Главное отличие от предыдущих этапов – малая эффективность консервативной терапевтической стратегии. В большинстве случаев избавиться от клинической симптоматики можно лишь при помощи хирургического вмешательства. Чтобы снизить риск осложнений, пациентам следует знать, как проявляется 3 стадия хронического геморроя, какие препараты помогают снижать выраженность неприятной симптоматики и какие хирургические техники позволят надолго или навсегда забыть о заболевании.
Основные признаки и симптомы
Третья стадия геморроя характеризуется теми же самыми проявлениями, которые наблюдались на прежних этапах патологического процесса. Разумеется, в данном случае клиническая картина отличается большей выраженностью и яркостью.
Основная особенность и отличие третьей степени от второго периода – более частое выпадение увеличенных и воспалённых кавернозных образований и невозможность их самостоятельного возвращения в прямокишечную полость.
Это обусловлено дистрофическими изменениями в венозной системе и мышечно-связочном аппарате аноректальной области. Геморройные узелки настолько увеличены в размерах, а мускульная сеть, поддерживающая эти образования, столь деформирована, что вышедшие наружу шишки не способны вернуться в ректальный канал «своими силами».
Помимо этого, многие пациенты смогут наблюдать следующие негативные признаки:
- выраженная жгучесть в районе прямокишечного канала и анального кольца. Подобное проявление отмечается как при дефекации, так и после продолжительного нахождения в сидячем положении;
- раздражение тканей перианальной зоны, связанное, как правило, с выделением воспалительного выпота и зудом слизистой или кожных покровов;
- интенсивная болезненность, существенно усиливающаяся при дефекационном акте или во время физической нагрузки. Данный признак особо часто отмечается при различных осложнениях;
- кровоточивость геморройных узлов. Оболочки венозных сосудов настолько тонкие и ломкие, что любое повреждение (например, твёрдым калом или нижним бельём) приводит к их разрыву и выделению крови.
На данном этапе все эти симптомы выражены настолько сильно, что трудоспособность и качество жизни значительно снижаются.
Пациент не способен игнорировать подобную клиническую картину, поэтому вынужден обращаться за медицинской помощью.
- Важную информацию о признаках геморроя на начальных и поздних стадиях можно почерпнуть из материала наших экспертов.
- Более подробно об основных симптомах геморроя можно про
Как прогрессирует болезнь — описание стадий геморроя
Геморрой – это наиболее частое проктологическое заболевание, которое характеризуется расширением вен всех слоев стенок конечного отдела прямой кишки. Существует несколько классификаций данного заболевания. Так, классификация геморроя в зависимости от течения процесса включает острый геморрой и хронический геморрой. По форме геморроя выделяют наружный, внутренний и комбинированный. Классификация геморроя в зависимости от тяжести заболевания включает четыре различные стадии геморроя, об этом мы и поговорим подробнее.
Происхождение геморроя
В клинической картине выделяют три степени геморроя: период предвестников, острая и хроническая формы. Хроническая форма геморроя (при которой расширены внутренние вены) включает в себя четыре стадии геморроя. Для возникновения геморроя существует множество причин, наиболее распространенные из них:
- врожденные особенности строения венозной системы заднего прохода и прямой кишки;
- частое повышение венозного давления под действием механических факторов;
- интоксикации экзогенные и эндогенные (т.е. причина которых находится внутри организма);
- ослабление тонуса венозной стенки в результате одного из инфекционных заболеваний.
К механическим факторам можно отнести:
- тяжелую физическую работу;
- преимущественно сидячее положение;
- преимущественно стоячее положение или длительная ходьба;
- доброкачественные и злокачественные опухолевые образования в брюшной полости;
- заболевания органов брюшной полости, изменяющие давление внутри венозной системы;
- гипертоническую болезнь (особенно на поздних стадиях);
- заболевания мочеполовой системы;
- беременность;
- хронические запоры и т.н. двухмоментная дефекация;
- нетрадиционные сексуальные наклонности;
Продромальный период
Продромальный период, или период предвестников, начинается нерезко, его длительность может составлять от нескольких недель до нескольких лет, не переходя в клинически выраженную форму геморроя. Субъективно в продромальном периоде больной испытывает чувство неловкости, которое связано с постоянным ощущением инородного тела в области заднего прохода.
Ранее или позже вышеуказанных симптомов может также отмечаться зуд в области ануса. Чаще всего пациенты не обращают внимания на такие проявления, и единственный способ для врача их выявить – подробно опросить пациента. В период предвестников такие дискомфортные ощущения могут наблюдаться постоянно, а могут возникать лишь под действием неблагоприятных факторов: во время тяжелой физической нагрузки или при нарушениях дефекации (поносы или запоры).
Начало заболевания
Переход продромального периода в собственно клиническую картину геморроя осуществляется постепенно: происходит нарастание интенсивности симптомов-предвестников болезни. Собственно диагноз геморроя можно выставить при первом кровотечении из заднего прохода. Кровотечение может быть различной интенсивности и обычно возникает в результате провоцирующего фактора: это могут быть потуги при дефекации, чрезмерное употребление алкоголя, погрешности в диете (чрезмерное употребление острой, жареной, копченой и слишком соленой пищи) и другие.
