Аппендицит у мужчин — симптомы и лечение, причины, первые признаки, диагностика

Аппендикс (червеобразный отросток) – рудиментарный орган пищеварительного тракта, в который открывается просвет слепой кишки. Функции и задачи его в организме до конца не изучены, однако отмечена связь с системами иммунитета и лимфообращения.

Особенности анатомического строения и физиологии аппендикса являются причинами высокого риска воспалений. Острый аппендицит – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в мире. Оно может развиться у любого человека, независимо от возраста, пола, национальной принадлежности.

Каковы первые симптомы аппендицита у женщин, и какими особенностями патология обладает у представительниц прекрасного пола? Основы клинической диагностики воспаления червеобразного отростка – в нашей статье.

Симптомы аппендицита

Наиболее распространенным симптомом аппендицита является боль в животе, которая:

• начинается возле пупка, прежде чем распространяется ниже и вправо
• усиливается при движении, глубоком вдохе, чихании или кашле
• появляется внезапно
• усиливается в течение нескольких часов

Помимо болей в животе симптомы аппендицита также включают в себя:

• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• диарея
• запор
• необъяснимое истощение
• чрезмерное газообразование
• вздутие живота
• лихорадка
• повышенная частота мочеиспускания
• боли при разгибании правой ноги или правого бедра

Особенности послеоперационного периода

Восстановительный (послеоперационный) период считается от окончания хирургического вмешательства до снятия операционных швов. В первый день после процедуры удаления аппендицита при необходимости проводят детоксикацию организма, дают больному пить.

Ведут наблюдение за состоянием пациента, чтобы не было кровотечения. Со 2 по 10 день следят:

• за восстановлением самостоятельного выполнения физиологических функций (мочеиспускание, дефекация);
• за температурой тела;
• наличием болей;
• состоянием швов.

В стационаре больной проводит до 10 дней, если не возникли осложнения. Ходить разрешает доктор на 3 день. Питание разрешено на 2 сутки. Оно должно быть диетическим.

Швы при классической операции составляют 3-7 см. Скорость заживления зависит от качества их наложения. Снимают их после появления корочки. Это обычно происходит на 7 день.

Другие причины боли в животе

Многие заболевания могут вызывать боль в животе, особенно если они затрагивают пищеварительный тракт или органы брюшной полости.

К ним относятся:

• пищевые отравления или аллергии
• желудочный грипп
• пневмония
• запор
• воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
• гастроэнтерит
• язвенная болезнь
• инфекции мочевыводящих путей
• непроходимость кишечника
• воспалительные заболевания органов малого таза
• спайки брюшной полости
• внематочная беременность
• кисты яичников
• травма брюшной полости
• панкреатит
• дивертикулит
• разрыв фолликула яичника
• диабетический кетоацидоз

С какой стороны находится отросток, как определить скрытую патологию

Червеобразный отросток прячется за стенками брюшины в правой нижней части живота. Но иногда он может быть расположен нетипично, что мешает диагностике.

У женщин расположение аппендицита связано с генетикой, либо с перемещением внутренних органов при беременности.

Качество жизни после удаления аппендикса практически не меняется. Есть мнение, что отросток этот человеку не нужен и является рудиментом. Но оно ошибочно.

У аппендикса есть свои функции:

• участие в выработке клеток лимфы, отвечающих за иммунные силы;
• поддержка здоровой микрофлоры пищеварительного тракта;
• помощь в производстве кишечного сока.

Этот поддерживающий незаметный орган при воспалении может стать «убийцей». При определенных типах аппендицита возможен летальный исход.

Факторы риска

Обычно нет способа предотвратить аппендицит. Однако, некоторые люди имеют высокий риск его развития.

Факторы риска развития аппендицита:

• Возраст : большинство людей имеют аппендицит в возрасте 10-20 лет.
• Пол : у мужчин чаще развивается острый аппендицит, но у женщин он чаще развивается в возрасте 14-25 лет.
• Диета с низким содержанием клетчатки : диета с низким содержанием клетчатки может привести к накоплению жиров, непереваренной клетчатки и неорганических солей в аппендиксе и вызвать воспаление или обструкцию.
• Гены : исследования показывают, что генетика может играть определенную роль в аппендиците.

