. Можете добавить в рацион кисломолочную продукцию с низкой жирностью.
5. Лучше давать ребёнку кисели, протёртые блюда.
6. Возможен приём нежирной рыбы и мяса, сухарей, чёрствого белого хлеба.
7. При восстановлении организма после диареи подходящим продуктом являются печёные яблоки.
8. В период реабилитации после поноса ребёнку даётся рисовая или овсяная каши. Они благотворно влияют на слизистую.