Однако существует менее распространенный вариант начала заболевания: приступ геморроя начинается остро и сопровождается набуханием, воспалением и ущемлением геморроидальных узлов. Начиная с третьего по счету кровотечения геморрой можно считать хроническим; в таком случае каждое последующее кровотечение будет называться обострением хронического геморроя, а межприступный период – ремиссией заболевания.
Стадии хронического геморроя
Поскольку острый геморрой по сути является единичным приступом, он не имеет стадий; стадия – характеристика хронического процесса. Наружный же геморрой, в сущности, является одной из стадий внутреннего геморроя; таким образом, наличие этой формы у больного свидетельствует о тяжести процесса.
Диагностика – важнейший этап медицинской помощи: именно от степени прогрессирования болезни зависит выбор оптимальной методики лечения. Итак, рассмотрим степени тяжести хронического геморроя.
Первая стадия
Клинически стадия характеризуется периодическими кровтечениями из просвета прямой кишки. Геморроидальные узлы не выпадают. За счет дистрофических изменений в мышечном слое стенок вен заднего прохода и – как следствие – уменьшения эластичности стенок отдельные «участки» вен выпирают в полость конечного отдела прямой кишки. Такие «участки» и называются геморроидальными узлами. На этой стадии заболевание выявляется при аноскопии; помимо выпирающих геморроидальных узлов врач, проводящий осмотр, может обратить внимание на усиление венозного рисунка на слизистой оболочке – опять же в результате снижения эластичности мышечного каркаса стенки вены.
Вторая стадия
Геморрой второй стадии характеризуется выпадением геморроидальных узлов с сохранением возможности самостоятельного вправления этих узлов. Выпадение узлов может и не сопровождаться кровотечением. В результате нарастающего развития дистрофических изменений гладкомышечных волокон вен возможно выпадение узлов из анального канала при интенсивной физической нагрузке или при дефекации (т.к. дефекация является мощным фактором изменения внутрибрюшного давления). После окончания действия провоцирующего фактора геморроидальные узлы сами возвращаются в полость прямой кишки.
Третья стадия
Начиная с третьей стадии геморрой могут называть наружным, хотя по сути он является прогрессирующим внутренним. Такое название эта стадия болезни получила в силу своей отличительной черты: геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно после окончания действия фактора, спровоцировавшего обострение. Больному приходится вправлять сосуды в полость конечного отдела прямой кишки своими руками. Стадия также характеризуется обязательными и более обильными кровотечениями и периодическим воспалением геморроидальных узлов, сопровождающимся субъективно чувством острой боли и жжения в области ануса. Указанные проявления болезни могут провоцироваться факторами меньшей интенсивности: например, подъемом по ступенькам.
Читайте также:
Четвертая стадия
Это самая тяжелая стадия геморроя; она также может относиться к наружной форме. Геморроидальные узлы выпадают из полости кишки даже при минимальном изменении внутрибрюшного давления. Эти изменения могут быть вызваны изменением положения тела (переход из положения сидя в положение стоя, например), отходом кишечных газов и даже кашлем. После того, как больной самостоятельно вправляет сосуды «на место», узлы далеко не всегда удерживаются в полости и выпадают снова. Естественно, в результате таких травм и трений венозной стенки больной страдает от частых обильных кровотечений из заднего прохода. Геморроидальные узлы часто воспаляются и ущемляются. В результате обильных кровопотерь у больного в кратчайшие сроки развивается тяжелая анемия, которая может явиться причиной дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности и других тяжелейших осложнений.
Медикаментозное лечение геморроя 3 стадии
Препаратная терапия геморроидальной болезни на третьей стадии отличается малой эффективностью. Доктор обычно назначает медикаменты перед операционным вмешательством с целью приостановить кровотечение, снять воспалительный процесс или уменьшить болезненность.
Следует понимать, что использование мазевых средств, свечей и кремов при тяжёлом протекании патологического процесса – это вариант симптоматического лечения. Они не могут повлиять на процесс выздоровления, поскольку дистрофические изменения в тканях слишком сильны.
Тем не менее, следует рассмотреть ряд лекарственных средств, которые могут облегчить состояние пациента, подготовить его к операционному вмешательству, ускорить выздоровление после хирургического лечения и оптимизировать состояние венозной системы.
Детралекс
| Фармакологические формы | Таблетки. |
| Основные элементы лекарства | Диосмин, гесперидин. |
| Фармакологическое действие | Данное лекарство относится к классу венотоников, то есть препаратов, влияющих на одну из причин геморроидальной болезни – слабость венозных сосудов. Комплекс активных флавоноидов позволяет повысить тонус венозных канальцев, усилить капиллярные оболочки, снизить пропускаемость сосудов и зависимость от травмирующих факторов.