Что такое аппендикс, и почему он воспаляется

Аппендикс – полый орган ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) является придатком слепой кишки. Визуально это небольшой отросток червеобразной формы, около 20 мм в диаметре и 90 мм в длину. Локально относится к нижнему отделу кишечника – толстой кишке. Аппендикс располагается в нижней правой зоне подвздошной области, охватывающей брюшную полость от нижних ребер до подвздошной кости. Что еще находится справа внизу у мужчин?

• Терминальная часть подвздошной кишки. Орган участвует в расщеплении нутриентов и питательных веществ. Заканчивается илеоцекальным клапаном, отделяющим тонкую и толстую кишку.
• Восходящая часть ободочной кишки.
• Слепая кишка, от средне–задней поверхности которой отходит придаток. Слепая кишка поглощает жидкую основу химуса (полупереваренной пищи, поступающей из желудка).

Красным на схеме отмечено расположение аппендикса Причины воспаления связаны с перекрытием просвета аппендикса:

• каловыми камнями или непереваренной пищей;
• разросшейся тканью отростка или новообразованием (опухолью);
• бактериями и паразитами.

Аппендицит может быть следствием анатомической аномалии (перегиб придатка) или слабой перистальтики.

Диагностика

Чтобы диагностировать аппендицит, врач проведет медицинский осмотр и расспросит о симптомах. Он также будет использовать различные диагностические инструменты, в том числе:

• Анализы крови : чтобы проверить наличие обезвоживания, дисбаланса жидкости и электролитов или признаков инфекции, таких как высокое количество лейкоцитов.
• УЗИ, рентгенография или МРТ-сканирование : эти тесты позволяют увидеть органы и структуры брюшной полости человека.
• Анализ мочи : может исключить камни в почках и инфекции мочевыводящих путей.
• Тесты на беременность : чтобы исключить беременность как причину симптомов.

Острое катаральное воспаление отростка

Катаральное воспаление червеобразного отростка с морфологическими изменениями слизистой его оболочки является наиболее распространенным видом хирургической патологии (90%). В возрасте от 12 до 25 лет представителей мужского пола госпитализируют чаще, чем женщин.

Причины возникновения данного заболевания до конца не изучены. Хотя придерживаются таких версий возможных путей возникновения:

1. Механический – перегораживается выход из отростка спайками, каловыми камнями. Повышается давление внутри него и начинается воспалительный процесс.
2. Инфекционный – связано с попаданием инфекции вовнутрь органа.
3. Аллергический – снижение защитных функций приводит к воспалению.
4. Сосудистый – поражаются сосуды аппендицита.
5. Алиментарный – нарушенное прохождение пищи через ЖКТ в случае маленького употребления клетчатки в пищу.

Аппендицит (симптомы у взрослых мужчин легко спутать с другими заболеваниями кишечника) катаральный тяжело правильно определить даже опытному хирургу. Имеет значение расположение отростка, индивидуальные особенности организма.

Врачи при постановке диагноза обращают внимание на такие признаки:

• температура тела – поднимается до 37,1С;
• есть ли запор или понос;
• присутствие слабости;
• рвота;
• боль – основной ориентир. Дислоцируется в пупочной зоне или правом боку. Носит ноющий характер.

Состояние мужчины при катаральном аппендиците удовлетворительное. При диагностике используют общий осмотр, УЗИ. Проводят анализ крови, результаты которого показывают повышенное количество лейкоцитов. Под наблюдением в хирургическом отделении находится пациент около 6 ч.

Домашние методы лечения метеоризма

Несколько домашних средств могут облегчить чрезмерное газообразование:

• заглатывание меньшего количества воздуха, например, при медленной еде или использовании соломинки при питье
• отказ от курения
• небольшие и частые приемы пищи
• отказ от газированных напитков
• массирование живота
• прием таблеток лактозы перед употреблением молочных продуктов
• практика растяжек и поз йоги, стимулирующих прохождение газов
• потребление легко перевариваемой пищи
• травяные чаи, такие как мята перечная, фенхель и имбирь

Сроки реабилитации

Для полного восстановления человеку необходимо около 1,5 месяцев при соблюдении режима и регулярного посещения врача. Первую неделю больной проводит в стационаре. Четких временных рамок придерживаться необязательно. Все зависит от особенностей организма. Молодые и худощавые мужчины реабилитируются после операции быстрее.