Итог курсового лечения – уменьшение кровяного застоя, активизация общего и местного кровообращения, снижение размеров геморройных структур. |
| Показания |
|
| Противопоказания | Изменённая и всегда негативная реакция иммунной системы на воздействие активных либо вспомогательных компонентов медикаментозного средства вследствие гиперчувствительности организма. |
| Вероятные негативные эффекты |
|
| Особенности терапии | В случае обострения аномального процесса назначают по 6 таблеток ежесуточно в течение 4-дневного периода. После дозу понижают до 4 капсул. Протяжённость лечебного курса определяется в индивидуальном порядке. |
| Особая информация | При геморрое 3 стадии одних таблеток недостаточно. Поэтому медик может порекомендовать применение местных препаратов или назначить хирургическое вмешательство с последующим возвращением к приёму венотоника. |
| Лечение беременных и кормящих мам | Будущим мамам можно пить данные таблетки (по согласованию с врачом). А вот при ГВ следует воздерживаться от препарата из-за недостатка сведений о выделении ингредиентов в молочный секрет. |
| Цена | От 640 рублей. |
Троксевазин
| Фармакологические формы | Капсулы, гель. |
| Основные элементы лекарства | Троксерутин. |
| Фармакологическое действие | |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные негативные эффекты |
|
| Особенности терапии | Суточная дозировка – 3 капсулы на протяжении 14-дневного промежутка. Затем дозу понижают. Гелевый препарат наносят на внешние узелки 2 раза в сутки, легко втирая в кожные покровы массажными движениями. |
| Особая информация | Гель не следует наносить на ткани с ранками, изъязвлениями. Капсулы обычно применяют в комплексе с местно воздействующими лекарственными средствами. |
| Лечение беременных и кормящих мам | На начальном этапе от препарата воздерживаются. После вопрос о целесообразности такой терапии решает опытный специалист. |
| Цена | От 300 рублей. |
Флебодиа 600
| Фармакологические формы | Таблетки. |
| Основные элементы лекарства | Диосмин. |
| Фармакологическое действие | |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные негативные эффекты |
|
| Особенности терапии | Медикамент пьют по 2-3 таблетки ежесуточно в течение недельного срока. Протяжённость терапевтического курса зависит от интенсивности клинической симптоматики и индивидуальных особенностей пациента. |
| Особая информация | Лечение хронического геморроя 3 степени невозможно вылечить только таблетками Флебодиа. Поэтому специалист может порекомендовать применение местных препаратов или назначить хирургическое вмешательство с последующим возвращением к приёму венотоника. |
| Лечение беременных и кормящих мам | На начальном этапе от лекарственного средства воздерживаются. После вопрос о целесообразности такой терапии решает опытный специалист. |
| Цена | От 850 рублей. |
Диклофенак
| Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
| Основные элементы лекарства | Диклофенак натрия. |
| Фармакологическое действие | Популярное нестероидное противовоспалительное лекарство, которое предназначено для быстрого снятия воспалительных процессов, болезненных ощущений на последних стадиях геморроидальной болезни. Одновременно лекарство позволяет снизить отёчность рядом расположенных областей, избавиться от симптомов обострения недуга, снизить размеры кавернозных образований.
О том, как действуют свечи Диклофенак при геморрое, читайте подробнее в другом нашем материале. |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные негативные эффекты |
|
| Особенности терапии | Мазь крайне осторожно накладывают на рядом расположенные ткани в ограниченном объёме. Анальные суппозитории вводят в кишечную полость до 3 раз ежесуточно до снижения негативной симптоматики. |
| Особая информация | Лекарство крайне осторожно совмещают с фармакологическими средствами, высокотоксичными для печёночных структур. Кроме того, пациенты с эпилепсией тоже следует соблюдать осторожность. |
| Лечение беременных и кормящих мам | Лекарство запрещено в конечном триместре беременности, так как может повлиять на сворачиваемость крови. |
| Цена | От 50 рублей. |
Релиф Адванс
| Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
| Основные элементы лекарства | Анестезин, жир из акульей печени. |
| Фармакологическое действие | |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные негативные эффекты |
|
| Особенности терапии | Мазевое средство и анальные свечки используют до 4 раз ежесуточно на протяжении 7-дневного временного интервала. Предварительно следует очищать нижний отдел кишечника. |
| Особая информация | Самостоятельное завышение дозировок может привести к развитию таких негативных реакций, как судороги, сверхвозбудимость, повышенная свёртываемость крови. |
| Лечение беременных и кормящих мам | Если от применения медикамента будет польза для материнского здоровья, медик может принять решение о назначение фармакологического средства. |
| Цена | От 400 рублей. |
Релиф Ультра
| Фармакологические формы | Свечи. |
| Основные элементы лекарства | Гидрокортизона ацетат, цинк, жир из акульей печени. |
| Фармакологическое действие | Кортикостероид гидрокортизон – хорошо известное гормональное вещество, способствующее быстрому снятию воспаления, болезненных ощущений, аллергических состояний. Маслянистый продукт, который фармацевты добывают из акульей печени, используют с целью убыстрения регенерации, заживления раневых поверхностей, уменьшения кровоточивости и усиления иммунных свойств.
С целью антисептики, подсушивания тканей в препарат введён цинк. Данный ингредиент формирует особенный покров, предупреждающий инфицирование различными патогенами. |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные негативные эффекты | В качестве негативных проявлений могут выступать раздражимость тканей, аллергические состояний разнообразного характера и локализации. |
| Особенности терапии | Свечки вставляют в анус до 4 раз каждодневно. Кратность введения зависит от интенсивности воспаления. Предварительно осуществляют гигиенические мероприятия. |
| Особая информация | Если у больного в анамнезе имеется повышенное кровяное давление, заболевания эндокринной сферы, патологии сердечной деятельности, назначается медикамент крайне осторожно. |
| Лечение беременных и кормящих мам | Фармакологический препарат запрещён к применению женщинам в эти ответственные периоды жизни. |
| Цена | От 480 рублей. |
Ультрапрокт
| Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
| Основные элементы лекарства | Флуокортолона гексонат, флуокортолона пивалат, цинхокаина гидрохлорид. |
| Фармакологическое действие | |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные негативные эффекты | У некоторых пациентов могут возникать иссушение и раздражимость эпителия, покраснение кожи, различные высыпания. Может нарушиться пигментация при обширном накладывании мази. |
| Особенности терапии | Анальные «торпеды» вставляют в анальный канал до 3 раз каждодневно в течение 7-дневного промежутка времени. Мазевое средство накладывают до 4 раз в день. |
| Особая информация | В случае инфицирования кожных покровов грибковыми организмами необходимо проводить антимикотические лечебные мероприятия. |
| Лечение беременных и кормящих мам | Лекарство можно назначать и применять со второго периода беременности и по строжайшим показаниям. При лактации протяжённость лечения снижают. |
| Цена | От 600 рублей. |
Постеризан форте
| Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
| Основные элементы лекарства | Инактивированные метаболиты кишечной палочки, гидрокортизон. |
| Фармакологическое действие | |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные негативные эффекты | Лекарство очень и очень нечасто приводит к развитию нежелательных последствий. У восприимчивых к фенолу пациентов могут появляться аллергические состояния. |
| Особенности терапии | Мазь накладывают в небольшом количестве на геморройные шишки до 4 раз каждодневно. Анальные вкладыши вставляют в задний проход также до 4 раз после опорожнения кишечника. Средняя протяжённость курса – 2-3 недели. |
| Особая информация | Микробные структуры обрабатывают феноловыми соединениями, которые способны привести к появлению реакций гиперчувствительности у больных. |
| Лечение беременных и кормящих мам | Лекарство разрешено в данные этапы, однако наилучшим способом предупреждения негативных эффектов станет предварительная консультация с доктором. |
| Цена | От 360 рублей. |
Левомеколь
| Фармакологические формы | Мазь. |
| Основные элементы лекарства | Левомицетин, метилурацил. |
| Фармакологическое действие | |
| Показания |
|
| Противопоказания |
|
| Вероятные негативные эффекты |
|
| Особенности терапии | Фармакологический препарат накладывают на наружные кавернозные структуры либо предварительно наносят компресс, который прижимают к повреждённости области на несколько часов. |
| Особая информация | Присутствие в составе антибиотического ингредиента – важный резон для соблюдения дозировок и предварительной консультации с квалифицированным специалистом. |
| Лечение беременных и кормящих мам | Медикаментозное средство можно применять будущим или кормящим матерям, однако следует обязательно пообщаться с медиком и установить целесообразность подобного терапевтического воздействия. |
| Цена | От 110 рублей. |
Ихтиол
| Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
| Основные элементы лекарства | Ихтиол (ихтаммол). |
| Фармакологическое действие | |
| Показания |
|
| Противопоказания | Изменённая и всегда негативная реакция иммунной системы на воздействие активных либо вспомогательных компонентов медикаментозного средства вследствие гиперчувствительности организма. |
| Вероятные негативные эффекты | Восприимчивые пациенты могут обнаружить у себя такие негативные реакции, как покраснение покровов, высыпания, раздражимость эпителиального слоя, уртикарная сыпь. |
| Особенности терапии | Анальные вкладыши вставляют в задний канал до 2 раз на протяжении 24-часового временного интервала. Мазевое средство накладывают на кожу трижды в день либо наносят на марлевый компресс. |
| Особая информация | Фармакологическое средство в целом отлично переносится больными, но всё же не стоит по собственному желанию повышать дозировку либо протяжённость лечебного курса. |
| Лечение беременных и кормящих мам | Ихтиол в различных формах безопасен для будущих и состоявшихся мам, поскольку не проникает в системный кровоток. Однако предварительно следует пообщаться по поводу использования данного препарата с квалифицированным специалистом. |
| Цена | От 110 рублей. |
Метилурацил
| Фармакологические формы | Свечи, мазь. |
| Основные элементы лекарства | Метилурацил. |
| Фармакологическое действие | |
| Показания |
|
| Противопоказания | Изменённая и всегда негативная реакция иммунной системы на воздействие активных либо вспомогательных компонентов медикаментозного средства вследствие гиперчувствительности организма. |
| Вероятные негативные эффекты |
|
| Особенности терапии | Жидким препаратом следует пропитывать марлевые повязки, которые прикладываются к геморройным узелкам или вводятся в прямокишечный канал в течение всего дня. |
| Особая информация | Препарат отлично комбинируется с другими противогеморроидальными лекарствами. Однако стоит внимательно изучать инструкцию и не превышать рекомендованные медиком дозировки. |
| Лечение беременных и кормящих мам | Вопрос использования данного лекарства решает лечащий врач после исследования пациентки. В целом препарат считается безопасным в период гестации и ГВ. |
| Цена | От 70 рублей. |
Как определить хронический комбинированный геморрой 1,2,3 или 4 степени?
Геморрой — это хроническое заболевание, которое развивается на протяжении нескольких лет. Протекает в 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности.
Бывает наружный, внутренний и комбинированный хронический геморрой.
- Причины возникновения
- Чем отличается от острого?
- Служба в армии
- Симптомы и диагностика
- Как лечить?
- 1 степень
- 2 степень
- 3 степень
- 4 степень
- Профилактика
- Отзывы
Лечение патологии должно быть комплексным и зависит от её формы.