Для полного благополучного выздоровления рекомендуют:

1. Пользоваться бандажом.
2. Заниматься сексом только через 2 недели.
3. Прогуливаться пешком.
4. Выполнять физические упражнения.

А также рацион человека должен состоять из легкоусвояемой пищи. В первые дни после удаления отростка рекомендована протертая пища, каши, бульоны.

Следующих 2 месяца целесообразно употреблять:

• теплую пищу;
• отказаться от продуктов, вызывающих брожение, вздутие ЖКТ;
• кушать часто, но небольшими порциями;
• рацион обогатить продуктами, насыщенными витаминами и минералами;
• в рацион ввести некалорийные блюда.

В случаях возникновении осложнений до или после операции сроки реабилитации индивидуальны.

Осложнения

Аппендицит, особенно если его не диагностировать и не лечить, может привести к серьезным осложнениям.

Перфорация

Если отверстие аппендикса блокируется, окружающие ткани могут погибнуть от недостатка кислорода и обмена питательных веществ. Мертвая ткань может легко порваться или образовать небольшое отверстие (перфорацию), через которое бактерии и другие патогены могут проникнуть в аппендикс. Если в аппендикс попадает достаточное количество бактерий, они могут образовать инфицированный абсцесс. По мере роста абсцесс может оказывать давление на аппендикс, вызывая его разрыв. Если это произойдет, из аппендикса будет вытекать кал, гной и другое содержимое в брюшную полость.

Симптомы, связанные с перфорацией аппендикса, включают:

• сильная боль, которая может затруднить вертикальное положение или ходьбу
• крайняя болезненность в животе
• высокая температура
• покраснение лица
• потливость или озноб
• потеря сознания
• рвота
• отсутствие аппетита

Перфорация может произойти менее через 48 часов от начала аппендицита. Через 36 часов риск перфорации составляет около 2%. Затем риск увеличивается примерно на 5% каждые 12 часов.

Абсцесс

Иногда бактериальная инфекция может вызвать образование абсцесса вокруг аппендикса. Осложнения после операции также могут быть причиной этого.

Перитонит

Как только аппендикс перфорируется или просачивается в брюшную полость, слизистая оболочка живота воспаляется. Это воспаление известно как перитонит. Перитонит может поражать органы, которые покрывает слизистая оболочка брюшной полости, что проявляется такими симптомами, как:

• сильная, постоянная боль в животе
• высокая температура
• тошнота или рвота
• учащенное сердцебиение
• отек живота
• одышка и учащенное дыхание

Сепсис

Тяжелые, широко распространенные бактериальные инфекции могут проникать в кровь и распространяться по всему организму. Это может привести к фатальным осложнениям. Одним из потенциально смертельных осложнений является сепсис, когда организм имеет экстремальный иммунный ответ на инфекцию.

Симптомы сепсиса включают в себя:

• синяя, пятнистая или бледная кожа, губы или язык
• сыпь, которая не исчезает при надавливании
• невнятная речь
• слабый, высокий плач у маленьких детей
• сонливость
• затрудненное дыхание

Острый флегмонозный вид воспаления аппендикса

Аппендицит (симптомы у взрослых мужчин через 12-24 ч усиливаются) следующей стадии острого воспаления называется флегмонозным. Характеризуется появлением в нем отека, скоплением гноя. На поверхности отростка откладываются фибриновые пленки. Если закрыт отток в отростке, то он напоминает форму колбы.

В сложных случаях на отростке образовываются язвы и эрозии. При такой форме воспаления аппендицит значительно увеличивается в размерах, стенки его становятся прозрачными. Воспалительный процесс почти всегда переходит на соседние ткани.

На этом этапе проявляются такие симптомы:

• Боль – непрерывная, очень сильная, пульсирующая.
• Температура тела – поднимается до 38,5С.
• Тошнота – присутствует, но без рвотных позывов.
• Пульс – учащенный, до 90 ударов в секунду.

Состояние больного значительно ухудшается, он имеет бледный вид, его бросает в пот. При обследовании врач наблюдает напряженный живот. Бывают случаи, когда отросток очень длинный и располагается в тазовой части организма. Тогда боль чувствуется над лобком или в паховой области справа. Крайне редко смещается в левую сторону из-за разворота внутренних органов.

Аппендицит определить при такой диагностике доктору не тяжело. Симптомы ярко выражены у взрослого мужчины, также помогает выявить заболевание результат анализа крови.