Причины возникновения
Факторы, которые могут спровоцировать развитие хронического геморроя:
- Сидячий образ жизни.
- Отсутствие физических нагрузок.
- Неправильное питание.
- Генетическая предрасположенность.
- Употребление острых, соленых и копченых блюд.
- Беременность.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Некоторые медицинские препараты.
- Нарушение кровообращения в органах малого таза.
- Анальный секс.
- Инфекционные заболевания.
Не зависимо от причины, лечение хронического геморроя должно быть комплексным.
Вылечить эту патологию сложно, так как важно не только устранить внешние симптомы, но и причину, которая вызывает воспаление вен.
Никто и не знал, а геморрой лечится раз плюнуть, возьмите обычный…
Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм…
Чем отличается от острого?
Острый геморрой – это заболевание в стадии обострения. Любой хронический геморрой может стать острым, когда все симптомы заболевания проявляются одновременно и интенсивно.
Видео:
Служба в армии
Мужчин с хроническим геморроем берут в армию.
При отсутствии воспалений и отечности, болевого синдрома и выпадения узлов мужчина вполне может служить.
Симптомы и диагностика
Признаки заболевания зависят от его типа и стадии развития.
Классификация хронического геморроя:
- Внешний.
- Внутренний.
- Комбинированный.
Диагностика включает такие процедуры, как:
-
Читайте также:
- Пальпация.
- Колоноскопия.
- Визуальный осмотр.
Диагноз хронический геморрой может быть поставлен только после обследования области прямой кишки.
- Внешний геморрой достаточно просто определить, и для этого обычно хватает визуального осмотра, так как узлы воспалены вокруг анальной области.
- Внутренний геморрой не всегда можно диагностировать с помощью пальпации из-за глубокого расположения узлов, поэтому показана процедура – колоноскопия.
- Дифференциальный диагноз возможен до проведения всех необходимых процедур исследования прямой кишки, так как многие заболевания имеют схожую симптоматику.
Как лечить?
Для подбора курса лечения необходима консультация проктолога.
1 степень
Человек сталкивается с проблемой жжения и зуда в анальной области. Возникают боли после дефекации. Возможны раздражения кожи вокруг анальной области и чувство инородного тела в прямой кишке.
Для внутреннего геморроя начальной стадии характерно только наличие боли в области прямой кишки. Наступают периоды ремиссии, когда симптомов болезни нет.
Показана специальная диета, которая исключает продукты питания, которые могут привести к раздражению кишечника.
Эффективными народными средствами являются:
- Облепиховое масло и свечи.
- Ванночки с использованием ромашки и календулы.
- Свечи из сырого картофеля.
- Ихтиоловая мазь.
- Медовые свечи.
2 степень
Болезнь начинает прогрессировать, возникает проблема кровотечений.
Внутренний геморрой иногда не кровит, но отличается усилением боли.
При внутреннем и наружном геморрое могут быть чувство жжения, зуда и повышенная влажность в области анального отверстия.
Внешние узлы выпадают во время дефекации, но вправляются самостоятельно. Послеродовый геморрой этой стадии отличается сильными болями и кровотечениями.
Лечится хронический геморрой 2 стадии с помощью медикаментозной терапии. Препараты позволяют за короткий срок снять отек и устранить воспаления.
Кровоточащий геморрой требует особого внимания из-за высокого риска развития анемии.
Лечение может проводиться с помощью препаратов:
- Проктозан.
- Лиотон гель.
- Проктоседил.
- Постеризан.
- Проктогливенол.
3 степень
Узлы при выпадении можно вправить только руками. Боль в периоды обострения может быть невыносимой. Свечи и мази в большинстве случаев устраняют симптоматику на короткий период. Наблюдаются сильные кровотечения.
Внутренние узлы могут защемляться. Ремиссия наступает очень редко.
При сильном болевом синдроме могут потребоваться таблетки:
- Ибупрофен.
- Найз.
- Нимесил.
Принимать обезболивающие необходимо до тех пор, пока воспаление не пройдет.
Могут быть назначены препараты для нормализации кровообращения в органах малого таза, которые обладают болеутоляющими свойствами, например, Детралекс.
С хроническим геморроем этой стадии чаще всего требуется оперативное вмешательство. В случае наружного геморроя существует высокий риск образования тромбов и некроза тканей.
В таком случае ни один микропрепарат не сможет устранить последствия болезни, и потребуется срочная операция.
4 степень
Узлы практически всегда находятся снаружи. Чаще всего заболевание имеет смешанный тип. Человек не может вести привычный образ жизни из-за постоянных болей и кровотечений. Часто присоединяется вторичная инфекция. Может развиться колит и прочие патологии кишечника.
Профилактика
Чтобы снизить риски возникновения узлов, важно правильно питаться, проводить профилактику запоров и поносов.
Не стоит увлекаться диетами и слабительными средствами, которые негативно действуют на кишечник.
Необходимо своевременно лечить все заболевания ЖКТ.
Отзывы
Кирилл: «Лечение хронического геморроя было очень длительным. Первоначально не придал особого значения этому заболеванию, и время от времени применял свечи. После того, когда я не смог ни сидеть, ни лежать из-за сильной боли, пришлось пересмотреть тактику лечения и снова посетить проктолога. В качестве обезболивающего использовал Нимесил, свечи Проктоседил. Ставил свечи Релиф. Дополнительно врач назначил курс Венарус. Уже несколько месяцев болезнь не обостряется».
Денис: «Не знал, что геморрой может доставить столько хлопот, и его практически невозможно вылечить, пока сам с ним не столкнулся. По несколько раз в году прохожу лечение с помощью мазей и свечей, пью обезболивающие таблетки, а он возвращается снова. Буду делать операцию».
Ксения: «Каких только мазей и свечей я не перепробовала, но геморрой у меня хронический с детства. Уже смирилась, что никогда не смогу его вылечить. Симптомы быстро отступают после приема Детралекса. Эти таблетки меня спасают всегда – рекомендую».
Геморрой – это заболевание прямой кишки и анального отверстия, при котором воспаляется геморроидальная вена. Такая проблема актуальна как для мужчин, так и для женщин. Предшествовать возникновению и развитию заболевания могут различные причины. Появившись однажды, болезнь начинает прогрессировать, если не начать соблюдать условия лечения. В зависимости от стадии заболевания геморроя составляется план его лечения. Геморрой 3 степени считается запущенной формой, когда болезнь уже ограничивает человека в движениях из-за болезненных ощущений в заднем проходе.
Причины развития заболевания
Болезнь начинает развиваться по причине нарушения кровообращения в тазовой области и непосредственно в заднем проходе. Из-за того, что отток крови нарушается, образуются геморроидальные узлы. Прогрессирование болезни приводит к их увеличению и выпячиванию (выпадению) из анального прохода.
К наиболее распространенным причинам возникновения геморроя относятся:
- склонность к запорам;
- неправильное питание;
- малоподвижность;
- сидячая работа;
- несоблюдение должной гигиены ректальной области;
- избыточные физические нагрузки;
- употребление алкоголя;
- последние недели беременности;
- осложнение после родов.
Симптомы и стадии геморроя
В зависимости от места воспаления геморроидальной вены различают:
- Внутренний геморрой. Геморроидальные узлы локализуются внутри просвета прямой кишки.
- Наружный геморрой. Узлы выходят за пределы анального канала.
- Смешанный или комбинированный геморрой. Воспалительные процессы происходят одновременно за пределами прямой кишки и в ней.
Проявляет он себя по-разному в зависимости от стадии заболевания.
В медицине выделяют 4 стадии геморроя.
1 степень. Начальная стадия заболевания. Происходит набухание узлов под кожной тканью. Болевые ощущения выражены незначительно. Пациент может жаловаться на зуд или жжение в заднем проходе. Изредка в каловых массах могут присутствовать прожилки крови.
2 степень. Характерное отличие 2-й стадии то, что могут выпадать геморроидальные узлы в процессе опорожнения. Кровянистые выделения из анального отверстия возникают не только после посещения туалета, но и в результате незначительной физической нагрузки (поднятие тяжелых предметов). К болевому синдрому добавляется ощущение переполненности кишечника. Такое чувство приводит к психогенным запорам. Геморроидальные узлы легко вправляются, даже самостоятельно.
3 степень. Боль становиться сильнее и она не проходит даже в состоянии покоя. Третья стадия характеризуется тем, что образуется наружный геморрой. То есть геморроидальные узлы выпячиваются наружу даже при незначительной нагрузке, но их еще можно вправить вручную.
4 степень. Геморроидальные узлы уже нельзя вправить. Они большие не исчезают в состоянии покоя. Эта стадия считается тяжелой формой заболевания и несет в себе угрозу возникновения других болезней, таких как тромбоз, анемия, некроз, воспаление параректальной клетчатки, длительные кровотечения и пр.
Способы лечения
Геморрой – это проблема, которую нельзя оставлять без внимания. Зачастую, когда болезнь находится на 1-й или 2-й стадии, мало кто обращается за квалифицированной помощью, а зря. Болезнь не проходит сама, она только затихает на некоторый период и впоследствии проявится вновь. Лечение геморроя 3 стадии проходит значительно сложнее, в большинстве случаев консервативные способы лечения уже не помогают. Поэтому при появлении симптомов данного заболевания необходимо обращаться к врачу.
Лечение 1-й стадии осуществляется при помощи ректальных свечек, мазей и таблеток. Действие лекарственных препаратов направлено на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. Медикаменты позволяют нормализовать кровообращение в проблемной зоне и расслабить стенки прямой кишки.
При диагностировании 2-й стадии дополнительно к медикаментозному лечению назначают:
- инфракрасную коагуляцию (лечение при помощи пучков инфракрасных лучей);
- склеротерапию (в вену вводят склерозирующее вещество, которое приводит к отвердению и полному исчезновению геморроя);
- латексное лигирование (на ножку узла надевают кольцо из латекса, которое приводит к отмиранию и дальнейшему отторжению геморроидального узла);
- лечебные инъекции.
Последние 2 стадии практически не подлежат консервативному способу лечения. Медикаменты могут назначаться только для снятия боли и остановки кровотечения. Но благодаря тому, что медицина не стоит на месте, с каждым годом методы лечения тяжелой формы геморроя все больше осуществляются при помощи малоинвазивных методик.
Геморрой 3-й и 4-й стадии лечат при помощи таких методик:
- Латексное лигирование.
- Дезартеризация узлов. Процедура заключается в отсекании артерии, которая питает геморроидальный узел. Проводится она под контролем УЗИ.
- Хирургическое иссечение геморроя.
- Лазерное удаление. Такое удаление позволяет отсечь геморроидальный узел при помощи инфракрасного луча лазера, при этом спаивая ткани без кровотечения.
Самым эффективным считается лазерное удаление, так как послеоперационный период проходит без осложнений. При применении других методик существует риск возобновления кровотечения и инфицирования раны. По этой причине после радикального способа удаления геморроя пациентам назначают курс антибиотиков и противовоспалительных средств. Следующий этап на пути к быстрому выздоровлению – соблюдение правильного питания.
Правильное питание и диета
Поскольку запор является одной из основных причин возникновения геморроя, необходимо правильно питаться. Соблюдение диеты при геморрое 1-й степени может стать альтернативой медикаментозному лечению.
Принцип питания при данном заболевании подразумевает 5-кратный прием пищи, каждые 3 часа. В рацион должны входить фрукты, овощи и злаковые. Следует употреблять морковь, свеклу, кабачки, брокколи, цветную капусту, курагу, бананы, свежие абрикосы и яблоки. Из зерновых предпочтение отдается серым и темным кашам (овсянка, гречка, перловка). Хлеб только из муки грубого помола (отрубной, черный).
Для стимуляции сокращения кишечника необходимо ежедневно употреблять растительное масло. Им заправляют салаты вместо привычного майонеза и сметаны. Разрешается отварное (приготовленное на пару) нежирное мясо и кисломолочные продукты. Больной должен ежедневно выпивать не менее 2 л воды.
В послеоперационный период соблюдается жесткая диета на протяжении всего срока реабилитации. Чтобы геморрой не возвращался, необходимо и дальше придерживаться режима правильного питания.
Чем опасен геморрой?
Кроме того, что ущемление ножки геморроидальной вены приносит нестерпимую боль, геморрой 3-й и 4-й стадии опасен тромбозом, парапроктитом (воспаление клетчатки) и кровотечением.
Вышеперечисленные осложнения требуют госпитализации и длительного лечения.
https://youtu.be/4stU88MtQ9c
Не стоит стыдиться данного заболевания и терпеть боль. Своевременное и правильное лечение позволит предотвратить осложнения и вероятность возникновения рецидивов в дальнейшем.
Малоинвазивные методы терапии
Как уже было неоднократно отмечено, вылечить геморроидальную болезнь третьей стадии без операции невозможно из-за выраженных дистрофических изменений в тканях аноректальной зоны. Чтобы избавить пациента от выпадающих кавернозных образований, медик может назначить щадящие способы хирургического вмешательства.
На 3 стадии патологического процесса эффективны и применяемы не все щадящие техники. Обычно хирурги стараются прибегать к двум миниинвазивным методам, которые способны достаточно быстро избавить пациента от заболевания.
Интересно и доступно о лечении хронического геморроя можно прочитать в материале квалифицированного проктолога.
Лигирование геморройных узлов
Данная методика используется для лечения внутрикишечной формы варикозного расширения геморроидальных сосудов. В общем процедура подразумевает набрасывание на основание увеличенного венозного скопления специального латексного колечка. Данное приспособление позволяет передавить сосудистые канальцы, которые подпитывают данный геморройный узелок.
Через небольшой промежуток времени возникает некроз тканей. Без кровяной подпитки кавернозные образования начинают засыхать, а уже через 2-недельный промежуток времени они отмирают и выходят совместно с латексными лигатурами.
Данная процедура считается достаточно безболезненной, её проводят без общего наркоза. После вмешательства пациент некоторое время может ощущать присутствие в прямокишечном канале чужеродного предмета, однако это чувство исчезает после выхода геморройного узла.
Как демонстрирует статистика, эффективность данной методики составляет порядка 90 процентов. То есть лишь у каждого десятого пациента отмечается рецидив геморроидальных симптомов после проведения вмешательства. Естественно, позитивный итог возможен лишь при соблюдении врачебных рекомендаций.
Дезартеризация кавернозных структур
Геморройные образования подпитываются кровью, поступающей по артериальным каналам. Чтобы перекрыть данный источник питания и избавить венозные скопления от застойных явлений, хирурги проводят перетяжку сосудов особыми нитями.
В некоторых случаях патологические образования получают подпитку от нескольких артериальных канальцев. Чтобы избавиться от геморроя и исключить возвращение симптоматики, следует перекрывать все питающие узел сосуды.
Перед перетяжкой хирург отыскивает соответствующие артерии при помощи специального УЗ-прибора, который закреплён на аноскопе. Данное приспособление подаёт звуковой сигнал после обнаружения необходимых кровеносных канальцев.
После этого специалист перевязывает сосуды особой нитью, которая через некоторое время самостоятельно рассасывается в организме. Но перед этим нитка позволяет «сдуть» геморройные узелки, которые отмирают и выходят естественным путём.
Данный вид щадящей хирургии считается высокоэффективным. Практически в 100 % случаев пациент надолго или навсегда забывает о геморроидальной болезни. Кроме того, дезартеризацию могут применять даже на четвёртой стадии патологического процесса.
О том, как проводится дезартеризация геморроидальных узлов, читайте подробнее в статье опытных хирургов.
Радикальные методы хирургического вмешательства
Геморрой 3 стадии – это запущенная степень проктологического заболевания, поэтому в некоторых случаях справиться с симптоматикой можно лишь с помощью классических оперативных методов. То есть медик может порекомендовать геморроидэктомию.
Эта операция подразумевает иссечение увеличенных кавернозных структур стандартным скальпелем либо лазером. Сама процедура проводится двумя способами:
- открытый. Хирург после удаления увеличенного геморройного узла раневые края не сшивает, то есть оставшаяся ранка заживёт самостоятельно;
- закрытый. После иссечения узелка раневая поверхность в обязательном порядке сшивается. В данном случае можно не использовать общий наркоз, а время восстановления существенно снижается (фото процедуры можно найти в интернете).
Меньшим травматизмом и повреждением тканей отличается геморроидопексия, именуемая также операцией Лонго. Иссекается не увеличенный узел, а слизистая оболочка прямокишечного канала, что подразумевает разрезание артерий, подпитывающих кавернозные образования.
Хирурги всё чаще прибегают к геморроидопексии, поскольку пациент сможет вернуться к прежнему образу жизни уже через несколько суток.
Естественно, чтобы улучшить заживление повреждённых тканей, необходимо применять специальные препараты, в том числе и те, о которых мы говорили выше.
Лечение геморроя в домашних условиях
Многие пациенты, даже на третьей стадии геморроидальной болезни, интересуются, можно ли обойтись методами нетрадиционной медицины. Ответ, разумеется, отрицательный, поскольку эффективность таких рецептов крайне сомнительна в случае осложнённого протекания патологического процесса.
Затянувшийся геморрой лечение подразумевает хирургическое, а если больной будет тянуть с терапией или прибегать к народным методикам, существует риск усугубления состояния и развития серьёзнейших негативных последствий.
Однако следует уточнить данную аксиому: в домашних условиях может проходить восстановление после перенесённого хирургического вмешательства. Медики, помимо соответствующих препаратов, иногда назначают сидячие ванночки с марганцовкой или настоями целебных растений. Эти средства помогут снизить болезненность и воспаление.
Как лечить?
Лечение геморроя 3 стадии в домашних условиях сочетает современные методы лечения медикаментозными препаратами с эффективными и безопасными народными средствами.
Для снятия воспалений используют антибиотики в виде таблеток или ректальных суппозиториев:
- Внутрь можно принимать Левомецитин или Тетрациклин в капсулах.
- Их пьют 3 раза в день перед едой, курс рассчитывается врачом.
- Хорошее дополнение – свечи Проктоседил, содержащие фрамецитин.
- Суппозитории особенно эффективны при внутреннем геморрое и трещинах заднего прохода.
Для уменьшения наружных узлов рекомендуется использовать наружные средства. Эффективные мази для геморроя 3 стадии содержат антикоагулянты, способствующие разжижению крови, восстанавливающие компоненты, способствующие заживлению внешних и внутренних повреждений, обезболивающие вещества, купирующие приступы.
Лечение мазями хорошо совмещается с таблетками и инъекциями, а также с сильнодействующими ректальными суппозиториями.
На фото: упаковка Relief Ultra (12 шт.)
Подойдут препараты с одним и тем же активным компонентом:
- Релиф Ультра, с маслом какао и экстрактом печени акулы,
- Релиф Адванс,
- Гепатромбин Г с гепарином, аллантоином и декспантенолом,
- Прокто-Гливенол с трибенозидом и лидокаином и другие.
Эти средства препятствуют росту наружных шишек, снимают боль и жжение, восстанавливают поврежденные ткани и прекращают кровотечения.
Лечение в домашних условиях
К медикаментозной терапии можно подключить народные методы.
Народные средства помогают справиться с недугом
При запущенном геморрое помогают теплые или прохладные ванночки с отваром ромашки, крапивы, полыни, дубовой коры, календулы или листьев эвкалипта.
При гнойных абцессах и микротрещинах полезны примочки из свежевыжатого сока алоэ, снять отеки и воспаление поможет натуральное облепиховое масло.
Хороший смягчающий и обезболивающий эффект дают компрессы из сырого натертого картофеля, их делают курсами по 7-10 дней.
Удаление геморроя
Полностью вылечить геморрой 3 стадии без операции практически невозможно.
В этой фазе проктолог обязательно рекомендует одну из малоинвазивных методик, имеющих минимум противопоказаний. Такая операция длится не более 2 часов, не требует общего наркоза, пациент быстро восстанавливается.
Видео удаления геморроя:
Современные методики лечения предлагают:
- Лигирование латексными кольцами,
- Склеротерапию,
- Криотерапию,
- Дезартеризацию.
Перевязывание узлов прекращает их питание и вызывает самопроизвольное отмирание с последующим отторжением. Такая методика дает реальный шанс вылечить геморрой 3 стадии без операции.
Некоторые виды хирургических вмешательств противопоказаны при тромбозах, обширных воспалениях или хронических заболеваниях крови, выбирать подходящую методику должен лечащий врач.
Не пренебрегайте профессиональной консультацией специалиста!
Геморрой 3, 4 стадии, осложненный анальными трещинами, некрозами тканей и гнойными свищами удаляют при помощи лазера или скальпеля в условиях стационара.
При классической геморроидэктомии применяется общий наркоз, раны ушиваются при помощи рассасывающихся ниток.
